Kindergeneeskunde

Vaccinatie tegen polio

definitie

Polio, technisch ook bekend als poliomyeltitis of gewoon polio, is een infectieziekte die het centrale zenuwstelsel (CZS) kan aantasten. In de meeste gevallen blijft een infectie asymptomatisch, maar sommige mensen kunnen aan permanente verlamming lijden. Meestal worden de ledematen aangetast door deze verlamming. Als ook de ademhalingsspieren worden aangetast, moet mechanische beademing worden toegepast en kan de patiënt overlijden.

Polio wordt beschouwd als uitgeroeid in Duitsland. Het laatste geregistreerde geval deed zich voor in 1990 in Duitsland. Ondanks alles beveelt de Standing Vaccination Commission (STIKO) aan om kinderen tegen polio te vaccineren. In andere landen, met name in Nigeria, Afghanistan en Pakistan, is de ziekte nog niet uitgeroeid, zodat reizigers de ziekteverwekker terug naar Duitsland kunnen brengen. Om de ziekte idealiter wereldwijd uit te roeien, is het noodzakelijk dat kinderen en volwassenen in Duitsland blijven worden gevaccineerd, zodat Duitsers niet langer potentiële dragers zijn van degenen die het land zijn binnengekomen. Aangenomen kan worden dat het poliovirus het volgende virus zal zijn dat wordt uitgeroeid door een vaccinatie die wereldwijd wordt uitgevoerd.

Synoniemen

Poliomyelitis, polio

Engels: poliomyelitis

Informatie over vaccinatie

Om polio te voorkomen, is er een dood vaccin dat parenteraal wordt toegediend. De eerder toegepaste orale vaccinatie wordt niet meer gebruikt vanwege het risico op vaccin-geassocieerde paralytische poliomyelitis. Er zijn geen contra-indicaties voor het parenterale vaccin.

Wanneer moeten de vaccinaties beginnen?

De eerste vaccinatie tegen polio kan worden gegeven vanaf de leeftijd van twee maanden. Deze vaccinatie vindt in de regel plaats als een zesvoudige vaccinatie als zogenaamd combinatievaccin. De vaccinatie vindt dan plaats samen met een vaccinatie tegen difterie, kinkhoest, tetanus, Haemophilus influenzae en hepatitis B, zodat kinderen maar één keer gevaccineerd hoeven te worden in plaats van zes keer.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het onderwerp: Combinatievaccin tegen Infantrix

Hoe vaak moet je vaccineren?

Om een zogenaamde primaire immunisatie te bereiken, moet het vaccin in totaal vier keer worden geïnjecteerd. Als je je houdt aan de vaccinatiekalender van de Vaste Vaccinatie Commissie, dan vinden vaccinaties plaats tussen de leeftijd van twee en drie en vier maanden en de laatste vaccinatie tussen de elfde en veertiende maand.

Tussen de individuele vaccinaties moet een interval van minimaal vier tot zes weken zitten. De volledige basisvaccinatie voor polio vindt plaats samen met vijf andere vaccins als zesvoudige vaccinatie. Hoewel vaccinatie als een combinatievaccin zinvol is, kan het poliovaccin ook worden toegediend als een monovalent vaccin, d.w.z. als een enkelvoudig vaccin. In dit geval zijn slechts twee tot drie vaccinaties nodig voor de basisvaccinatie, die wordt uitgevoerd tussen het eerste en tweede levensjaar.

Wanneer moet je opfrissen?

De vaccinatie tegen polio is een van de vaccinaties die na een bepaalde tijd na de basisvaccinatie moet worden ververst om een permanente vaccinatiebescherming te garanderen. De booster wordt meestal gegeven in een combinatievaccin met de booster voor tetanus, kinkhoest en difterie. Het moet worden uitgevoerd tussen de negen en zeventien jaar. Daarna zijn meestal geen boostervaccinaties meer nodig. Een aanvullende boostervaccinatie wordt alleen in individuele gevallen aanbevolen. Dat geldt zowel voor reizigers naar landen met een risico op poliobesmetting bij wie de laatste poliovaccinatie meer dan tien jaar geleden heeft plaatsgevonden, als voor mensen die een verhoogd risico lopen op blootstelling aan poliovirussen in het laboratorium of die in contact komen met poliopatiënten.

Vaccinatiekosten

De poliovaccinatie kost ongeveer € 20, - per injectie. Als u rekent met vier vaccinaties voor de basisvaccinatie en één vaccinatie voor de boostervaccinatie, bedragen de totale kosten voor de poliovaccinatie ongeveer 100 €.

Wie draagt de kosten?

Aangezien de poliovaccinatie wordt aanbevolen door de Vaste Vaccinatiecommissie, worden de kosten voor de individuele deelvaccinaties volledig gedekt door de betreffende zorgverzekeraar. Patiënten tot 18 jaar zijn vrijgesteld van eigen bijdrage voor vaccinaties, waarna in individuele gevallen eigen bijdragen kunnen worden betaald.

Bijwerkingen van vaccinatie

De poliovaccinatie wordt meestal toegediend als een zesvoudig vaccin als onderdeel van de basisvaccinatie. Dit zijn zogenaamde dode vaccins, die geen levende componenten van de ziekteverwekker meer bevatten. Geïnactiveerde vaccins worden als veiliger beschouwd dan levende vaccins. Het zesvoudige vaccin wordt meestal goed verdragen. Als er bijwerkingen zijn, zijn meestal alleen lichte lokale reacties te verwachten, zoals rood worden van de injectieplaats of pijn bij het bewegen van de gevaccineerde arm. Er is ook zelden een lichte algemene reactie van het lichaam met koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en lichaamspijnen, gezwollen lymfeklieren of maagdarmklachten. Deze vaccinreacties verdwijnen doorgaans na één tot drie dagen.

De bijwerkingen van een vaccinatie ontstaan door de activering van het immuunsysteem van het lichaam, dat op het vaccin reageert met een afweerreactie. Deze afweerreactie is gewenst omdat de vaccinatie bedoeld is om antistoffen aan te maken in het lichaam, waardoor wanneer de ziekteverwekker weer in contact komt de antistoffen sneller kunnen worden gevormd en de ziekte niet uitbreekt. In geïsoleerde gevallen zijn allergische reacties op het vaccin waargenomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Bijwerkingen van vaccinatie

Koorts na vaccinatie tegen polio

In sommige gevallen kan de vaccinatie leiden tot hoge koorts die kan oplopen tot meer dan 39 graden. De koorts zou na één tot drie dagen moeten zijn verdwenen en moet worden opgevat als een reactie van het immuunsysteem op het vaccin. Zeer zelden (minder dan één gevaccineerd kind op 10.000) kan een ongecompliceerde koortsstuip ontstaan als onderdeel van de snelle temperatuurstijging. In dit geval moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering.

Voordelen / nadelen van vaccinatie tegen polio

De voordelen van vaccinatie tegen polio wegen ruimschoots op tegen de nadelen van vaccinatie. Het enige nadeel van vaccinatie is dat enkele kinderen lichte maar ongevaarlijke vaccinatiereacties kunnen ervaren. Aangezien het vaccin sinds 1998 is overgeschakeld van een levend vaccin naar een dood vaccin, is een uitbraak van de ziekte als gevolg van de vaccinatie niet te verwachten.

Door de landelijke vaccinatie in Duitsland en in andere landen kan de potentieel levensbedreigende ziekte in de toekomst volledig worden uitgeroeid. Dit doel wordt nagestreefd voor veel infectieziekten waartegen vaccinatie mogelijk is, maar lijkt op dit moment het meest realistisch voor polio.

Vaccinatie tegen polio bij volwassenen

De naam "polio" mag u niet doen geloven dat alleen kinderen besmet kunnen raken met de infectieziekte: volwassenen kunnen ook worden getroffen als ze niet worden gevaccineerd. De Standing Vaccination Commission adviseert daarom om als u niet bent ingeënt, u toch als volwassene te laten vaccineren. Bij volwassenen kan zowel een basisvaccinatie als een boostervaccinatie worden ingehaald, als ook een gemiste boostervaccinatie als de basisvaccinatie als kind werd gevolgd. Een vaccinatie moet worden verkregen, vooral wanneer u naar risicogebieden reist.

Prognose van polio

De lichte vorm van de "kleine ziekte“Leidt vaak tot volledige, symptoomvrije genezing. De dodelijkheid van de "paralytische poliomyelitis“Was vroeger 5-7%. De perifere parese gaat heel langzaam terug. Om de motoriek volledig te herstellen is fysiotherapie en een optimale positionering noodzakelijk. De regressie van de verlammingsverschijnselen kan tot 1,5 jaar duren. De bublar poliomyelitis heeft echter een zeer slechte prognose.

De langetermijneffecten van polio kunnen zijn: gewrichtscontracturen, spieratrofie, verschillen in beenlengte en armlengte, osteoporose en scoliose.