Cortison zalf

invoering

Het hormonale medicijn dat bekend staat als cortisone bevat niet altijd het eigenlijk inactieve cortison, maar ook de actieve vorm cortisol (Hydrocortison).
Bij geneesmiddelen met cortison als indirect werkzaam bestanddeel vindt in het organisme een chemisch omzettingsproces plaats met vorming van cortisol.
Zowel cortison als zijn actieve vorm behoren tot de groep van steroïde hormonen.
Steroïde hormonen worden voornamelijk geproduceerd in de bijnierschors en van daaruit via de bloedbaan in het lichaam verspreid.

Voor zeer geïnteresseerde leken: "Cortison zelf is de geïnactiveerde vorm van het glucocorticoïde cortisol door een oxidatieproces; het heeft zelf geen biologische effectiviteit. Dit komt doordat het vanwege zijn chemische structuur niet kan binden aan een glucocorticoïde of mineralicorticoïde receptor.
Binnen het organisme wordt cortisol geproduceerd in de zona fasciculata van de bijnierschors.
De afgifte van het hormoon wordt gecontroleerd door een stimulerend hormoon uit de voorkwab van de hypofyse.
Net als alle andere steroïde hormonen, wordt ook cortisol gemaakt cholesterol geleerd.

Na toediening van geneesmiddelen die cortison bevatten (Cortison zalf) het biomolecuul wordt enzymatisch omgezet en kan pas daarna zijn werking ontwikkelen.'

De actieve hormoon Cortisol wordt gebruikt om vernederende (katabool) Metabole routes verantwoordelijk, dus het is aan de Het lichaam van energie voorzien in wezen betrokken.
Bovendien heeft het een remmend effect op de normale processen van de Immuunsysteem en is daarom in staat tot overmatige reacties en Ontstekingsprocessen tegengaan.
Dit is vooral wenselijk voor cortisone-zalven effect.

effect

Cortisol, bekend als het "stresshormoon", vervult tal van regulerende taken binnen het organisme.
Het belangrijkste effect is echter de regulering van het suikermetabolisme en dus de levering van hoogenergetische verbindingen.
Cortisol bevordert de glucoseproductie (Gluconeogenese) in de cellen van de lever (Hepatocyten), wat betekent dat bij gebrek aan energie de vorming van suikermoleculen wordt gestimuleerd.
Het heeft ook een gunstig effect op het vetverlies en het algehele eiwitmetabolisme van het lichaam.
In de loop van langdurige stressvolle situaties wordt cortisol in toenemende mate geproduceerd en afgegeven aan de bloedbaan. In deze context heeft het een vergelijkbaar effect als de hormonen adrenaline en noradrenaline.

Een overzicht van de belangrijkste crèmes en zalven en hun toepassingsgebieden vindt u hier: Zalven en crèmes

toepassingsgebieden

Omdat cortison (eigenlijk zijn actieve vorm cortisol) remt ontstekingsprocessen en immuunreacties werkt, wordt het vaak voorgeschreven als onderdeel van een opzettelijke beheersing van het immuunsysteem.
Het kan beide mondeling, over de ader of zoals zalf beheerd. Het is ook bij patiënten die aan staan Gewrichtsontsteking lijden, mogelijk dat medicijn rechtstreeks in de getroffen gewricht om te spuiten.

Cortison zalf wordt Verlichting van ontstekingsprocessen van de huid gebruikt. Door het immuunsysteem te remmen en het ontstekingsremmende effect ervan, verdwijnen pijn, zwelling, roodheid en jeuk snel na het aanbrengen.
Ook allergische reacties van de huid worden gemaakt om te verdwijnen door cortisone-zalf.
Een ander effect van cortisone-zalf is dat versnelde loslating van schubben en verhoorningen.
Toepassingsgebieden zijn daarom:

• Neurodermitis
• Neem contact op met eczeem
• psoriasis (psoriasis)
• Insectenbeten
• zonnebrand
• andere inflammatoire en allergische huidziekten

Cortisonzalf voor neurodermitis

Het gebruik van cortisone-zalven voor neurodermitis is controversieel. Tot nu toe was cortison echter de eerste keuze voor acute, uitwendige huidontsteking in de context van neurodermitis. Er zijn 4 verschillende klassen van actieve ingrediëntconcentraties van cortison in het behandelconcept. Voor elke concentratie zijn er verschillende voorbereidingen. In elke klas zijn er verschillende preparaten die qua concentratie vergelijkbaar zijn. Derivaten van cortison die worden gebruikt zijn bijvoorbeeld dexamethason, fluocortolon, hydrocortison, prednison, prednisolon, prednicarbaat en triamcinolon. De klasse van actieve ingrediënten waaruit een preparaat wordt geselecteerd, hangt af van de ernst van de neurodermitis. Voor blijvende, milde huidontsteking worden laaggedoseerde cortisone-zalven aanbevolen. Voor acute, ernstigere huidproblemen worden cortisone-zalven gebruikt in een hogere concentratie aan actieve ingrediënten. Het gebruik van hooggedoseerde cortisonpreparaten wordt echter zo kort mogelijk gehouden. Zodra er verbetering optreedt, treedt een overgang naar een lagere concentratie langzaam op.
Neurodermatitis is een chronische huidziekte met schilferende huid, die gepaard gaat met roodheid en jeuk. Atopische dermatitis loopt meestal in afleveringen, waarbij de symptomen vele malen meer uitgesproken en over een groot gebied verschijnen. De oorzaken zijn nog niet helemaal duidelijk, maar de focus ligt op overmatige activering van het immuunsysteem.
Cortisone-zalven zijn dus van groot belang bij de behandeling van neurodermitis. Cortison heeft een remmende werking op het immuunsysteem. Het remt ontstekingsprocessen in de huid en voorkomt het vrijkomen van vooral jeukveroorzakende stoffen Histamine, voorheen. Deze eigenschap is in twee opzichten gunstig omdat enerzijds de jeuk zelf wordt verlicht en verdere beschadiging van de huid door krabben wordt tegengegaan.
Bij systemische en langdurige toediening veroorzaakt het actieve ingrediënt soms aanzienlijke bijwerkingen, die echter niet optreden bij lokale toediening als cortisone-zalf. De hierboven beschreven huidveranderingen treden echter ook over een langere periode op bij volwassenen. Daarom wordt gebruik op het gezicht of andere gevoelige gebieden slechts in beperkte mate aanbevolen. Bij oude preparaten gaat een deel van de werkzame stof ook via de huid in het organisme. Er zijn veel vooroordelen over cortisone-zalven onder de bevolking, maar het moet gezegd worden dat ze een van de meest succesvolle behandelingsopties voor neurodermitis zijn en dat bij correct gebruik geen of slechts gemakkelijk te beheersen bijwerkingen te verwachten zijn.

Lees meer bij: Behandeling van atopische dermatitis

Cortisonzalf voor eczeem

Eczeem is een niet-besmettelijke huidontsteking. Ze worden gekenmerkt door jeuk of ze uiten zich als een lekkende ontsteking. De therapie bij eczeem is afhankelijk van verschillende factoren, zoals het stadium van de ziekte, het huidtype en de oorzaak. Behandeling met een cortisonzalf (zonder recept) heeft alleen onder bepaalde voorwaarden zin.
Als er bijvoorbeeld een matige acute inflammatoire opflakkering is, kunnen cortisonzalven worden gebruikt in een concentratie van de werkzame stof tussen 0,25% - 0,5%. Het is meestal raadzaam om een ​​of twee keer per dag een dunne laag op het aangetaste gebied aan te brengen. Er moet voor worden gezorgd dat de zalf zo klein mogelijk wordt ingewreven. Bovendien moeten de handen na gebruik altijd grondig worden gewassen. Dit kan voorkomen dat een van de actieve ingrediënten in de ogen komt. Als het huidgebied zich herstelt, kan de toepassing langzaam worden verminderd.
Abrupte stopzetting van het gebruik van de cortisone-zalf moet koste wat het kost worden vermeden. Over het algemeen mag de cortisone-zalf niet langer dan 4 weken worden gebruikt. Huidverzorging die is afgestemd op het individuele huidtype kan helpen voorkomen dat eczeem terugkomt.

Lees meer over het onderwerp: Eczeem - oorzaak, behandeling en meer

Cortisonzalf voor huiduitslag

Huiduitslag kan verschillende oorzaken hebben. Het kan in verschillende vormen voorkomen. Beiden spelen een grote rol bij de behandeling. Alle uitslag hebben één ding gemeen. Ze worden allemaal gekenmerkt door rood worden van de huid. Dit geeft op zijn beurt weer aan dat er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. De oorzaak van de ontsteking kan worden gevarieerd. Als het gaat om de vraag of en vanaf welk moment cortison moet worden gebruikt, verschillen de technische meningen.

Lees meer over het onderwerp op: Wanneer heeft uitslag cortison nodig?

Cortisonzalf voor puistjes

Het aanbrengen van cortisone-zalf kan tijdelijk een effectieve behandeling voor puistjes zijn. Het is echter belangrijk ervoor te zorgen dat u de zalf zo spaarzaam mogelijk gebruikt. Dat betekent dat u alleen crème op het puistje zelf aanbrengt en niet op de omliggende gezonde delen van de huid. Bovendien mag de cortisone-zalf nooit permanent worden gebruikt. Langdurig gebruik van cortisone-zalven op puistjes kan permanente schade aan de huid veroorzaken.

Cortisonzalf voor het gezicht

Cortisonzalf voor het gezicht kan in bepaalde gevallen, onder bepaalde omstandigheden, een rustgevende en genezende werking hebben. Hier is echter meer voorzichtigheid geboden in vergelijking met andere delen van de huid. De bovenste huidlaag, de hoornlaag, vormt een barrière voor de penetratie van de cortisonzalf Afhankelijk van het huidgebied duurt het gewoonlijk 15 minuten tot 2 uur voordat de actieve ingrediënten deze barrière passeren. De hoornlaag van het gezicht is dunner dan in andere delen van het lichaam. Hierdoor worden de corticoïden sneller en sterker door de huid opgenomen. De concentratie moet overeenkomstig lager zijn. Preparaten met een concentratie aan werkzame stof van 0,25% zijn geschikt voor het gezicht. De bovenste lagen van de hoornlaag slaan de ingrediënten op en geven ze geleidelijk af aan diepere huidlagen. Daarom is het voldoende om de cortisone-zalf één of twee keer per dag dun en zo klein mogelijk op het gezicht aan te brengen. Zodra de teint verbetert, kan het aanbrengen van de zalf worden verminderd. Om een ​​zogenaamd rebound-fenomeen ("recoil-fenomeen") te voorkomen, is het belangrijk dat de cortisonzalf langzaam afbouwt.

Cortisonzalf op het oog

Cortison-zalven hebben een breed scala aan toepassingen. Net als bij verschillende huidaandoeningen wordt cortison plaatselijk gebruikt als ingrediënt in zalven voor oogaandoeningen. Het ingrediënt is meestal hydrocortison of dexamethason, een iets effectiever derivaat van cortison.

Cortison-zalven die op het oog worden aangebracht, vereisen een recept. Ze worden gebruikt voor ontstekingsziekten van het oog die niet worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels, maar ook voor allergische gebeurtenissen. Er kan een grote verscheidenheid aan delen van het oog worden behandeld. Deze omvatten b.v. het bindvlies, het hoornvlies van het oog of de randen van de oogleden. De zalf heeft lokale ontstekingsremmende en antiallergische effecten.

Het is belangrijk dat de cortisone-zalf niet op het oog wordt gebruikt als een ziekteverwekker verantwoordelijk is voor de ziekte. Hierdoor kan de ontsteking voortschrijden omdat het immuunsysteem, dat door de cortison is verminderd, de ziekteverwekkers niet meer kan bestrijden. Een cortisonzalf mag ook niet op het oog worden gebruikt als het hoornvlies beschadigd is of als u een verhoogde druk in het oog (glaucoom) heeft gekend. Bijwerkingen kunnen allergische reacties zijn op het actieve ingrediënt of andere ingrediënten in de zalf, zoals Wolwas, komt voor.

Lees meer over het onderwerp: Oogzalf met cortison

Gebruik bij baby's

Cortisonpreparaten zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 6 maanden. Tot deze leeftijd heeft de baby nog geen volledig ontwikkelde hoornlaag. Hierdoor kan het nog geen beschermende barrière vormen tegen bijvoorbeeld corticoïden. Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van cortisone-zalven in latere kinderjaren en kinderjaren. De reden is het grotere lichaamsoppervlak in verhouding tot het gewicht van het kind in vergelijking met de volwassene. Dit verhoogt het risico op een systemisch effect wanneer de zalf over een groot gebied wordt aangebracht.

Dit medicijn kan echter ook bij baby's worden gebruikt, uiteraard met meer zorg en voorzichtigheid dan bij volwassenen.

Cortison heeft algemene ontstekingsremmende effecten en houdt allergische reacties op afstand. Het wordt ook vaak en met succes gebruikt bij baby's voor allergische roodheid van de huid, jeuk en insectenbeten. Een van de belangrijkste toepassingsgebieden bij baby's is atopische dermatitis, die gemakkelijk kan worden behandeld met cortisone-zalven in milde en matige vormen. Het voordeel van topische toepassing is het feit dat er geen bijwerkingen bekend zijn van langdurige tabletinname zoals Gevoeligheid voor infectie, hoge bloeddruk, gewichtstoename. Vooral bij baby's die een zachtere huid hebben dan volwassenen, kunnen veranderingen in de huid in de vorm van tranen en een afname van de huiddikte worden waargenomen na langdurig gebruik van de crème.

Daarom mag u de baby alleen behandelen met cortisone-zalven als dat nodig is en niet te lang, en het gebruik van een cortisone-zalf voor de baby moet altijd met een arts worden besproken.

Lees hier meer over: Cortison bij baby's

Zijn er cortisone-zalven zonder recept verkrijgbaar?

Het is mogelijk om zonder recept cortisone-zalven te kopen. Deze zijn echter laag in concentratie. Dit betekent dat er alleen vrij verkrijgbare cortisone-zalven zijn die worden bereid met een concentratie van de werkzame stof van minder dan 0,5%. Maar zelfs bij laaggedoseerde cortisone-zalven bestaat het risico op bijwerkingen en schade bij onjuist of permanent gebruik. Het is daarom raadzaam om de behandeling met cortison indien mogelijk met een arts te bespreken. Bovendien hebben alle kinderen jonger dan 6 jaar, inclusief deze cortisonzalven met een lage concentratie, een recept nodig.
De meeste preparaten die cortison bevatten, hebben een recept nodig vanwege mogelijke bijwerkingen. Nu zijn er enkele zalven die zonder recept in de apotheek kunnen worden gekocht. Hier wordt het actieve ingrediënt, hydrocortison, in een lagere dosis gedoseerd dan bij de receptpreparaten. Er werd een concentratie van 0,5% vastgesteld als limiet voor over-the-counter-verkopen.
De effectiviteit van een dergelijke cortisonzalf is zwakker, maar eventuele bijwerkingen treden niet of slechts zeer zwak op vanwege de lagere hoeveelheid actief ingrediënt. Een vrij verkrijgbare cortisone-zalf is geschikt voor de behandeling van inflammatoire of allergische oppervlakkige huidaandoeningen met milde tot matige symptomen. De hydrocortison helpt het immuunsysteem te dempen en zo een overmatige reactie te voorkomen. Typische toepassingsgebieden zijn bijvoorbeeld door jeuk aangetaste huid of insectenbeten. Het gebruik van een vrij verkrijgbare cortisone-zalf is ook nuttig bij andere allergische reacties met roodheid en striemen van de huid. Als de symptomen niet ernstig zijn, kan het nuttig zijn bij atopische dermatitis. Cortison-zalven mogen niet op open wonden of acne worden gebruikt.
Evenzo moet het vrij verkrijgbare gebruik na uiterlijk 14 dagen worden stopgezet en moet een arts worden geraadpleegd, aangezien na deze periode, zelfs bij lokale toepassing, bijwerkingen kunnen optreden zoals een dunne en gesprongen huid die gemakkelijk scheurt.

Cortison zalf en pil innemen

Het gebruik van cortisone-zalven brengt over het algemeen de werkzaamheid van de anticonceptiepil niet in gevaar. Dit betekent dat de anticonceptieve bescherming niet wordt beïnvloed door de cortisonzalf zelf. Het maakt niet uit welk type anticonceptiepil wordt gebruikt. Desalniettemin moet het altijd aan de gynaecoloog worden aangegeven als cortisonpreparaten worden gebruikt. In het beste geval moet u uw gynaecoloog raadplegen voordat u met de toepassing begint. Vooral als er onzekerheden zijn of de zalf in het genitale gebied moet worden gebruikt.

Er zijn veel verschillende hormonen in het lichaam, waarvan sommige met elkaar in wisselwerking staan ​​en elkaar kunnen remmen of loslaten. De werkzame stof in cortisone-zalven is structureel vergelijkbaar met de hormonen die worden gebruikt in de zogenaamde pil, orale anticonceptie: de gestagens en oestrogenen.

Hierdoor rijst vaak de vraag of cortisone-zalven de werking van de pil verstoren of omgekeerd. In onderzoeken is waargenomen dat oestrogenen de cortisonspiegels in het bloed kunnen verhogen. Om u gerust te stellen, moet gezegd worden dat het gebruik van een cortisonzalf geen invloed heeft op de werking van de pil. Bij gebruik als zalf verzamelt de cortison zich in bepaalde huidlagen en wordt daar gelijkmatig afgegeven (depoteffect). Er komt echter vrijwel geen actief ingrediënt in de bloedsomloop en gaat dus door het hele lichaam. Bij lokale toepassing is de meetbare hoeveelheid cortison veel te klein, of zelfs al aanwezig, om te interageren met de hormonen in de pil.

Voor systemische behandeling met cortison, b.v. in de vorm van tabletten is echter opheldering bij een gynaecoloog uiterst raadzaam, aangezien grote hoeveelheden cortison in het hele lichaam werken. Bij twijfel is het altijd aan te raden om bij deze vraag de bijsluiter van beide geneesmiddelen goed te lezen.

Cortisonzalf tijdens de zwangerschap

Een van de contra-indicaties voor cortisone-zalven is zwangerschap. Omdat het niet volledig kan worden uitgesloten dat een deel van het actieve ingrediënt in het organisme terechtkomt, moeten cortisonpreparaten tijdens de zwangerschap worden vermeden. Als de corticoïden het organisme binnendringen, kan het ongeboren kind worden geschaad. De nieuwere preparaten hebben een lager risico dat de actieve ingrediënten het lichaam binnendringen. Maar dit kan niet helemaal worden uitgesloten. Het is veiliger om samen met de arts naar alternatieven te kijken.

Lees meer over het onderwerp: Cortison tijdens de zwangerschap

Cortisonzalf en borstvoeding - is dat mogelijk?

Cortison-zalven zijn gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding. De corticoïden kunnen in de moedermelk terechtkomen. Zelfs als er geen aanwijzingen zijn voor schade aan het kind, moeten cortisonpreparaten indien mogelijk worden vermeden. Consultaties van de verloskundige en de gynaecoloog kunnen ondersteuning en oplossingen bieden.

Duur van de toepassing

De duur van het aanbrengen van cortisonzalven moet zo lang als nodig en zo kort mogelijk zijn. Het is belangrijk om de behandeling af te bouwen als de behandeling langer dan 10 dagen duurt. Hoe langer de duur en hoe hoger de concentratie van de toepassing, hoe groter de kans op bijwerkingen. De grootte en het gebied van de huid spelen ook een belangrijke rol in termen van gebruiksduur en bijwerkingen. De huid van het gezicht en de geslachtsdelen is erg dun en gevoelig. Als gevolg hiervan kunnen bijwerkingen optreden, zelfs bij een korte toepassing van cortisone-zalven.

Lees meer over het onderwerp: Cortison afbouwen

Bijwerkingen

Veel patiënten zijn bang om cortisone en cortisonzalf te gebruiken vanwege sommige bijwerkingen. Bijwerkingen zijn echter meestal niet te verwachten bij behandeling met een lage dosis cortison.
De uitwendige toepassing van cortison moet als veilige, systemische bijwerkingen worden beschouwd, die het hele lichaam treffen en die zeer onwaarschijnlijk zijn.
Niettemin, voor de zekerheid, mag de cortisone-zalf niet te lang worden aangebracht en, indien mogelijk, alleen op kleinere delen van de huid.
Bijwerkingen die kunnen optreden bij langdurig gebruik van cortisone-zalven zijn dunner worden van de huid, hyperpigmentatie en het ontstaan ​​van kleine bloedvaten.
De verdunning en hyperpigmentatie verdwijnen vanzelf na het stoppen van de cortisonzalf; de bloedvaten moeten mogelijk met de laser worden verwijderd.

In het geval van systemische overdosering door orale of intraveneuze toediening van cortison kunnen echter ernstige problemen optreden.
Sommige patiënten melden na langdurig gebruik van cortisol symptomen van een aandoening die het syndroom van Cushing wordt genoemd.
Door de verhoogde cortisolspiegel lijden ze aan hypoglykemie en een ernstig immuundeficiëntie met vele, soms ernstige infecties. Bovendien kan spierverspilling in de armen en benen optreden bij gelijktijdige vetophoping op de romp van het lichaam (rompobesitas).
Osteoporose, wondgenezingsstoornissen, punctiforme huidbloeding en een verhoging van de intraoculaire druk zijn ook mogelijk.
Bovendien hebben sommige patiënten maagproblemen gemeld die worden veroorzaakt door een remming van de slijmproductie door de maagcellen.
Een algemeen nadeel van preparaten die cortison bevatten, is dat ze slechts langzaam kunnen worden afgebouwd. Als de patiënt plotseling wordt gestopt, kunnen de symptomen weer optreden.
Daarom moet u geleidelijk minder cortisone-zalf aanbrengen totdat u deze uiteindelijk helemaal laat staan.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Bijwerkingen van cortison

Cortisonzalf en zon

Bij gebruik van cortisone-zalf moet de zon zoveel mogelijk worden vermeden. Samen met UV-straling kan het actieve ingrediënt irritatie en pigmentatie van de huid veroorzaken. In sommige gevallen van zonnebrand worden ook cortisonpreparaten aanbevolen. Vooral middelen die hydrocortison bevatten. Deze hebben een ontstekingsremmend effect. De zonnebrand geneest sneller en het actieve ingrediënt heeft een verkoelend effect. Cortisone-zalven moeten echter worden vermeden, omdat ze de huid blokkeren en tot een soort warmteaccumulatie leiden. In geval van zonnebrand kunnen gel- of crèmepreparaten met cortison worden aanbevolen.

Cortisonzalf na tatoeage

Na een tatoeage worden zalven met cortison over het algemeen niet aanbevolen. Omdat deze het genezingsproces remmen. Meestal worden antiseptische stoffen zoals het actieve ingrediënt chloorhexidine aanbevolen. Dit is bijvoorbeeld terug te vinden in het commerciële preparaat Bepanthen®. In individuele gevallen kan het zijn dat het gebruik van bepaalde cortisone-zalven op korte termijn zinvol is. Als er een ontsteking, allergie, zwelling van de lymfeklieren of knobbeltjes op de huid is, moet een arts worden geraadpleegd.

Lees ook ons ​​onderwerp: Nabehandeling van een tatoeage