Dit is hoe u kunt testen op histamine-intolerantie

Dit is hoe u kunt testen op histamine-intolerantie

Het testen van histamine-intolerantie vindt plaats in een stapsgewijs proces.
De trend is in de richting van niet-invasieve en klinische diagnose van histamine-intolerantie. Dit omvat het bijhouden van een symptoomdagboek en een dieet met weinig histamine. Met deze twee maatregelen kan de diagnose gesteld worden, eventueel in combinatie met een provocatietest.

Complexere tests zoals bloed- of urineonderzoek zijn nu slechts van ondergeschikt belang.

Deze tests zijn er

Het testen van histamine-intolerantie wordt grotendeels klinisch uitgevoerd.

De eerste stap is een gedetailleerd consult met een arts, waarbij ook andere mogelijke diagnoses worden uitgesloten. Dit wordt gevolgd door het bijhouden van een symptoomdagboek voor een paar weken. Gedurende deze tijd moet men bepaalde voedingsmiddelen niet bewust vermijden om geen vertekende resultaten te krijgen.

In de derde stap begin je meestal met een zogenaamd eliminatiedieet. Bewust en op advies van een arts vermijd je histamine-rijk voedsel en alcohol. Gedurende deze tijd wordt het symptoomdagboek bijgehouden om veranderingen te kunnen waarnemen. In het beste geval moet het dieet 2-4 weken worden aangehouden. Als de symptomen verbeteren, is de diagnose histamine-intolerantie waarschijnlijk.

Daarnaast kan onder gecontroleerde omstandigheden een provocatietest worden uitgevoerd.

Als onderdeel van deze test worden verschillende vloeistoffen te drinken gegeven. Sommige van deze vloeistoffen bevatten histamine. In het beste geval weten noch de patiënt, noch de onderzoeker welke vloeistoffen histamine bevatten en welke niet (dubbelblind principe).
Histamine-intolerantie kan ook worden vastgesteld door bloedmonsters te testen. Om dit te doen, is de eerste stap het bepalen van de activiteit van diamineoxidase (DAO) en het totale gehalte aan histamine in het bloed.
Als deze tests geen duidelijke resultaten opleveren, kan in een tweede stap meer informatie worden verkregen met behulp van moleculair-genetische methoden. Het is ook mogelijk om urine of ontlasting te onderzoeken. Beide tests zijn echter niet erg informatief en worden daarom zelden gebruikt.

Lees meer over het onderwerp op:

• Symptomen van histamine-intolerantie
• Allergieën

Deze dokter is aan het testen

Histamine-intolerantie wordt meestal uitgevoerd door een huisarts of een allergoloog.

In dit kader beslist de arts ook of de diagnose plaatsvindt via een priktest of via een bloedmonster. Voor het bloedonderzoek moet de arts samenwerken met een laboratorium dat de monsters adequaat kan onderzoeken op de histamineverwerkende enzymen en het histaminegehalte in het bloed.

Hoe nuttig zijn online tests?

Een groot aantal tests voor het diagnosticeren van histamine-intolerantie is beschikbaar op internet. Dit zijn bijvoorbeeld vragenlijsten die als zelftest worden aangeboden.
Deze vragenlijsten kunnen als leidraad worden gebruikt, maar houd rekening met het volgende:

• De symptomen van histamine-intolerantie zijn vergelijkbaar met de symptomen van andere medische aandoeningen.
• Met een rigide vragenlijst kunnen de nuances nauwelijks worden belicht, die echter bijzonder belangrijk zijn om andere diagnoses te kunnen uitsluiten.
• Zo'n vragenlijst vervangt niet een bezoek aan de arts, die in een interactief gesprek met bekwame uitspraken kan doen over de oorzaak van de klachten en zijn ervaring.

Verder worden er online sets aangeboden waarmee u direct thuis met een klein bloed- of urinemonster kunt testen of u intolerant bent of niet. Deze sets worden soms aangeboden door dubieuze aanbieders en zijn daarom geen vervanging voor een bezoek aan de dokter.

Enerzijds is de verklaring van bloed- of urinetesten sowieso controversieel en hebben mensen de neiging om er afstand van te nemen. Aan de andere kant is het de vraag of een klein druppeltje bloed of urine voldoende is om uitgebreide enzymdiagnostiek uit te voeren.

Samenvattend kan worden gesteld dat online tests niet echt nuttig zijn en niet in de plaats mogen komen van een bezoek aan de dokter.

Welke tests zijn er van de apotheek?

De apotheken die tests voor histamine-intolerantie aanbieden, zijn nogal atypisch.

Ze kunnen hoogstens bloed- of urinetests verkopen, die ook op internet verkrijgbaar zijn. Deze tests worden niet aanbevolen.

Een apotheek is in de diagnosefase niet eens nodig, want de belangrijkste stappen zijn het bijhouden van een voedings- en symptoomdagboek en een histaminearm dieet.
Een apotheker kan, net als de dokter, u natuurlijk adviseren en ondersteunen bij het aanpassen van uw eetpatroon.

Kosten van een test

Als de tests geïndiceerd zijn voor histamine-intolerantie, dus als ze gerechtvaardigd zijn, kan de arts dit regelen met een wettelijke ziekteverzekeringsarts of een privéarts.

Vaak is er geen invasieve diagnostiek nodig om de diagnose histamine-intolerantie te stellen, zodat alleen de advieskosten worden gemaakt, die ook onder de zorgverzekering vallen.
Bloed- of urinetests op internet kunnen erg variabel zijn in prijs. Er zijn tests vanaf ongeveer 30 euro, maar er is geen limiet aan de kosten online.

Priktest

Bij de priktest wordt een kleine hoeveelheid histamine tussen de huidlagen geïnjecteerd.

Na een eerste korte wachttijd wordt het huidgebied onderzocht en wordt de huidreactie beoordeeld. Een huidreactie met roodheid en striemen op histamine is volkomen normaal en daarom wordt histamine ook gebruikt als positieve controle bij andere allergiepriktesten.
Om informatie te krijgen over een histamine-intolerantie, moet u nog eens 50 minuten wachten nadat de huidreactie zich heeft ontwikkeld. Als de wheal dan niet is veranderd, kan worden aangenomen dat de afbraak van histamine langzamer is.

De priktest geeft echter geen informatie over hoe de patiënt de oraal ingenomen histamine, dus via de mond, verwerkt. Aangezien de meeste histamine-intoleranties echter orale intoleranties zijn, is de priktest niet erg informatief.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Voedselallergie

Testen in het bloed

Histamine wordt afgebroken door twee enzymen. Enerzijds uit diamine-oxidase (DAO) en uit histamine-N-methyltransferase (HNMT).

De activiteit van DAO kan in het bloed worden gemeten, evenals het histaminegehalte. Als de activiteit van de DAO wordt verminderd, kan men concluderen dat er sprake is van een histamine-intolerantie.

Er zijn ook gevallen waarin de activiteit van de DAO normaal is, maar er is een teveel aan histamine in het bloed. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij hooikoorts.
De activiteit van de HNMT kan niet in het bloed worden gemeten. Om een ​​verstoring van dit enzym op te sporen, moet men een moleculair genetische diagnose stellen die verder gaat dan een eenvoudige bloedtest.
De bloedtesten spelen slechts een ondergeschikte rol bij histamine-intolerantie. Aan de andere kant, als u een succesvol dieet met weinig histamine volgt, is het logisch om zowel vitamine B6 als koper in het bloed te bepalen. Deze twee stoffen zijn belangrijk voor het werk van de DAO. Een tekort kan ook een reden zijn voor histamine-intolerantie.

Testen in de urine

Methylhistamine kan in de urine worden gemeten. Het methylhistaminegehalte is niet alleen afhankelijk van het geconsumeerde histaminegehalte, maar wordt ook beïnvloed door eiwitrijke voeding.
Dit betekent dat een verhoogd methylhistaminegehalte in de urine aanwezig kan zijn, zelfs als het dieet weinig histamine bevat maar veel eiwitten.

Hieruit kan worden geconcludeerd dat de urinetest nauwelijks een rol speelt bij de diagnose van histamine-intolerantie en dat de resultaten ervan kritisch in twijfel moeten worden getrokken.