Schouder pijn
Algemeen
Schouderpijn kan op elke leeftijd voorkomen. Soms de schouderpijn acuut (bijv. tijdens het sporten of na het tillen van een zware last), maar steeds meer mensen hebben er ook last van chronisch Schouder pijn (bijv. door gewrichtsslijtage). De pijn kan veel verschillende oorzaken hebben en de betrokken persoon in het dagelijks leven ernstig beperken en schaden.
Achter de schouderpijn kan er bijvoorbeeld een zogenaamde Impingement-syndroom (Bottleneck-syndroom), maar ook acute blessures, ontstekingen of tekenen van slijtage in het schoudergewricht. Een voorbeeld hiervan is de Gekneusde schouder.
Vaak zijn schouderpijn het gevolg van consistent en langdurig gebruik fysiotherapie Behandelbaar om spieren te versterken, een operatie is slechts in enkele gevallen nodig.
De meeste schouderpijn komt van de zachte weefsels van het schoudergewricht, dus niet de botten, maar eerder Spieren, Pezen, Gewrichtscapsule, Gewrichtsvloeistof (Synovia) en Bursa zijn aangetast.
Pijn beperkt de beweeglijkheid van de schouder, veel alledaagse processen, zoals een hemd aantrekken, haar kammen of föhnen, vereisen een goede coördinatie Schouder- en armspieren verder.
Vaak zijn er verlichtende houdingen, daarom is vroege therapie bijzonder belangrijk. Afhankelijk van de oorzaak kan de schouderpijn op verschillende plaatsen en bij verschillende bewegingen en activiteiten optreden. Problemen met het Cervicale wervelkolom kan leiden tot pijnsymptomen in de schouder en uitstralen naar de arm of hand.
anatomie
De zogenoemde Schoudergordel wordt gevormd door twee botten aan elke kant van de schouder, d.w.z. de twee Sleutelbeenderen (Sleutelbeenderen) en Schouderbladen (Schouderbladen). Het schouderblad en de humerus vormen de Schoudergewricht.
Bovendien vormt het schouderblad twee benige uitsteeksels, de Schouder dak (Acromion) en de raafsnavelverlenging (Coracoïde).
Het schoudergewricht wordt grotendeels gestabiliseerd door vier spieren en hun pezen, de zogenaamde Rotator manchet. De vier spieren (Supraspinatus-spier, M. infraspinatus, M. teres minor en Subscapularis spier) trekken van het schouderblad naar de humerus en beginnen daar met hun pezen.
Om deze reden wikkelen ze zich als een manchet om het hoofd van de humerus en vormen ze een "dak" over het schoudergewricht.
De ruimte onder het schouderdak, de subacromiale ruimte, wordt vaak beïnvloed door slijtageproblemen in het schoudergewricht. Een bursa vergemakkelijkt het glijden tussen de pezen en het benige dak van de schouder. Dit kan leiden tot schouderpijn, bijvoorbeeld door een ontsteking.
Het schoudergewricht wordt voornamelijk verplaatst en gemobiliseerd door spieren en pezen, wat resulteert in een groot bewegingsbereik. Dit verhoogt echter de kans op instabiliteit en het schoudergewricht raakt snel gewond.
oorzaken
Tekenen van slijtage aan de schouder ontstaan door chronische overbelasting en onbalans in de spieren.
Voor activiteiten die boven het hoofd worden uitgevoerd, zoals Schilders of Handbal- of tennissers pijnlijke schouderslijtage komt vooral veel voor.
Dit heeft vooral invloed op de bewegingen in de schouder en veroorzaakt pijnlijke ontstekingen en zwellingen. Met een impingement-syndroom (Bottleneck-syndroom) is er een vernauwing tussen het dak van de schouder en de humerus. De pees en de slijmbeurs die daar lopen, worden voortdurend blootgesteld aan irritatie en veroorzaken ontstekingen.
In de schouder kunnen scheuren, verklevingen en krimp van het gewrichtskapsel in het weke delengebied optreden, wat tot schouderpijn leidt.
Gewrichtsslijtage (artrose) kan een andere oorzaak zijn van schouderpijn. De Artrose van de schouder zal worden bevorderd door overmatige stress (zoals jarenlange krachttraining), vernauwing van de gewrichtsspleet op oudere leeftijd, reumatische aandoeningen (bijv. reumatoïde artritis) of circulatiestoornissen.
Beschadiging of scheuring van de spieren of pezen van de rotatormanchet (Scheur in rotatormanchet) leidt tot pijn en kan de mobiliteit van de arm ernstig beperken.
Lees meer over dit onderwerp op: Pijn in schouder en arm
Een pijnlijke ontsteking van het schoudergewricht (Humeroscapulaire periartritis) het kan leiden tot een bevroren schouder (Capsulitis adhaesiva) of de zogenaamde "Bevroren schouder" komen.
De zogenaamde limoenschouder (Tendinosis calcarea) duidt op een afzetting van calciumkristallen in de rotatorpees als gevolg van terugkerende kleine peesblessures of lokale circulatiestoornissen van de pees. De kalkrijke schouder veroorzaakt ondragelijke pijn, vooral 's nachts.
Ongevallen, breuken en verwondingen in het schoudergebied kunnen ook tot ernstige pijnklachten leiden. Een gebroken sleutelbeen (Sleutelbeen fractuur) of verwondingen in het gebied van de humerus (bijv. Humeruskopfractuur) komen veel voor. Dislocaties van het schoudergewricht (Schoudergewrichtsdislocaties) kan ernstige pijn veroorzaken en verschillende oorzaken hebben. De schouder ontwricht vaak keer op keer, wat resulteert in een chronisch onstabiele schouder die operatief moet worden behandeld als onderdeel van een gezamenlijke endoscopie.
Andere oorzaken van schouderpijn zijn tendinitis of bursitis (subacromiale bursitis). Deze worden voornamelijk veroorzaakt door mechanische overbelasting, infecties, reumatische aandoeningen en jicht. Spanning en verharding van de schouderspieren door een verkeerde houding en stress, bijvoorbeeld door te lang zitten, belast de schouder, rug en nek en kan tot pijn leiden. Schouderpijn kan ook afkomstig zijn van de wervelkolom, veroorzaakt worden door een ontsteking van de zenuwen of zenuwbeschadigingen, reumatologische aandoeningen en ook inwendige aandoeningen (bijv. Hartaanval, galkoliek, longtumoren, enz.).
Afspraak met een schouderspecialist
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..
Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.
De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.
Symptomen
Omdat de oorzaken van schouderpijn heel verschillend zijn, kunnen er ook verschillende symptomen op de voorgrond staan.
Vaak heeft schouderpijn (bijv.door een impingement-syndroom of een rotatormanchetletsel) invloed op de mobiliteit van de arm.
Door de pijn kan de arm vaak nauwelijks worden opgetild en zijn veel alledaagse bezigheden moeilijk te doen. Schouderpijn komt vooral vaak voor als de arm zijwaarts is gespreid (Ontvoering) en zijn bijzonder sterk onder een hoek van ongeveer 60 tot 120 graden, daarom gebruiken artsen en therapeuten ook de "pijnlijke boog"of"pijnlijke boog"spreken.
Nachtelijke schouderpijn is ook typerend, wanneer u onbewust op de pijnlijke kant gaat liggen of zich daar in uw slaap omdraait. Als de pijn zijn oorsprong vindt in de cervicale wervelkolom, wordt de pijn vaak van de schouder naar de armen en handen verwezen.
Lees meer over dit onderwerp op: Pijn in schouder en arm
In het geval van tendinitis kan schouderpijn worden veroorzaakt door zeer verschillende arm- en schouderbewegingen, afhankelijk van welke spierpees wordt aangetast.
Lees ook ons artikel hierover
- Tendinitis in de schouder
- Tendinitis in de arm
- U kunt aan deze symptomen zien of u een frozen shoulder heeft
- Pijn onder het schouderblad
Voorkant
Er zijn veel verschillende oorzaken van pijn aan de voorkant van de schouder. Dit is waar de anterieure rotatormanchet, de bicepspees, een deel van het gewrichtskapsel, het enkelgewricht (Acromio-claviculair gewricht) en verschillende zachte weefselstructuren zoals slijmbeurs of pezen. Als alternatief kan anterieure schouderpijn ontstaan als gevolg van schade aan structuren die zich niet direct op de anterieure schouder bevinden.
Enerzijds kan pijn in de voorste schouder ontstaan door een ontsteking of beknelling van het gewrichtskapsel. Er zijn ook slijmbeurs in het voorste deel van de schouder (Bursa), die ervoor zorgen dat de spieren soepel in elkaar glijden. Ontsteking van deze bursitis (bursitis) in het gebied kan anterieure schouderpijn veroorzaken. Net als in het knie- of heupgewricht kan artrose (slijtage) optreden in de schouder. Artrose kan het eigenlijke schoudergewricht tussen het schouderblad en de humerus aantasten (Humero-glenoïdgewricht) evenals kleinere gewrichten zoals tussen het sleutelbeen en het schouderblad (Acromio-claviculair gewricht). In dit geval wordt de pijn op het voorste schoudergebied geprojecteerd. Zo'n degeneratieve verandering is altijd een sluipend proces, waarbij de pijn in eerste instantie alleen optreedt afhankelijk van de belasting. Degeneratieve veranderingen in de zachte weefsels, zoals gescheurde spieren of pezen, kunnen ook de oorzaak zijn. Vooral de bicepspees wordt vaak aangetast. Een ontwrichting van het schoudergewricht (ontwrichting) kan anterieure schouderpijn veroorzaken, aangezien de voorwaartse en neerwaartse richting verreweg de meest voorkomende richting van ontwrichting is.
Schouderpijn op de rug
Bij schouderpijn in de rug concentreert de pijn zich voornamelijk in de achterkant van het schoudergewricht. Ook hier kan de pijn worden veroorzaakt door structuren die verder weg liggen en alleen worden overgedragen op het achterste schoudergewricht.
De oorzaak is een wervelblokkade, meestal in de cervicale wervelkolom, meer zelden in de thoracale wervelkolom. De pijn, die vaak direct optreedt, straalt uit van de cervicale wervelkolom naar de rugschouder en wordt veroorzaakt door het in elkaar grijpen van de wervelgewrichten van twee aangrenzende wervellichamen. Dit gebeurt vaak door schokkerige bewegingen tijdens het slapen of door een ongeval. De pijn komt niet rechtstreeks voort uit de blokkering, maar eerder uit reactieve spanning in de spieren. Bovendien zijn er aanzienlijke bewegingsbeperkingen.
Een hernia in de cervicale wervelkolom kan ook pijn in de rugschouder veroorzaken. Bewegingsstoornissen van het schouderblad zijn ook een mogelijke oorzaak. Dit wordt veroorzaakt door tendinitis op het schouderblad (Enthesopathie), Misvormingen van het schouderblad of spierspanning.
Een andere oorzaak kan een scheur in de achterkant van de rotatormanchet zijn (infraspinatus en spier Teres kleine spier) zijn. De trekkende, stekende pijn is belastingsafhankelijk (vooral bij uitwendige rotatie), bevindt zich onder de achterste kap en kan uitstralen naar de bovenarm. Vaak treedt de traan op als gevolg van een impingement-syndroom. Dit al jaren bestaande bottleneck-syndroom leidt in toenemende mate tot slijtage van de pezen van de rotator cuff-spieren. De eerder beschadigde pezen kunnen door een plotselinge beweging scheuren. Het scheuren van een niet eerder beschadigde pees als gevolg van een ongeval komt veel minder vaak voor.
Ten slotte kan het bankdrukken leiden tot een grote verscheidenheid aan blessures, vooral als oefeningen niet correct worden uitgevoerd. Deze variëren van eenvoudige pijnlijke spieren tot gescheurde spieren en kunnen allemaal pijn in de rugschouder veroorzaken.
Lees ook over dit onderwerp Schouderpijn tussen de schouderbladen
'S nachts
Normaal gesproken verwacht men dat slapen en rusten 's nachts ook schouderpijn aanzienlijk zal verminderen. Vaak is dit echter niet het geval, dus de getroffenen kijken na een paar uur slaap door sterke pijn in de schouder op. Weer in slaap vallen is uitgesloten. De pijn, slapeloosheid en uitputting vertegenwoordigen een groot deel van het lijden voor de getroffenen.
De oorzaak van dit fenomeen is verschillende verhoudingen in het schoudergewricht dag en nacht. Bij dag (bij zitten / staan) de arm hangt vanaf de schouder naar beneden als een gewicht met een massa van enkele kilo's vergroot zo de gezamenlijke ruimtedoor het simpelweg "uit elkaar te trekken". De uitzetting van de structuren kan slechts enkele millimeters zijn, maar zorgt ervoor dat geïrriteerd en ontstoken Structuren enigszins opgelucht worden. 'S Nachts liggen De gezamenlijke ruimte trekt weer samen en de structuren staan dichter bij elkaar. Het is dus precies deze ontspanning die er een veroorzaakt Compressie van zachte weefsels (Pezen, bursae), wat pijn veroorzaakt en de getroffen persoon wakker maakt.
Op korte termijn een soort Rekapparaat help 's nachts pijn te voorkomen. Het zal een lus om de pols en een andere om de enkel geplaatst, die dan met een Expander touw wordt verbonden. De trekkracht op de arm simuleert een hangende arm zoals overdag. Als alternatief zou het schoudergewricht moeten 's nachts uitgerekt wanneer de persoon wordt gewekt door pijn, waardoor de pijn voor een korte tijd zou moeten verdwijnen. Dit type eerste hulp mag slechts enkele weken worden gebruikt tot de De oorzaak van de pijn verduidelijkt en behandeld wordt.
Nachtpijn in de schouder is geen diagnostisch symptoom en kan dat wel onder verschillende aandoeningen van de schouder optreden. Nachtelijke pijn is zowel mogelijk bij artrose als bij bottleneck-syndroom, evenals bij de verkalkte schouder of bij bursitis.
diagnose
Om de juiste diagnose van schouderpijn te kunnen stellen, is eerst wat informatie uit de medische geschiedenis belangrijk (anamnese), omdat ze de eerste indicaties van de oorzaken geven.
Bekende schouderblessures, bij welke bewegingen de pijn optreedt, hoelang de symptomen aanhouden, of er nachtelijke pijn optreedt en risicofactoren voor verhoogde schouderslijtage (bijv. Door sport of werk) dienen door de behandelende arts te worden nagezocht.
Een lichamelijk onderzoek voor schouderpijn kan bestaan uit een aantal lichamelijke onderzoeksbewegingen en methoden die beoordelen hoe de Spieren van het schoudergewricht inschakelen.
Typische klinische functietesten zijn bijvoorbeeld Jobe-test (Zijverschillen spreken voor u Pees scheurt, een geïrriteerde pees of ontsteking van de slijmbeurs), van de Nek grip (beide handen zijn op de nek geplaatst), van de Schort handvat (je houdt je rug met beide handen vast) en nog veel meer.
Het bemonsteren van triggerpoints (stimuluspunten die pijn veroorzaken bij aanraking) kunnen verdere aanwijzingen geven over de oorzaken van schouderpijn.
De mobiliteit van de individuele gewrichten in de Schoudergewricht moet worden gecontroleerd. Een neurologisch onderzoek kan nodig zijn om de mogelijkheid uit te sluiten dat de schouderpijn wordt veroorzaakt door een beknelde zenuw. Beeldvormingsprocedures zoals Ultrasoon (Echografie), röntgen, Magnetische resonantie beeldvorming (MRI, magnetische resonantie) of Computertomografie (CT) geven meer inzicht in het pijnlijke schoudergewricht.
In sommige gevallen leiden zelfs de tot nu toe beschreven diagnostische methoden echter niet tot een duidelijke diagnose. Het kan dus nodig zijn om een Jointoscopie (Arthroscopie). In deze minimaal invasieve operatie in "Sleutelgat-technologie"Direct zicht op het schoudergewricht is mogelijk en indien nodig kan een behandeling ook worden uitgevoerd als onderdeel van een gewrichtsreflectie, zoals het hechten van een gescheurde pees of het verwijderen van ontstoken weefsel.
behandeling
Bij schouderpijn is de behandeling altijd gericht tegen de oorzaak van het ongemak. Hoe vroeger de behandeling van schouderpijn wordt gestart, hoe groter de kans op herstel meestal is.
Met behulp van actieve beweging en spierversterking kan de getroffen persoon vaak zijn steentje bijdragen om de symptomen te verlichten of zelfs helemaal weg te gaan.
Pijnstillers nemen, b.v. van steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID'sbijv. Voltaren®) en cold packs kunnen helpen bij pijn in de schouder, vooral in de vroege stadia.
Kom ook fysiotherapie, actieve spierversterking, Chiropractie, acupunctuur, TENS behandelingen of het toedienen van ontstekingsremmende geneesmiddelen rechtstreeks op het pijnlijke gebied in kwestie om schouderpijn te behandelen.
De zogenaamde Blackroll kan ook worden gebruikt bij schouderpijn.
Bij ernstige tekenen van slijtage van het schoudergewricht kan een gewrichtsprothese worden gebruikt. Als er bijvoorbeeld een overtreding is van de Rotator manchet is de oorzaak van de pijn, kan het nodig zijn om de schouder een tijdje te verzorgen om het genezingsproces te bevorderen.
In ernstige gevallen kan ook een operatie worden uitgevoerd. Therapie voor een bevroren schouder omvat in het bijzonder een fysiotherapie behandeling, met als doel de schouder weer flexibel te maken. Er zijn ook behandelingsopties met elektriciteit, elektromagnetische golven of echografie om de pijnlijke schouder te behandelen.
Er zijn tal van chirurgische technieken die kunnen worden gebruikt voor specifieke oorzaken van schouderpijn. Met behulp van een operatie kunnen bijvoorbeeld de vorm en positie van de humerus worden gecorrigeerd, pezen worden gehecht, spieren worden overgedragen, verklevingen worden losgemaakt, zieke slijmbeurs of weefsel worden verwijderd en nog veel meer.
homeopathie
Sommige patiënten willen eerst homeopathische middelen gebruiken om hun symptomen te verlichten. Homeopathische middelen zijn vrij van bijwerkingen, u Voordelen zijn controversieel onder medische professionals. De homeopathie kan echter het proberen waard zijn, vooral bij milde en incidentele klachten, voordat er andere maatregelen genomen moeten worden. De oorzaak van de schouderpijn moet echter door een arts worden opgehelderd voordat dit type zelfmedicatie wordt gebruikt.
Ferrum phosphoricum (ijzerfosfaat) zou spanningen en ontstekingen in het schoudergebied helpen bestrijden en wordt meestal gedurende meerdere dagen en weken gebruikt. Arnica zou een vergelijkbaar, extra decongestivum effect hebben. Rhus toxicodendron, het eikenbladige gif sumak, helpt bij chronische gewrichtsaandoeningen zoals osteoartritis en artritis en kan de symptomen in het schoudergewricht die hierdoor worden veroorzaakt, verlichten.
Banden
KinesioBanden (afkorting van kinesiologie, kinetiek) zou moeten helpen tegen spanning, pijn verlichten en bewegingsbeperkingen verbeteren. De Gezamenlijke functie wordt ondersteund (vergroting) en door compressie Afname van zwelling.
De tapestrips zijn gemaakt van katoen en zijn voorzien van een acrylaatlijm die stevig op de huid hecht. De tapes zijn verkrijgbaar op rollen of in voorgesneden stukken voor specifieke delen van het lichaam. Ze worden afzonderlijk of in combinatie gebruikt vastgelijmd aan de schouder en volg het verloop van de spieren, ligamenten of zenuwen. De strips doen dit uitgerekt afhankelijk van het gewenste effect. In de regel wordt het tapen uitgevoerd door speciaal opgeleide fysiotherapeuten. Getroffen mensen die kennis verwerven over de anatomische structuren, kunnen ook zelf bepaalde tapemethoden leren. Het is echter het beste om de om de juiste methode in elk geval van een specialist te leren, anders kunnen de symptomen verergeren.
Opdrachten
Eenvoudige schouderklachten (pijn, bewegingsbeperking) worden vaak veroorzaakt door onvoldoende getrainde of gespannen spieren. In dit geval zeker Opdrachten help dat Om spieren los te maken, te versterken en te strekken en zo de symptomen snel te verlichten. Er zijn echter veel andere oorzaken voor schouderproblemen (artrose, botbeschadiging, beknelling, enz.). Dus bij twijfel zou het moeten raadpleeg altijd een artswat bevestigt dat training om de spieren te versterken de juiste weg is. Raadpleeg bovendien bij het uitvoeren van de oefeningen altijd de juiste houding en een correcte uitvoering Wees gerespecteerd. Om deze reden wordt aanbevolen dat onervaren gebruikers eerst uit een professionele trainer of Fysiotherapeuten begeleid worden.
Naar de uitrekken sta rechtop met de schouder, de benen moeten op heupbreedte uit elkaar staan. Het hoofd moet recht worden gehouden, naar voren kijkend. Omcirkel nu uw schouders 5 keer naar voren, waarbij u inademt bij het optillen van de schouders en langzaam uitademt bij het laten zakken. Laat je schouders dan 5 keer naar achteren cirkelen.
Bij de Schoudertrekker de schouders worden eerst opgetrokken richting de oren en even vastgehouden voordat ze langzaam weer worden neergelaten. Deze oefening wordt ook 5 keer herhaald, met aandacht voor een ademhalingsritme.
Naar Versterking van de schouder een oefening kan in een viervoeter worden uitgevoerd. Een deken of mat wordt als basis gebruikt en de knieën worden 90 ° gebogen zodat ze onder de heupen komen te liggen. De handen zijn onder de schouder. Het hoofd en de rug zijn op één lijn, zodat je ogen op de grond blijven. De rechterarm wordt nu langzaam horizontaal gebracht tijdens het uitademen, met de duim naar boven en de vingers naar voren. Bij het inademen wordt de arm teruggebracht, maar voordat hij de grond raakt, wordt hij weer horizontaal gebracht. De oefening wordt 5 keer herhaald en vervolgens voor de andere arm uitgevoerd.
Er zijn veel verschillende oefeningen voor individuele spiergroepen die u indien mogelijk door een fysiotherapeut of getrainde trainer moet laten zien. Het is altijd belangrijk dat de oefeningen regelmatig (bij voorkeur dagelijks) en uitgevoerd over een langere periode zodat een langdurig effect wordt bereikt. Wanneer Pijn tijdens oefeningen of een Verergering van symptomen moet de oefeningen doen stopte onmiddellijk worden.
preventie
Het is belangrijk om een gezonde schouder te hebben goede lichaamshouding en om de schouder veel en verstandig te bewegen. Anders is de positie van de Gezamenlijk en tot een belemmering van de inactieven Spieren.
Overbelasting moet worden vermeden. Gerichte spiertraining kan worden gebruikt om schouderpijn en voortijdige slijtage van het schoudergewricht te voorkomen. Het kan vooral zijn bij permanent zittende activiteiten Spierspanning komen. Hier kan je Ontspanningsoefeningen, regelmatige korte pauzes en ontspanningsoefeningen voor de schouder- en nekspieren werken preventief.
Tocht en koud zoals eenzijdige houdingen en bewegingen moet worden vermeden. De schouderspieren en het schoudergewricht moeten voor en na het sporten worden gebruikt uitgerekt en word opgewarmd. Gezonde voeding is dus ook zacht voor de stofwisseling en de gewrichten Schouderproblemen Kan vermeden worden. Als bekend is welke stimuli schouderpijn veroorzaken of verergeren, moeten ze koste wat het kost worden vermeden.
Pijn en een gevoel van stijfheid in de schouder zouden moeten zijn bij de eerste verschijning moet serieus worden genomen en een arts moet worden geraadpleegd.
Stoornissen gerelateerd aan schouderpijn
Schouderpijn kan worden veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen.
De meest voorkomende oorzaak van schouderpijn in het schoudergebied is spanning en verharding van de schouder- en nekspieren.
Stress en een verkeerde houding (bijv. van te lang zitten), worden de schouder, rug en nek belast, wat kan leiden tot pijnlijke spanning.
Meestal door trauma, maar ook door ongunstige of abrupte bewegingen met een "onverwarmd"Schouder, het gewrichtskapsel kan barsten, plakken en krimpen in het weke delen gebied, wat tot schouderpijn leidt.
De spieren of pezen van de rotatormanchet kunnen ook gescheurd zijn (Scheur in rotatormanchet), wat vaak de mobiliteit van de arm ernstig beperkt.
Een pijnlijke ontsteking van het schoudergewricht (Humeroscapulaire periartritis) wordt veroorzaakt door gebrek aan lichaamsbeweging en kan in extreme gevallen leiden tot een bevroren schouder (Capsulitis adhaesiva) of de zogenaamde "frozen shoulder".
Andere ziekten die schouderpijn veroorzaken zijn tendinitis of bursitis (Subacromiale bursitis).
Dergelijke ontstekingen worden voornamelijk veroorzaakt door infecties, mechanische overbelasting, reumatische aandoeningen en jicht.
De gewrichtsslijtage (artrose) kan een andere oorzaak zijn van schouderpijn.
Artrose van het schoudergewricht wordt veroorzaakt door:
- chronische overbelasting (bijv. door jarenlange krachttraining),
- Spieronevenwichtigheden,
- Vernauwing van de gewrichtsruimte op oudere leeftijd,
- Bloedsomloopstoornissen,
- reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis.
Voor banen of vrijetijdsactiviteiten die boven het hoofd worden uitgevoerd (bijv. Schilder, handbal of tennisser) pijnlijke schouderslijtage komt vooral veel voor.
De verslechtering van bewegingssequenties in de schouder leidt tot pijnlijke ontsteking en zwelling.
Bij het zogenaamde impingement-syndroom (Bottleneck-syndroom) is er een vernauwing tussen het dak van de schouder en de humerus.
Er is een pees die constant wordt blootgesteld aan irritatie, wat een ontsteking veroorzaakt.
Ruggenmergaandoeningen kunnen ook schouderpijn veroorzaken.
Onder bepaalde omstandigheden zenuwontsteking of verwondingen, maar ook reumatologische aandoeningen of inwendige ziekten (bijv. Hartaanval, longtumoren, galkoliek) met het symptoom "schouderpijn".
Als de schouderpijn vooral 's nachts optreedt, kan een zogenaamde limoenschouder (Tendinosis calcarea) erachter.
Calciumkristallen worden afgezet in de rotatorpees als gevolg van terugkerende kleine peesblessures of lokale circulatiestoornissen van de pees.
Verwondingen, ongevallen en breuken kunnen ook leiden tot ernstige pijnsymptomen in het schoudergebied.
De sleutelbeenbreuk (Sleutelbeen fractuur) of verwondingen in het gebied van de humerus (bijv. Humeruskopfractuur).
Een ontwrichting van het schoudergewricht (Ontwrichting van het schoudergewricht) kan ernstige pijn veroorzaken en verschillende oorzaken hebben (bijv. Trauma, onstabiele schouder).
Rotator cuff gescheurd
Het schoudergewricht wordt voornamelijk gestabiliseerd door de spieren van de schoudergordel.
Net zo "Rotator manchet"is de naam die wordt gegeven aan de vier spieren die de humerus in de schouderholte houden Rotator cuff gescheurd een of meer spieren of pezen in deze belangrijke spiergroep zijn beschadigd.
Zo'n scheur kan traumatisch zijn (ongeval gerelateerd) of degeneratief (slijtage gerelateerd) Heb een reden.
Bij een val of geweld van buitenaf kan dit bijvoorbeeld leiden tot een Ontwrichting van de schouder komen, in sommige gevallen scheurt een rotator cuff-spier.
Bovendien kan een dergelijke scheur optreden met het ouder worden, omdat er een verlies van kraakbeenstof en een verlies van kracht in de peesaanhechtingen van de spieren is.
Een scheur in de rotatormanchet veroorzaakt pijn van verschillende intensiteit en beperkt de mobiliteit van de schouder.
Vooral die laterale lift van de arm (Ontvoering) kan niet meer of slechts zeer pijnlijk worden uitgevoerd in het geval van een scheur in de rotator cuff.
Er zijn verschillende manieren om een scheur in de rotatormanchet te behandelen. Ten eerste kan de crack chirurgisch genaaid of op slot worden.
Daarna is het meestal een moeizame Nabehandeling fysiotherapie Maanden of jaren nodig om de fysieke prestaties te herstellen.
Bovendien houdt in ongeveer een vijfde van de gevallen schouderpijn aan na de operatie.
Aan de andere kant, een conservatieve (niet operationeel) Er moet naar therapie worden gezocht.
Kom hiervoor Cortison-injecties in de schouder en steroïdeloze ontstekingsremmers in kwestie.
Fysiotherapie-oefeningen worden ook gebruikt bij de conservatieve behandeling van een scheur in de rotatormanchet, eventueel met lokale pijnstilling.
Biceps pees tendinitis
Ontsteking van de lange bicepspees wordt ook Biceps tendinitis gebeld.
Een dergelijke ontsteking komt vaak voor bij mensen met Posturale zwakheden schouders die naar voren hangen en veroorzaakt ernstige schouderpijn.
De lange bicepspees ligt in een smal benig kanaal in het schoudergewricht en is vatbaar voor overbelasting en verwondingen omdat het vaak wordt blootgesteld aan wrijving in het smalle verloop.
Door de constante irritatie kan de pees opzwellen en ontstoken raken. In sommige gevallen treedt verdere schade aan de bicepspees op in de vorm van rafelen en wordt de pees instabiel.
Bicepspees peesontsteking kan ook worden veroorzaakt door een spieronbalans de rotatormanchet van de schouder.
Dit is een fout in de Thoracale wervelkolom Dit betekent dat de vasthoudspieren aan de achterkant van de rotatormanchet te zwak zijn.
De dominante Borstspieren trekt de schouders naar voren, het komt op "schouders naar voren hellend'en het smalle kanaal waar de bicepspees doorheen loopt, blijft samentrekken.
De diagnose van de pezen van de bicepspees wordt gesteld met de zogenaamde Yergason-test waarbij de arm met de elleboog in een rechte hoek tegen het lichaam rust en nu wordt geprobeerd de onderarm op te tillen tegen de weerstand van de arts in.
Bij een bicepspeespees wordt pijn in het voorste schoudergebied uitgelokt.
Om een spieronbalans te behandelen en om verlichting te brengen in het gebied van de geïrriteerde en ontstoken bicepspees bij tendinitis van de bicepspees, moet onder fysiotherapeutische begeleiding gerichte spiertraining worden uitgevoerd om de achterste rotatormanchet te versterken. In de meeste gevallen kan hierdoor een chirurgische doorsnijding van de bicepspees worden voorkomen.
Artrose van de schouder
Ernstige schouderpijn komt ook voor bij één Artrose van de schouder (Omarthrosis).
Het afslijten van kraakbeen in de humeruskop en / of de schoudergewrichtkom leidt tot a Gewrichtsslijtage in het schoudergewricht.
De artrose van de schouder verandert in een primair (zonder aanwijsbare oorzaak ouderdomsslijtage van het gewricht) en een ondergeschikt (na botbreuken of als gevolg van necrose van het opperarmbeen) verdeeld.
Op de Röntgenfoto een vervorming van de humerus is te zien.
Daarnaast is de afname van het gewrichtskraakbeen te zien als een vernauwing van de zichtbare gewrichtsruimte.
Schouderartrose komt vaak voor Beperkingen op beweging resultaat.
Trouwens, het komt op bewegingsafhankelijke pijn in het schoudergewricht en in veel gevallen tot één Uitbarstende inflammatoire activering van het gewricht.
De schouderartrose is met Medicatie, fysiotherapie, koeling of operationele maatregelen (bijv. Artroscopie, prothese, kunstschoudergewricht) behandeld.
Bankart laesie
In de meeste gevallen wordt een Bankart-laesie veroorzaakt door een Ontwrichting van de schouder (ontwrichting) naar voren tijdens een ongeval.
De Bankart-laesie beschrijft een aandoening waarbij de zogenaamde Gezamenlijke lip (Glenoid labrum) de kom van het schouderblad is gedeeltelijk of volledig afgescheurd.
Deze gewrichtslip stabiliseert in feite het schoudergewricht in de kom en er kunnen gemakkelijk verdere dislocaties van de schouder optreden.
Vaak gaat de Bankart-laesie erbij Gevoel van instabiliteit in het schoudergewricht.
Van een Bankart-laesie met schouderpijn worden meestal jongere en fysiek actieve mensen met een overmobiel ligamentisch apparaat gevonden.
ACG artrose
Net zo Schoudergewricht (Acromioclaviculair gewricht, AC-gewricht, ACG) wordt de gearticuleerde verbinding tussen het bovenste uiteinde van het schouderblad, de zogenaamde Schouder hoogte (Acromion), en het uiteinde van de Sleutelbeen (Sleutelbeen) genaamd.
Als er een in dit gebied is Gewrichtsslijtage (artrose), wordt dit meestal uitgedrukt in een pijnlijke bewegingsbeperking de schouder.
De behandeling van dergelijke ACG-artrose hangt meestal af van de individuele klachten.
Therapie is meestal met fysiotherapie en fysieke toepassingen (bijv. Koud, elektrotherapie) probeert.
Als de schouderpijn niet voldoende wordt verlicht en de bewegingsbeperking niet wordt opgeheven, a Resectie van het AC-gewricht worden overwogen.
Hiervoor worden de gewrichtsvlakken weggefreesd en wordt tussen de gewrichtsvlakken een soort meniscus van lichaamseigen materiaal geplaatst.
Vaak is de schouder na zo'n operatie al te repareren na twee maanden kan weer volledig worden geladen en is pijnloos.
Hernia van de cervicale wervelkolom
Ook een Hernia van de cervicale wervelkolom kan worden veroorzaakt door het symptoom "Schouder pijn"om merkbaar te maken.
In het geval van een hernia, een deel van de Tussenwervelschijf in de Wervelkanaal en mag op de Ruggengraat of van hem uitgaande zenuwwortels.
Een hernia kan optreden zonder externe oorzaak, maar komt vaak voor Overbelasten in het geval van eerder beschadigde tussenwervelschijven, de oorzaak van het incident (Verzakking).
Typisch kick Hernia-schijven in de lumbale wervelkolom op en oorzaak Rugpijn, de stralen uit in de benen kan.
Maar een hernia kan ook voorkomen in de Gebied van de cervicale wervelkolom optreden en leiden tot ernstige pijn in het schoudergebied als gevolg van de compressie van de zenuwwortels, aangezien de zenuwen die de schouder voeden afkomstig zijn van de cervicale wervelkolom.
Het is niet aan te raden om zo'n hernia te hebben Om bedrust te houden en de Om je schouder te sparen.
Veel meer, de schouderpijntherapie bestaat uit één therapie medicamenteuze pijntherapie en vervolgens uitgevoerd Fysiotherapie oefentherapie.
Ook Warmtetherapie, Massages en Elektrotherapie vertegenwoordigen behandelingsopties.
EEN chirurgische behandeling van een hernia in de cervicale wervelkolom wordt meestal alleen weergegeven als de Pijn zijn niet langer beheersbaar op poliklinische basis of als er neurologische gebreken optreden.
Het komt zelden voor dat een hernia die schouderpijn veroorzaakt, operatief moet worden behandeld.
Om een hernia te voorkomen, is een constante spieropbouw van de rug- en schouderspieren aan te raden.
Door gymnastiekoefeningen of rugvriendelijke sporten (bijv. Zwemmen, dansen, hardlopen, fietsen) de rugspieren kunnen worden versterkt en pijn worden verlicht.
Daarnaast ervaren de tussenwervelschijven bij deze sporten wisselende drukbelastingen, wat belangrijk is voor de aanvoer van de tussenwervelschijven van voedingsstoffen.
Ook een ergonomisch correcte werkplek is een belangrijke maatregel om een hernia van de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) te voorkomen.
Statische zitposities moeten worden vermeden en u dient zich bewust te zijn van veranderende drukbelastingen (bijv. Staan, lopen, zitten etc.) Wees gerespecteerd.
Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Hernia van de cervicale wervelkolom
Wervelblokkade
In theorie kan elk deel van het Wervelkolom worden beïnvloed door een verstopping.
Als zenuwwortels geïrriteerd zijn door een wervelblok, treedt verkeerde informatie op in de hersenen Pijngevoelens trekker.
Dus schouderpijn door blokkades in de Cervicale wervelkolom uitgaan.
Dit betekent dat er een verkeerde uitlijning of verplaatsing van de gewrichten in de wervelkolom is, die wordt veroorzaakt door plotselinge, ongebruikelijke spanning (bijv. Zware lasten hijsen) of veroorzaakt door een langdurig onjuiste houding veroorzaakt door kromming van de wervelkolom (bijv. langdurig zitten).
Vaak is er ook sprake van een wervelblokkade reflex spanning van de Rugspierendie ook pijnlijk in de schouder kan worden gevoeld.
Wervelblokkades kunnen vanzelf worden opgeheven door zachte massage, toepassing van warmte en ontspanning van de spieren.
Als dit de symptomen niet verlicht, a chirotherapeutische behandeling worden overwogen. Het geblokkeerde gewricht kan "bijgestelde" worden.
Chiropractie heeft echter alleen zin als de spanning in de spieren tegelijkertijd wordt losgelaten, zoals de Wervelblokkade anders kan het weer komen.
Zie voor meer informatie Wervelblokkade.
Subacromiale bursitis
Bij subacromiale bursitis bevindt de bursa zich tussen het schoudergewricht en de pees van de bovenste botspier (M. supraspinatus, een belangrijk onderdeel van de rotatormanchet) leugens.
Deze slijmbeurs is een "verschuivende laag" tussen spier en bot. Als er een inflammatoire verandering is in deze slijmbeurs (Subacromiale bursitis), kleeft deze glijlaag aan elkaar en wordt de pees van de spier dunner.
Naarmate het proces vordert, wordt de bovenste botspier meestal gescheurd (Scheur in rotatormanchet) en het resultaat is chronische pijn die de beweeglijkheid van de schouder ernstig beperkt.
De diagnose van subacromiale bursitis kan meestal gemakkelijk worden gesteld. Voor dit doel nauwkeurige informatie over de medische geschiedenis (anamnese) en voerde een lichamelijk onderzoek uit.
In de regel veroorzaakt subacromiale bursitis pijn in het schoudergewricht als de arm er tussen zit 80 en 120 graden weggeleid van het lichaam (ontvoerd) wordt.
Bovendien kunnen beeldvormende onderzoeken zoals echografie (Echografie), Magnetische resonantiebeeldvorming of röntgenstraling geven informatie over de omvang van de bursitis.
De behandeling van acromiale bursitis bestaat allereerst uit het vermijden van verdere belasting en het beschermen van het schoudergewricht.
Fysiotherapie-oefeningen en pijnstillers kunnen ook nuttig zijn.
Een injectie met cortisone in de subacromiale ruimte kan in veel gevallen de symptomen verlichten.
Als conservatieve maatregelen echter geen verbetering opleveren, kan chirurgische verwijdering van de schoudertas aangewezen zijn.
Impingement
Schouderpijn veroorzaakt door een beklemming tussen de kop van de humerus (Caput humeri) en het dak van de schouder ontwikkelen, worden genoemd Impingement-syndroom aangewezen.
In dit deel van de schouder is er al een zekere beklemming, daarom is er vaak chronische irritatie van de slijmbeurs en de pezen (meestal supraspinatuspees, rotatormanchet) komen.
Bepaalde beroepsgroepen zoals schilders of atleten boven het hoofd hebben een verhoogd risico op het impingement-syndroom (bijv. Tennis- of volleyballers).
In het begin treedt de schouderpijn op alleen met ladingen Aan (vooral bij activiteiten met een opgeheven arm), later kunt u zelfs in rust optreden.
De pijn is meestal bijzonder uitgesproken wanneer abrupt tillen van de arm naar de zijkant of onder belasting.
Om schouderpijn bij het impingement-syndroom te verlichten, therapeutische maatregelen zoals Elektrotherapie, Zalfbehandeling, Koude therapie, Bewegingsoefeningen en gerichte spiertraining kan worden gebruikt.
Ook ontstekingsremmende medicijnen kan worden gebruikt.
Als de conservatieve behandelingsopties falen, moet de oorzaak van de irritatie van de schouder worden behandeld.
Hiervoor kan de ruimte onder het schouderdak worden benut chirurgische ingreep worden uitgebreid.
De ontstoken (en meestal verdikt) Bursa wordt verwijderd en benige uitsteeksels worden verwijderd. Dit moet ook progressieve schade aan de pezen van de rotator cuff en mogelijk dreigende schade voorkomen Pees scheurt voorkomen.
