Wanneer heeft u een operatie nodig voor een hernia?

invoering

Een puur conservatieve behandeling is voldoende voor maximaal negentig procent van alle patiënten met een hernia. Bij sommige patiënten verdwijnen de symptomen na een paar weken volledig.
Er zijn verschillende constellaties van bevindingen waaronder een operatie mogelijk is. Als conservatieve behandeling faalt, is een operatie een optie. Bij verlamming en pijn die niet met medicatie te behandelen is, moet een chirurg worden ingeschakeld. Bovendien zijn er constellaties van bevindingen waarin een schijfoperatie kan worden uitgevoerd, maar dit is niet absoluut noodzakelijk.

Bij een hernia hangt de keuze van de behandeling grotendeels af van de ernst van de symptomen, waarschuwingssignalen voor zenuwbeschadiging en de wensen van de patiënt.

Wanneer moet u altijd een hernia opereren?

Een hernia moet in principe altijd worden geopereerd als de patiënt met ernstige zenuwbeschadiging wordt bedreigd. Wanneer de schijf door de verzakking op een zenuwwortel drukt, straalt de pijn meestal uit

Een hernia in de cervicale wervelkolom (cervicale wervelkolom) straalt karakteristiek pijn uit in de arm en schouder. Gevoelloosheid en tintelingen in de handen en armen zijn ook mogelijk. Er kan een zwakte van de armspieren optreden.
Een hernia in het gebied van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) kan gepaard gaan met een uitstraling van pijn in de benen en / of billen, tintelingen en / of verlamming van de beenspieren. Symptomen van verlamming zijn belangrijke waarschuwingssignalen voor zenuwbeschadiging. Dit omvat spierzwakte en symptomen van verlamming met verminderde fijne en grove motoriek, die kunnen verschijnen als vallende voorwerpen of als een onstabiele manier van lopen.

Daarnaast is een operatie essentieel als de getroffenen last hebben van onvrijwillig urineren en / of ontlasting. Dat spreekt voor verlamming van de urineblaas en het rectum.
Een hernia in de lumbale wervelkolom kan plotselinge impotentie veroorzaken. De waarschuwingssignalen van zenuwbeschadiging, met name verlamming, zijn een absolute indicatie voor een spoedoperatie Een grote hernia kan tegen het ruggenmerg drukken en een (volledig) dwarslaesie veroorzaken. Een paraplegisch syndroom manifesteert zich door symptomen van verlamming en gevoeligheidsstoornissen.

Als de tussenwervelschijf in het gebied van de onderste lumbale wervelkolom tegen de zenuwvezelbundel drukt, ontstaan ​​de zogenaamde cauda equina, verlamming van de dijspieren, het rectum en de urineblaas, evenals verlies van gevoeligheid in het anale, genitale en dijgebied ("rijbroekgebied"). Kauda-syndroom is ook een absoluut chirurgisch noodgeval. Zonder operatie treedt wortelsterfte met blijvende schade op.
Een andere indicatie voor een operatie is pijn bij de getroffen persoon, die niet effectief kan worden behandeld en door de patiënt als ondraaglijk wordt ervaren.

Lees hier meer over het onderwerp: Operatie van een hernia.

Wanneer kunt u een hernia opereren?

Een "men kan, maar men hoeft niet te opereren" -situatie is meestal aanwezig bij patiënten met een hernia wanneer er geen neurologische gebreken zijn. Dit zijn patiënten die geen verlamming hebben van lichaamsdelen of organen zoals de blaas of het rectum.
Als de getroffenen last hebben van gevoelloosheid in bepaalde delen van het lichaam, ernstige pijn of spierzwakte zonder verlamming van de lichaamsdelen, kan een operatie worden overwogen. Hetzelfde geldt als een patiënt zijn symptomen ervaart als extreem veel lijden.

Toch leidt een operatie bij een hernia niet altijd tot het gewenste succes. Een operatie helpt vaak om de symptomen te verlichten, maar garandeert geen symptoomvrijheid. In dergelijke situaties van ‘men kan, maar men hoeft niet’ te opereren, wordt soms een periode van enkele maanden gesteld waarin de betrokkene aanvankelijk conservatief wordt behandeld. Als er aan het einde van de periode geen verbetering is, kan een operatie opnieuw worden overwogen.

Lees hier meer over het onderwerp: Behandeling van een hernia.

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Wanneer hoeft u niet te opereren als u een hernia heeft?

Een hernia kan symptomen van verschillende mate van ernst veroorzaken. Als de getroffenen last hebben van tintelingen of tintelingen op de armen of benen met symptoomvrije gebieden, is er meestal geen noodzaak om te opereren. Hetzelfde geldt als de hernia alleen pijn of een lichte spierzwakte veroorzaakt, zonder ernstige verlammingsverschijnselen. In de genoemde gevallen is conservatieve behandeling aangewezen.

Bij tot negentig procent van alle patiënten met een hernia leidt conservatieve therapie tot een verlichting van de symptomen. Pijnstillende medicatie, fysiotherapie, warmte en gerichte, zachte positioneringsmaatregelen zijn de pijlers van de conservatieve behandeling van schijfverzakking.

Een andere mogelijke constellatie waarin men niet zou moeten opereren, is wanneer een conservatieve poging tot therapie heeft geleid tot een verbetering van de symptomen van de patiënt. Dan is het logisch om de vorige conservatieve behandeling gedurende een langere periode voort te zetten.

Meer informatie over het onderwerp Medicatie voor een hernia vind je hier.