Sobelin® (clindamycine) en lincosamine

Classificatie

Sobelin® is de handelsnaam van de werkzame stof clindamycine, die behoort tot de antibioticumgroep van lincosamines. Lincomycin, bekend onder de naam Albiotic®, kan ook worden toegevoegd.

effect

Lincosamines worden gekenmerkt door hun goede toegang tot weefsel. Terwijl andere antibiotica bepaalde delen van het lichaam niet bereiken, b.v. Tanden en botten, dringt door Sobelin® daar heel goed in. Het remt de eiwitsynthese en werkt bacteriostatischdat betekent dat het de groei van bacteriën remt. Behalve tanden en botten dringt het ook daarin door placenta en in de moedermelk, waardoor het moeilijk te gebruiken is bij zwangere vrouwen.

Lincosamines kunnen worden omgezet in macrofagen (fagocyten) en granulocyten (witte bloedcellen) accumuleren. Als gevolg hiervan kunnen deze medicijnen precies werken in het gebied van het lichaam waar ontstekingsprocessen plaatsvinden (bijv. abces). Het medicijn is voorbij lever gemetaboliseerd en over de nier en de gal geëlimineerd.

Toepassingsgebieden

Ze worden voornamelijk gebruikt in anaëroob groeiende bacteriën (Bacteroides en Fusobacteria) en in grampositieve bacteriën (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, stafylokokken, Bacillus anthracis, Corynebondacterium diphteriae, Actinomymacesamine en Toxoplasii). Het wordt gebruikt voor ernstige gastro-intestinale en gynaecologische infecties en abcessen. Clindamycine / Sobelin® wordt ook vaak gegeven bij bot- en tandinfecties en als profylaxe na tandheelkundige ingrepen. Voor stafylokokkeninfecties waarbij geen andere antibiotica effectief zijn (therapieresistentie), voor actinomycose en voor Toxoplasmose vooral bij HIV Sobelin® wordt ook af en toe gebruikt bij geïnfecteerde patiënten.

Bijwerkingen

Symptomen van het maagdarmkanaal, waaronder diarree en misselijkheid, maar ook pseudomembraneuze colitis, komen bijzonder vaak voor bij gebruik van lincosamines. Allergische reacties kunnen zelden worden waargenomen. Alle lincosamines hebben een toxisch effect op de lever, daarom moeten ze met bijzondere zorg worden gebruikt bij patiënten met een leveraandoening. De medicijntoediening van de lincosamines in de spier (intramusculair) kan bijzonder pijnlijk zijn. Bij toediening via de ader (intraveneus) kan het leiden tot een ontsteking van het bloedvat (flebitis). Verder is een zogenaamde neuromusculaire blokkade met daaruit voortvloeiende neurologische bijwerkingen, zoals zwakte en doofheid, maar ook bewegingsstoornissen mogelijk.

Lees ons artikel hierover:

• Bijwerkingen van antibiotica
  en
• pseudomembraneuze colitis

Interacties

Daar Antibiotica Als de macrolidegroep een effect heeft dat vergelijkbaar is met dat van de lincosamines, heeft een gecombineerde dosis geen zin, omdat beide geneesmiddelen elkaars effecten kunnen verzwakken. Orale anticonceptiva ("pil“) Beïnvloeden de darmflora en de circulatie van het hormoon oestrogeen. In combinatie met lincosamines kan het effect van de “pil” verminderd zijn. Gelijktijdig gebruik van anesthetica en spierverslappers kan de neuromusculaire aandoeningen veroorzaakt door lincosamines verergeren, wat resulteert in een Spier zwakteBeperkte mobiliteit en gevoelloosheid.

Contra-indicaties

Indien bekend allergie tegen de medicijngroep lincosamine en bij ernstige leverinsufficiëntie Sobelin® niet gegeven en meer kans om overgeschakeld te worden op andere antibiotica. Omdat de lincosamine-oplossing benzylalcohol bevat, mag deze niet worden gebruikt bij zuigelingen en pasgeborenen.