Staphylococcus aureus

invoering

De term Staphylococcus aureus verwijst naar een grampositieve bacterie die leeft in facultatieve anaërobe omstandigheden (wat betekent dat hij kan overleven in aanwezigheid van of zonder zuurstof). Zoals de naam suggereert, heeft het de ronde vorm van kokken, die meestal in clusters worden aangetroffen. Het onderscheidt zich van andere stafylokokken met behulp van de coagulase-test. Dit is positief bij Staphylococcus aureus. De bacterie is facultatief pathogeen. Dit betekent dat het onder de juiste omstandigheden, zoals een verzwakt immuunsysteem van de besmette persoon, verschillende ziekten kan veroorzaken. Het is geen sporenvormend middel en is niet mobiel. In ziekenhuizen komt Staphylococcus aureus meestal voor als de ziekenhuiskiem MRSA, die resistent is tegen verschillende antibiotica.

Lees meer over de Stafylokok infectie

Op onze website vindt u meer informatie over de andere bacteriën die tot de stafylokokkengroep behoren Stafylokokken

Ik herken een infectie aan deze symptomen

De bacterie Staphylococcus aureus kan verschillende ziekten veroorzaken, daarom zijn er weinig symptomen die duidelijk wijzen op een infectie met een Staphylococcus aureus. Typische symptomen zijn de klassieke tekenen van ontsteking

• Roodheid,
• Zwelling,
• Pijn,
• Oververhitting en
• Functiebeperking.

Deze symptomen treden bijvoorbeeld op bij een wondinfectie, bij een strontje of bij een ontsteking van de oogzak. Omdat de bacterie door verschillende factoren pus kan veroorzaken, is de aanwezigheid van pus vaak een teken van infectie. Deze pus kan verschijnen als onderdeel van een ontsteking in een of meer haarzakjes. Bovendien kan een abces in het algemeen of, meer specifiek, een hersenabces en osteomyelitis, een ontsteking van het beenmerg, door de bacterie worden veroorzaakt.

Typerend voor een infectie met Staphylococcus aureus is ook het ontstaan ​​van sepsis (bloedvergiftiging) en endocarditis. Beide aandoeningen gaan samen met de symptomen

• Koorts,
• Rillingen en
• Hartkloppingen

hand in hand.

Sepsis kan ook leiden tot een verminderd bewustzijn, braken, koude rillingen en verlaagde bloeddruk.

Het volgende artikel kan ook voor u nuttig zijn: Dit zijn de symptomen van bloedvergiftiging.

Endocarditis blijft nachtelijk zweten, gewichtsverlies, verminderde prestaties en verminderde eetlust vertonen.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Correct interpreteren van symptomen van endocarditis.

Als onderdeel van een longontstekinglongontsteking, kunt u ademhalingsmoeilijkheden en koorts krijgen.

Als onderdeel van het ‘Staphylococcal Scalded Skin Syndrome‘ (SSSS) ontwikkelen zich koorts, uitslag, otitis media en later blaren, die allemaal na een bepaalde tijd openbarsten.

Dat is hoe je geïnfecteerd raakt

De bacterie Staphylococcus aureus wordt grotendeels overgedragen via uitstrijkjes. Hiervoor is het noodzakelijk dat geïnfecteerde personen of objecten in direct contact komen met een andere persoon. Het kan bijvoorbeeld gebeuren dat een bevolkte deurknop als drager voor infectie dient.

Stafylokokken kunnen ook andere infecties via de lucht veroorzaken, maar dit is zeldzaam. Zieke mensen kunnen de bacteriën bijvoorbeeld door hoesten in de lucht laten ontsnappen en andere mensen besmetten. Overdracht komt relatief vaak voor, vooral wanneer er nauw contact is met een besmette persoon. Als echter voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals het aanhouden van een bepaalde veiligheidsafstand of het dragen van beschermende kleding, zijn verdere infecties zeer zeldzaam.

Desalniettemin is infectie met stafylokokken fundamenteel een gevaar, omdat deze bacteriën resistenties kunnen ontwikkelen waardoor ze erg moeilijk te doden zijn.

behandeling

Een infectie met Staphylococcus aureus wordt niet noodzakelijkerwijs behandeld als deze op de huid wordt aangetroffen. De reden hiervoor is dat sommige mensen de bacterie hebben als onderdeel van de natuurlijke bacteriële huidflora. De bacterie kan zijn ziekteverwekkende eigenschappen niet ontwikkelen, waardoor de betrokkene geen bijbehorende symptomen ervaart.

Als het echter wordt gedetecteerd in de context van een bloedkweek of als symptomen worden gevonden die compatibel zijn met een infectie door stafylokokken, wordt antibiotische therapie gebruikt. Hiervoor worden verschillende actieve ingrediënten gebruikt, afhankelijk van de soort en de resistentie van de bacteriën tegen sommige antibiotica.

De volgende antibiotica worden gebruikt

Vanwege de aard van hun celwand zijn stafylokokken, net als alle andere grampositieve bacteriën, aanvankelijk gevoelig voor bètalactamantibiotica. Deze antibiotica omvatten onder andere

• Methicilline,
• Penicillines,
• Carbapenems en
• Cefalosporines hoe Cefuroxim.

Het merendeel van de Staphylococcus-stammen vertoont nu echter een of meer resistenties tegen deze antibiotica. Om deze reden worden bètalactam-antibiotica vaak in combinatie met een ander actief ingrediënt gegeven. Dit actieve ingrediënt moet de afbraak van het antibioticum in de bacterie voorkomen. Deze omvatten bijvoorbeeld

• Clavulaanzuur,
• Tazobactam en
• Sulbactam.

Naast de bètalactamantibiotica kunnen ook andere actieve ingrediënten worden gebruikt die verschillende werkingsmechanismen hebben. Deze antibiotica omvatten

• Clindamycine,
• Rifampicine,
• Clarithromycin,
• Azithromycin,
• Erytromycine of
• Gentamycin.

Als er een infectie met MRSA is, is dit meestal een bijzondere Reserveer antibiotica toevlucht genomen als normale antibiotica zijn meestal niet effectief. Dit gebeurt vaak

• Vancomycin,
• Linezolid,
• Teicoplanin of
• Doxycycline

Gebruik.

Wat is MRSA?

MRSA staat oorspronkelijk voor Methicilline-resistente Staphylococcus aureus en betekent bacteriën van de soort Staphylococcus aureus, die een verscheidenheid aan resistenties hebben ontwikkeld tegen methicilline en later andere antibiotica. In de tussentijd wordt de term MRSA vaak gebruikt als een Multiresistente Staphylococcus aureus vertaalt wat niet helemaal correct is. De term wordt echter gebruikt omdat deze bacteriestammen een groot aantal resistenties tegen antibiotica hebben.

MRSA is een typische multiresistente ziekenhuiskiem. De bacterie komt hier veel voor en is verantwoordelijk voor een groot aantal ziekenhuisinfecties, waaronder dodelijke.

Enerzijds komt de kiem voor op veel niet goed gereinigde oppervlakken, anderzijds koloniseert de kiem ook veel patiënten en ziekenhuismedewerkers, die ook een bron van infectie kunnen zijn.

Infecties met MRSA vormen een hoog gezondheidsrisico, daarom worden mensen die tot een risicogroep behoren gescreend voordat ze in het ziekenhuis worden opgenomen. In het ziekenhuis worden geïnfecteerde patiënten geïsoleerd.

Bij het revalideren van MRSA-dragers die niet ziek zijn, worden ontsmettingsbaden voor het hele lichaam aanbevolen.

Lees ook ons ​​artikel: De overdracht van MRSA.

Sepsis door Staphylococcus aureus

Staphylococcus-sepsis treedt op wanneer het aantal bacteriën in het bloed enorm toeneemt, wat een sterke immuunrespons veroorzaakt. Deze reactie en de bacteriën houden echter ook het risico in van fataal falen van meerdere organen.

Het toegangsportaal van de bacterie kan verschillende locaties hebben. Na de vorming van een abces en de daaropvolgende infiltratie van het omringende, intacte weefsel, kan Staphylococcus aureus de voedende bloedvaten aanvallen. Daarnaast kan de bacterie zich relatief goed nestelen op oppervlakkige huidwonden en vervolgens ook in de bloedvaten infiltreren. Inwonende veneuze canules en centraal veneuze katheters (CVC's) vormen ook een bijzonder risico voor de ontwikkeling van stafylokokkensepsis, omdat hierdoor ook bacteriën de bloedvaten kunnen bereiken.

Staphylococcus aureus kan een bijzonder kenmerk zijn Superantigen, een product van de bacteriën, dat een enorme reactie van het immuunsysteem veroorzaakt. Dit resulteert meestal in de typische symptomen van sepsis

• Koorts,
• Hartkloppingen,
• Schok,
• verlaagde bloeddruk,
• Verminderd bewustzijn,
• Braken en
• verhoogde ademhaling.

Dit leidt meestal tot meervoudig orgaanfalen met mogelijk fatale gevolgen. De diagnose wordt gesteld aan de hand van de klinische symptomen en de detectie van bacteriën in het bloed door middel van een bloedkweek.

Stafylokokken-sepsis komt vaker voor bij vrouwen die tampons gebruiken tijdens de menstruatie, omdat deze goede omstandigheden creëren voor de vermenigvuldiging van de bacteriën. Vanaf hier is het niet de bacterie, maar het superantigeen dat de bloedbaan binnendringt en zijn effect ontvouwt. Dit zogenaamde toxische shocksyndroom is over het algemeen echter zeer zeldzaam - slechts ongeveer een derde van alle vrouwen draagt ​​de verantwoordelijke bacterie in extreem kleine hoeveelheden in hun vaginale flora, en de ontwikkeling van het syndroom kan worden tegengegaan door de tampon regelmatig te vervangen en tampons te gebruiken met een laag absorptievermogen. .

Infectie na een operatie

Na een operatie kunnen verschillende factoren een infectie met Staphylococcus aureus veroorzaken. Enerzijds is het immuunsysteem bijzonder verzwakt na een operatie, wat infectie bevordert. Anderzijds komen ziekenhuisbacteriën zoals MRSA vaker voor in ziekenhuizen en kunnen ze de patiënt infecteren. Ook wordt infectie door de operatiewond bevorderd, wat de bacterie goede condities biedt voor kolonisatie. Er worden meer oudere patiënten geopereerd dan jonge patiënten. Deze mensen hebben over het algemeen een zwakker immuunsysteem dan jongere mensen.

Al deze factoren leiden postoperatief tot frequentere infecties met Staphylococcus aureus. Als gevolg hiervan kunnen de typische ziekten optreden die worden veroorzaakt door Staphylococcus aureus.Sepsis, endocarditis of wondinfectie komen echter bijzonder vaak voor. Het is absoluut noodzakelijk om deze ziekten met antibiotica te behandelen, anders kunnen ze dodelijk zijn.

Voorkomen

Hier komt Staphylococcus aureus ook van nature voor in het lichaam:

huid

Staphylococcus aureus komt permanent voor op de huid van maximaal 20% van de bevolking. Staphylococcus aureus is tijdelijk detecteerbaar bij maximaal 80% van de bevolking. Ziekenhuismedewerkers of mensen die vaak in het ziekenhuis worden opgenomen, hebben een hoger percentage. De bacterie ontwikkelt geen ziekteverwekkende eigenschappen, maar maakt deel uit van de normale huidflora. Deze mensen kunnen echter ook als vectoren optreden en andere mensen met Staphylococcus aureus infecteren. Dit is vooral problematisch bij MRSA.

neus-

Naast de huid komt Staphylococcus aureus ook voor in de slijmvliezen. Vooral het slijmvlies van neus, sinussen en keel wordt aangetast. Voor ziekenhuismedewerkers of mensen die vaak patiënt zijn in ziekenhuizen is dit een hoger percentage dan voor de algemene bevolking. De bacteriën in de slijmvliezen kunnen ook bij andere mensen een infectie veroorzaken.

oor

Staphylococcus aureus kan ook een infectie van het middenoor veroorzaken met daaropvolgende otitis media. De bacterie komt daar via de oortrompet, die ook Tuba auditiva of buis van Eustachius wordt genoemd. Dit vertegenwoordigt een verbinding tussen het middenoor en de neus of keel. Meestal is slechts één middenoor geïnfecteerd.

De volgende gevallen van Staphylococcus aureus zijn pathologisch:

bloed

Het aantonen van Staphylococcus aureus in het bloed heeft altijd een ziektewaarde. De bacterie kan zich goed vermenigvuldigen in het bloed en zowel endocarditis als sepsis veroorzaken. De toegangswegen van de bacterie tot het bloed kunnen worden gevarieerd. Na de vorming van een abces kan Staphylococcus aureus vervolgens het omringende, intacte weefsel infiltreren en de bloedvaten die het voeden aanvallen. Bovendien kan de bacterie zich relatief goed nestelen op oppervlakkige huidwonden en ook na verloop van tijd in de bloedvaten infiltreren. Inwonende veneuze canules en centraal veneuze katheters (CVC) vormen ook een bijzonder risico voor de ontwikkeling van stafylokokkensepsis, omdat hierdoor de bacteriën ook de bloedvaten kunnen bereiken door langs de plastic structuren te migreren.

abces

Staphylococcus aureus kan gezond menselijk weefsel infiltreren en vernietigen vanwege de verschillende enzymen die het afgeeft. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van een abces. De vorming van een abces vormt altijd een risico voor de infiltratie van omliggende bloedvaten, wat kan leiden tot sepsis. De bacterie kan in dit abces soms worden opgespoord door microbiologische kweek.

Puistjes

Een puistje wordt veroorzaakt door het verstoppen van een porie in de huid. In de regel zijn er geen complicaties wanneer een puistje verschijnt. Constipatie kan worden veroorzaakt door verschillende stoffen. Onder andere zweet of talg kunnen een verstopping veroorzaken. Dit schept goede voorwaarden voor kolonisatie door pathogene bacteriën zoals Staphylococcus aureus. Hier kan de bacterie zich vermenigvuldigen en verdere symptomen veroorzaken. In extreme gevallen kan het puistje zich verspreiden tot kook, karbonkel of abces. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van sepsis.