Inguinale ligamentpijn

Wat is inguinale ligamentpijn?

Het liesband is een bindweefselstreng die rond de heup loopt. Het is een verlengstuk van de spieren van de buikwand en verbindt de schaamstreek met de buitenste heupschep aan beide zijden. Het liesband vormt een grens tussen verschillende anatomische structuren en vertegenwoordigt de overgang van de buik naar de liesstreek naar het been.

In het gebied van de liesband bevinden zich talrijke bloedvaten, zenuwen, lymfeklierstations, spieren, pezen, ligamenten en andere geleidingsroutes. Pijn in dit gebied kan verschillende oorzaken hebben en kan onaangenaam scherp zijn. Ze kunnen voornamelijk worden geïntensiveerd door bewegingen en uitstralen naar aangrenzende gebieden zoals de heup, het been of de geslachtsdelen.

Ze komen in de regel eenzijdig voor omdat de klachten lokaal zijn.

Lees meer over de anatomie van het inguinale ligament op: Het inguinale ligament

oorzaken

stam

Een verrekking is een mogelijke oorzaak van pijn in de lies. Er kan aan de liesband zelf worden getrokken of een van de vele andere spierstructuren in de liesstreek wordt aangetast. De liesband kan worden getrokken tijdens het sporten of met snelle schokkerige bewegingen. Door de knie bijzonder hoog te houden of grote lunges te nemen, kan het inguinale ligament worden uitgerekt.

Ook delen van de buikspieren of de bovenbeenspieren kunnen verantwoordelijk zijn voor de pijn in de lies. Een belangrijke spier die onder de liesband door trekt in de richting van het been is de zogenaamde "psoas-spier", waaraan getrokken kan worden als het been overbelast is en bij het uitvoeren van snelle sprints. Het veroorzaakt pijn die is gelokaliseerd op het niveau van het inguinale ligament.

ontsteking

Ontstekingen in het gebied van de liesband kunnen ontstaan ​​via verschillende geleidingsroutes en zijn vanwege de anatomische complexiteit van de lies vaak moeilijk toe te wijzen aan een exacte structuur. Ontstekingen worden voornamelijk opgemerkt door typische tekenen van ontsteking. Dit zijn roodheid, pijn, oververhitting, zwelling en verminderde functie.

De spieren en pezen kunnen ontstoken en pijnlijk zijn door mechanische irritatie. De pijn wordt vooral versterkt bij het bewegen van het heupgewricht. Het heupgewricht kan er ook achter zitten. Langdurige degeneratieve veranderingen of acute ziekten kunnen ontstekingen in het gewricht veroorzaken, die zich manifesteren als pijn in de lies.

Minder vaak kunnen lymfeklieren, het lieskanaal of delen van de darm ook een ontsteking van het inguinale ligament veroorzaken. Een van de meest voorkomende oorzaken van inguinale ligamentpijn is een liesbreuk, waarbij een deel van de darm uit de buikwand steekt. Bij ongunstige banen kan het aangetaste deel van de darm uiterst pijnlijke ontstekingen ontwikkelen.

In zeldzame gevallen kan de oorzaak van de pijn in de schaamstreek liggen. Ontsteking van de testikels en bijbal kan bijvoorbeeld in de liesstreek uitsteken en aanzienlijke pijn veroorzaken.

Na het sporten

Lichaamsbeweging is de belangrijkste oorzaak van onschadelijke en tijdelijke pijn in de lies. Verschillende sporten kunnen zowel blessures aan de liesband als de spieren van de dij, heup en buikwand veroorzaken en leiden tot pijn in de liesband. Deze omvatten sporten zoals basketbal, voetbal en andere zogenaamde "Stop ga"Sport. Zwem- en springsporten veroorzaken ook meerdere blessures in de liesstreek.

Hurdler-hardlopers worden het zwaarst getroffen, omdat de plotselinge hyperextensie in het heupgewricht een speciale belasting van het inguinale ligament veroorzaakt. Het is belangrijk om op te warmen en uw spieren en ligamenten te strekken voordat u gaat sporten, vooral in koude seizoenen. Bij acute belasting of scheur moet de sport worden onderbroken en de lies worden gekoeld.

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica is pijn die wordt veroorzaakt door compressie van een gevoelige zenuw in de dij. Dit is een kleine oppervlakkige zenuw die kan leiden tot sensorische abnormale sensaties in de buitenkant van de dij. De zenuw loopt door de vezels van het inguinale ligament en kan daarbij worden samengedrukt.

Dit kan te wijten zijn aan een onverklaarbare verdikking van de liesband, zwangerschap, strakke broek, gewichtstoename, zwelling van de lies en spierverdikking. Aanvankelijk kunnen tintelingen en tintelingen op de dijen verschijnen, later pijn en gevoelloosheid.

Lees hier meer over onder: Meralgia paraesthetica

Bijkomende symptomen

Bij liesverrekkingen, ontstekingen, sportblessures en andere aandoeningen van de liesstreek is pijn het belangrijkste symptoom. Dit kan dof, doordringend of stralend zijn en heel verschillende intensiteiten aannemen. De pijn beperkt vaak de beweging in het heupgewricht.

Bijkomende ziekten van het heupgewricht kunnen ook leiden tot slijpen en wrijven van het gewricht. Bij een liesbreuk daarentegen zijn in de liesstreek zichtbare uitsteeksels van de darm te herkennen. Deze voelen zacht aan en kunnen handmatig worden teruggeduwd.

Aan de andere kant is er zwelling van de lies als er een ontsteking is. Ze kunnen hard, pijnlijk, rood en oververhit zijn. Bovendien kunnen in zeldzame gevallen koorts en andere tekenen van infectie optreden.

diagnose

De diagnose van inguinale pijn begint met een gedetailleerde bespreking van de symptomen en een lichamelijk onderzoek. De verschillende anatomische gebieden in de lies zijn zo complex dat door het combineren van bepaalde klachten bij benadering een oorzaak kan worden vastgesteld. Het lichamelijk onderzoek omvat altijd palpatie van de lies en een mobiliteitstest van het heupgewricht.

Met behulp van een echografisch onderzoek kunnen verschillende oorzaken alsnog worden uitgesloten. Effusies, zwellingen, ontstekingen, maar ook delen van de darm met liesbreuken zijn te herkennen. Spierspanningen zijn vaak moeilijk in meer detail te diagnosticeren. Met behulp van een MRI-onderzoek kan het zachte weefsel in de liesstreek nauwkeuriger en met hoge resolutie worden onderzocht.

behandeling

Spier- en ligamentstammen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de liesband De belangrijkste therapeutische benadering is om de heupen voldoende lang te beschermen. Ontsteking kan ook in rust verdwijnen. In de acute fase moet een combinatie van rust, compressie, koeling en elevatie worden gebruikt om zwelling en pijn te voorkomen.

Andere oorzaken van de pijn vereisen individuele therapieën. De gewone liesbreuk moet bijvoorbeeld vaak operatief worden behandeld (zie ook: Operatie voor een liesbreuk). In de meeste gevallen kan een ontsteking conservatief worden behandeld met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Het therapeutische bereik voor ziekten van het heupgewricht is daarentegen sterk afhankelijk van de symptomen en omvat conservatieve, medicinale en chirurgische maatregelen.

Looptijd

De duur van de pijn in het inguinale ligament kan aanzienlijk variëren en is afhankelijk van de ernst van de verwondingen of ziekten van de anatomische structuren in het gebied van het inguinale ligament. Liesverrekkingen, ligament-, pees- en spierblessures kunnen zeer verschillende genezingsprocessen aannemen. Met voldoende rust kunnen lichte spanningen binnen enkele dagen verdwijnen.

Ernstige spanningen of zelfs scheuren in individuele spieren kunnen maandenlang ongemak veroorzaken. Chronische kuren over meer dan 6-12 maanden zijn ook mogelijk. Een voorbeeld hiervan zijn degeneratieve aandoeningen van het heupgewricht, waarvan de pijn vaak pas afneemt nadat de prothese is aangebracht.

Maar ook bij andere ziekten van de organen in de liesstreek kan de pijn gedurende verschillende tijdsperioden aanhouden. Naast medicamenteuze pijntherapie is het altijd belangrijk om de oorzaak van de symptomen weg te nemen. Als gevolg hiervan verdwijnt de pijn meestal binnen korte tijd vanzelf.