Orthopedie-Online

Vallen op oudere leeftijd

invoering

In de loop van de demografische ontwikkeling is de bevolkingsstructuur van Duitsland al decennia lang aan het veranderen. Door dalende geboortecijfers en stijgende levensverwachting verschuift de generatieverhouding ten gunste van ouderen.

Volgens een studie van het Federaal Instituut voor Bouw, Stedelijke Aangelegenheden en Ruimtelijk Onderzoek zal de gemiddelde leeftijd in Duitsland stijgen van de huidige 43 tot 47 jaar in 2030, en de 80-jarige bevolking zal naar verwachting met 60% toenemen tegen 2030. De toename van het aandeel ouderen in de totale bevolking stelt wetenschap en politiek voor nieuwe, grote uitdagingen.

Preventie (profylaxe) en revalidatie van ouderen zullen steeds belangrijker worden in het gezondheids- en zorgsysteem (kostenstijging, zorgtekort, gebrek aan begeleid wonen, etc.).

Gevaren / complicaties van vallen op oudere leeftijd

Onafhankelijkheid behouden met de best mogelijke gezondheid en kwaliteit van leven is een van de grote doelen van de huidige senioren. Een stijgende levensverwachting wordt echter vaak geassocieerd met meerdere fysieke beperkingen. Naast de angst voor ziekte of dementie, is de bezorgdheid van ouderen dat ze blijvende beperking zullen ervaren door een val met letsel en de gevolgen daarvan (mogelijke handicap, beperking van zelfbepaald leven, verkorting van de levensverwachting).

Ongeveer 30% van de 60-plussers valt meerdere keren per jaar, bij 80-jarigen is het valrisico al 50%. Het risico op letsel bij senioren door vallen op oudere leeftijd is afhankelijk van verschillende factoren:

Duizeligheid en onbalans
Hartziekte link
duizeligheid
Oogproblemen
osteoporose
verminderde kracht, behendigheid en reactievermogen
gebrek aan of overmatig zelfvertrouwen

zijn de meest voorkomende oorzaken van vallen op oudere leeftijd.

De meest gevreesde complicatie van een val op oudere leeftijd is de femurhalsfractuur, die vaak kan leiden tot invaliditeit of, in het ergste geval, overlijden als gevolg van complicaties na een operatie en het liggen.

Angst om op oudere leeftijd te vallen

Alleen de angst voor een val, aangewakkerd door media-informatie, persoonlijke ervaringen of ‘valervaringen’ bij vrienden of familie, is voldoende aanzienlijke onzekerheid van senioren bij alledaagse bezigheden trekker.

De voorwaarde "Post-Fall-syndroom"Beschrijft de Wisselwerking tussen angst en valnadat getroffenen al een valtrauma (ongeval) hebben meegemaakt met of zonder gevolgen. Het resultaat van de traumatische ervaring Onzekerheid leidt tot

oneconomisch, angstige bewegingen
Vermijdingsstrategieën en verminderde dagelijkse activiteiten (Drukte, traplopen, wandelen of risicovolle huishoudelijke taken)
Spierafbraak (als gevolg van inactiviteit)
Vermindering van coördinatie en reactieprestaties

en bijgevolg een verdere toename van het risico op vallen op oudere leeftijd. De ene ontwikkelt zich Spiraal van angst en vermijding Met Verlies van functionele vaardigheden, zelfvertrouwen en onafhankelijkheid.

Waarschijnlijker door angsten te voorzichtige senioren onderscheid de "jong van hart" die paraat staan overmatige bereidheid om risico's te nemen en Overschatting van hun fysieke prestaties onderscheiden. Jij leidt hoog risico senior sporten en doe zelf reparaties, tuinieren en huishoudelijke klusjes op ladders. Dit gedrag enerzijds bevordert het de fysieke en mentale fitheid en mobiliteit, maar aan de andere kant ook verhoogd risico een daling van de ouderdom.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Preventie van vallen op oudere leeftijd

Het vermijden van vallen is een koorddansen tussen overmatige voorzichtigheid en het nemen van risico's.

De best mogelijke preventie om een daling van de ouderdom te voorkomen, omvat gerichte fysieke activiteit en aanpassing van de openbare en privéomgeving aan de behoeften van ouderen.

1. Preventie in openbare ruimtes

Appartementen geschikt voor senioren
Markering van openbare trappen
Voldoende verlichting
Sneeuw ruimen en verspreiden als het glad is
Verlagen van stoepranden
Kasseien vermijden
Signaallichten (optisch en akoestisch)
Leuningen op gevaarlijke wegen
Extra handgrepen op trappen, toiletten en verhoogde toiletten in openbare gebouwen en restaurants

2. Preventie in het huishouden

Voorkomen van struikelgevaar (rondslingerende voorwerpen, gladde, natte vloeren)
Overal voldoende verlichting
voetzolen binnen en buiten het huis
Loophulpmiddelen + trapladders binnen handbereik
Verhoogde toiletbril
Extra handgrepen op trappen, toiletten, douche
Leuningen in lange gangen
Stabiel zitmeubilair met armleuningen, seniorenbedden
Vitamine D-inname
voldoende water om te drinken (dagelijks 1-2 l vloeistofinname)
Installatie van een noodoproepsysteem voor thuis
Organisatie van externe ondersteuning
Oefenprogramma voor valpreventie

Balansregeling

Uw evenwicht bewaren betekent dat Zwaartepunt boven een steunvlak (bv. de voeten) ondanks de meest uiteenlopende, niet altijd voorspelbare, externe invloeden te beheersen.

1. Beheersbare, voorspelbare invloeden bewust uitgevoerde activiteiten zoals een been optillen om een stap te zetten, voorover buigen vanuit een staande positie, reiken naar een voorwerp in de verte of een ladder beklimmen. Hierop voorspelbare invloeden kunnen we instellen / voorbereiden (Anticipatie, proactieve balansregeling); wij schakelen bepaalt ons gewicht op een been om het andere been op te tillen.

2. Voor onvoorspelbare interferentie is de reactieve balansregeling van van het grootste belang. (Bijv.een afstand verkeerd inschatten, een duw van achteren of ijzel kan ons uit balans brengen.)

Het lichaam reageert op Interferentie van evenwicht met verschillende antwoorden:

spontane toename van spieractiviteit in benen en romp (om het zwaartepunt van het lichaam in balans te houden)
Compensatiestappen
reflexachtig grijpen voor een stevige grip

Bij ouderen aan de grond komen vertraagde steun- en verdedigingsreflexen dit Reacties vaak vertraagd. Het lukt ook op de grond gebrek aan beenkracht en mobiliteit meestal niet vallen op oudere leeftijd.

Medische basisprincipes van evenwichtsregulatie

In de Onze balans beheersen ons brein vertrouwt op berichten van in elkaar grijpende evenwichtssystemen:

somatosensorisch systeem (Tactiele informatie over spieren, pezen en gewrichten)
vestibulair systeem (Balansorgel in het binnenoor)
visueel systeem (Visuele inspectie van de ogen)

1. Somatosensorisch systeem:

Door het Informatie van huid-, spieren- en gewrichtsreceptoren, waarvan de meetsensoren over het hele lichaam zijn verdeeld (naast de zintuigen ogen, neus, mond en oren) het somatosensorische systeem Perceptie van druk, aanraking, vibratie, pijn en temperatuur.

Het heeft nauwe anatomische en functionele onderlinge relaties met het motorsysteem (ergeren, Gewrichten, Spieren). Alle sensaties behalve Zienn, Geur, Proef en Luister worden geregistreerd door het somatosensorische systeem en omgezet in percepties. In samenwerking met een specifiek Verhouding van de hersenschors, waarvan de belangrijkste taak de Verkrijgen van bewegingsinformatie is, zal driedimensionale structuren herkend, Bewegingsinformatie vastgelegd en de positie van het lichaam, de arm- en handposities in de ruimte worden bepaald en waargenomen zonder te kijken.

2. Vestibulair systeem:

Het vestibulaire systeem bestaat uit de Evenwichtsorgaan (Balans orgel= Halfcirkelvormige kanalen, ventrikel en sacculus) im Binnenoor. Het meet dat Draai van het hoofd in alle vlakkenHoofdkanteling en hoofdpositie ten opzichte van het lichaam en in de ruimte, evenals horizontale versnelling (sneller lopen) en Op en neer bewegingen (Springen).

Deze informatie wordt gerapporteerd aan de hersenen en in verschillende hersenregio's, vooral de Kleinhirn verwerkt, die op Foutmeldingen Initieert reacties om het evenwicht te beheersen. Dit wordt gevolgd door een ander Feedback naar het vestibulaire systeemof de correctie van het saldo met succes is uitgevoerd.

3. Visueel systeem:

Het visuele systeem omvat dat oog Met Netvlies en Optische zenuw, evenals de bijbehorende hersengebieden. Het visuele systeem handelt in constante uitwisseling met de andere evenwichtssystemen.

Bij Stoornissen in het somatosensorische en vestibulaire systeem de getroffenen moeten weten over de compenseren visueel systeem. In het dagelijks leven zoek je met je ogen naar vaste punten om de beperkte balansregeling te compenseren. Dit Compensatie over de ogen is niet efficiënt genoeg en huurt Breng risico's in evenwicht bij veel dagelijkse activiteiten.

Diagnose van vallen op oudere leeftijd

De Beoordeling van het individuele valrisico hij volgt door arts en fysiotherapeut:

Het onderzoek begint met een gedetailleerd De patiënt ondervragen naar de huidige situatie en geschiedenis. (De anamnese afnemen)

Balans testprocedure:

1. Berg weegschaal:
Om de balans en het valrisico te kunnen beoordelen en op basis van de testresultaten een behandelconcept te kunnen ontwikkelen, kan de bergweegschaal worden gebruikt. Het zal Balans in verschillende alledaagse situaties onderzocht.

De bewegingsovergangen worden beoordeeld:

van liggend op de stoel
van zitje tot staan
Staan met een groot of klein steunvlak (met gesloten ogen)
Starten en stoppen
Objecten oppakken
Staand omdraaien
Eenbenige houding

Op basis van de testresultaten, de beoordeel exacte saldotekorten en beperk het tot verschillende gebieden. Volgens een bepaald puntenschema, de Beoordeel het risico op vallen. De Trainingsprogramma wordt volgens de tekorten en zo individueel mogelijk samengesteld.
Herhaal de test om het risico van vallen op oudere leeftijd te beoordelen na 3 maanden uitgevoerde balans- en krachttraining.

2. Stand-up test:

De tijd en zekerheid die een persoon nodig heeft, wordt beoordeeld 5x achter elkaar opstaan uit een gewone stoel zonder ondersteunde handen. Deze test zou ook moeten als vergelijkingscriterium na 3 maanden balans- en krachttraining kan worden gebruikt om succes te meten en motivatie te stimuleren.

3. Standtesten:

Tijdens de staande tests moeten de volgende oefeningen met verschillende frequenties en herhalingen worden uitgevoerd:

Sta blootsvoets met gesloten voeten / 10 sec. Sta blootsvoets wanneer een voet iets naar voren is / 10 sec.
Sta op blote voeten als beide voeten achter elkaar staan (aanhalingstekens) / 10sec.
Sta blootsvoets op één been / 30 sec.
Sta met je ogen dicht

Laten we eens kijken of de persoon in staat is om de verschillende standhoudingen uit te voeren en over de Tijd om vast te houden. Een vervolgtest moet worden uitgevoerd na 3 maanden van het trainingsprogramma.

4. Krachttest:

In de sterktetests, de Spieren van de romp en de poten onderzocht. [link krachttraining] EEN Herhaling De krachttesten moeten ook worden gebruikt om vallen op oudere leeftijd te voorkomen na 3 maanden om het trainingssucces te bevestigen.

Therapie voor vallen op oudere leeftijd

1. Trainingsprogramma om het risico op vallen te verminderen:

Bij fysiotherapie, de Valpreventie (Vermindering van het valrisico) een breed werkveld en a toenemende uitdaging staan voor. Informatie en advies, evenals de plaatsing van een preventief oefenprogramma kan zowel individueel als in groepen worden gedaan.

Individuele behandeling wordt vooral aanbevolen voor getroffenen die al een val met gevolgen hebben geleden, zoals patiënten na Femurhalsfractuurdat met osteosynthese of Heup TEP (kunstheupgewricht) zijn behandeld. Ouderen vanwege Slechthorendheid of mentale beperking niet meer in staat zijn Voeg instructies toe aan de groep en de uitvoering ervan moeten ook onder toezicht staan bij individuele behandeling.
Het oefenprogramma omvat Evenwichtsoefeningen, krachttraining en reactietraining.

2. Fitnesstraining

Fitnesstraining is een onderdeel van een oefenprogramma om vallen op oudere leeftijd te voorkomen

Stevige wandelingen van 30-45 minuten per dag indien mogelijk.
Nordic walking
Trap op
Te voet boodschappen doen met de winkelwagen
Tuinieren of door de tuin wandelen
Boswandelingen op oneffen terrein

De Trainingsprogramma en dagelijkse fitnesstraining Net als tandenpoetsen, zou het een normale routine van het dagelijks leven moeten worden.

U dient het oefenprogramma te gebruiken dat u heeft geleerd tijdens individuele behandeling of in een groep, 3 keer / week regelmatigg, waar u de oefeningen over de dag kunt verdelen.
Je hoeft niet alle oefeningen in één training te doen, je blijft sporten elk met een andere focus.
Trakteer uzelf Pauzes tussen de individuele oefeningenwaarin je rustig en diep kunt ademen. Deze pauzes kunnen zittend worden gedaan, de ademhalingsoefeningen b.v. op de bestuurdersstoel. -foto
Ooit langer en meer continu Naarmate u uw oefenprogramma volgt, zal het gemakkelijker voor u zijn om het te doen. In eerste instantie mogelijke klachten zoals Gevoel van stijfheid in de spieren na de oefeningen verdwijnen met toenemende kracht en fitness.
Pas op voor uw veiligheid! Tijdens de balansoefeningen dient een vast object (armleuning, reling) binnen handbereik te zijn. Bij U moet gaan zitten als u zich duizelig voelt. Neem contact op met uw arts als u pijn op de borst of kortademigheid heeft tijdens het sporten.

Na ongeveer. 3 maanden training kan een aanzienlijke vermindering van het risico op vallen (tussen 30 en 50% wordt vermeld in verschillende onderzoeken). Van de Succes hangt af van de leeftijd en de bestaande fysieke beperkingen.

3. Evenwichtsoefeningen om vallen te voorkomen:

Doe de oefening traag en gecontroleerd uit
Pas op voor zelfs ademen
Voer elk uit Oefen 20-30 seconden met 3 herhalingen uit
Plaats ze na elke oefening ongeveer 10-20 seconden Neem een pauze

Oefeningen in bed en staan voor balanstraining

Start positie
Ga rechts op je zij in bed liggen

Oefening uitvoering
snel rollend van rechts naar links en terug

Start positie
Ga op je rug in bed liggen

Oefening uitvoering
Rol naar rechts of links en ga op de rand van het bed zitten, de weg terug doe je ook aan de zijkant

Oefen duim-look

Start positie
Ga op de rand van het bed zitten

Oefening uitvoering
Strek uw arm met opgeheven duim en beweeg deze in verschillende richtingen (omhoog / omlaag, rechts / links), oefeningen voor het fixeren van de blik: volg de duimbeweging met uw ogen

Sidebend-oefening

Start positie
Ga op de rand van het bed zitten met de voeten omhoog (handen worden achter het hoofd gevouwen, ellebogen naar buiten geduwd)

Oefening uitvoering
Kanteling bovenlichaam van rechts naar links (zoals een klokslinger)

Oefening rotatie

Start positie
Ga op de rand van het bed zitten met de voeten omhoog (handen worden achter het hoofd gevouwen, ellebogen naar buiten geduwd)

Oefening uitvoering
Draaibewegingen van hoofd en bovenlichaam naar rechts / links

Oefen op de rand van het bed

Start positie
Ga op de rand van het bed zitten, voeten op de grond

Oefening uitvoering
Verplaats het gewicht van het bovenlichaam met gestrekte armen naar voren, naar achteren en opzij. Toename: de voeten staan niet op (wees voorzichtig bij het naar voren verplaatsen van het gewicht)

Ga staan met een kruk

Uitgangshouding: Ga op de rand van het bed zitten met uw voeten omhoog, uw handen ondersteund op een kruk of stoel

Uitvoering van de oefening: opstaan vanaf de rand van het bed met ondersteuning van de armen door gewicht naar voren te verplaatsen

Oefening Pezziball

Uitgangspositie: zittend op een Pezzi-bal

Oefeninguitvoering: armen opzij strekken, gewicht naar voren, naar achteren, opzij verplaatsen

Oefen gewichtsverschuiving

Uitgangshouding: rechtop, heupbreedte

Oefening uitvoering:

op zijn plaats rennen met open / gesloten ogen
Ter plekke omkeren met kleine stapjes, ogen open (progressie: ogen dicht)
met gesloten ogen 20-30sec. stand; Teenstandaard, 20-30sec. vasthouden (verhogen: ogen kort sluiten)
Verplaats uw lichaamsgewicht van achteren op uw hielen, naar voren op uw tenen en rug, met uw armen in de tegenbeweging (om een fauteuil binnen handbereik te houden)

Oefen op één been

Uitgangshouding: rechtop, heupbreedte

Uitvoering van de oefening: verplaats het lichaamsgewicht naar het rechter / linkerbeen, til de vrije voet iets op, houd niet langer dan 30 seconden vast (fauteuil!) (Verhogen: armen strekken naar het plafond)

Oefen kruisstap

Startpositie: vanuit een staande positie

Uitvoering van de oefening: verplaats het lichaamsgewicht naar het rechter / linker been, spreid het vrije been naar buiten en kruis dan het andere been, (fauteuil!)

Pak het oefenobject op

Uitgangshouding: rechtop staan, een stoel dichtbij om u te ondersteunen

Oefeninguitvoering: ga in de step-positie, steun met één hand op de stoel, pak met je vrije hand een voorwerp van de vloer op

Oefening Air Pad

Uitgangspositie: status op verschillende documenten

Oefening uitvoering: matten, schuimkussens, luchtkussen, kantelbord, tol, minitrampoline, (veiligheidsvoorziening!) Toename: gesloten ogen

Ook: schommels in de schommelstoel

Krachttraining om vallen op oudere leeftijd te voorkomen

De speciale krachttraining voor Valpreventie omvat oefeningen voor de been- en kernspieren. Veel oudere mensen hebben moeite met het uitvoeren van oefeningen op de grond als ze erop rusten Beperk zittende en staande oefeningen. Toch is het zo nodig om te oefenen met opstaan na een val (koppeling).
Het doel van krachttraining is 3 sets van 8 herhalingen met pauzes van 1-2 minuten tussen passen

Doe de oefeningen gelijkmatig traag de inspanning om uit te ademen is ernaar streven zonder je adem in te houden
Als je met Oefen gewichten, deze moeten zo worden gekozen dat bij Herhaal 6,7,8 er treedt een gevoel van inspanning op
Dynamische oefeningen (tijdens het bewegen) zijn beter dan statisch (Werk vasthouden tegen weerstand)