Sulfasalazine

synoniem

Salazosulfapyridine

actief ingrediënt

Sulfasalazine is een ontstekingsremmend medicijn dat wordt gebruikt om verschillende medische aandoeningen te behandelen. In de darm wordt sulfasalazine gemetaboliseerd tot de twee afbraakproducten, mesalazine en sulfapyridine. Het medicijn vereist een recept.

toepassingsgebieden

Sulfasalazine wordt gebruikt voor de behandeling inflammatoire darmziekte (bijv. ziekte van Crohn en Colitis ulcerosa), evenals in de therapie van chronische polyartritis gebruikt.

Het medicijn wordt zowel voor therapie gebruikt acute opflakkeringen, evenals voor de Langdurig gebruik geschikt.

Contra-indicatie

Sulfasalazine is toegestaan Niet worden gebruikt bij patiënten met een Allergie voor sulfonamiden of salicylaten hebben. Bovendien mag het medicijn niet worden gebruikt in geval van darmobstructie, porfyrie (aangeboren bloedvormingsstoornis), deficiëntie witte bloedcellen (Leukopenie), gebrek aan bloedplaatjes (trombopenie), aandoeningen van bloedvormende organen, evenals ernstige lever- en Nierstoornissen kan worden gebruikt.

Wees extra voorzichtig is ook aan te raden voor patiënten met een Neiging tot allergieën of astma of onder milde lever- of nierproblemen Lijden. Deze patiënten mogen alleen sulfasalazine gebruiken nauwkeurige medische controle en het afwegen van de risico's.

Werkingsmechanisme

Sulfasalazine kan alleen door het lichaam worden gebruikt als het oraal wordt ingenomen zwaar geabsorbeerd worden. Daarom bereikt het de in bijna ongewijzigde vorm Dikke darm. Daar is het eindelijk door de gemetaboliseerde endogene darmbacteriën en opgesplitst in zijn effectieve eindproducten. In deze vorm kan het dan zijn werking ontwikkelen.
Sulfasalazine werkt door het metabolisme van arachidonzuur te remmen ontstekingsremmend, aangezien arachidonzuur normaal gesproken ontstekingsstoffen produceert. Bovendien heeft sulfasalazine er een immunosuppressief effect. Bij de meeste patiënten volgt het ongeveer drie maanden therapie tot een bepaalde verbetering van de symptomen.

dosering

Meestal de dosis van de drug langzaam toegenomen en aangepast aan de behoeften van de patiënt. Dit wordt bepaald door de behandelende arts. De De therapie moet van lange duur zijnom een ​​goed klinisch resultaat te krijgen. Als de behandeling voortijdig wordt stopgezet, kan een hernieuwde verslechtering van het klinische beeld worden verwacht.

Bijwerkingen

Tijdens therapie met sulfasalazine kan dat verschillende bijwerkingen optreden. Het kan bijvoorbeeld ook zijn Diarree, duizeligheid, hoofdpijn, huiduitslag, ontsteking van de hartspier (myocarditis), ontsteking van de alvleesklier (Pancreatitis) en Nierproblemen komen. De Leverenzymen kunnen in het bloed toenemen (Verhoging van transaminasen) en het aantal bloedcellen kan tijdens de behandeling veranderen.
Dat kan het zijn individuele rijen bloedcellen zijn afgenomen zoals een afname van rode bloedcellen (Bloedarmoede) of bloedplaatjes (Trombopenie).

In zeldzame gevallen kan dit ook leiden tot een Agranulocytose komen, d.w.z. tot een gebrek aan zekerheid witte bloedcellen (de granulocyten), wat onder bepaalde omstandigheden gevaarlijk kan zijn. In sommige gevallen is het Productie van zaadcellen bij mannen die sulfasalazinetherapie krijgen verminderd zodat het tijdens deze periode mogelijk niet mogelijk is om zwanger te worden.
Na het einde van de therapie herstelt deze toestand gewoonlijk binnen twee tot drie maanden. Sulfasalazine heeft geen invloed op de vruchtbaarheid bij vrouwen.
Zou moeten sterke bijwerkingen optreden is de Beëindig de behandeling met sulfasalazine onmiddellijk en zal in de toekomst niet opnieuw worden uitgevoerd.

Interacties

Als u tegelijkertijd andere medicijnen gebruikt, kan de Effectiviteit van sulfasalazine verminderd worden. Dit geldt bijvoorbeeld voor de Antibiotica Neomycine, rifampicine, ampicilline en ethambutol, omdat deze ertoe leiden dat de darmbacteriën het medicijn niet langer voldoende afbreken. Het volledige effect is dan niet meer gegarandeerd.
Bij het nemen van IJzersupplementen tegen ijzertekort kan de opname van sulfasalazine in de darm worden verminderd. Dit geldt ook voor bepaalde Lipidenverlagende middelen (Cholestyramine, Cholestipol), omdat deze sulfasalazine in de darm binden en zo de opname ervan belemmeren.

De Therapie met sulfonylureumderivaten Bij Diabetes mellitus type 2 kan sulfasalazine gebruiken act geïntensiveerdzodat het leidt tot een te hoge bloedsuikerspiegel met Hypoglykemie (Hypoglykemie) kan optreden. Sulfasalazine kan ook afsterven Toelating van het medicijn digoxine (gebruikt om hartfalen te behandelen) verminderenzodat het zijn effectiviteit verliest. Digoxine en sulfasalazine mogen daarom niet tegelijkertijd maar met een tussenpoos van enkele uren worden ingenomen.

Zwangerschap / borstvoeding

Over het algemeen een Zwangerschap moet indien mogelijk worden vermeden tijdens de behandeling met sulfasalazine. Met name in eerste derde zwangerschap is er een Schade aan het kind niet uitgesloten.
Vrouwen die zwanger zijn / worden tijdens de behandeling met sulfasalazine, moeten dit echter wel doen zorg ervoor dat u foliumzuur gebruiktomdat hun opname door het medicijn wordt verminderd.

Foliumzuur is echter essentieel voor de ontwikkeling van het ongeboren kind, dus het is essentieel om ervoor te zorgen dat het voldoende wordt verstrekt. De baby kan in principe borstvoeding krijgen ondanks behandeling met sulfasalazine. De behandelende arts moet een De risico's en voordelen afwegen respectievelijk.