Symptomen van dementie

invoering

Dementie is een neurologische ziekte waarbij mentale vermogens na verloop van tijd verloren gaan. Als gevolg hiervan verliezen de getroffenen het vermogen om hun weg te vinden in het dagelijks leven. Afhankelijk van het type dementie zijn de symptomen iets anders. De geheugenstoornissen staan ​​meestal op de voorgrond. Het vermogen om te onthouden en te onthouden is aanzienlijk verminderd.

Dit speelt op ziekte van Alzheimer en de vasculaire dementie speelt al een grote rol in de vroege stadia. Bij frontotemporale dementie (De ziekte van Pick) de persoonlijkheid verandert eerst, de patiënten zijn snel prikkelbaar en agressief. De bovengenoemde geheugenstoornissen ontwikkelen zich pas in de loop van de tijd.

Vergeetachtigheid als symptoom van dementie

Een afname van geheugenprestaties en toenemende vergeetachtigheid kunnen vele oorzaken hebben; van normale verstrooidheid tot stress en dementie.

In de vroege stadia is het daarom belangrijk om erachter te komen of de oorzaak onschadelijk, tijdelijk (bijv. Stress, slaapstoornis, uitdroging) of een behandelbare oorzaak (bijv. Depressie) is.
Het behandelen van depressie verbetert vaak de cognitieve prestaties. Als deze mogelijkheden zijn uitgesloten, kan men denken aan het ontstaan ​​van dementie.

Een verminderd vermogen om te denken en te onthouden is het klassieke symptoom. Iedereen vergeet een naam of een afspraak. Als deze incidenten zich echter opstapelen en er ook verwardheid optreedt, is dit een waarschuwingssymptoom voor dementie. Er zijn ook oriëntatieproblemen. Getroffenen kunnen ineens de weg niet meer vinden op bekende plaatsen. Complexe handelingen zoals autorijden, winkelen of het openbaar vervoer gebruiken, zijn ook moeilijk voor patiënten. Dit is uiteindelijk een belangrijk punt om te bepalen of geheugenstoornissen een teken zijn van dementie.

Verlies van oriëntatie als symptoom van dementie

Het kan iedereen overkomen dat de ene of de andere dag van de week door stress wordt verwisseld of dat men verdwaalt in een vreemde omgeving. Dit is niet altijd een reden tot bezorgdheid.

Bij patiënten met beginnende dementie is het verschil echter dat ze vaak de weg niet meer kunnen vinden op bekende plekken, dat ze niet meer weten waar ze zijn in hun eigen straat of niet kunnen vertellen hoe ze thuis zijn gekomen. Deze ruimtelijke en temporele oriëntatieproblemen zijn klassieke dementiesymptomen.

Naarmate de ziekte vordert, kunnen de getroffenen niet meer zeggen welk jaar, maand of dag het is. De patiënten kunnen hun weg niet meer vinden in hun eigen appartement.

In de laatste fase vergeet de patiënt belangrijke biografische informatie zoals zijn eigen naam en geboortedatum. Hij kan zich niet herinneren of hij kinderen heeft of waar hij werkte. Deze gerichtheid op zichzelf is het laatste dat verloren gaat. In de beginfase heeft de patiënt meestal nog toegang tot deze geheugeninhoud.

Is een verandering in persoonlijkheid een symptoom van dementie?

Persoonlijkheidsveranderingen in de context van dementie zijn een veel voorkomend verschijnsel en worden vaak als zeer belastend ervaren door de familieleden van de getroffenen. Veel patiënten vertonen ernstige gedragsstoornissen naarmate de ziekte voortschrijdt. Dit varieert van plotselinge stemmingswisselingen en wantrouwen jegens dierbaren tot agressief gedrag en controleverlies. Vooral voor de nabestaanden is het vreselijk om te zien hoe een dierbare zo verandert.

Als familielid moet je je ervan bewust zijn dat iemands persoonlijkheid ook in zijn of haar hersenen is opgeslagen. Als de zenuwcellen in de corresponderende hersengebieden afsterven of beschadigd raken, verandert de persoonlijkheid. Het is een organisch proces.
Dat is met het klinische beeld vrij goed onderzocht De ziekte van Pick of de frontotemporale dementie. Veranderingen in persoonlijkheid zijn hier het typische symptoom. Het geheugen blijft vaak langer intact. De patiënten zijn echter snel prikkelbaar, snel agressief en gedragen zich zeer tactloos ten opzichte van hun familieleden. Dit komt echter door de veranderingen in de hersenen die door dementie worden veroorzaakt.

Veranderingen in persoonlijkheid zijn ook een uiting van de ziekte bij de ziekte van Alzheimer.

Is een kwaadaardig karakter een symptoom van dementie?

Karakter is de essentie van een persoon. Dementie vernietigt continu zenuwcellen in de hersenen. Als hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor persoonlijkheid en karakter worden beïnvloed door het verval, leidt de ziekte tot een verandering in persoonlijkheid.

Daarom kan het gedrag van mensen met dementie (zelfs als dementie begint) niet worden afgemeten aan de normen van gezonde mensen. De karakter- en persoonlijkheidskenmerken verdwijnen langzaam met de ziekte.
Dit betekent dat gedrag dat door nabestaanden vaak als kwaadaardig wordt ervaren niet per se hoeft aan te sluiten bij het karakter van de patiënt, maar vaak wordt gezien als een uiting van de ziekte.

Depressie als symptoom van dementie

Dementie en depressie zijn twee ziekten die nauw verwant zijn. Beide nemen toe met de leeftijd. Beide ziekten leiden ook tot mentale beperkingen.

In tegenstelling tot dementie is depressie vaak heel goed te behandelen. Zogenaamde antidepressiva worden gebruikt om de stemming te verbeteren. Als pure depressie de oorzaak is van een verminderd geheugen, kunnen de geheugenprestaties na behandeling van de depressie weer aanzienlijk toenemen.

Lees ook: Hoe behandel je een depressie?

Helaas is dementie meer een voortdurend verslechterend proces. Vooral in de vroege stadia merken patiënten dat ze veranderen, dat ze de alledaagse problemen niet meer aankunnen. Dit kan vaak leiden tot een gevoel van depressie. In dit opzicht is depressie vaak een begeleidend symptoom van dementie.
De concentratie van neurotransmitters in de hersenen kan ook worden veranderd door dementie. Daarom zijn antidepressiva, die de concentratie van neurotransmitters in de hersenen beïnvloeden, ook nuttig in de vroege stadia van dementie. De keuze van het antidepressivum moet zorgvuldig worden overwogen, aangezien er klassen medicijnen zijn die dementie verergeren door hun effecten.

Is incontinentie een symptoom van dementie?

Incontinentie is de onvrijwillige afvoer van urine of ontlasting. De getroffenen kunnen hun uitscheidingen niet langer willekeurig beheersen. Dit gaat vaak hand in hand met dementie.
Ca. 70-80% van de dementiepatiënten lijdt ook aan incontinentie. Dit komt omdat het gebied in de hersenen dat de blaasfunctie regelt, vaak is vernietigd door dementie. Het beloop kan vaak worden gematigd met medicatie, maar volledige continentie kan zelden worden bereikt bij patiënten met dementie.

Pyschose als symptoom van dementie

Wanen en hallucinaties zijn kenmerkend voor psychose. Uiteindelijk kunnen psychotische symptomen ook bij alle vormen van dementie voorkomen. Ze zijn typerend voor hen Lewy body-dementie (de tweede meest voorkomende neurodegeneratieve ziekte na ziekte van Alzheimer). Vooral optische hallucinaties spelen hierbij een rol. Soms zien patiënten mensen in de kamer en praten ze met hen. Sommigen kunnen er achteraf afstand van nemen en weten dat de mensen niet aanwezig zijn. Ongeveer een derde van de mensen met dementie heeft op zijn minst een paar psychotische episodes. Men spreekt dan van een paranoïde dementie.

Paranoia

Paranoïde is een psychische aandoening waarbij de patiënt denkt dat hij in de gaten wordt gehouden of gevolgd. In verband met dementie spreekt men van paranoïde dementie.
Naast geheugen- en oriëntatiestoornissen behoren deze psychiatrische afwijkingen helaas vaak ook tot de klassieke symptomen van dementie. Vooral familieleden ervaren dit als een enorme last.

Medicinale behandelingsmogelijkheden zijn neuroleptica, maar de paranoia kan helaas maar beperkt beïnvloed worden door medicijnen.

Hallucinaties als symptoom van dementie

Hallucinaties zijn helaas niet ongewoon bij mensen met dementie. Getroffenen zien vaak dingen die er niet echt zijn.
Akoestische hallucinaties (zoals het horen van stemmen) komen niet zo vaak voor bij dementie. In principe kan elke vorm van hallucinatie echter leiden tot angstig en / of agressief gedrag of bestaande gedragsstoornissen verergeren. Medicamenteuze therapie is vaak nodig. Het favoriete medicijn is risperidon. Indien mogelijk mag het alleen voor een korte tijd en in de laagst mogelijke dosis worden voorgeschreven.

Epilepsie en dementie

Epilepsie is de neiging om epileptische aanvallen te krijgen (epileptische aanvallen). Epilepsie als symptoom van dementie is nogal ongebruikelijk of hangt sterk af van de oorzaak van de dementie. Bij de meest voorkomende oorzaak van dementie, de ziekte van Alzheimer, vormen epileptische aanvallen de uitzondering.

In de late stadia kwamen af ​​en toe gegeneraliseerde aanvallen voor bij patiënten. In de vasculaire dementie de situatie is anders. Bloedsomloopstoornissen in de hersenen (bijv. Beroerte) leiden na verloop van tijd tot meer algemene aanvallen.

Tremoren en agressiviteit bij dementie

Dementie is een neurodegeneratieve ziekte waarbij de zenuwcellen in de hersenen geleidelijk worden vernietigd. Omdat het karakter en de persoonlijkheid van een persoon ook in de hersenen worden opgeslagen, treden veranderingen in persoonlijkheid op naarmate de ziekte voortschrijdt. Dit wordt vaak gekenmerkt door afstandelijk gedrag en agressiviteit. Dit is voor familieleden vaak erg moeilijk te verwerken. Uiteindelijk moet dit, net als vergeetachtigheid, worden gezien als een symptoom van de ziekte. Bewegingsstoornissen in de vorm van tremoren komen vooral veel voor bij Parkinson-dementie. Trillen is niet zo typerend voor de andere vormen van dementie.