Anale kloof

definitie

Bij a Anale kloof het is een zeer pijnlijke, meestal longitudinale Scheur van het anale slijmvlies.
Symptomen zijn in de meeste gevallen pijn tijdens de stoelgang, jeuk en soms bloedafzetting op de ontlasting. Anale kloven kunnen worden ontwikkeld door patiënten van elke leeftijd. Bij de meest voorkomende doe dit echter tussen de 30 en 40 jaar Aan.

Acute anale fissuren genezen meestal na een paar dagen, terwijl chronische fissuren met littekens langer kunnen aanhouden.
De oorzaak van de ontwikkeling kan een zijn verhoogde druk van de externe sluitspier, een chronische constipatie, Infecties of een Associatie met inflammatoire darmaandoeningen worden.

oorzaken

De oorzaken van een anale fissuur kunnen heel verschillend zijn.
Aangenomen wordt dat een chronische drukverhoging in het anale gebied, dat wil zeggen over een langere periode, een belangrijke rol speelt bij het ontstaan ​​ervan.
Naast chronische constipatie kan een dergelijke drukverhoging ook worden veroorzaakt door een sterk verhoogde druk in het gebied van de externe sluitspier.

Constipatie resulteert in harde ontlasting die alleen kan worden verwijderd door hard te drukken. De bijzonder dunne en gevoelige huid in het anale gebied kan snel scheuren door de harde consistentie van de ontlasting of tijdens het persproces.

Als resultaat van langdurige diarree of erg papperige ontlasting, de huid in het anale gebied is ook sterk geïrriteerd en voorbeschadigd en kan het ontstaan ​​van kloven bevorderen.
Ook aambeien bevorderen de vorming van anale kloven.
Door Infecties of inflammatoire darmziekte hoe ziekte van Crohn of Colitis ulcerosa, het slijmvlies wordt minder van bloed voorzien, meer geïrriteerd en kan sneller kleine scheurtjes vertonen.

Een bestaande anale fissuur veroorzaakt in de meeste gevallen hevige pijn, waardoor stoelgang wordt vermeden. Hierdoor hardt de ontlasting uit en als de ontlasting weer wordt gepasseerd, raakt het slijmvlies extra geïrriteerd en kan het verder scheuren. Er is een Vicieuze cirkel en chronische kloven kunnen ontstaan.

Symptomen

Een kloof in het gebied van het anale slijmvlies veroorzaakt zeer ernstige, stekende en vooral brandende pijn bij het poepen.

U kunt hier meer informatie over het onderwerp vinden Branden in de anus, pijn in de anus

Bovendien kan zich bloed ophopen op de ontlasting of op het toiletpapier.
De meeste patiënten melden ook ernstige jeuk in het gebied van de anus en een huilend effect. De open plekken laten continu wondexsudaat vrij, zodat het ondergoed regelmatig moet worden verschoond.

Lees meer over het onderwerp Jeuk rond de anus, anale kanker

Bovendien branden de gebieden en in zeer uitgesproken gevallen kunnen de patiënten niet meer zitten zonder hevige pijn.
De schaamte die bij veel patiënten ontstaat, leidt tot een onvrijwillige spasme van de sluitspier, omdat men probeert het pijnlijke zitten te vermijden. Door de verkramping van de spieren is er de volgende keer dat je naar het toilet gaat meer druk nodig, wat het verder scheuren van de kloof bevordert.
Als de kloof al lang bestaat, ontwikkelt zich een bijzonder merkbare verdikte huid in het getroffen gebied.

Lees hieronder meer over het onderwerp Pijn in het rectum.

Pijn

Stap in een anale kloof Pijn daarover door patiënten als erg sterk en doordringend worden beschreven.

Ze trappen vooral tijdens stoelgang en daarna een paar minuten tot soms zelfs enkele uren duren.
In het gebied van het anale slijmvlies zijn er veel gevoelige zenuwuiteinden die de trigger zijn voor de hevige pijn die als bijzonder ongemakkelijk wordt beschreven. De pijn is direct gerelateerd aan de stoelgang en is zeer scherp en scheurend van karakter.

Lees meer over het onderwerp Pijn na een stoelgang

Bovendien beschrijven veel patiënten een Branderig gevoel in het wondgebieddat vooral bij de zorg voor het getroffen gebied verder wordt geïntensiveerd. Hoe meer het slijmvlies geïrriteerd raakt en opengaat, hoe sterker en hardnekkiger de pijn. Ze kunnen zo sterk en ondraaglijk worden dat de patiënten kunnen niet meer goed op hun billen zitten.

Ze brengen vaak veel tijd door met staan ​​of liggen om de pijn te vermijden.

Naar welke dokter moet je gaan?

Als men lijdt aan de symptomen van een anale fissuur, zou men dat moeten doen onmiddellijk een arts raadplegenzodat de klachten vroegtijdig kunnen worden opgelost.

Er is er een bijzonder belangrijk Verlenging en verslechtering van de bevindingen door vroege behandeling minimaliseren en daardoor de patiënt onnodig leed besparen.

Als je een anale fissuur hebt, neem dan contact op Specialisten, een zogenaamde Proktolgen, beurt. Dit is een gespecialiseerde arts die zich bezighoudt met aandoeningen van het rectum.
Anders kun je er een doen Gastro-enterologen uitzoeken.
In het geval van de beschreven symptomen kunnen deze specialisten ook naar andere oorzaken zoeken en mogelijk ernstigere oorzaken identificeren, zoals kankerzweren, of deze veilig uitsluiten.

Hoe behandel ik een anale fissuur?

Er zijn verschillende therapeutische opties beschikbaar voor het behandelen van een anale fissuur.

Ten eerste moet er onderscheid worden gemaakt tussen een acute en een chronische anale fissuur.
EEN acute anale fissuur wordt meestal conservatief behandeld, d.w.z. zonder een operatieve maatregel. Worden gebruikt Zalven die een ontspannende werking hebben op de onderste sluitspier oefenen in het anale gebied en daardoor de stoelgang vergemakkelijken.
De behandelend arts kan ook een Zalf voorschrijven die een verdovend effect heeft en remt de sterke, stekende pijn. Heeft ook Penaten®-crème Successen getoond bij het verlichten van ontstekingen.

EEN intensieve zorg moet ook worden geopereerd zodat de wond beter kan genezen en niet extra geïnfecteerd raakt. Daarom moet de wond twee keer per dag worden gedesinfecteerd voordat de zalven en crèmes worden aangebracht.
Belangrijk Het is belangrijk ervoor te zorgen dat voor elke wondbehandeling een grondige en uitgebreide behandeling wordt uitgevoerd Was je handen moet zo worden gedaan dat er geen ziektekiemen kunnen worden verspreid en de wond bovendien kunnen infecteren. Het is het beste om handschoenen te dragen.

De dokter kan er ook een doen Anale brancard die patiënten kunnen gebruiken om de verkrampte sluitspier te strekken en de ontlasting te vergemakkelijken.
Het is vooral belangrijk veel te drinken en genoeg vezels door te eten. Dit maakt de ontlasting zachter van consistentie.

Zijn de conservatieve behandelmethoden niet voldoende, of liegen al zeer chronische anale fissuren zijn mogelijk in de meeste gevallen ga niet zonder chirurgische therapie.

Zalven en crèmes voor een anale fissuur

Een acute, nieuw verschenen anale fissuur kan conservatief zeer effectief worden behandeld met crèmes en zalven.

Het zal Zalven gebruikte de Ontspan het onderste sluitspierapparaat en kan dus de ontlasting vergemakkelijken. Hun effect kan te wijten zijn aan zogenaamd Calciumantagonisten en Nitratendie leiden tot een ontspanning van de gladde spieren in het gebied van de sluitspier.

Verder worden zalven gemaakt met een pijnstillend effect gebruikt. Deze omvatten preparaten zoals Posterisandie 2 tot 3 keer per dag op de wond in het slijmvliesgebied kan worden aangebracht. Ze bevatten Lidocaïne, een verdovingsmiddel dat onaangename pijn verdooft door de overdracht van impulsen naar de bestaande zenuwvezels in het anale gebied te remmen.

De verdovende middelen zijn alternatief ook in de vorm van inbrengbare zetpillen beschikbaar.
Bovendien kan de behandelende arts ook het gebied van de anale fissuur betreden Injecteer het verdovingsmiddel met een injectiespuit.
Symptomen zoals jeuk, pijn en branderig gevoel worden verlicht en zijn niet meer zo merkbaar.

U moet ook een uitgebalanceerd, vezelrijk dieet volgen en voldoende drinken om constipatie te voorkomen.
Acute anale fissuren genezen meestal vanzelf zonder gevolgen als de genoemde preparaten en een aangepast dieet worden gebruikt.

Operatie van een anale fissuur

Als conservatieve maatregelen niet voldoende zijn om een ​​fissuur in het anale gebied te behandelen, moet de patiënt in de meeste gevallen een chirurgische behandeling ondergaan.

Daar een Een operatie brengt altijd risico's met zich meemoet men de patiënt voorlichten over mogelijke complicaties.
In het anale gebied en vooral in de buurt van de externe sluitspier, zenuwvezels kunnen beschadigd raken.
Na de operatie kan er een niet langer corrigeerbare fecale incontinentie komen, d.w.z. een onvermogen om de ontlasting specifiek tegen te houden.

Bovendien komt het vaak tot infecties na de operatie, die snel kan ontstaan ​​door de zeer hoge kolonisatie van ziektekiemen in het anale gebied. Ze kunnen het lange genezingsproces na chirurgische behandeling van de anale fissuur verspreiden en verlengen en bemoeilijken.
De chirurgische ingreep wordt meestal uitgevoerd onder a Korte anesthesie of een regionale anesthesie.

Er zijn verschillende benaderingen beschikbaar. Gewoonlijk worden de anale fissuur en de aangrenzende weefselgebieden volledig verwijderd zodat er geen beschadigd weefsel overblijft. Tijdens de erosie zijn ook Weefselmonsters genomen en naar pathologie gestuurd voor een mogelijke om kankerproces veilig te kunnen uitsluiten.

Bij chronische anale kloven meestal vormen ruwe, uitstekende huidplooien die ook worden verwijderd.
In bijzonder moeilijke gevallen kan a klein deel van de externe sluitspier ermee verwijderd, waarbij een aanzienlijk hoog risico op langdurige fecale incontinentie te verwachten is.

EEN nieuwere methode bestaat uit de injectie van Botox tijdens de chirurgische behandeling van een anale fissuur. Botox® leidt tot een ontspanning van de externe sluitspier en maakt het dus gemakkelijker om de ontlasting te passeren. Het nadeel van deze methode is echter dat het kan slechts ongeveer 3 maanden effectief zijn en is erg duur.

De genezen na chirurgische behandeling van de anale kloof duurt in de Gewoonlijk 4-6 weken en kan soms langer duren. Daarbovenop, door complicaties na een operatie, zoals infectie, de Het genezingsproces wordt bovendien verlengd kan zijn. Over het algemeen is de genezing echter voor elke patiënt anders.

In de eerste dagen en weken veroorzaakt de wondgenezing soms onaangename pijn, die echter in de loop van het proces aanzienlijk beter wordt en achteruitgaat.
Vanwege de open genezing van het wondgebied, a Branden en sijpelen ontstaan ​​en de stoelgang bereidt de eerste dagen voor om te steken en te trekken Pijn.

De wond kan in eerste instantie ook bloeden nog steeds gemakkelijk en vooral storen tijdens het zitten. Als gevolg van de operatie is het weefsel aanvankelijk nog zwaar belast en geïrriteerd. Tijdens het genezingsproces hebben ze nodig Geduldig vaak iets geduldmaar in de meeste gevallen geneest volledig de anale kloof en zonder schadedie achterblijven van.

Duur van genezing van een anale fissuur zonder operatie

Een acute, ongecompliceerde anale fissuur heeft een goede prognose bij conservatieve behandeling.
Door een adequate anale hygiëne en de consistente toepassing van belangrijke behandelprincipes geneest de anale kloof meestal binnen een periode van 2 tot 3 weken volledig.

Door een intensief en regelmatig gebruik het voorgeschreven Zalven Enerzijds wordt de pijn verlicht en wordt het wondgebied verzorgd, droogt uit en begint de beschadigde huid langzaam te regenereren.

Omdat een anale fissuur kan terugkeren, zelfs nadat deze goed is genezen, is dat zo bijzonder belangrijk de meest voorkomende oorzaak hol verharde stoelgang, ga door met behandelen.
Een dieet dat rijk is aan vezels of de toevoeging van zogenaamde zwelmiddelen, zoals lijnzaad, maakt de ontlasting zacht en buigzaam in zijn consistentie en kan gemakkelijker en zonder hard worden verwijderd. Langdurige genezing en een vermindering van het risico op het ontwikkelen van nieuwe anale fissuren kan alleen worden bereikt met zachte ontlasting.

Lees hier meer over het onderwerp Dieet voor constipatie