Radiale zenuw
Synoniemen
Radiale zenuw
Medisch: Radiale zenuw
Engels: radiale zenuw
definitie
De radiale zenuw is een belangrijke armzenuw. Het wordt de spaakzenuw genoemd omdat het verloop is gebaseerd op de spaak, een van de twee onderarmbeenderen (ellepijp en straal).
Net als de andere twee hoofdarmzenuwen (elleboogzenuw en medianusarmzenuw), bestaat het uit vezels die gevoelige informatie van de huid en gewrichten naar het ruggenmerg en de hersenen transporteren (gevoelige afferenten) en van motorvezels die impulsen van de hersenen naar de armspieren sturen (motor efferenten).
oorsprong
De Radiale zenuw is een van de vele zenuwen van de arm zenuw plexus, de Brachiale plexus , samen.
De spinale zenuwen van het cervicale snoer van de Ruggengraats (C5-C8) assembleren direct na het verlaten van het ruggenmerg om deze bundel zenuwen te vormen, die Arm zenuw plexus (Brachiale plexus) verwezen naar Als.
Alle zenuwen die de arm voeden, komen uit deze bundel zenuwen.
De zenuwen van de Zenuwkoordbundel (Brachiale plexus) gebeld worden:
- Korte takken:
N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis en lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;
- Lange takken:
Musculocutane zenuw, axillaire zenuw, radiale zenuw, medianuszenuw, nervus ulnaris
Overzicht en classificatie
Een zenuw bevat vezels die gevoelige impulsen van de huid en gewrichten terug naar de hersenen transporteren (Afferenten) en tegelijkertijd vezels die impulsen van de hersenen naar de spieren sturen (Efferents).
Een eigenaardigheid van de radiale zenuw in vergelijking met zijn broer of zus, de mediane armzenuw (Mediane zenuw) en de nervus ulnaris (Ellepijpzenuw) is dat het de spieren in zowel de bovenarm als de onderarm voedt.
Anatomie en natuurlijk
De spaakzenuw (Radiale zenuw) loopt vanuit de oksel, waar het uit de plexus van de armzenuwen komt, over de achterkant van de humerus. Daar maakt het tijdens de ontwikkeling een kuil in het bot, de radiale zenuwkuil (Radiale sulcusHij trekt over de achterkant van de elleboog in de radiale tunnel. Onder de elleboog splitst de zenuw zich in twee takken: een diepe tak en een oppervlakkige tak (ramus profundus, ramus superficialis).
Waarbij de diepe tak zijn loop door een van de onderarm naar buiten draaiende spieren (M. supinator) gevormd spierkanaal (Supinator kanaal) duurt.
De oppervlakkige tak trekt langs de spaak (vandaar de naam) beschermd door onderarmspieren naar de duim en rug van de hand.
Op de lange weg van de wortel naar de handrug geeft de spaakzenuw herhaaldelijk vezels / takken aan spieren (motor takken) of op de huid (gevoelige takken) van.
fysiologie
Motor vaardigheden
De Radiale zenuw is verantwoordelijk voor de activering van sommige spieren in de bovenarm, onderarm en hand en dus voor de extensie van het ellebooggewricht, het trekken van de arm naar het bovenlichaam (Adductie in het schoudergewricht), de pols overstrekken naar de achterkant van de hand (Dorsaalflexie), De vingers spreiden, naar buiten draaien (Supinatie) van de onderarm.
De belangrijkste geleverde spieren zijn:
- Driekoppige bovenarmspier (M. triceps brachii): Verlenging van het ellebooggewricht;
- Radiale spier van de bovenarm (M. brachioradialis): Buitenwaartse rotatie (supinatie) van de onderarm, flexie in het ellebooggewricht;
- Vinger extensor (M. extensor digitorum): Verlenging van polsen en vingers;
- Naar buiten draaiende spier (M. supinator): Naar buiten draaien van de subnaam;
- Lange duimspreider (M.ontvoerder pollicis longus): Met de duim spreiden.
Andere spieren geleverd door de radiale zenuw:
- Extensor voor pink (M. extensor digiti minimi)
- Duim extensor (M. extensor pollicis)
- Wijsvinger extensor (M. extensor indicis).
gevoeligheid
De huid aan de zijkant van de bovenarm en de achterkant van de onderarm wordt gevoelig voor de huid Radiale zenuw/ Spaakzenuw geleverd. De helft van de handrug (duim, wijsvinger, helft van de middelvinger) behoort ook tot het gevoelige aanvoergebied van de zenuwen. De falanxen van de wijs- en middelvinger zijn niet inbegrepen, deze worden geleverd door de zenuw van de broer of zus Mediane zenuw, de mediane armzenuw.
schade
"Krukverlamming": de radiale zenuw (radiale zenuw) wordt in de oksel gedrukt, bijvoorbeeld bij het gebruik van krukken. Dan is er geen extensie in het ellebooggewricht en extensie in de pols ("drop hand"). Het gevoel op de boven- en onderarm ontbreekt.
Als de bovenarm breekt, kan de zenuw op zijn weg om de bovenarm geblesseerd raken (zenuwlaesie). De elleboog kan dan nog gestrekt worden, anders ontbreken alle functies, zoals bij "krukverlamming".
Als er alleen druk is op de zenuwen in de radiale zenuwkuil op de bovenarm, wordt dit "parkbankverlamming" genoemd. In de meeste gevallen verdwijnt dit weer.
Als de doorgang door de externe rompspier vernauwd is (Supinator kanaal), is er ook een "vallende hand" en een verslechtering van het gevoel op de onderarm. Deze schade staat bekend als supinatorlogisch syndroom.
Lees meer over het onderwerp op: Supinatorlous syndroom
Als naast de radiale zenuw andere zenuwen worden beschadigd, kan ook volledige verlamming van de plexus brachialis optreden.
Radiaal zenuwsyndroom
EEN Compressiesyndroom van een perifere zenuw zoals de radiale zenuw komt voort uit chronische drukschadeVoor elke zenuw zijn er anatomisch bijzonder bedreigde gebieden waar de zenuw gemakkelijk kan worden beschadigd.
Als de radiale zenuw beschadigd is, is de gevoeligheid in het innervatiegebied verminderd, d.w.z. het gebied van de huid dat wordt geleverd door de radiale zenuw. Dus het kan op de Achterkant van de hand van de duim en wijsvinger naar Doof gevoel, Spelden en naalden of pijn. Deze symptomen zijn ook op de ventrale zijde van de onderarm, d.w.z. de zijde die overgaat in de handpalm. Vooral de overgang naar de duim (radiale onderarm) wordt beïnvloed.
Aangezien de radiale zenuw voornamelijk de extensoren van de bovenste extremiteit voedt (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, hand- en vingerextensoren), resulteert een falen van de radiale zenuw in wat bekend staat als een storing van de radiale zenuw. Laat de hand vallenDoor het falen van de extensoren hangen de hand en vingers in de pols slap.
Afhankelijk van het exacte niveau waarop de laesie van de zenuw zich bevindt, zijn sommige van de beschreven tekortkomingen van toepassing en andere niet. De arts kan dit gebruiken om de exacte locatie van de zenuwbeschadiging vast te stellen. Hij maakt onderscheid tussen een proximale en een distale laesie (bijvoorbeeld in het geval van een humerusfractuur), evenals een supinatorlogisch syndroom en laesies van de puur gevoelige oppervlakkige tak.
Onder de Wartenberg-compressiesyndroom men begrijpt drukschade aan de gevoelige tak van de radiale zenuw. Dit leidt tot sensorische stoornissen zonder dat spierzwakte optreedt. Polshorloges, gipsverband of te strakke handboeien kunnen de oorzaak zijn. De sensorische stoornissen (gevoelloosheid, tintelingen of pijn zijn mogelijk) bevinden zich op de achterkant van de duim en wijsvinger en ook de huid tussen de twee vingers wordt aangetast.
Beknelling van de radiale zenuw
Zenuwen zijn extreem gevoelig als ze worden bekneld. Vooral in de bovenste extremiteiten lopen veel belangrijke zenuwen in een relatief kleine ruimte. Op bepaalde plaatsen is het risico dat de zenuw bekneld raakt tussen spieren, pezen, weke delen en botstructuren bijzonder groot. De radiale zenuw is een gemengde sensorische en motorische zenuw, wat betekent dat hij verantwoordelijk is voor het voelen (gevoeligheid) en vrijwillige spiercontracties (bewegingen) in bepaalde delen van de arm en hand.
Opgemerkt moet worden dat alleen het deel van de arm of hand dat zich ver van het beschadigde gebied bevindt, wordt beïnvloed door functiestoringen. Bij beschadiging van de zenuw in het gebied van de pols kunnen sensorische stoornissen en spierzwakte in het gebied van de hand en vingers optreden, maar nooit in het gebied van de bovenarm of onderarm.
Algemene oorzaken voor het knijpen van de radiale zenuw Ongevallen of druklaesies, evenals langzaam ontwikkelende knelpunten als gevolg van een toename van spiermassa of zacht weefsel.
Medische behandelingen (bijv. Positionering tijdens operaties, gipsverband of injecties) kunnen ook de radiale zenuw beknellen.
