Evenwichtsstoornis en duizeligheid

invoering

duizeligheid (Duizeligheid) ontstaat door een onbalans in de interactie van de individuele sensorische modaliteiten die betrokken zijn bij een regelmatige oriëntatie in de ruimte.
Tijdens een Duizeligheid het gevoel

• de omgeving draait om hem,
• zijn lichaam zou vallen
• stijgen of dalen.

De oorzaken van onbalans en duizeligheid zijn heel verschillend en soms moeilijk te zien. Ze gaan vaak gepaard met hoofdpijn, misselijkheid, vermoeidheid, visuele of gehoorstoornissen en leiden tot veel lijden bij de getroffenen.

Het is belangrijk dat therapie precies onderscheidt wat de oorzaak want de duizeligheid is. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld een te hoge of te lage bloeddruk, neurologische aandoeningen, zoals meningitis ("meningitis"), migraine, tumoren of beroertes in het gebied van het cerebellum, maar ook oor- of oogaandoeningen.

Vestibulaire oorzaken

Van de Duizeligheid heeft zijn oorzaak in Binnenoor (vestibulair).
Deze duizeligheid duurt in de regel minuten tot uren en wordt ook veroorzaakt door vegetatieve symptomen zoals

• Misselijkheid,
• Misselijkheid en een
• "Ellendig" gevoel (Misselijkheid complex) vergezeld.

Bovendien klagen de patiënten allebei over een constante ergernis Rinkelen in het oor (Tinnitus), evenals een toenemende Gehoorverlies (Hypacusis). Dit ziektebeeld wordt onder de naam genoemd de ziekte van Menière samengevat.

De exacte oorzaak van deze ziekte is nog niet duidelijk. Kortom, de Duizeligheid door ziekten van het oor ontstaan. De getroffen patiënten hebben een resorptiestoornis van de endolymfe in het halfcirkelvormige kanaal (zie ook topic Balans orgel). Door de toename van het volume scheurt het membraan tussen de endolymfatische en perilymfatische ruimte keer op keer.
Omdat de endolymfe erg rijk is aan kalium is, en dit stroomt door de breuk van het membraan in de perilymfatische ruimte, is tijdelijk Kaliumvergiftigingendie leiden tot het triggeren van gevoelige stimuli in een halfcirkelvormig kanaal en zo duizeligheid veroorzaken.

In 80-90% van de gevallen komen de aanvallen niet meer voor na 5-10 jaar terugkerende aanvallen van duizeligheid. De ziekte stopt spontaan. De ziekte van Menière kan curatief worden behandeld, maar niet alleen symptomatische therapieën

• Anti-emetica (braken onderdrukken) en
• Kalmerende middelen (kalmerende middelen)

zijn mogelijk om symptomen tijdens de aanval te verlichten.

Ontsteking van de vestibulaire zenuw (auditieve en evenwichtszenuwen) kan ook duizeligheid veroorzaken. Dit komt vaak relatief plotseling voor en duurt enkele dagen. De oorzaak is vaak een virusinfectie, die geneest na een paar dagen fysiotherapie, waardoor ook de duizeligheid stopt.

Lees meer over het onderwerp: Virale infectie

Men spreekt van goedaardige (goedaardige) paroxismale positieduizeligheid die optreedt bij aanvallen als:

• Vertigo treedt heel plotseling op,
• een paar seconden duren en
• treedt alleen op als het hoofd van positie verandert.

De oorzaak van deze vorm van duizeligheid zijn kleine otolietdeeltjes die loskomen in de halfcirkelvormige kanalen en daar bij positieveranderingen leiden tot afbuiging van de sensorische cellen. Wanneer het hoofd van positie verandert, glijden de otolieten rond in het halfcirkelvormige kanaal en veroorzaken ze duizeligheid.

Zowel de diagnose als de therapie wordt uitgevoerd door middel van gerichte positioneringsmanoeuvres. Dit is bedoeld om de otolieten terug in de utriculus te spoelen en ze daardoor uit de eigenlijke sensorische cellen te verwijderen. Bloedsomloopstoornissen van de hersenstam kunnen ook leiden tot herhaalde duizeligheid. Vooral oudere patiënten met bijbehorende symptomen zoals:

• Dubbel zicht,
• Neiging tot vallen en
• misselijkheid

moet onmiddellijk worden onderzocht, omdat er mogelijk een hersenstaminfarct aanwezig is.

Zowel duizeligheid als de daarmee gepaard gaande onbalans treden vaak op met het ouder worden. Om deze reden raden we je aan om het volgende artikel te lezen: Duizeligheid op oudere leeftijd

Niet-vestibulaire duizeligheid

EEN stond- en Onvastheid wordt ook vaak genoemd duizeligheid voelde.
Dit zou liever dan Duizeligheid zijn aangewezen en vloeien voort uit:

• Ziekte van het ruggenmerg of een
• Polyneuropathie (Ondergang van gevoelige zenuwen, vooral op de benen).

Maar ook Intoxicaties (Vergiftiging) en wat Medicatie kan een Duizeligheid trekker. Deze medicijnen zijn onder meer:

• ß-receptorblokkers
• Diuretica
• Antidepressiva
• Anti-epileptica

Heel onsystematische duizeligheid, zonder een triggersituatie, met variërende duur van de duizeligheid, is vaak voorbij Algemene ziekten veroorzaakt. Vooral een

• hoge bloeddruk (arteriële hypertensie),
• Hartritmestoornissen,
• Bloedarmoede (Bloedarmoede) of
• Circulatoire ontregeling (orthostatische ontregeling) kan leiden tot duizeligheid
  Lees ook: Duizeligheid en bloedsomloop

Naast deze fysieke oorzaken kan ook geestesziekte leiden tot duizeligheid. Ongerichte, niet-systematische duizeligheid kan met name de volgende ziekten veroorzaken:

• depressies,
• Angst stoornissen,
• somatoforme stoornissen of
• acute stressreacties

Welke rol speelt de cervicale wervelkolom

De cervicale wervelkolom kan een belangrijke rol spelen bij het ontstaan ​​van duizeligheid en evenwichtsstoornissen. De meeste onevenwichtigheden in de cervicale wervelkolom zijn terug te voeren op spierspanning in het nek- en schoudergebied. Ziekten van de cervicale wervelkolom, zoals een beklemming in het wervelkanaal, kunnen echter leiden tot duizeligheid en een verstoord evenwicht. Vernauwing kan verschillende zenuwkoorden beschadigen die door het wervelkanaal naar de hersenen trekken. Dit leidt op zijn beurt vaak tot verkeerde informatie die de hersenen bereikt. Als de hersenen door verschillende zintuigen van verschillende informatie worden voorzien (bijvoorbeeld door verkeerde informatie van één orgaan), kan dit leiden tot evenwichtsstoornissen.

Bijkomende symptomen

De klassieke begeleidende symptomen van evenwichtsstoornissen en duizeligheid zijn klachten als misselijkheid en braken. Vaak treedt stromend, krachtig braken op onmiddellijk na een aanval van duizeligheid. Bij bepaalde ziekten, zoals de ziekte van Menière, kan ook oorsuizen (tinnitus) optreden. Bovendien leiden evenwichtsstoringen vaak tot een verhoogde neiging tot vallen. Afhankelijk van het type duizeligheid kan deze in een bepaalde richting neigen. Door de sterke valneiging en de onbalans zijn er veranderingen in het looppatroon. Getroffen mensen lopen minder veilig, soms zwaaien ze of kunnen ze niet meer rechtdoor lopen. In ernstige gevallen is lopen of staan ​​vanwege de duizeligheid niet meer mogelijk. Andere begeleidende symptomen kunnen vermoeidheid, hoofdpijn en een slechte concentratie zijn. Verlies van eetlust komt vaak voor als gevolg van de misselijkheid naast evenwichtsstoornissen en duizeligheid.

Slaperigheid met duizeligheid

Vermoeidheid is vaak een gevolg van duizeligheidsaanvallen. Aanvallen van duizeligheid gaan vaak gepaard met veel lijden voor de getroffenen en vormen een grote last in het dagelijks leven. Soms kunnen de getroffenen 's nachts niet slapen omdat bepaalde bewegingen duizeligheid kunnen veroorzaken. Het resultaat is dat u de hele nacht door slaapt en in slaap valt, waardoor u zich op de lange termijn moe en uitgeput voelt. Maar ook een lage bloeddruk leidt vaak tot vermoeidheid en vermoeidheid. In het laatste geval helpt het om voldoende te bewegen en voldoende te drinken om de bloeddruk iets te verhogen.

Duizeligheid en hoofdpijn

Hoofdpijn kan vaak gepaard gaan met evenwichtsproblemen of aanvallen van duizeligheid. De meest voorkomende oorzaak van hoofdpijn zijn schommelingen in de bloeddruk. Lage bloeddruk kan ervoor zorgen dat mensen zwart worden, hun evenwicht verliezen, zich misselijk voelen en hoofdpijn krijgen. De oorzaak is een reflexuitzetting van de hersenvaten als reactie op de daling van de bloeddruk om te zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Het helpt de getroffenen meestal om even te gaan zitten of liggen, hun benen op te zetten of iets te drinken.

Lees meer over dit onderwerp: Duizeligheid en hoofdpijn

Maar een te hoge bloeddruk kan ook leiden tot hoofdpijn, maar ook tot visuele of gehoorstoornissen, misselijkheid, onvast lopen en duizeligheid.

Lees ook: Duizeligheid en wazig zien

Een andere oorzaak van hoofdpijn, die verband houdt met duizeligheid en evenwichtsstoornissen, kan ook ernstige migraine zijn, evenals andere neurologische aandoeningen, zoals een hersenbloeding, een beroerte of een hersentumor. Plotselinge of langdurige, zeer ernstige hoofdpijn die gepaard gaat met evenwichtsstoornissen of duizeligheid, moet altijd als voorzorgsmaatregel door een arts worden verholpen.

Duizeligheid en misselijkheid

Misselijkheid is een klassiek begeleidend symptoom van duizeligheid en gaat vaak gepaard met insultachtig braken in het geval van evenwichtsstoornissen.
Misselijkheid komt vaak voor bij neurologische aandoeningen, bijvoorbeeld een beroerte of ernstige migraine, maar ook bij aandoeningen van het oor, neus en keel. Misselijkheid komt heel vaak voor bij aanvallen van duizeligheid, bijvoorbeeld bij de ziekte van Menière, maar ook bij vestibulaire neuritis - een ontsteking van de gehoor- en evenwichtszenuwen, waarbij het evenwichtsorgaan faalt. Beide ziekten worden vaak in verband gebracht met gehoorverlies, duizeligheid en neiging tot vallen.

Een andere onschadelijke oorzaak van misselijkheid en duizeligheid zijn kinetosen. Kinetosen, ook wel zeeziekte genoemd, leiden tot irritatie van het evenwichtsorgaan als gevolg van onbekende bewegingen, bijvoorbeeld bij het lezen tijdens het rijden of op schepen. Tegen misselijkheid en duizeligheid zijn vooral geneesmiddelen uit de groep van anti-emetica (tegen misselijkheid) en antivertiginosa (tegen duizeligheid) bijzonder nuttig. Sommige preparaten kunnen zonder recept in de apotheek worden gekocht. Langdurige misselijkheid in combinatie met duizeligheidsaanvallen moet echter altijd worden opgehelderd door een KNO-arts en neurologisch.

Lees meer over het onderwerp: Duizeligheid met misselijkheid.

Tinnitus

Tinnitus verwijst meestal naar een fluitend geluid in het oor, dat meestal in één oor optreedt (soms aan beide kanten tegelijkertijd). Het is niet ongebruikelijk dat tinnitus ook leidt tot evenwichtsstoornissen. Dit komt door het feit dat de gehoor- en evenwichtsorganen zich dicht bij elkaar in het binnenoor bevinden. Daarom kan schade aan het gebied leiden tot gehoor- en evenwichtsstoornissen. De typische ziekte die gepaard gaat met duizeligheid en tinnitus is de ziekte van Menière. Bovendien is er aan de aangedane zijde vaak een aanzienlijk gehoorverlies. Bloedsomloopstoornissen en infecties met daaropvolgende ontsteking kunnen beide sensorische organen tegelijkertijd beschadigen en zo leiden tot evenwichtsstoornissen, duizeligheid en oorsuizen. Deze combinatie van symptomen kan, afhankelijk van de oorzaak van de symptomen, snel verdwijnen of het duurt langer en komt steeds weer voor als aanvallen over een langere periode.

Duizeligheid na een beroerte

Een beroerte is een plotselinge stoornis van de bloedsomloop in de hersenen, die bijvoorbeeld kan worden veroorzaakt door kleine bloedstolsels in de hersenvaten. Hierdoor worden de hersengebieden die door de aangetaste bloedvaten worden aangevoerd, niet meer van bloed voorzien, waardoor ze niet goed functioneren. Dit leidt vaak tot verkeerde informatie van verschillende sensorische organen, wat kan leiden tot evenwichtsstoornissen en duizeligheid. Daarnaast kunnen bewegingsstoornissen van één arm en / of één been aan één zijde optreden, wat ook kan leiden tot loopstoornissen.

Duizeligheid tijdens de zwangerschap

Duizeligheid en onbalans zijn zeer vaak, vooral aan het begin van de zwangerschapomdat het lichaam moet wennen aan de hormonale veranderingen. Met name het verhoogde progesteron tijdens de zwangerschap leidt tot een ontspanning van de spieren, waardoor zwangere vrouwen vaak duizelig worden als ze te snel opstaan.

Zwangere vrouwen ervaren vaak een snelle daling van de bloedsuikerspiegel omdat het lichaam eerst aan de verandering moet wennen. EEN lage bloedsuikerspiegel kan ook leiden tot duizeligheid en misselijkheid. De aanvallen van duizeligheid zijn op zichzelf onschadelijk en mogen geen reden tot ongerustheid zijn. Het helpt vaak om te gaan zitten of liggen, je benen omhoog en jezelf uitrustenHet wordt ook altijd aanbevolen genoeg te drinken. Mocht de moeder echter reden tot bezorgdheid hebben, dan kan altijd de verloskundige of arts geraadpleegd worden.

In het laatste trimester werden de zogenaamde "Vena-Cava-compressiesyndroom ". Dit is een aandoening die optreedt wanneer zwangere vrouwen zich in het laatste trimester op hun rug of rechterkant draaien. Vanwege het gewicht van de baby kan de geweldige vena cava ('Vena Cava ") haalde de trekker over en er is een verstoorde bloedstroom naar het hart. In het geval van de moeder komt dit meestal tot uiting via Duizeligheid, misselijkheid en hartkloppingen. Bij het kind kan het uitknijpen van de vena cava leiden tot onvoldoende toevoer van zuurstof. Daarom moet u aan het einde van de zwangerschap oppassen dat u niet op uw rug gaat liggen. Sommige vrouwen verdragen dit echter goed en hebben geen problemen. Dit komt door individuele anatomische omstandigheden.

Een andere aandoening die ernstige hoofdpijn en duizeligheid kan veroorzaken, is dat pre-eclampsie. Pre-eclampsie is een vorm van zwangerschapsvergiftiging die zeer ernstig is verhoogde bloeddruk, hoofdpijn, wazig zien en het vasthouden van water in het lichaam en kan onder bepaalde omstandigheden levensbedreigend zijn. Als pre-eclampsie wordt vermoed, moet opname in het ziekenhuis worden overwogen.

Diagnose

Voor een exacte diagnose moet altijd een volledige diagnose worden gesteld fysiek onderzoek is uitgevoerd. vooral de

• Bloeddruk en
• Hartslagmeting,
• Bloedsuikercontrole,
• Onderzoek van oogbewegingen,
• Balans en
• Gehoorcontroles moeten worden getest.

Als hier geen oorzaak kon worden gevonden, is er vaak een nader onderzoek bij Neuroloog of nek- Neuzen- Oren- dokter noodzakelijk. Hier kunnen het vestibulaire en centrale systeem meer specifiek worden onderzocht met behulp van beeldvormende procedures of tests.

behandeling

Bovenal vereist niet-gerichte, niet-systematische duizeligheid therapie voor de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld een grondige bloeddrukcontrole. Hier moet speciale therapie individueel en afhankelijk van de onderliggende oorzaak worden gegeven.

In de meeste gevallen kan positieduizeligheid gemakkelijk worden behandeld met de bovengenoemde positioneringsmanoeuvres, terwijl de ziekte van Menière alleen symptomatisch kan worden behandeld.

Lees ook: Medicatie voor duizeligheid

Deze medicijnen kunnen helpen

De therapie van evenwichtsstoornissen is in eerste instantie gebaseerd op de onderliggende oorzaak. Oefentherapie speelt vaak een belangrijkere rol dan medicamenteuze behandeling. Desalniettemin kunnen verschillende medicijnen symptomatisch worden gebruikt. Deze omvatten bijvoorbeeld de antivertiginosa (middelen tegen duizeligheid) met antihistaminica of anticholinergica. Antihistaminica omvatten bijvoorbeeld dimenhydrinaat, difenhydramine en betahistine. Bij uitgesproken duizeligheid kunnen ook in de acute fase van duizeligheid zogenaamde benzodiazepinen worden ingenomen. Typische voorbeelden hiervan zijn diazepam en clonazepam. De benzodiazepinen hebben een kalmerend (dempend) effect en kunnen als gevolg van dit effect ook een anti-duizeligheidseffect ontwikkelen. Sommige getroffen mensen reageren echter ook op de tegenovergestelde manier en zijn duizelig geworden door de benzodiazepinen. Andere medicijnen kunnen worden gebruikt als de grind wordt veroorzaakt door infectieuze pathogenen die leiden tot een ontsteking van het evenwichtsorgaan (labyrintitis). In dit geval kunnen bacteriële infecties worden behandeld met verschillende antibiotica.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Medicatie voor duizeligheid

Overzicht

De duizeligheid is een zeer complex Symptoom met tal van oorzaken en klinische beelden. Hierdoor is de grondige anamnese en een nauwkeurige beschrijving van de duizeligheid van de patiënt is essentieel. Als de oorzaak eenmaal is gevonden, kan de duizeligheid in veel gevallen worden behandeld, zoals er vaak een is behandelbare onderliggende ziekte Cadeau. In de meeste gevallen kan duizeligheid die niet causaal kan worden behandeld, alleen symptomatisch worden behandeld om bijbehorende symptomen zoals misselijkheid en braken te verlichten.