Tendinitis in de schouder

Wat is tendinitis?

Onder peesontsteking van de schouder wordt verstaan ​​een ontstekingsverandering van de pees behorende tot een bepaalde spier in de schoudergroep, meestal veroorzaakt door overbelasting.

Pezen zitten per definitie vast aan een bot en dienen om de spier te stabiliseren. Door de nabijheid van het bot is er altijd wrijving door beweging, die vervolgens kan ontbranden bij overmatige of onjuiste belasting.

Zie voor meer informatie over het onderwerp Tendinitis

Oorzaken van tendinitis in de schouder

De meest voorkomende oorzaken van tendinitis in een schouderspier zijn onjuiste belasting of overbelasting van de spier.

Overbelasting is het gevolg van het tillen van zware lasten met ongetrainde schouderspieren. Dit kan leiden tot ontstekingsveranderingen in het peesgebied van een of meer spieren.

Een andere oorzaak van tendinitis in de schoudergordel is onjuiste belasting. Als bepaalde bewegingen (bijvoorbeeld het draaien van de arm of tilbewegingen) niet correct worden uitgevoerd, kan er meer wrijving zijn in het peesgebied dan wanneer de beweging was uitgevoerd op een manier die zacht was voor de gewrichten en spieren. Dit resulteert in een verhoogd risico op tendinitis.
Chronische onjuiste stress is een van de meest voorkomende oorzaken van het ontstaan ​​van tendinitis in het schoudergewricht.

Biceps tendinitis

Biceps tendinitis is een van de meest voorkomende tendinitis van de schouder. De bicepspees is bij veel mensen op hoge leeftijd geïrriteerd en degeneratief veranderd. Veel schouderpijn is terug te voeren op tendinitis aan de biceps.

De biceps-spier heeft van oorsprong twee pezen, met name de lange bicepspees is ontstekingsremmend. Het trekt over de kop van de humerus naar de bovenkant van het schoudergewricht. Dit deel van het gewricht bevindt zich onder het dak van de schouder, het zogenaamde "acromion". Hier lopen veel gewrichtsstructuren in een zeer kleine ruimte, zodat belasting van de spieren, kalkaanslag in het gewricht of zonder duidelijke oorzaak tot peesirritatie kan leiden.

Als conservatieve therapieën zoals koelen, ontstekingsremmend en terughoudend zijn niet werken tegen de tendinitis, kan de pees operatief in de schouder worden doorgesneden en opnieuw aan de bovenarm worden gehecht.

Lees meer over de Behandelingsopties voor biceps tendinitis.

Symptomen van tendinitis van de schouder

De eerste symptomen van een beginnende tendinitis van de schouderspieren zijn trekpijnen.
Meestal ze komen aanvankelijk alleen voor bij bepaalde bewegingen. Hoe langer een dergelijke ontsteking aanwezig is en hoe langer deze kan duren, hoe vaker de pijn voorkomt.
Als de ontsteking erg ernstig is, kan pijn zelfs in rust optreden.
De pijn is gelokaliseerd in het schoudergebied en wordt meestal aangetroffen in het gebied waar de spier zich aan de bovenarm hecht. Soms kan de pijn zich ook verspreiden naar het schouderblad of over de bovenarm naar de onderarm.

Lees onze artikelen hierover

• Tendinitis in de arm
• Tendinitis in de bovenarm

Naast de pijn die wordt veroorzaakt door beweging, kunnen er ook bewegingsbeperkingen zijn in het schoudergebied. Spierbewegingen kunnen dan niet meer zoals gebruikelijk worden uitgevoerd en veroorzaken extra ongemak voor de patiënt.

Zeer ernstige ontstekingen in het gebied van de pezen van de schouderspieren kunnen ook worden opgemerkt door zwelling. Dit gebeurt wanneer ontstekingsvloeistof in het gewrichtsgebied stroomt.

Afspraak met een sportorthopedisch specialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Als gepassioneerd sporter heb ik mij gespecialiseerd in de behandeling van sportziekten voor professionals en hobbyatleten.
De focus ligt dan ook op ziekten van spieren, pezen en gewrichten.

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".

Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

Via een consult met een arts krijgt de arts de eerste informatie over de aanwezigheid van tendinitis van de schouderspier.
De onderzoeker vraagt ​​hoelang de pijn aanwezig is, of bewegingen niet op de gebruikelijke manier kunnen worden uitgevoerd en of er eerder zware lasten zijn gedragen of ongebruikelijke bewegingen zijn uitgevoerd.

Vervolgens wordt het schoudergewricht onderzocht en wordt er gekeken welke bewegingen de patiënt pijn meldt. De patiënt wordt gevraagd de arm naar voren, naar achteren en opzij te bewegen. Aanvankelijk zou de beweging zonder weerstand moeten zijn, daarna tegen weerstand.
Als er pijn wordt aangegeven in de armbewegingen, die vooral in het gebied van de spierpezen voorkomt, duidt dit op een tendinitis.

Er zijn nog enkele andere diagnostische maatregelen beschikbaar, zoals een echografisch onderzoek van de spierpees of, in geval van twijfel, een MRI-onderzoek (Magnetische resonantie beeldvorming).
Een echografisch onderzoek is erg moeilijk uit te voeren in het spiergebied. Scheur of scheur van de pees zou zichtbaar zijn door een onderbreking van de anders lichte structuur, een ontsteking kan soms op echografie zichtbaar worden door een peesverdikking.
Bij twijfel en als de bevindingen onduidelijk zijn, kan het nodig zijn dat een MRI-scan de spier met de bijbehorende pezen laat zien.

Therapie voor tendinitis van de schouder

Tendinitis moet onmiddellijk worden behandeld nadat de diagnose is gesteld om te voorkomen dat de ontsteking zich verder verspreidt.
De eerste behandelingsmaatregelen zijn het koelen van de ontstoken spieraanhechtingen met een ijspakking en ook om de schouderspieren consequent te beschermen. Onbekende bewegingen die tot tendinitis hebben geleid, moeten worden vermeden.
Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen of diclofenac kunnen ook worden gebruikt.
Chirurgische maatregelen om tendinitis te behandelen worden zelden gebruikt. Een uitzondering is de peesruptuur of -scheur veroorzaakt door tendinitis, die operatief moet worden behandeld als het beloop ernstig is.

Helpt warmte of kou bij een schouderontsteking?

Tendinitis in de schouder mag nooit met warmte maar met kou worden behandeld.

Ontstekingsprocessen, gewrichtseffusies, zwellingen, pijn en talrijke bijbehorende symptomen worden geremd en verlicht door de kou. Kou leidt tot een verminderde doorbloeding en verlicht zo ontstekingen. Als gevolg hiervan komen ontstekings- of bloederige effusies minder vaak voor, die op hun beurt hevige pijn veroorzaken.
Permanente koeling vermindert ook de pijngevoeligheid.

Aan de andere kant doet warmte het tegenovergestelde. De doorbloeding wordt verhoogd, waardoor ook de ontsteking toeneemt. Bij actieve ontsteking nemen ook pijn en zwelling van het gewricht toe.

Behandeling van tendinitis met zalven

Voor verkoelende, pijnstillende en ontstekingsremmende behandelingen zijn er naast de tabletten ook enkele pijngels en zalven verkrijgbaar, die naast of voor de tabletbehandeling kunnen worden gegeven. Dit bevat:

• Ibuprofen in zalfvorm
• Diclofenac in zalfvorm
• Mobilat
• Kytta zalf

De bovengenoemde zalven worden ongeveer een week 2-3 keer per dag gebruikt.

Home remedies voor tendinitis

Jarenlang zijn er recepten voor huismiddeltjes voor de behandeling van tendinitis van de schouderspieren.

Snelle afkoeling van het getroffen gebied is belangrijk voor alle soorten ontstekingen.
Hier kunnen bijvoorbeeld kwarkwraps worden gebruikt. Hiervoor wordt de vooraf gekoelde kwark in een handdoek gewikkeld en vervolgens op het pijnlijke spiergebied van het schoudergewricht gelegd. Er moet een handdoek overheen worden gelegd of een soort verband moet ervoor zorgen dat de verkoelende kwark niet wegglijdt.
Enerzijds werkt de koeltemperatuur ontstekingsremmend. Er wordt ook aangenomen dat de kwark enkele ingrediënten bevat die ook een pijnstillende en ontstekingsremmende werking hebben.
Bij een acute ontsteking dient Quark eenmaal per dag te worden gebruikt totdat de symptomen duidelijk verbeteren.
Naast de kwarkomslag kunnen ook ijspakken worden gebruikt, die in een handdoek moeten worden gewikkeld en op de aangetaste spier moeten worden geplaatst.

Er zijn ook enkele thee- en kruidenmengsels die met succes kunnen worden gebruikt om ontstekingen te behandelen.Thuis bereid, kan een speciaal mengsel van vrouwenmantel, zilveren mantel, bevernoedel, wallwort, kamille, ribwort, sint-janskruid, bloedwortel en arnica, driemaal daags als thee worden ingenomen, met succes de ontsteking in het gebied van de schouderpees verminderen.

Lees meer over het onderwerp

• Home remedies voor tendinitis
• Geneeskrachtige kruiden

Schüssler-zouten voor de behandeling van tendinitis

De Schüssler-zoutbehandeling is een alternatieve behandeling voor verschillende chronische of acute ziekten. Er zijn ook enkele preparaten die kunnen worden gebruikt in het geval van tendinitis van de schouderspier.
Net als bij de selectie van homeopathische geneesmiddelen, is het erg belangrijk om het patiëntenonderzoek heel precies uit te voeren om de juiste voorbereiding te bepalen. Bijkomende symptomen zoals Rusteloosheid, slapeloosheid of opvliegers maken een andere Schüsslersalz noodzakelijk voor de behandeling van spierontsteking dan bij spierpeesontsteking alleen.
Bij inwendige ontstekingen kunnen drie verschillende preparaten worden gebruikt:

• Calciumfluoratum
• Ferrum Phosphoricum
• Kaliumchloratum

De applicatie moet 3-6 keer per dag plaatsvinden met elke keer 1-3 tabletten. De tabletten worden niet ingeslikt, maar langzaam opgelost in de mond.
Een paar dagen na het begin van de behandeling dient een verbetering plaats te vinden. Als er geen duidelijke verbetering of zelfs verslechtering is, moet het behandelconcept worden heroverwogen.
De behandeling met Schüssler-zouten is ook bij uitstek geschikt voor een begeleidende conventionele medische behandeling van tendinitis van de schouderspieren.

Lees meer over het onderwerp Schüssler-zouten.

Taping voor tendinitis

Het tapingproces wordt tegenwoordig vaak gebruikt in orthopedie en traumachirurgie. Kinesiotapes worden tegenwoordig ook heel vaak in de sportgeneeskunde gebruikt. Vooral bij sportblessures in het spier- en gewrichtsgebied zijn er inmiddels zeer positieve berichten.

Om de aangetaste spier wordt een elastische band geplakt. Het ligament is ontworpen om statische krachten die normaal op de zieke spier worden uitgeoefend, over te brengen naar aangrenzende en gezonde spieren. Een wetenschappelijke bevestiging van de genezende werking van de tape, ook wel kinesiotape genoemd, is nog in behandeling.
De tape moet zonder trekken of spanning op de aangetaste spier in het schoudergebied worden aangebracht en met druk worden vastgemaakt. De patiënt moet een comfortabele druk voelen in het gebied van de spier. Nieuwe pijn na het aanbrengen van de tape moet afzonderlijk worden opgehelderd.

Een kinesiotape kan enkele dagen tot zelfs weken op de aangetaste schouderspier blijven zitten. Er moet echter worden opgemerkt dat als de symptomen niet verbeteren, een nieuwe behandelingsstrategie noodzakelijk is.

Meer over het onderwerp vindt u onder Kinesio-tape

Chirurgie als therapie voor tendinitis

Een operatie voor tendinitis in de schouder is nodig na het falen van conservatieve therapeutische benaderingen en het aanhouden van pijn en bewegingsbeperkingen in de schouder. De operatie is vaak de enige duurzame behandelingsmogelijkheid voor chronische schouderproblemen en terugkerende tendinitis.

Hiervoor zijn twee operatieve procedures beschikbaar.
Veel veranderingen in het schoudergewricht kunnen worden behandeld met een minimaal invasieve gewrichtsdoscopie. Peesirritatie en ongemak kunnen worden geëlimineerd door delen van het schouderdak te verwijderen. Bij de jointoscopie kunnen ernstig ontstoken pezen worden doorgesneden.
Open chirurgie kan ook worden uitgevoerd. Zo kan de bicepspees via een 2 cm lange incisie aan de bovenarm worden bevestigd.

Na een korte rustperiode dient de patiënt de beweeglijkheid van het schoudergewricht te herstellen na een operatie door middel van fysiotherapie. Als de patiënt lange tijd immobiel blijft, bestaat de kans op verstijving van het schoudergewricht.

Duur van tendinitis van de schouder

De duur van de behandeling van tendinitis van een spier in het schoudergebied is afhankelijk van een aantal factoren.
Enerzijds is het belangrijk om direct na de diagnose te beginnen met het beschermen en koelen van het getroffen gebied.
Naast de verkoelende en milde maatregelen kunnen pijn- en ontstekingsremmende behandeling met zalven en gels de behandeltijd aanzienlijk verkorten.

Bij korte kuren moet men rekening houden met een behandeltijd voor tendinitis van enkele dagen tot maximaal een week. Ernstige kuren kunnen echter ook tot 3-4 weken behandeling vereisen.

Duur van het ziekteverzuim

De duur van het ziekteverzuim is sterk afhankelijk van de omvang van de tendinitis, de gekozen behandelstrategie, maar ook van de professionele activiteit.

Een lichte tendinitis moet enkele weken worden gespaard, zodat deze volledig kan genezen. Kantoorwerk kan vaak worden voortgezet tijdens conservatieve behandeling.
Bij ernstige irritatie met hevige pijn kan een ziekteverlof voor enkele weken worden verleend.

Na een chirurgische behandeling worden schouderpeeshechtingen vaak gevolgd door een lange periode van genezing en revalidatie. Gedurende een periode van minimaal 6 weken mogen geen objecten worden opgetild.
Zelfs na een jointoscopie hebben het gewricht en de pezen vaak enkele weken nodig voordat de irritatie en pijn zijn verdwenen.

Lichamelijke activiteit is erg moeilijk te verzoenen met tendinitis in de schouder. In veel gevallen moeten de getroffenen wekenlang met ziekteverlof zijn. Het is niet ongebruikelijk dat problemen met de schouderpezen een omscholing en verandering van beroep vereisen.

Hoe lang moet u een pauze nemen tijdens het sporten?

Peesontstekingen in de schouder zijn vaak persisterende ziekten die gepaard kunnen gaan met langdurige pijn en beperkte mobiliteit.
Lichte peesirritatie kan optreden na het sporten als gevolg van een anatomische schouderbeklemming. De training moet een aantal weken worden onderbroken om de ontsteking te laten afnemen.
Als de sport de trigger is voor de peesirritatie, moet de sportbeoefening op lange termijn worden veranderd of moet de sport worden veranderd.
Na een operatie aan de schouder met hechtingen van de pees moet het gewricht minimaal 6 weken worden ontlast zodat de pezen volledig en stabiel kunnen groeien. Hierna volgt ook een revalidatiefase van enkele weken om langzaam de kracht en stabiliteit van de schouder te herstellen. Een volledige belasting- en krachttraining kan op zijn vroegst na 4-6 maanden plaatsvinden.