Enkelgewricht

Synoniemen in bredere zin

• OSG
• Buitenste enkel
• Binnenste enkel
• Buitenbanden
• Binnenbanden
• Enkelbot (Talus)
• Scheenbeen (Scheenbeen)
• Kuitbeen (Fibula)
• Delta band
• USG

Medisch: Articulatio talocruralis
Engels: talocalcanean gewricht

anatomie

Het bovenste enkelgewricht, vaak de enkel genoemd, bestaat uit drie botten. De buitenste enkel (fibula = Fibula) vormt de buitenste enkelvork; het scheenbeen (Scheenbeen) vormt de binnenste enkelvork. Het enkelbeen (Talus) het gewricht - antagonist. De enkelvork (malleolaire vork) gemaakt van het scheenbeen en kuitbeen omgeeft het enkelbot in een U-vorm. De kuit- en scheenbeenderen zijn verbonden door een zeer strakke bandverbinding (syndesmose).

De bovenste enkel wordt gestabiliseerd door een strak kapselbandapparaat.

Er zijn drie belangrijke stabilisatiebanden aan de buitenkant van de enkel:

• het voorste fibulotalaire ligament
• het fibulocalcaneare ligament
• het ligamentum fibulotalare posterius

Op de mediale malleolus is het belangrijkste stabiliserende ligament het deltoïde ligament.

I - Bovenste enkel
(Gewrichtslijn groen) -
Articulatio talocruralis

1. Scheenbeen -
   Scheenbeen
2. Kuitbeen -
   Fibula
3. Enkelbot -
   Talus
4. Hielbeen -
   Calcaneus
5. Achillespees -
   Tendo calcaneus
6. Fibula-calcaneus tape -
   Calcaneofibulair ligament
7. Hint. Scheenbeenfibula
   Ligament (posterieure syndesmosis ligament)
   Achterste tibiofibulaire ligament
8. Voorkant Fibula enkelband -
   Ligamentum fibulotalare anterius
9. Delta band -
   Deltaspier ligament

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Banden

Het enkelgewricht ontvangt zijn van verschillende ligamenten stabiliteit.
Deze ligamenten zijn echter ook het zwakke punt van het gewricht omdat ze snel bewegen overstretch of zelfs scheur kan.
Men onderscheidt er een Buiten- van een Binnenband complex.
De Buitenband complex bestaat uit drie verschillende linten Tarsus trek naar de buitenkant van de fibula. De naamgeving van de ligamenten is gebaseerd op de namen van de tarsale botten en het onderbeen dat ze verbinden.
De Binnenband complex bestaat uit een plat, waaiervormig complex van ligamenten, dat wordt genoemd Deltaspier ligament of deltaband. Het deltaband, op zijn beurt, bestaat uit individuele ligamentsecties of 'ligamenten', namelijk van het scheenbeen-scafoïd deel (pars tibionavicularis), van de voorste en achterste scheenbeendelen (pars tibiotalaris anterieur en posterieur), en van het scheenbeen - hielbeendeel (pars tibiocalcanea). Het buitenste ligamentcomplex bestaat op zijn beurt uit drie ligamenten, namelijk twee, die de enkel en fibula (ligamenti talofibulare anterius en posterius) verbinden, evenals één ligament, dat de hiel en de fibula verbindt Fibula verbindt (calcaneofibulaire ligament). De fibula en tibia, die samen het enkelgewricht vormen, worden aan de voor- en achterkant versterkt door een band, die bekend staat als het anterieure en posterieure tibiofibulaire ligament (anterieure en posterieure tibiofibulaire ligamenten).

Zoals al genoemd backuppen de enkelbanden kunnen echter vrij snel geblesseerd raken. Dit is wat het klassieke ongeval- / letselmechanisme biedt Twist Vooral het buitenste ligamentcomplex wordt vaak aangetast door blessures, bijvoorbeeld bij het verdraaien van schoenen met hoge hakken. Enerzijds is de botstabiliteit lager in deze voetpositie, anderzijds zijn de ligamenten gespannen en hebben ze de neiging te overstrekken, te trekken of in het ergste geval te scheuren. Bovendien raken de enkelbanden, vooral tijdens het sporten, geblesseerd en zorgen ervoor dat ze werken 20% vertegenwoordigen een groot deel van sportblessures.

Illustratie van de buitenste enkel met een gescheurd ligament

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. Fibulocalcaneare ligament
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. Kuitbeen (Fibula)
5. Scheenbeen (Scheenbeen)
6. Enkelbot (Talus)
7. Schippersbotje (Naviculair bot)
8. Wiggenbeen (Os spijkerschrift)
9. Middenvoetsbeentje (Middenvoetsbeentje)
10. Kubusvormig (Os cuboideum)

functie

De bovenste enkel (OSG) neemt de kracht van het scheenbeen en brengt deze over naar de lagere enkel (USG​Van daaruit wordt de kracht uitgeoefend op de grond, respectievelijk voorvoet en Achtervoet verdeeld.

Bij de enkel (OSG) het is een scharniergewricht met minimale rotatiemogelijkheid.
Een gezonde enkel kan ongeveer 20-25 ° worden vastgezet (extensie = tenen richting de punt van de neus) en ongeveer 30-40 ° gebogen (flexie = tenen naar de grond toe).
De buitenrand van de voet kan ca. 10 ° worden verhoogd (eversie); de binnenrand van de voet kan ca. 20 ° worden verhoogd (Supinatie​Deze mobiliteit is mogelijk via het onderste enkelgewricht.

Met zijn beweeglijkheid zorgt het enkelgewricht voor een vloeiend looppatroon.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media brengen regelmatig verslag uit over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijvoorbeeld achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met een volledig herstel van de prestatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het op dit moment alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Je kunt meer informatie over mij vinden bij Dr. Nicolas Gumpert

Röntgenfoto van de bovenste enkel

1. Fibula
2. Scheenbeen (scheenbeen)
3. Talus bot
4. Syndesmosis (niet zichtbaar)

Tik op de enkel

Het enkeltape bestaat in eerste instantie uit twee delen, namelijk een basistape, die op zijn beurt bestaat uit een U-teugels en een 8-vormige teugels, evenals zogenaamde dwarse trekkingen. De basistape dient als preventieve stabilisatie bij sporten waarbij de enkel belast wordt, zoals bij lange runs. De dwarse trekkingen zijn vooral belangrijk in een reeds onstabiel ligamentisch apparaat, omdat ze het de gewenste stabiliteit onder belasting kunnen geven.

In het volgende voorbeeld gaan we ervan uit dat de Binnenste enkel heeft een probleem. Als je het probleem hebt met de buitenste enkel, kun je de instructies hierover "spiegelen", met andere woorden, alles wat hier op de binnenste enkel begon / eindigde, begint / eindigt op de buitenste enkel. Het is raadzaam om de instructies volledig door te lezen voordat u begint.

De eerste stap bestaat uit het bevestigen van de U-teugels​Eerst moet echter de juiste lengte van de tape worden bepaald. Om dit te doen, houdt u uw voet vast alsof u rechtop op de grond staat met de toppen van uw tenen naar voren gericht. Plaats nu de tape 3-4 kruisvingers boven je binnenste enkel zonder hem te lijmen, trek hem verticaal onder je hiel en eind 3-4 kruisvingers boven de buitenkant van de enkel. Zodra u de tape heeft doorgesneden, brengt u uw voet in de positie die u heeft ingenomen toen u de tape doorsneed. Leg nu de tape over de binnenste enkel en plak deze onder trein over het pijnlijke of onstabiele gebied in de richting van de voetzool. Zodra u de voetzool heeft bereikt, maakt u de spanning op de tape los en brengt u deze zonder spanning onder de hiel aan de andere kant tot aan de buitenkant van de enkel aan. Zorg ervoor dat alle tapes kreukvrij worden bevestigd.

De tweede stap bestaat uit het bevestigen van de Figuur acht teugels​Knip dit aan beide uiteinden opnieuw af 3-4 kruisvingers langer dan de U-teugels. Breng uw voet in de reeds beschreven zogenaamde "neutrale positie". De tape zal nu middenin geplaatst op het achterste uiteinde van de voetzool en moet op dit punt de reeds bevestigde U-teugel bijna volledig bedekken. Nu is de tape over de Wreef gekruist, d.w.z. het binnenste deel van de tape wordt naar buiten gelijmd, het buitenste deel naar binnen. Er moet voor worden gezorgd dat de tape wordt bevestigd aan de zieke kant van de voet terwijl u er voorzichtig aan trekt. In ons voorbeeld betekent dit bij het bevestigen van binnen naar buiten.

De derde en laatste stap bestaat uit het bevestigen van de Cross treinen​Deze sneden er ongeveer één Hand lengte verlangen naar. Nogmaals, zorg ervoor dat uw voet in de neutrale positie staat voordat u met tape begint. De dwarse trek wordt uitgeoefend ter hoogte van het onstabiele en / of pijnlijke gebied aan de achterkant van het onderbeen en met volle trein geplakt over het onstabiele / pijnlijke gebied richting de kleine teen. Als er een probleem is met de buitenste enkel, blijven deze onder volledige spanning in de richting van de grote teen plakken. Aangezien er, afhankelijk van de omvang van het probleem, een ander aantal dwarse trekkingen nodig is, die in dat geval waaiervormig verlijmd moeten worden, is het raadzaam om het enkelgewricht telkens bij een pull is bevestigd om kort te ladenom te testen of de gewenste stabiliteit al is bereikt.

Train de enkel

Het enkelgewricht reikt ongeveer sterk Banden zijn stabiliteit en samenhang. Helaas zijn deze ligamenten ook het grootste zwakke punt van het gewricht, omdat ze vaak kunnen worden getrokken of overbelast, vooral in verband met sport en / of lastig draaien en, in het ergste geval, scheuren.
Bovenal kan overbelasting, zoals verrekkingen en overstrekking, worden voorkomen door de spieren te versterken waaruit de bijbehorende pezen ontstaan.

Het zal nu gebeuren vijf oefeningen presenteerde dat idealiter op blote voeten en moet worden gedaan met droge voeten. Het is raadzaam om de bijbehorende beschrijving een keer door te lezen voordat u met elke oefening begint.

Eerste oefening
Om warm te worden, gaat u eerst rechtop op beide benen staan. De benen moeten op heuphoogte staan. Ga met beide voeten op uw hiel staan ​​en rol uw voeten naar voren totdat u op uw tenen staat. Rol vanaf hier uw voet naar achteren totdat u weer op uw hiel zit. Herhaal dit ongeveer 20 keer.

Tweede oefening
Zoek een vrijstaande muur en staan ​​op een afstand van 30 cm voor hen zodat hun rug naar de muur wijst. Leun nu langzaam achterover totdat je rug de muur raakt en je gewoon op je hielen staat. Dus je bent nu in de zogenaamde "Hakstandaard"​Probeer in deze positie uw tenen zo goed mogelijk naar het puntje van uw neus te trekken, omdat hierdoor de enkelgewrichten verder kunnen buigen. Ga dan weer rechtop staan ​​zodat de tenen naar de grond toe bewegen. Zorg ervoor dat uw tenen de grond nooit helemaal raken. Het helpt je voor te stellen dat de vloer kwetsbaar is. Herhaal de bovenstaande oefening 15 – 20 keer. Voordat u de volgende oefening doet, moet u een korte pauze nemen.

Derde oefening
Ga, net als bij oefening 1, in de Hielstandaard​Het is raadzaam om met uw rug tegen de muur te leunen, dit geeft u een veilige houding. Trek ook hier uw tenen zo goed mogelijk naar het puntje van uw neus en laat uw voet dan naar de grond zakken. Nu moet u echter oppassen dat u 2-3 Stop cm van de grond. Trek vervolgens vanuit deze positie de toppen van uw voeten zo ver mogelijk naar de punt van uw neus. Het heffen en dalen moeten elkaar snel opvolgen en er mogen indien mogelijk geen lange pauzes zijn tussen de herhalingen. Voer de handelingen voor het optillen van de tenen uit - handelingen voor het neerlaten van de tenen zoals bij de eerste oefening 15- 20 keer door.
De reeds gepresenteerde oefeningen dienen als introductie en zijn zeer geschikt voor beginners. Bij de volgende oefeningen dienen de enkels al wat verstevigd te zijn. Dit kan worden bereikt door de eerste en tweede oefening consequent twee tot drie weken te doen.

Vierde oefening
Ga op je hielen staan ​​en probeer het ruwweg 15 tot 20 Meters om hierop te lopen.

Vijfde oefening
Voor deze oefening neem je de uitgangspositie van de tweede oefening. Til voordat u begint één been op zodat uw gewicht slechts op één been rust. Voer met uw been op de grond de handelingen uit die worden beschreven in oefening 2. Herhaal dit 15 tot 20 keer.