Behandeling van ontsteking van de alvleesklier

invoering

Bij de behandeling van pancreatitis moet eerst een onderscheid worden gemaakt tussen wat voor soort ziekte het is. De behandelende arts moet daarom bepalen of het de

  • acute of de
  • chronische vorm.

De therapie van pancreatitis (Pancreatitis) kan allebei:

  • conservatief (niet-operatief)
  • endoscopisch (minimaal invasief) of
  • gedaan door een operatie.

Acute ontsteking aan de alvleesklier

Niet-operatieve therapie

Aangezien acute pancreatitis meestal gepaard gaat met ernstige pijn en ernstige gevaren met zich meebrengt, wordt de behandeling doorgaans in het ziekenhuis uitgevoerd.
Bij zeer ernstige vormen is verblijf op een intensive care-afdeling onvermijdelijk.

Een dergelijke ziekte leidt in niet enkele gevallen tot een zogenaamde circulatoire shock, waarbij de betreffende patiënt bloedreserves en / of infusen krijgt ter compensatie van de bloeddrukdaling.
Om de hevige pijn te verlichten, krijgen mensen met een acute ontsteking van de alvleesklier (acute pancreatitis) anticonvulsieve en pijnstillende medicatie, die meestal via de ader aan het lichaam wordt toegediend.

Bovendien is het tijdens een glandulaire verlichting nodig om gedurende een bepaalde periode (2 - 5 dagen) niet te eten. Gedurende deze tijd vindt de toename van vocht en voedingsstoffen volledig plaats via het bloed of een dunne darmbuis. Dit omzeilt het natuurlijke spijsverteringssysteem met de betrokkenheid van de pancreasenzymen.

Na verbetering van de symptomen en relevante bloedwaarden begint een therapiefase, waarin het langzame dieet begint. De patiënt krijgt een paar dagen een lichte Licht eten, die vervolgens wordt verhoogd. In veel gevallen is het ook zinvol om de patiënt enzympreparaten te geven om de alvleesklier blijf verlichten.

alcohol moet tijdens de behandelingsperiode worden gebruikt in geen gevalIk word verteerd.
In het geval van ernstige vormen van acute pancreatitis is het nuttig antibiotica nemen en daarmee het risico van infectie minimaliseren.

Operatieve therapie

Tijdens een acute pancreatitis kan het voorkomen dat er veel weefsel sterft. In dergelijke gevallen zijn de niet-chirurgische therapeutische maatregelen onvoldoende om de kritieke situatie van de patiënt te verhelpen. Het dode pancreasweefsel moet operatief worden verwijderd.

Chronische pancreatitis

Niet-operatieve therapie

Aangezien de consumptie van alcohol een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van chronische pancreatitis (chronische pancreatitis) bij veel van de getroffenen, is het absoluut noodzakelijk dat deze patiënten hun hele leven geen alcohol gebruiken.

Een dieet en een verandering in voedselinname leiden in de meeste gevallen ook tot een significante verbetering van de symptomen en uiteindelijk tot herstel van het pancreasweefsel.

Mensen die aan deze vorm van pancreatitis lijden, worden levenslang van buitenaf voorzien van pancreasenzymen en verschillende vitamines (bijvoorbeeld vitamine A, D, E en K; in vet oplosbare vitamines). Deze maatregel zorgt voor blijvende verlichting van de klier, aangezien deze alleen zelf minder enzymen hoeft en / of kan produceren. Tijdens de episodes van acute episodes wordt deze vorm van de ziekte op dezelfde manier behandeld als gewone acute pancreatitis.

Chirurgische therapie

De niet-chirurgische behandelingsmaatregelen zijn niet altijd voldoende om de patiënt symptoomvrij te houden.
Nu wordt het noodzakelijk om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen. De behandelend chirurg kan, indien nodig

  • vernauwde kanalen van de pancreas uitbreiden,
  • een kunstmatige doorgang naar de dunne darm creëren en / of
  • Verwijder dode delen van het pancreasweefsel.

Minimaal invasieve therapie

  • Is er een ontsteking van de alvleesklier (Pancreatitis) Onderliggende galstenen, die gangbare gal- en pancreaskanalen zijn (Gemeenschappelijke galkanaal) verstopping, moeten ze worden verwijderd.
    Dit gebeurt nu met een endoscoop. Dit wordt door de darm naar het uitgangspunt van de gemeenschappelijke galkanaal in de twaalfvingerige darm gevoerd. Het uitgangspunt wordt nu geopend door middel van een kleine incisie zodat de stenen eruit kunnen.

  • Bij een abces van de alvleesklier (ophoping van etter door bacteriële ontsteking) wordt deze afgezogen en daarna gespoeld. Een abces is een ingekapselde verzameling pus.