Therapie voor migraine

behandeling

Inmiddels zijn er verschillende medicijngroepen voor de therapie van migraine beschikbaar.

De gebruikte medicijnen zijn in wezen afhankelijk van de ernst van de Migraine-aanval.

Men onderscheidt zich drie graden van ernst:

1. milde aanvallen
2. matige aanvallen
3. ernstige aanvallen

Tegen misselijkheid en Braken komen actieve ingrediënten zoals Metoclopramide (Paspertin) of Domperidon (Motilium) voor gebruik. Ze verminderen de misselijkheid en activeren de maag- en darmactiviteit, die bij migraine stilvalt. Hierdoor ontstaat de basis voor het slikken van aanvullende medicatie, zoals pijnstillers.

In principe zijn klassieke pijnstillers zoals acetylsalicylzuur (aspirine) of Paracetamol, maar ook niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) hoe Ibuprofen of Dicolfenac (Voltaren) of Metamizol (Novalgin) gebruikt. Soms willen sterkere pijnstillers Valoron wees behulpzaam.

Ergotaminepreparaten (moederkorenderivaten = alkaloïden) worden gebruikt om de vaatbreedte te reguleren. Helaas hebben ergotaminen enkele bijwerkingen. Hun vaatvernauwende werking kan elders leiden tot stoornissen in de bloedsomloop. Ze mogen daarom niet worden gebruikt bij bekende circulatiestoornissen van de kransslagaders. Regelmatige inname van ergotaminen kan leiden tot ontwenningshoofdpijn door medicatie als er geen inname van ergotaminen meer is, wat een vicieuze cirkel creëert. Ergotaminen mogen daarom niet vaker dan 10-12 keer per maand worden ingenomen.
Ze werken alleen aan het begin van de aanval en moeten daarom in de vroege fase worden ingenomen.

De groep triptanen wordt al enkele jaren met succes gebruikt bij de migrainetherapie. Het zijn eigenlijk geen pijnstillers en helpen daarom alleen bij migraine. Farmacologisch werken ze als serotinine-agonisten. Dit betekent dat ze - door hun verwante uiterlijk als serotonine - serotoninereceptoren (5-HT 1B / 1D - receptoren) stimuleren, wat leidt tot vermindering van hoofdpijn, misselijkheid en braken. Vanwege de tijdelijke werkzaamheid kunnen de symptomen na een paar uur weer optreden, wat kan worden verminderd door het geneesmiddel opnieuw in te nemen. Verschillende fabrikanten bieden inmiddels verschillende triptanen aan zoals almotriptan, naratriptan, sumatriptan of eletriptan.

Meer informatie over het onderwerp is hier te vinden: Triptanen

Gedragstherapie, die kan worden geleerd van speciaal opgeleide psychotherapeuten en psychiaters, kan ook migraine beïnvloeden. Speciale ontspanningstechnieken zijn effectief gebleken.

Biofeedback - niet bijzonder gebruikelijk - maar helpt tijdens een acute aanval. In speciale laboratoria kan men leren om de vaatbreedte van de hersenvliezen “zichtbaar” te maken, om bewust de breedte van de bloedvaten te beïnvloeden, waarbij de migraineaanval “gecontroleerd” moet worden.

Opmerking: progressieve spierontspanning

In samenwerking met ons team voor chronische pijntherapie hebben we een speciaal programma ontwikkeld voor mensen met chronische rugpijn, hoofdpijn of migraine. Progressieve spierontspanning is bijzonder nuttig gebleken bij deze klinische beelden.
Zie Progressieve spierontspanning voor meer informatie.

profylaxe

Zogenaamde bètablokkers zoals metoprolol en propranolol en calciumantagonisten zoals flunarizine worden gebruikt voor de profylaxe van migraine, d.w.z. geneesmiddelen om migraineaanvallen te voorkomen of om de frequentie van migraine te verminderen. Deze medicijnen worden meestal dagelijks ingenomen voor profylaxe. Omdat ze tot de groep van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk behoren, hebben ze een bijwerking of bijwerking die de bloeddruk verlaagt.

Indicaties voor profylaxe van migraine kunnen zijn:

• > 3 aanvallen per maand
• meerdere statusmigraine (zie hierboven)
• sterke subjectieve aantasting van de kwaliteit van leven
• neurologische aandoeningen veroorzaakt door migraine (zie hierboven)

Het is niet wetenschappelijk bewezen, maar is al meerdere keren ervaren onder positieve subjectieve observatie, acupunctuur is vooral effectief in de acute fase, maar ook als profylaxe na meerdere sessies. De juiste keuze van acupunctuurpunten tijdens de acute en profylactische fase is hierbij belangrijk.

Bovendien is aangetoond dat duursporten zoals joggen en fietsen gunstig zijn voor de ontwikkeling in studies. Vooral joggen met een middelmatige polsslag zou een positief effect moeten hebben op de symptoomvrije intervallen.

Over het algemeen is het belangrijk om mogelijke triggers voor een migraineaanval te kennen om deze tijdig te kunnen bestrijden. Het bijhouden van een hoofdpijndagboek is hiervoor zeer geschikt. In het u. een. Tijd, ernst, duur en de bijbehorende omstandigheden van de geregistreerde migrainehoofdpijn.

Lees hieronder verder: Hoofdpijn dagboek

Welke dokter behandelt migraine?

Wie moet migrainetherapie starten?
Aangezien migraine een neurologische aandoening is, bent u bij de neuroloog aan het juiste adres. Als alternatief kunnen pijntherapeuten migraine behandelen.