Therapie van hallux rigidus

invoering

Hallux rigidus is een toenemende slijtage van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen. Van de Gewrichtskraakbeen verslijt met de leeftijd en veroorzaakt pijn, vooral tijdens het lopen en, als de ziekte gevorderd is, ook in rust. Artrose kan ook het gevolg zijn van een reumatische ziekte ontstaan ​​of ontstaan ​​als gevolg van een verkeerde uitlijning van het gewricht. De pijn kan er een worden Verlies van beweging maximaal één Gezamenlijke verstijving leiden. Er zijn ook tekenen van ontsteking, zoals Roodheid en zwelling Aan. Het dragen van schoenen wordt steeds ongemakkelijker en kan voor de patiënt extra pijn veroorzaken. De klachten komen veel voor erger bij koudere temperaturen.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling heeft dat Probeer te voorkomen dat het proces doorgaat en tot slot om artrose van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen te voorkomen. De patiënt moet zo lang mogelijk symptoomvrij kunnen lopen.

EEN medische therapie met ontstekingsremmende medicijnen bedoeld ontstekingsprocessendie kunnen ontstaan ​​door slijtage van de kraakbeencoating van het gewricht, kunnen worden vermeden of hun progressie kan worden gestopt. Ontsteking manifesteert zich als zwelling, roodheid, oververhitting en pijn in het aangetaste gewricht. Medicatie kan symptomen bevatten en voorkomen dat ze zich verspreiden naar omliggende weefsels. Tegen de pijn kunnen verschillende pijnstillende medicijnen worden ingenomen. Ook Pijnstillende en tegelijkertijd verkoelende zalven kan op het aangetaste gewricht worden aangebracht en het ongemak verlichten.

Fysiotherapie maatregelen streven ernaar om pijn te verlichten en het genezingsproces te bevorderen. Bij regelmatig en professioneel gebruik kunnen ze de patiënt symptoomvrije tijden geven en chronische pijn voorkomen. Met name koudetherapie is een genezende maatregel gebleken voor ontstekingsprocessen. In het geval van koude toepassingen in de vorm van ijs en koelkompressen, moet worden opgemerkt dat de Huid niet in direct contact met de kou staat. De kou kan ook brandwonden veroorzaken, die de bloedvaten en de huid kunnen beschadigen en vaak te laat worden opgemerkt door de patiënt.

Verschillende andere opties bieden een conservatieve behandeling voor hallux rigidus Injectiemethode. Lokale anesthetica kunnen onder meer in het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd. Ze hebben een dempend effect op de zenuwuiteinden en verminderen de pijn aanzienlijk, aangezien de pijn niet langer wordt overgedragen via de zenuwen die zich daar bevinden. Het betreffende gewricht kan uiteindelijk herstellen en het genezingsproces wordt verder bevorderd. Mogelijke geneesmiddelen die geschikt zijn voor injecties zijn, naast conventionele ontstekingsremmers, homeopathische middelen, cortex en hyaluronzuur. Ontstekingsprocessen kunnen worden veroorzaakt door injecties Orthokine verlicht worden. Orthokines zijn lichaamseigen hormoonachtige stoffen die ontstekingsreacties tegengaan en stoppen. Bij ontstekingsprocessen In gewrichten is het vooral belangrijk dat de ontsteking zich niet naar het kraakbeen verspreidt. Het kraakbeen heeft een beschermende functie en beschermt de botten tegen slijtage. Orthokines kunnen daarom ook de kraakbeenlaag op de gewrichtsoppervlakken beschermen tegen infectie.

Naast medicamenteuze therapie moet fysiotherapie ook regelmatig worden uitgevoerd. Vaak is het nodig om de pijn vooraf te verlichten, zodat de oefeningen pijnloos kunnen worden uitgevoerd. Het doel van fysiotherapie is om met gerichte oefeningen de klachten te verminderen en vooral om het gewricht soepel te houden. Vooral bij onderliggende reumatische aandoeningen is het vooral belangrijk om een ​​verstijving van het gewricht tegen te gaan.

Operatieve therapie

Als de conservatieve behandelingen niet succesvol zijn, is de enige optie voor de patiënt vaak een operatie om de hallux rigidus te behandelen. Er zijn verschillende operaties om de ziekte te behandelen. zij is afhankelijk van de omvang van het ongemak en de leeftijd van de patiënt.

EEN Cheilotomie wordt uitgevoerd bij het aanraken van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen benige extensies hebben gevormd. Omdat ze vaak erg pijnlijk kunnen zijn, worden ze operatief verwijderd. Deze procedure kan worden uitgevoerd als het gewricht grotendeels intact is. De grote teen kan dan vrij en pijnloos worden bewogen.
Als de ziekte voortschrijdt en verergert, kan bovendien een andere operatie worden overwogen, waarbij het gewricht uiteindelijk wordt vervangen door een prothese kan vervangen worden. Dit kan echter alleen als het bot vooraf niet teveel is gemanipuleerd.

Een andere methode, de Osteotomie, wordt het middenvoetsbeentje ingekort. Dit verlicht de spanning op de gewrichtsoppervlakken en voorkomt dat hallux rigidus zich ontwikkelt.

Een andere chirurgische behandeling is dat verstijving (Arthrodese) van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen. Het wordt gebruikt bij jonge en actieve mensen. Het gewricht is verstijfd zodat de grote teen naar binnen gericht wordt. Dit zorgt voor een pijnloze afwikkeling en een onschadelijke belasting.

Verder is er ook een endoprothetische vervanging mogelijk. Het gewricht van de grote teen is vergelijkbaar met een kniegewrichtsprothese door een Metalen prothese vervangen. Een intact en stabiel bot is een voorwaarde voor deze chirurgische ingreep. Deze operatie is echter omstreden. De grote teen wordt blootgesteld aan grote spanning. Artsen moeten er dus rekening mee houden dat een prothese na korte tijd losraakt en op zijn beurt weer tot problemen kan leiden.

inlegzolen

Orthopedische hulpmiddelen zoals inlegzolen voor hallux rigidus worden bijzonder vaak gebruikt. Het juiste schoeisel is vooral belangrijk om de belasting op het beschadigde gewricht goed te verdelen en daarmee te voorkomen dat de conditie verslechtert. De schoenen moeten overeenkomen met de vorm van de voet en een goede stabiele houvast bieden, zodat verkeerde uitlijningen niet de voorkeur genieten. Bij a huidige hallux rigidus kan hij verstijfd voorste deel van de schoen zodat rollen geen pijn bij de patiënt veroorzaakt en het gewricht gespaard blijft.

Bijkomend aanbod speciale inlegzolen de mogelijkheid om de grote teen te ontlasten door deze eronder te versterken en het gewricht omhoog te brengen. Speciale rubberen inzetstukken kunnen aan de buitenkant van de grote teen worden bevestigd en probleemloos in de schoen worden gedragen. Ze vangen schokken op en ondersteunen de stabiliteit van het gewricht. Inlegzolen worden ook voorgeschreven na gedeeltelijke verstijving van het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, zodat deze geïmmobiliseerd wordt en de belasting opnieuw wordt verdeeld. Ze hebben een plantaire flap die onder de grote teen zit en deze ondersteunt. De Inlegzolen zijn speciaal gemaakt van een voetafdruk en zodanig uitgelijnd dat ze hun effect echt kunnen ontwikkelen en de symptomen van de patiënt aanzienlijk kunnen verlichten.