Diagnose

Beoordeling van de lever met behulp van MRI

invoering

Tijdens een magnetische resonantiescan (MRI) wordt de patiënt in een buis geduwd die is voorzien van magneetspoelen. Met behulp van elektriciteit begint zich een magnetisch veld op te bouwen, dat vervolgens via complexe computerprocessen een beeld genereert.

indicatie

Een MRI van de lever wordt uitgevoerd wanneer andere beeldvormende tests geen nauwkeurige weergave van de lever kunnen geven. In het algemeen kan worden gezegd dat de vertegenwoordiging van Zachte weefsels en ergeren, Pezen etc. met de MRI beter kan worden weergegeven als b.v. in de Computertomografie.

EEN Röntgenfoto heeft het uiterlijk van de lever geen zinomdat voornamelijk alleen bot kan worden weergegeven met de normale röntgenfoto.

Zeker als het onduidelijk is Ongemak in de rechter bovenbuik zou moeten zijn op a CT of MRI kan worden beschouwd als verdere diagnostiek. Vooral als de Leverwaarden zijn verhoogd in het bloed en er kan geen oorzaak worden gevonden, moet een MRI-scan van de lever worden overwogen.

Een MRI-scan van de lever moet ook worden uitgevoerd wanneer de Ultrasoon een onduidelijke structuur van het leverweefsel werd gezien en kon niet worden toegewezen. Het MRI-onderzoek duurt lang in vergelijking met andere beeldvormingsprocedures. Een MRI-scan van de lever duurt ongeveer 15-30 minuten. Een MRI-onderzoek wordt moeilijk als de patiënt bang is, vooral onder Claustrofobie lijdt. Maar ook een MRI voor claustrofobie is mogelijk.

Een MRI-onderzoek hoeft niet per se op een lege maag te worden uitgevoerd. Als er bijvoorbeeld een onderzoek van de darmen of de maag moet worden uitgevoerd, moet ervoor worden gezorgd dat de patiënt wordt gevast. Anders is dit niet per se belangrijk. In het geval van een leveronderzoek door een MRI, moet de patiënt niet nuchter het kan zijn om overeenkomstige luchtoverlappingen te vermijden maar aanbevolen worden. In dit geval is het echter voldoende om 4 uur van tevoren niets te eten.

MRI nuchter

MRI-onderzoek met of zonder contrastmiddel?

Magnetische resonantiebeeldvorming kan worden gedaan met of zonder voorafgaande Toediening van contrastmiddel is uitgevoerd. Veel weefsels zien er vaak hetzelfde of hetzelfde uit op de MRI-afbeelding. Om ze beter van elkaar te kunnen onderscheiden, kan het handig zijn voor het MRI-onderzoek via de ader om een contrastmiddel op de patiënt aan te brengen. Dit stroomt binnen enkele seconden het lichaam binnen en "Kleurt" sommige orgels in een ander signaal, dat dan verschilt van het niet-"gekleurde" weefsel in het resulterende MRT-beeld.

Er zijn enkele opnames die bijna uitsluitend met contrastmiddel zijn gemaakt. Deze omvatten b.v. Opnames van de centraal zenuwstelsel en des Hersenen.

In het geval van een MRI van de lever kan worden overwogen of het aanbrengen van contrastmiddel noodzakelijk is. Opgemerkt moet namelijk worden dat contrastmiddelen ook niet zelden voorkomen allergische reacties kan leiden. Om deze reden is het erg belangrijk om vóór het MRI-onderzoek te informeren naar een bekende allergie. In het geval van een MRI-onderzoek De lever kan ook eerst een of meerdere opnames maken zonder contrastmiddel en kijken of het zicht voldoende is. Mocht dit niet het geval zijn, dan kunnen er later ook contrastmiddelen worden aangebracht.

Contrastmedium administratie door Primovist

Primovist is een contrastmiddel dat voornamelijk wordt gebruikt voor MRI-onderzoeken van de lever. Het bestaat uit Gadolinium en wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van Levermetastasen of des Leverkanker gebruikt.

Bij gebruik van Primovist is het belangrijk dat niet alleen de feitelijke afwijkingen in de lever beter worden weergegeven, omdat het overeenkomstige weefsel wordt 'gekleurd' en gescheiden van de rest van het weefsel, maar het maakt het ook mogelijk om te zeggen of het goedaardig of goedaardig is. kwaadaardige massa.

Duur van een MRI-onderzoek

De duur varieert sterk, afhankelijk van de te onderzoeken orgelsectie. In principe kan men echter stellen dat een MRI-onderzoek doorgaans langer duurt dan een CT-onderzoek of een röntgenfoto. Als bijvoorbeeld een Ruggengraat op MRI Als het apparaat van dichterbij moet worden bekeken, moet de patiënt al een duur hebben van tot 30 minuten berekenen.

De radioloog bewaakt de beeldkwaliteit tijdens de opname. Als er onnauwkeurigheden of onscherpte in het beeldgedeelte zijn, kunnen bepaalde opnamesequenties dienovereenkomstig worden herhaald, wat leidt tot een uitbreiding van de algehele diagnose. Een hele Het is daarom moeilijk om een exacte tijd te geven.

De meest voorkomende MRI-onderzoeken van de schouder bijv. duurt meestal niet zo lang, terwijl de weergave van de buikstreek tot 30 minuten kan duren.

Als eerst een natuurlijk beeld wordt gemaakt (d.w.z. het onderzoek wordt uitgevoerd zonder contrastmiddel) en vervolgens wordt contrastmiddel in de ader geïnjecteerd, wordt de totale tijd van het MRI-onderzoek ook vertraagd.

Tijdens het MRI-onderzoek van de lever moet, als alle secties met en zonder contrastmiddel worden weergegeven, ook met een lengte van ongeveer 15 tot 30 minuten berekenen. Als de patiënt claustrofobisch is, moet een lage dosis worden overwogen Kalmerende middelen (bijv. Tavor geven).

MRI-kosten

Afhankelijk van wat er nodig is voor een MRI, verschillen de kosten ook.

Een MRT-onderzoek is een van de duurdere onderzoeksinstrumenten in de geneeskunde en komt naast zeer hoge ontwikkelings- en aanschafkosten ook door de hoge kosten voor onderhoud en reparatie.

In tegenstelling tot een röntgen- of CT-onderzoek is een MRT-onderzoek onschadelijk, maar moet bij het vaststellen van de indicatie rekening worden gehouden met kosten, lengte en noodzaak.

De kosten van een MRI van het hoofd-halsgebied bedragen ongeveer 370 euro. Indien toediening van contrastmiddel ook noodzakelijk is, lopen de kosten op tot 445 EUR.

Onderzoek van de wervelkolom met contrastmiddel zou 430 euro kosten en het onderzoek van de borstorganen zou 360 euro kosten zonder contrastmiddel en 440 euro met contrastmiddel.

Het onderzoek van het schoudergebied en de MRI van de cervicale wervelkolom zijn de duurste onderzoeken.Zonder contrastmiddel zijn kosten van 517 EUR verschuldigd en kosten van contrastmiddel van bijna 600 EUR.

De kosten vallen in de regel onder de wettelijke ziektekostenverzekering. Bij twijfel moet vóór een onderzoek een verzoek om vergoeding worden ingediend bij de wettelijke ziektekostenverzekering.

Lees meer over dit onderwerp onder Kosten van een MRI-onderzoek.

MRI van de galblaas

Een MRI-onderzoek van de gal wordt altijd uitgevoerd als er afwijkingen in de echo zijn geconstateerd die niet betrouwbaar kunnen worden vastgesteld. Zelfs als Galstenen in de Galblaas en vooral in Galkanaal werden gezien, zou een MRI-scan de exacte locatie van de galsteen moeten laten zien.

Verhoging van galwaarden in Bloedbeeld en onopvallende echografie kan net zo goed een MRI-scan van de galblaas vereisen als het doet Ruimte claimgevonden in het gebied van de galblaaswand of in de galblaas.

Heel vaak wordt ook een MRI-scan van de galblaas besteld als a Occlusie van de galblaas of het galkanaal het wordt gevreesd, maar de oorzaak is niet duidelijk. Kwaadaardige neoplasmata kunnen dan met behulp van het MRI-onderzoek heel goed worden gezien.

Het is belangrijk op te merken dat er vertragingen kunnen optreden en lange wachttijden kan komen wanneer een algemene beslissing wordt genomen om een MRI-onderzoek te ondergaan. Soms kan het wel 4 weken duren voordat een afspraak voor een MRI-scan beschikbaar is. Het is voor de huisarts belangrijk om te beslissen of er voldoende tijd is of dat er een snellere afspraak moet worden gevonden.

Zal een MRI-scan van de Galblaas en of de galkanalen moeten worden uitgevoerd met een 10-20 minuten lengte worden verwacht van het onderzoek. Vaak worden native opnames gemaakt zonder contrastmiddel en vervolgens worden de opnames herhaald met een hoeveelheid contrastmiddel die in de aderen wordt afgegeven.

Hemangioom

Bij a Hemangioom het is een vasculaire hermodellering. Dit kan in alle gebieden voorkomen waar Aderen liggen. Hemangiomen komen heel vaak voor in het gezicht. Maar ze kunnen ook in de lever voorkomen. In de regel weet de betrokkene niets van hen omdat zij geen symptomen Doen.

De eerste aanwijzing is meestal een willekeurig echografisch onderzoek van de buik, waarbij ronde, witachtige gebieden in het levergebied worden gezien. Deze fragmentarische veranderingen zijn meestal al via een Oog diagnose worden geclassificeerd als een hemangioom. Als u het niet zeker weet, kan ook een MRI-scan van de lever worden uitgevoerd.

Een hemangioom is belangrijk te onderscheiden van levermetastasen. Een hemangioom is ongevaarlijk en nodig meestal geen behandeling. Het is ook belangrijk om de grootte en het aantal hemangiomen te observeren. EEN Echoscopie eenmaal per jaar door de huisarts is meestal voldoende. Hemangiomen in zichtbare gebieden kunnen om cosmetische redenen operatief worden verwijderd. In het gebied van de inwendige organen, zoals de lever, heeft dit geen zin. Als de hemangiomen zich op het leveroppervlak bevinden, kunnen ze in principe door mechanische afschuifkrachten openscheuren en bloeden. Dit is echter zo zeldzaam dat a profylactische verwijdering heeft meestal geen zin kracht.

MRI-procedure

De patiënt voor wie een MRI-scan moet worden uitgevoerd, loopt met de zijne Overdracht van de huisarts met de MRI lever erop tot een radioloog met wie vooraf een afspraak is gemaakt. Vaak een wachtperiode Het kan tot 4 weken duren voordat een MRI-scan kan worden uitgevoerd.

Vooraf moet de patiënt een Informatieblad doorlezen en ondertekenen. Het MRI-onderzoek is er één veilig onderzoekhet kan echter nodig zijn Contrasterende media om te injecteren wat in principe allergische reacties kan leiden. Het is ook belangrijk om de radioloog te informeren of er metalen implantaten in het lichaam zijn. In Duitsland is een MRT-onderzoek toegestaan Dragers van pacemakers doen dat niet omdat er een risico bestaat dat de elektrode loskomt.

De patiënt moet dan op een bank gaan liggen die automatisch in de MRI-machine wordt ingebracht. Daarvoor krijgt hij er nog een veneuze toegang geplaatst in de armader voor het geval contrastmiddel moet worden geïnjecteerd. Omdat het door de elektrische spoelen gaat extreem luid in een MRI-machine krijgt de patiënt er een hoofdtelefoon doe je oren op. Met deze koptelefoon kan hij ook instructies krijgen van de meldkamer waar een medisch technisch assistent of radioloog het onderzoek zal uitvoeren.

Via een Knoop in de hand kan de patiënt beëindig het onderzoek in geval van noodals hij niet oké is. Het onderzoek kan tot 30 minuten duren.

Lees hier meer over onder Procedure van een MRI.