Is een MRI gevaarlijk tijdens de zwangerschap - waar moet u op letten?

synoniem

• Magnetische resonantie beeldvorming
• Magnetische resonantie beeldvorming
• NMR

definitie

Onder de term MRI (Magnetische resonantie beeldvorming) begrijpt men een beeldvormingsproces dat wordt gebruikt om het menselijk lichaam weer te geven. De MRI zal worden gebruikt, evenals de Computertomografie (CT), behoort tot de groep van cross-sectionele beeldvormingstechnieken.

invoering

MRI is een diagnostische techniek die wordt gebruikt om inwendige organen en verschillende weefselstructuren te visualiseren. De MRI werkt met magnetische velden en radiogolven. Bij dit beeldvormingsproces wordt de te onderzoeken patiënt niet aan röntgenstraling blootgesteld.

Er zijn echter ook beperkingen als het gaat om het maken van een MRI. Om deze reden kunnen mensen bij wie een pacemaker is geïmplanteerd bijvoorbeeld niet met een MRI worden gediagnosticeerd.

Bij de beoordeling van de vraag of het maken van een MRI-scan tijdens de zwangerschap schadelijk kan zijn voor het ongeboren kind, is tot nu toe slechts beperkte ervaring opgedaan.

Een MRI tijdens de zwangerschap moet altijd zorgvuldig worden overwogen. Vanwege het ontbreken van straling die schadelijk is voor de foetus, is een MRI tijdens de zwangerschap onder bepaalde voorwaarden echter mogelijk.
Tegenwoordig wordt aangenomen dat, in tegenstelling tot de productie van röntgenfoto's, het MRI-onderzoek tijdens de zwangerschap geen enkel risico inhoudt door straling.
Desalniettemin moet voor elk MRI-onderzoek worden gecontroleerd of het werkelijk nodig is om dwarsdoorsnedebeelden te maken met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming.
Dit geldt vooral tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

Hoe de MRI werkt

De functionaliteit van een magnetische resonantietomograaf is gebaseerd op de vorming van een zeer sterk magnetisch veld. Met behulp van dit magnetische veld kunnen de atoomkernen, vooral de kernen van waterstofatomen, worden uitgelijnd.In de loop hiervan veranderen de atoomkernen van een lage energie naar een hoge energie toestand.
De atoomkernen die door het magnetische veld worden aangeslagen, worden vervolgens in trilling gebracht. Van de Magnetische resonantie tomograaf (MRT) kan het magnetische veld dat het met regelmatige tussenpozen genereert, uitschakelen. Op deze manier vallen de eerder geëxciteerde atoomkernen terug in hun laag-energetische basistoestand en geven daarbij energie af. Het is precies deze energie die door de MRT kan worden opgenomen en omgezet in doorsnedebeelden.

Het maken van dergelijke doorsnedebeelden met behulp van een magnetische resonantietomograaf kan om verschillende redenen nuttig zijn.
Een belangrijke reden voor het gebruik van deze beeldvormingsmethode is de gerichte en gedifferentieerde weergave van alle lichaamsweefsels. In tegenstelling tot conventionele röntgenfoto's kan MRI niet-botachtige structuren weergeven, zoals zachte weefsels, organen, gewrichtskraakbeen, tussenwervelschijven of de hersenen. Bovendien kunnen nu gedetailleerde afbeeldingen van het hart worden gemaakt.
Met behulp van magnetische resonantietomografie (MRT) kunnen zelfs kleine veranderingen in het lichaam, zoals ontstekingsprocessen of kleine gezwellen, betrouwbaar worden gedetecteerd. Anatomische structuren die alleen een laag watergehalte hebben, bijvoorbeeld botten of de met lucht gevulde longen, kunnen daarentegen niet optimaal worden weergegeven met de MRI.
Hier moet een speciale MRI van de longen gemaakt worden, waarbij het contrast verbeterd wordt door helium.

voorbereiding

Tijdens de voorbereiding van de doorsnedebeelden moet de patiënt bij benadering afhangen van het te onderzoeken lichaamsgebied 70 tot 100 centimeter lang, gesloten buis liggen.
Patiënten die onder Claustrofobie (claustrofobie) lijden, dienen het zorgzame personeel hiervan voor het onderzoek op de hoogte te stellen.
Als u last heeft van claustrofobie, lees dan ons onderwerp MRI voor claustrofobieHoe een MRI kan worden uitgevoerd ondanks bestaande claustrofobie.
Een alternatief voor conventionele magnetische resonantie beeldvorming tijdens de zwangerschap is de zogenaamde open MRI De nieuwe magnetische resonantie-tomografen hebben een open opnamestation dat een panoramisch zicht vanaf het apparaat mogelijk maakt. Op deze manier kan de MRI ook worden uitgevoerd bij zwangere patiënten met ernstige claustrofobie zonder een kalmerend middel te gebruiken.

Tijdens het eigenlijke onderzoek, ongeacht of het een conventionele of een open MRI betreft, het apparaat luide kloppende geluiden gegenereerd. Omdat de meeste patiënten dit buitengewoon ongemakkelijk vinden, krijgt de te onderzoeken patiënt een speciale behandeling Geluiddichte koptelefoon of oordopjes.

Voordat met het onderzoek wordt begonnen, moet bovendien worden opgemerkt dat magnetische objecten de werking van de magnetische resonantietomograaf aanzienlijk kunnen verstoren. Om deze reden moeten alle elektromagnetische objecten voor de onderzoeksruimte worden geplaatst. Dit geldt vooral voor Bril, Kunstgebitten, contactlenzen, Gehoorapparaten, Haarspelden, Ringen, sleutel en Klokken.

toepassingsgebieden

Zelfs tijdens de zwangerschap het maken van doorsnedebeelden met behulp van MRI kan om verschillende redenen nuttig zijn.

EEN MRI van het bekken kan bijvoorbeeld de aanwezigheid aangeven van gynaecologische tumoren, veranderde lymfeklieren, Rectale carcinomen, Ontsteking in het gebied van de Heup gewricht of Cysten leveren aan de eierstokken.
Bovendien met behulp van een MRI-onderzoek gratis vloeistof kan betrouwbaar worden gedetecteerd in het bekkengebied. Dit kan vooral optreden als er complicaties zijn tijdens de zwangerschap of als de aanwezigheid ervan wordt vermoed Buitenbaarmoederlijke zwangerschap wees behulpzaam.

De productie van MRI-plakjes van de borst dient echter vooral als aanvulling op Mammografie en Echografie (Ultrasoon).
Met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming, beide Zweren (Tumoren), evenals ontstekingsprocessen in het borstklierweefsel.

In deze context moet echter worden opgemerkt dat de productie van aanvullende MRT-dwarsdoorsnedebeelden tijdens de zwangerschap moet zorgvuldig worden nagedacht.
Aangenomen wordt dat het maken van een MRI-scan tijdens de zwangerschap geen risico inhoudt voor het ongeboren kind, maar er zijn geen uitgebreide onderzoeken beschikbaar om deze aanname te ondersteunen.

Als er een vermoeden bestaat van een beschadiging van de arteriële en / of veneuze vaten tijdens de zwangerschap, kan een MRI-scan nuttig zijn als dit onvermijdelijk lijkt. Op die manier kan dat ontstekingsprocessen langs de Scheepsmuren, Verbreding of Sluitingen (bijv. bloedstolsels) betrouwbaar kunnen worden gedetecteerd.

Zelfs na traumatische gebeurtenissen, bijvoorbeeld een verkeersongelukkan de voorbereiding van MRI-dwarsdoorsnedebeelden tijdens de zwangerschap essentieel en nuttig zijn.

Andere redenen die het uitvoeren van een MRI-scan tijdens de zwangerschap kunnen rechtvaardigen, zijn onder meer:

• Tumoren
• Ischemische processen (bijv. beroerte)
• schijfverzakking met sterke symptomen zoals Verlamming tijdens de zwangerschap
• Fracturen van het wervellichaam

vrij vocht in de buik

Behandelingsproces

De duur van de voorbereiding van MRI-dwarsdoorsnedebeelden hangt voornamelijk af van de lichaamsgebied dat moet worden afgebeeld. In directe vergelijking met bijvoorbeeld de gebruikelijke beeldvormingsmethoden Computertomografie of conventioneel Röntgenfotoduurt het MRI-onderzoek relatief lang Lang. Afhankelijk van de regio van het lichaam kan de duur ongeveer zijn 15 tot 30 minuten kan worden aangenomen.

Tijdens het gehele onderzoek moet het te onderzoeken lichaamsdeel in een smalle buis worden geplaatst. Bij het onderzoeken van de thoraxbuik- of bekkengebied en het hoofd moet de patiënt op een speciale bank in de MRI-buis worden geduwd. De Krapte de MRI-buis en de buisjes die door het apparaat worden gegenereerd Kloppende geluiden voor veel patiënten oncomfortabel. Bovendien is de beschikbare ruimte binnen de MRT-machine tijdens de zwangerschap extra beperkt.

Tijdens het onderzoek genereert de magnetische resonantietomograaf een extreem sterk magnetisch veld. Een dergelijke hoge resolutie van de afzonderlijke doorsnedebeelden kan alleen worden gegenereerd door de vorming van een dergelijk sterk magnetisch veld.

In de regel wordt de te onderzoeken patiënt een speciale patiënt oor bescherming gemaakt. Op deze manier kan het onderzoek meestal veel meer ontspannen worden uitgevoerd. Tijdens de gehele opnameduur is het belangrijk dat de patiënt volkomen kalm blijft hangen in een positie. Zelfs de kleinste bewegingen tijdens het onderzoek kunnen ertoe leiden dat de MRT-dwarsdoorsnedebeelden wazig en daarom niet erg betekenisvol worden.
Bij patiënten die onder sterk staan Claustrofobie (claustrofobie) dient daarom ook tijdens de zwangerschap een lichte dosis te worden gegeven Kalmerend om over na te denken. Als dit niet mogelijk is, kan bij de zorgverzekeraar een aanvraag worden ingediend om de kosten voor een MRI-onderzoek in open MRI gevraagd worden.
Omdat er ernstige beperkingen zijn aan het gebruik van verschillende medicijnen tijdens de zwangerschap en daarom geen kalmerend middel ingenomen Deze aanvraag wordt doorgaans gehonoreerd.

Contra-indicatie

Bij het maken van een MRI-scan tijdens de zwangerschap geldt in het algemeen het volgende algemene contra-indicaties.
Omdat een magnetische resonantietomograaf met een sterk magnetisch veld werkt, mogen mensen die elektromagnetische producten in hun lichaam hebben niet worden onderzocht in een MRI.

De volgende groepen mensen mogen niet met MRI worden onderzocht (verdere contra-indicaties): Patiënten met:

• Pacemaker (zoals een hart- of blaaspacemaker)
• geïmplanteerde insuline of pijnpompen
• recent geïmplanteerde gewrichtsprothesen
• Metalen vatclips
• Neurostimulatoren
• Cochleair implantaat
• oudere middenoorimplantaten
• magnetisch hechtend Kunstgebitten.

Hoewel wordt aangenomen dat het uitvoeren van een MRI-scan tijdens de zwangerschap voor het ongeboren kind zonder aarzeling is, het eerste trimester van de zwangerschap is van toepassing (Vroege zwangerschap, de eerste drie maanden zwangerschap) als contra-indicatie voor de voorbereiding van MRI-dwarsdoorsnedebeelden.
In het algemeen mag een MRI-scan alleen tijdens de late zwangerschap worden uitgevoerd als dit strikt geïndiceerd is.

Risico op zwangerschap

Volgens de huidige kennis is er geen specifiek risico verbonden aan het maken van MRI-dwarsdoorsnedebeelden tijdens de zwangerschap. Dit betekent dat niet kan worden aangenomen dat het sterke magnetische veld het ongeboren kind zal schaden.

Het is echter raadzaam om geen MRI-scan uit te voeren, vooral niet tijdens de vroege zwangerschap, dus tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. Om er echter voor te zorgen dat een voorheen niet ontdekt risico zo laag mogelijk blijft tijdens de late zwangerschap, mogen MRI-onderzoeken alleen in spoedeisende gevallen worden uitgevoerd bij aanstaande moeders.
Het algemene risico geldt echter voor vrouwelijke patiënten tijdens de zwangerschap.

Vrouwen die borstvoeding geven, moeten er ook voor zorgen dat de borstvoeding gedurende ten minste 24 uur na toediening van een contrastmiddel wordt onderbroken. Anders bestaat het risico op intoxicatie van het contrastmiddel voor het kind dat borstvoeding krijgt.
Bij gezonde mensen, ongeacht of ze zwanger zijn of niet, zijn er geen langetermijnrisico's en bijwerkingen te verwachten.

In tegenstelling tot computertomografie of conventionele röntgenstraling biedt magnetische resonantietomografie zelfs het voordeel dat de te onderzoeken patiënt niet hoeft te worden blootgesteld aan röntgenstraling.
Als gevolg hiervan vormt MRI tijdens de zwangerschap geen risico op misvormingen bij het ongeboren kind als gevolg van röntgenfoto's.

Alleen voor patiënten met elektromagnetische vreemde lichamen is er een zeker risico bij het uitvoeren van een MRI-scan. Om deze reden moeten magnetische vreemde voorwerpen zoals munten, sleutels, sieraden of haarklemmen vóór het onderzoek worden verwijderd en buiten de onderzoeksruimte worden bewaard.
Anders zou het sterke magnetische veld deze objecten in de magnetische resonantietomograaf kunnen trekken, ze in de onderzoeksbuis kunnen versnellen en de patiënt kunnen verwonden.
In dit verband spreekt men van een zogenaamd projectieleffect.

Lees meer over het onderwerp op: Is een MRI schadelijk?

Contrasterende media

Bijvoorbeeld door verschillende soorten weefsels Spieren en Aderen verschijnen op een vergelijkbare manier in conventionele MRI-beelden Tinten grijs en om deze reden zijn ze moeilijk van elkaar te onderscheiden. Met behulp van een special Contrastmiddel bloedvaten kunnen dat echter wel beter staan ​​voor. De reden hiervoor is een verrijking van het contrastmiddel in het gebied van de vaten.

Om echter een betere differentiatie tussen de verschillende weefseltypen mogelijk te maken, moet het contrastmiddel enkele minuten voor aanvang van het MRI-onderzoek in de armader worden ingebracht. geïnjecteerd worden. Het contrastmiddel kan vervolgens via de bloedbaan door het lichaam worden verspreid. Ook op het gebied van Tumoren en Metastasen (Dochterzweren) het contrastmiddel hoopt zich sterker op. Om deze reden zijn dergelijke wijzigingen in het Contrast MRI duidelijk zichtbaar.

In de meeste gevallen wordt het contrastmiddel probleemloos door de patiënt verdragen en komt het slechts extreem voor zelden bijwerkingen Aan. In sommige gevallen trad het echter op na toediening van een contrastmiddel hoofdpijn, malaise, warmte- of Het koud hebben, tintelen en Huidirritatie op de prikplaats. Ook allergische reactie is meestal een zeldzaamheid na toediening van een contrastmiddel.

Niettemin moet het gebruik van een contrastmiddel zowel tijdens de zwangerschap als tijdens het geven van borstvoeding worden gebruikt grondig doordacht worden. Tijdens de zwangerschap, bij het uitvoeren van een MRI met contrastmiddel, de Verhouding tussen voordeel en risico worden gewogen. De belangrijkste reden hiervoor is het feit dat veel van de contrastmiddelen die tegenwoordig worden gebruikt met jodium zijn. Om deze reden kan het gebruik ervan tijdens de zwangerschap de rijping en / of functie van het geneesmiddel beïnvloeden Schildklier van het ongeboren kind invloed.
In dit verband moet ook worden opgemerkt dat patiënten die zwanger zijn met een bekende Schildklierdisfunctie in geen geval mag een contrastmiddel worden toegediend dat jodium bevat.

Richtlijnen / richtlijnen

Volgens de richtlijnen / richtlijnen, a MRI- Onderzoek tijdens zwangerschap alleen in uitzonderingen is uitgevoerd.
Tijdens de Vroege zwangerschap, dat betekent dat tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap, volgens richtlijnen / richtlijnen, het maken van MRI-dwarsdoorsnedebeelden volledig moet worden vermeden.
Volgens de richtlijnen / richtlijnen geen schadelijke invloed van de Magnetisch veld kan worden aangetoond bij het ongeboren kind. Door een gebrek aan studies kan een risico echter niet met zekerheid worden uitgesloten.

Om deze reden wordt in de richtlijnen / richtlijnen bijzondere nadruk gelegd op het feit dat bij de overweging of een MRI moet worden uitgevoerd, een Baten-risicoanalyse zou gedaan moeten worden.
Alleen in gevallen waarin het voordeel voor de aanstaande moeder opweegt tegen het risico voor het ongeboren kind en er geen alternatieve diagnostische maatregelen zijn (bijv. Echografisch onderzoek) effectief zijn, moet een MRI-scan worden uitgevoerd tijdens de zwangerschap is uitgevoerd.

Wat is er tijdens de zwangerschap te zien op de MRI van het bekken?

De MRI kan tijdens de zwangerschap kan ook worden gebruikt om het bekken van de aanstaande moeder te meten. Deze onderzoeksmethode helpt om te zien hoeveel ruimte er in de Geboorte kanaal is aanwezig voor de baby. In geval van twijfel kan dit op zijn beurt informatie opleveren over of a vaginaal geboorte is zelfs mogelijk of dat het te wijten is aan smal bekken er kunnen problemen ontstaan.

Op die manier kan dat Bekken MRI helpen bepalen of een keizersnede tijdens de zwangerschap moet worden gestart. Omdat een disproportie tussen het hoofd van het ongeboren kind en het geboortekanaal een van de meest voorkomende oorzaken is van langdurige bevallingen, kan het zinvol zijn om een ​​bekken-MRI uit te voeren tijdens de zwangerschap en voor de geboorte.

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: MRI van het bekken