depressie

Synoniemen in bredere zin

• manie
• Cyclothymie
• Depressieve symptomen
• Antidepressiva
• antidepressiva
• depressies
• Waan
• bipolaire ziekte
• melancholie

Engels: depressie

definitie

Net als manie is depressie een zogenaamde stemmingsstoornis. In deze context moet stemming worden opgevat als de zogenaamde basisstemming. Het is geen kwestie van verontrustende uitbarstingen van gevoelens of andere uitbarstingen van gevoelens.

In de psychiatrie is er een indeling naar de zogenaamde ernst van depressie. Er wordt onderscheid gemaakt tussen milde, matige en ernstige depressieve episodes.
Maar wie is er nu depressief?

Informatie over de diagnose en therapie van depressie vindt u onder Diagnose en therapie van depressie!

Epidemiologie

Het eerste optreden van een depressie is waarschijnlijk tussen de 35 en 40 jaar. Na de leeftijd van 60 jaar wordt slechts ongeveer 10% van de patiënten ziek.

De kans op het ontwikkelen van een depressie in de loop van het leven is ongeveer 12% voor mannen en ongeveer 20% voor vrouwen.

Het zogenaamde levenslange risico is ongeveer 17%.

Het risico om naast een depressie een bijkomende ziekte te krijgen (het zogenaamde comorbiditeitsrisico) is maximaal 75%.
De meest voorkomende bijkomende ziekten zijn hier:

• Angststoornis (50%)
• Obsessief-compulsieve stoornis
• post-traumatische stress-stoornis
• eetstoornis
• Drugsmisbruik
• sociale angst
• Drugsverslaving
• slaapproblemen
• seksuele stoornissen
• somatoforme stoornissen
• Manie (in de vorm van een manisch-depressieve ziekte)
• Persoonlijkheidsstoornissen

Symptomen

De typische kenmerken die een persoon moet hebben om psychiatrisch als depressief te worden bestempeld, zijn de volgende:

• depressieve bui
• Gevoelloos voelen
• angst
• Lusteloosheid
• sociale terugtrekking, sociale fobie
• Slapeloosheid / slaapstoornissen
• Moeite met concentreren
• Waan
• Hallucinaties
• Zelfmoordgedachten
• eetstoornis

Depressieve bui

De stemming is "depressief". Dit kan door de individuele patiënt heel anders worden ervaren en gerapporteerd. Het simpele verdriet komt zeker veel voor.

Gevoelloos voelen

Veel vaker wordt echter het zogenaamde "gevoel van verdoving" beschreven. Dit is een buitengewoon ondragelijke toestand van emotionele bevriezing. Voor de patiënt is er geen enkele gebeurtenis die hem in staat stelt adequaat en normaal te reageren op dingen die hem normaal gesproken erg zouden raken.

Voorbeeld: het winnen van de loterij wordt net zo min als een bewegende gebeurtenis beschouwd dan bijv. het verlies van een baan of een dierbare.

Het is daarom belangrijk op te merken dat het zowel negatieve als positieve gebeurtenissen zijn die mensen met een depressieve stemming niet meer bereiken.

angst

Bovendien wordt de persoon die aan een depressie lijdt, geconfronteerd met enorme angst. Deze angsten kunnen rond alle aspecten van het leven draaien. Meestal is er echter angst voor de toekomst (die van jezelf, maar ook die van de directe omgeving). Deze angst wordt versterkt door een bijna permanent gevoel waarin de patiënt zich overweldigd voelt door alle taken die van hem worden gevraagd. Soms kunnen ook sociale fobieën ontstaan.

In deze context komt de angst voor verlies vaak voor. Na verloop van tijd kunnen de getroffenen sterke controledwang ontwikkelen die bijna uitsluitend betrekking hebben op iemand in hun omgeving. Lees hier meer over onder: Angst voor verlies

Lusteloosheid

Verlies van drive: De eenvoudigste dingen, zoals het dagelijkse huishoudelijk werk doen of gewoon 's ochtends opstaan ​​en voor het lichaam zorgen, worden als bijna onpraktisch ervaren. Telkens wanneer de depressieve persoon te maken heeft met iets dat drive vereist, ervaart hij zichzelf op bijna hetzelfde moment lichamelijk uitgeput en uitgeput.

Sociale terugtrekking

Ook het onderhouden van sociale contacten wordt een onoverkomelijke taak. Er is een gemarkeerde zogenaamde "sociale terugtrekking". Dit betekent op zijn beurt dat de patiënt steeds eenzamer kan worden (sociaal geïsoleerd - sociaal isolement / fobie).

Voorbeeld: sociaal isolement

Een patiënt die voorheen actief aan een verenigingsleven heeft deelgenomen, kan zich niet echt meer opstaan ​​voor zijn verenigingsbedrijf. In de loop van de tijd komt hij steeds onregelmatiger naar de bijeenkomsten en verzaakt hij zijn taken. Hij kan de vragende collega's alleen maar vertellen dat hij zich niet lekker voelt en op de een of andere manier machteloos is. Aanvankelijk getolereerd door de clubgenoten, wordt de afwezigheid van verdere activiteiten geïnterpreteerd als een gebrek aan interesse en wordt de kameraad met uitsluiting bedreigd. Dit kan uiteindelijk leiden tot een totaal sociaal isolement.

slaapproblemen

Slapeloosheid / slaapstoornissen: hoewel de depressieve patiënt een bijna constant gevoel van uitputting en ook vermoeidheid ervaart, is de slaapstoornis een van de meest urgente problemen bij depressie.

De stoornissen kunnen op heel verschillende manieren voorkomen. De meest kwellende klachten zijn echter slaapproblemen 's nachts, vooral bij het wakker worden in de vroege ochtenduren.

Iedereen heeft regelmatig slaap nodig. Als het zijn ontspannende effect verliest en zelfs als een last wordt ervaren, kan het een zeer ernstig probleem zijn.

Er zijn ook depressieve patiënten die een verhoogde slaapbehoefte hebben, maar dit is slechts een paar procent van het totaal.

Waan

Waanvoorstelling: ten minste een derde van de patiënten met de diagnose depressie heeft waanvoorstellingen. De waanvoorstellingen of wanen zijn een vertekende perceptie van de werkelijkheid. Deze realiteit hoeft niets gemeen te hebben met de werkelijke realiteit, maar de patiënt accepteert het als onwrikbaar. Dit is met name een probleem voor familieleden, omdat ze hun waanideeën vaak met de patiënt bespreken en deze willen weerleggen. (zie hiervoor apart hoofdstuk Waanideeën en manie).

Let op: waanzin is kennis

Waanzin is kennis! De waanvoorstelling gelooft niet dat er iets mis is, hij weet het en moet zijn omgeving waarschuwen of beschermen of anderszins communiceren.

Voorbeeld: waanvoorstelling

Een succesvolle zakenman die al heel lang aan een depressie lijdt, komt op een dag opgewonden naar zijn vrouw om haar te vertellen dat zijn levensverzekering net is opgezegd omdat hij geld nodig heeft om zijn gezin te onderhouden. Een hint van de vrouw dat het goed gaat met het gezin en dat er voor iedereen gezorgd wordt, wordt niet geaccepteerd. Zelfs het presenteren van bankafschriften kan een man er niet toe brengen dingen terug te draaien.

Dergelijke kennis kan en zal zeer waarschijnlijk resulteren in abnormaal gedrag. Het begin van waanzin is niet plotseling. Het vindt meestal plaats in verschillende fasen.

1. Niveau: waanvoorstellingen
2. Niveau: waanvoorstelling
3. Niveau: waanvoorstelling / waanidee (zie hoofdstuk Wahn (volgt nog)
   

Enkele typische wanen van depressieve patiënten zijn:

1. Maniakale armoede: hier weet de patiënt van zijn aanstaande financiële ondergang. Vooral hier draaien de zorgen vaak om de zorg voor familieleden
2. Hypochondrische waanzin: hier weet de patiënt dat hij aan minstens één ernstige lichamelijke ziekte lijdt. Deze ziekte wordt door de patiënt vaak als ongeneeslijk en dodelijk ervaren.
3. Zonde-waanvoorstelling: De zieke weet dat hij tegen een hogere of lagere macht heeft gezondigd. Als de persoon een gelovige is, is de inhoud van de waanzin vaak religieus. Als er geen specifieke spiritualiteit is, kan zonde zich uitstrekken tot wereldse aangelegenheden.
4. Nihilistisch waanidee: dit is een waanvoorstelling die vooral door buitenstaanders als bijzonder storend wordt ervaren. Als gevolg van zijn waargenomen leegte ontkent de patiënt het bestaan ​​als persoon en mogelijk ook het bestaan ​​van de wereld om hem heen.

Hallucinaties

Hallucinaties: in zeer zeldzame gevallen kunnen zogenaamde hallucinaties optreden als onderdeel van een depressieve episode (minder dan 7%).Dit zijn meestal akoestische hallucinaties. Dit betekent dat de patiënt een of meer bekende of onbekende stemmen hoort.

Lees meer over het onderwerp Hallucinaties

Deze stemmen praten met hem (in dialoog), over hem (commentaar geven) of geven hem instructies en bevelen (imperatief) (zie ook het hoofdstuk hierover) Schizofrenie / manie). Afhankelijk van hoe de stemmen spreken en wat ze spreken, kunnen hallucinaties gevaarlijk zijn als ze in de stemming van de patiënt spreken.

Voorbeeld: een 20-jarige student die al een paar weken aan een depressie lijdt en daardoor nauwelijks de deur uit kan, hoort op een dag de stem van zijn moeder, die hem in eerste instantie overtuigt dat alles toch beter wordt. Na een tijdje verandert de stem echter in een bevelende toon die hem vertelt dat hij net zo goed van het balkon kan springen, aangezien hij zijn studie toch niet wil afmaken omdat hij een luie jongen is.

Zelfmoordgedachten

Gedachten aan zelfmoord / suïcidaliteit: een open woord is hier erg belangrijk! Depressie kan levensbedreigend zijn. Meer dan tweederde van alle depressieve mensen denkt tijdens de ziekte dat de dood het betere alternatief is. Het hoeft niet altijd een kwestie van specifieke zelfmoordintenties te zijn, maar kan ook een passieve wens zijn om bijvoorbeeld een ongeluk te krijgen of te overlijden aan een dodelijke ziekte. De gedachte aan actieve zelfmoord komt echter veel voor. De achtergrond hiervan is vaak de hulpeloosheid en hopeloosheid. De suïcidale gelooft dat ze door zelfmoord een uitweg uit hun lijden creëren.

Het kan bijzonder dramatisch zijn als de patiënt lijdt aan waanvoorstellingen of hallucinaties, zoals hierboven vermeld.

Als u zelfmoordgedachten vermoedt, moet u altijd een professional raadplegen die een zorgvuldig maar eerlijk gesprek over het onderwerp zal voeren.

Het is moeilijk om over een dergelijk onderwerp concrete uitspraken te doen, maar de klinische ervaring heeft geleerd dat met name de volgende criteria spreken voor een verhoogd risico op zelfmoord:

• mannelijk geslacht
• eerdere zelfmoordpogingen
• Langdurige depressie
• Schuldgevoel
• een agressieve basispersoonlijkheid

Tegenwoordig beschouwt men in de psychiatrie als fundamenteel verkeerd de benadering om het onderwerp van suïcidale gedachten niet aan te pakken om "de patiënt niet op domme gedachten te brengen".

Depressie en zelfmoord

In ongeveer de helft van alle gevallen van zelfmoord kan depressie worden geïdentificeerd als de trigger voor zelfmoord; er wordt uitgegaan van een veel groter aantal niet-gemelde gevallen. 10-15% van alle patiënten met ernstige depressie maken een einde aan hun leven, veel meer hebben een zelfmoordpoging overleefd of kampen in ieder geval met zelfmoordgedachten. Dit maakt depressie tot een potentieel dodelijke ziekte en de noodzaak van onmiddellijke actie wordt duidelijk. Ook om deze reden worden bij de eerste behandeling depressieve in plaats van stimulerende medicijnen gebruikt om suïcidale handelingen te voorkomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Wat kunnen tekenen zijn van zelfmoord?

Lichamelijke symptomen

Lichamelijke symptomen (zogenaamde somatische of vegetatieve symptomen) komen voor bij verschillende psychische aandoeningen. Ze komen echter heel vaak voor, vooral bij depressies. Vaak houden de symptomen die bij depressie optreden direct verband met vooraf bekende problemen. De belangrijkste lichamelijke symptomen zijn vaak pijn. Deze hebben vooral invloed op het hoofd, de buik en de spieren. Bovendien kan het leiden tot constipatie, wat een zeer centraal probleem kan zijn, vooral voor oudere mensen.

Bij jongere mensen is er bijna altijd een totaal verlies van seksuele drift en een daadwerkelijke disfunctie van de geslachtsorganen.

Een ander veel voorkomend punt is duizeligheid, die op alle leeftijden en op elk moment van de dag kan voorkomen.

Hartklachten zijn van bijzonder belang. Een mogelijke, onschadelijke zogenaamde "hartstroming" kan als zeer dramatisch worden beschouwd in de context van een hypochondrische waanzin, aangezien het de zekerheid van een naderende dood zou kunnen inluiden.

Dit kunnen typische tekenen van depressie zijn!

Het herkennen van een depressie is niet altijd gemakkelijk. Stel uzelf de volgende vragen om vroege tekenen te herkennen (of stel deze vragen voor aan de persoon van wie u vermoedt dat deze aan een depressie lijdt):

• Voel je je vaak depressief en verdrietig?
• Heb je de neiging om meer te broeden?
• Voel je je gevangen in je eigen gedachten?
• Kun je nog steeds vreugde ervaren, vooral in dingen die je vroeger leuk vond?
• Ben je geïnteresseerd geraakt in dingen die in het verleden belangrijk en leuk voor je waren?
• Heeft u het de laatste tijd moeilijker gehad om beslissingen te nemen?
• Heb je het gevoel dat je leven zijn betekenis heeft verloren?
• Voel je je machteloos en snel uitgeput, zelfs met weinig of geen eerdere inspanning?
• Heeft u slaapstoornissen of eetluststoornissen?
• Voelt u zich de laatste tijd lichamelijk onwel zonder een exacte oorzaak te kunnen noemen?

Al deze vragen zijn gericht op de hierboven genoemde symptomen van depressie. Als meerdere van deze bevestigend kunnen worden beantwoord, moet een afspraak worden gemaakt met een arts voor meer gedetailleerde uitleg. Hoe eerder een depressie wordt herkend, hoe groter de kans dat deze snel overgaat en dat de patiënt beter kan worden geholpen.

Depressie wordt door de lijdende persoon ook niet als een ziekte ervaren, waardoor het moeilijk is om het in een vroeg stadium te herkennen. Depressie kan zich ook verschuilen achter verslavingen, bijv. Alcohol- en gokverslaving.

Frequente partnerveranderingen kunnen ook tekenen zijn van depressie of een depressieve stemming.

Lees meer uitgebreide informatie op: Tekenen van depressie

Hoe herken je depressie?

Depressie heeft typische kenmerken zoals Verlies van rijvaardigheid, slechte concentratie of lichamelijke symptomen. Hoe sterk deze kenmerken zijn en hoe ze zich precies in het individu manifesteren, verschilt van persoon tot persoon en depressie ziet er daarom voor elke patiënt net even anders uit.
Het herkennen van de symptomen als zodanig is niet altijd gemakkelijk, onder meer omdat ze in mindere mate volkomen natuurlijk zijn of een adequate trigger hebben. Bij overmatige stress of traumatische gebeurtenissen is een depressieve stemming heel normaal en onderdeel van de psychologische verwerking. Als er echter gedurende meer dan twee weken een uitgesproken gebrek aan interesse en vreugdeloosheid, lusteloosheid, depressieve stemming en andere kenmerken is die niet voldoende verklaard kunnen worden door externe omstandigheden, is depressie mogelijk.
Dus als iemand gedurende een langere periode merkt dat hij of zij nergens echt enthousiast van kan worden, slecht slaapt en constant moe is, geen honger heeft, alleen maar negatieve dingen in iets kan vinden, etc., is opheldering aan te raden. Het is niet ongebruikelijk dat de persoon niet op eigen initiatief naar de dokter komt, maar wordt daartoe gedwongen door familie of vrienden. Veel mensen voelen zich tegenwoordig nog steeds geremd om hulp te zoeken voor psychische problemen.

oorzaken

Depressie kan veel onderliggende oorzaken hebben. Lees meer over het onderwerp op onze pagina Oorzaken van depressie.

Welke oorzaak speelt serotonine bij depressie?

Serotonine staat ook wel bekend als het 'stemmingshormoon' omdat een voldoende hoge concentratie in de hersenen angst, verdriet, agressie en andere negatieve gevoelens onderdrukt en tot rust en sereniteit leidt. Serotonine is ook belangrijk voor een gereguleerde slaap-waakcyclus.
Bij sommige depressiepatiënten kan een gebrek aan serotonine of een stoornis van het serotoninemetabolisme of de signaalweg worden vastgesteld als oorzaak van de symptomen. Dergelijke aandoeningen kunnen worden overgeërfd, wat onder meer de familiale accumulatie van de ziekte verklaart. Verschillende onderzoeken hebben een kunstmatige serotoninedeficiëntie in diermodellen kunnen veroorzaken, waardoor depressieve symptomen ontstaan ​​en de rol van serotonine bij depressie wordt aangetoond. Zo zijn er medicijnen ontwikkeld om de serotonineconcentratie te verhogen en deze zijn nu stevig ingeburgerd in depressietherapie. Omdat deze boodschappersubstantie veel functies heeft, waarvan er vele buiten de hersenen liggen (bijvoorbeeld in het maagdarmkanaal), leiden deze medicijnen tot hun typische bijwerkingen.

Lees meer over het onderwerp op: De rol van serotonine bij depressie

Welke invloed hebben vitamines op depressie?

Een vitaminetekort kan leiden tot uitputting en vermoeidheid, wat ook de motivatie en drijfveren vermindert door een verslechtering van de algemene toestand. Als er al een depressie is, kan deze worden versterkt. Een vitaminetekort is niet voldoende als enige trigger van een depressieve episode, net zoals een therapie met vitamines alleen een depressie niet kan genezen. Desalniettemin dient een voldoende aanvoer van alle essentiële voedingsstoffen de depressietherapie aan te vullen om eventuele negatieve invloeden te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp op: Welke rol spelen vitamines bij depressie?

Hoe beïnvloedt de pil depressie?

De invloed van de pil op de stemming is een veel voorkomende bijwerking en staat als zodanig vermeld in de bijsluiter. Hormonale anticonceptiva mogen niet worden beschouwd als de enige oorzaak van depressie, maar als er andere risicofactoren zijn, kunnen ze de ontwikkeling van depressie bevorderen en bestaande symptomen verergeren. De pil mag daarom niet worden ingenomen door patiënten met een depressie.

Lees meer over het onderwerp op: Depressie van de pil?

Depressie en burn-out - wat is het verband?

Depressie en burn-outsyndroom gaan vaak hand in hand, maar zijn niet hetzelfde. Burn-out vindt altijd plaats in een specifieke context, bijv. de werkplaats. Patiënten voelen zich overwerkt en kunnen niet presteren, de last kruipt omhoog en wordt in eerste instantie niet opgemerkt. Depressie is onafhankelijk en omvat het hele dagelijkse leven, patiënten voelen zich overweldigd en onbekwaam, zelfs buiten het werk, en symptomen kunnen plotseling optreden.
Burn-out kan een depressie veroorzaken als de stress zo ernstig is dat het andere aspecten van het leven beïnvloedt. Depressie kan ook leiden tot burn-out als het werk en de prestaties van de patiënt onder zijn symptomen lijden. Depressie en burn-out kunnen elkaar dus veroorzaken en versterken, maar zijn niet hetzelfde en komen bij veel patiënten onafhankelijk van elkaar voor. Het sterke verband tussen de twee klinische beelden is bij artsen bekend en er moet tijdens de behandeling rekening mee worden gehouden om de ontwikkeling van de andere symptomen te voorkomen of om beide tegelijk te behandelen.

Lees meer over het onderwerp op: Depressie of burn-out - wat heb ik?

Is depressie erfelijk?

In wezen is depressie geen ziekte van het genetisch materiaal, d.w.z. er is geen defect dat in het genetisch materiaal is ingebouwd en leidt tot precies deze ziekte met precies deze symptomen.

Desalniettemin wordt vermoed dat er een verband bestaat tussen het door ouders en grootouders doorgegeven erfelijk materiaal en het optreden van depressie. Een doorslaggevende rol wordt toegekend aan de boodschappersubstanties in de hersenen (zoals serotonine, dopamine en noradrenaline), die in verschillende distributies kunnen voorkomen en een belangrijke rol spelen bij het ontstaan ​​van depressie.

Aangenomen wordt dat zowel het genetisch materiaal als de stress de vorming en netwerkvorming van zenuwcellen beïnvloeden en dus depressie kunnen veroorzaken. Maar dit verband is nog niet definitief wetenschappelijk bewezen.

U heeft meer kans om zelf een depressie te krijgen als u een of meer familieleden heeft die eraan lijden. Deze relatie bestaat echter niet alleen tussen depressie zelf, maar ook tussen veel psychische aandoeningen. Niet iedereen met een familiegeschiedenis van depressie hoeft echter zelf getroffen te worden.

Omgevingsfactoren, het eigen sociale netwerk, vormende levensgebeurtenissen en het fundamentele vermogen om met stress om te gaan (ook Veerkracht genoemd) een doorslaggevende invloed kunnen hebben op het al dan niet ontwikkelen van een depressie, wanneer en in welke mate.

Een verband tussen verliezen en problematische levensomstandigheden en de ontwikkeling van depressie is waarschijnlijk. Daarnaast speelt ook de aan- of afwezigheid van een stabiele, gezonde, partnerschapsrelatie een belangrijke rol, die tot op zekere hoogte kan werken als beschermende factor tegen het ontstaan ​​van depressie.

alcohol

Depressie kan dat ook doen Omgaan met verslavende middelen beïnvloeden, vaak op een ongunstige manier. Soms een toegenomen alcoholgebruik het eerste of enige teken van een depressieve stemming.

Aangezien veel depressieve mensen zich vaak in een gedachtespiraal bevinden die hun hele bewustzijn kan bezetten zonder tot een bevredigend resultaat te leiden en die hen alleen maar verder deprimeert, zoeken ze vaak de 'Vergeten in de fles”.

Alcohol lijkt misschien niet de oplossing voor hun problemen, maar het kan een uitweg zijn uit een slecht humeur of een ontsnapping aan ziekte. Bovendien heeft alcohol er een stemmingsbevorderend effect via zijn Beïnvloedt de zenuwcellen in de hersenen.

Als er alcohol wordt geconsumeerd Dopamine vrijgegeven, dat een belangrijke rol speelt in de beloningsreactie van de hersenen. Hierdoor voelt de zieke zich beter nadat hij alcohol heeft gedronken, wat hem ertoe aanzet te blijven drinken om niet weer in een slecht humeur te vervallen. Deze relatie speelt een belangrijke rol in het samenspel van alcohol, drugs met een vergelijkbaar effect en depressie.

Depressie en alcohol - wat is het verband?

Alcoholmisbruik en depressie versterken elkaar. Depressieve mensen gebruiken vaker alcohol dan niet-depressieve mensen, omdat de intoxicatie de symptomen tijdelijk verdooft en verlichting biedt voor de patiënt. Op de lange termijn versterkt dit de depressie, aangezien alcohol een gif is voor het lichaam en de psyche en ook de gezondheidstoestand verslechtert. Alcoholisme en andere verslavingen zijn het gevolg.

Looptijd

Depressie kan laatste verschillende tijdsduur, afhankelijk van de ernst en het is moeilijk om een ​​exacte tijd te geven.

Depressieve episodes beginnen niet zomaar van de ene op de andere dag, ze beginnen ontwikkelen gedurende weken en maanden. Evenzo verdwijnen ze vaak niet zomaar plotseling, maar worden ze steeds beter.

Van ernstige depressie wordt alleen gesproken als de symptomen aanhouden 2 weken. De meeste depressies verdwijnen binnen 6 maanden en het is niet ongebruikelijk dat de symptomen binnen een jaar verdwijnen. Toch kan depressie dat ook zijn verscheidene jaren laatste voor. Dat is twijfelachtig grote kans op terugval jaren nadat de episode met succes is beëindigd.

De belangrijkste symptomen van depressie kunnen ook volledig verdwijnen, maar verminderde prestaties en veerkracht en de neiging tot depressieve stemmingen kunnen blijven bestaan.

Hoe kun je een depressie overwinnen?

Als een depressie is gediagnosticeerd, is farmacotherapie, d.w.z. behandeling met medicatie, de snelste hulp Verschillende antidepressiva zijn bedoeld om de stemming van de patiënt te verlichten en de onmiddellijke nood te verlichten. Daarna kunnen de oorzaken van depressie effectief worden aangepakt, op voorwaarde dat ze kunnen worden gevonden. Psychotherapie speelt hierbij een belangrijke rol. Als de trigger niet kan worden gevonden of verwijderd, leert de patiënt in therapie om te gaan met de negatieve sensaties en om zijn of haar zelfrespect te herwinnen.
Er moet ook rekening worden gehouden met het gefaseerde karakter van depressie. De depressieve stemming duurt meestal een paar weken, verdwijnt dan vanzelf, maar komt dan weer terug. Het moet de patiënt dus duidelijk worden gemaakt dat de onmiddellijke psychische stress weer weg zal gaan en dat hij er niet aan moet wanhopen, maar dat er nog steeds actief moet worden gewerkt tegen terugval op de lange termijn.

Lees hier meer over onder: Hoe kunt u een depressie overwinnen?

Is er een permanente remedie voor depressie?

Zoals hierboven beschreven, is depressie gefaseerd, terugkerende episodes die na een succesvolle behandeling met medicatie moeten worden voorkomen om terugval te voorkomen. In sommige gevallen, wanneer de depressie bijzonder ernstig en aanhoudend was, is levenslange behandeling nodig. Bij de meeste patiënten kan de medicatie na verloop van tijd echter worden stopgezet en kan genezing worden aangenomen als de psychotherapie succesvol is.
Idealiter hebben de getroffenen geleerd om met lasten en hun eigen demonen om te gaan. Patiënten die stevig geïntegreerd zijn in een sociaal netwerk en ondersteund worden door familie en vrienden, hebben een bijzonder goede prognose. Op deze manier kan depressie ook permanent worden overwonnen. Problematisch zijn echter de risico's van depressie die op de lange termijn gevolgen kunnen hebben, zoals een ongezonde levensstijl, andere comorbiditeiten of een risico op zelfmoord. Patiënten met een depressie lijden bijvoorbeeld meer dan gemiddeld aan coronaire hartziekte en hebben een verhoogd risico op hartaanvallen.

Classificatie

De opdeling van de depressie is allereerst in de enkelvoudige (monofasische) of terugkerende (terugkerende) depressie. De verdere indeling vindt plaats in de volgende categorieën:

monofasische depressie

• milde depressieve episode
  zonder somatische symptomen
  met somatische symptomen
• matige depressieve episode
  zonder somatische symptomen
  met somatische symptomen
• depressieve episode zonder psychotische symptomen
• depressieve episode met psychotische symptomen
• andere / niet gespecificeerd

terugkerende depressie

• momenteel milde depressieve episode
  zonder somatische symptomen
  met somatische symptomen
• momenteel matige depressieve episode
  zonder somatische symptomen
  met somatische symptomen
• huidige depressieve episode zonder psychotische symptomen
• huidige depressieve episode met psychotische symptomen
• momenteel overgemaakt
• andere / niet gespecificeerd

Depressie en burn-outsyndroom hebben meestal vergelijkbare symptomen. Wil je weten of burn-out al is overgegaan naar het volgende niveau - een depressie - lees hier meer over onder: Depressie of Burn-out - Wat heb ik?

Speciale vormen

Bijzondere vormen van depressie zijn:

• Zwangerschap depressie
• Winterdepressie

Zwangerschapsdepressie is een variant van depressie die optreedt na een zwangerschap en die verschillende kenmerken kan hebben.
U kunt ook meer informatie over dit onderwerp vinden op: Zwangerschap Depressie.

Winterdepressie komt voor tijdens de wintermaanden en wordt veroorzaakt door een gebrek aan licht. Zie Winterdepressie voor hulp en informatie over het onderwerp.

Lees meer over het onderwerp op: Differentiële diagnoses van depressie

Medicatie

De medicijnen die kunnen worden gebruikt bij depressie zijn onderverdeeld in verschillende groepen.

Ze werken vaak door de controle- en boodschappersubstanties in de hersenen te beïnvloeden en grijpen in toenemende mate in op de serotonine-, noradrenaline- en dopamine-balans. Serotonine is vooral verantwoordelijk voor ons goede humeur, terwijl noradrenlin onze motivatie kan verhogen en dopamine wordt vrijgegeven als een beloningsreactie.

Tricyclische antidepressiva werken door het verhogen van de boodschappersubstanties (vooral serotonine, dopamine en noradrenaline) bij de schakelcellen tussen zenuwcellen. Dit leidt tot een toename van het signaal en een verlichting van de stemming. Echter pas na een paar weken, wat in verband met de verhoogde activiteit die eerder optreedt, kan leiden tot een verhoogd risico op zelfmoord. Bijwerkingen zijn voornamelijk hun onderdrukkende effect op de bloedsomloop.

Geneesmiddelen die het aanmeldingspunt van een boodschappersubstantie grotendeels blokkeren (bijv. Selectieve serotonineheropnameremmers en selectieve norepinefrineheropnameremmers) hebben minder bijwerkingen.

Er moet voor worden gezorgd dat de stemmingsverbeteraar lithium (die ook bij depressie kan worden gegeven) niet wordt gecombineerd met deze actieve ingrediënten.

Een andere actieve groep zijn de MAO-remmers, die de afbraak van boodschappersubstanties, meer bepaald aminen zoals serotonine en dopamine, verhinderen en zo hun effect versterken. Deze kunnen de afbraak volledig of slechts voor een bepaalde tijd remmen en behoren tot de tweede keus remedies.

Lees meer over het onderwerp op: Deze medicijnen helpen bij depressie

Tricyclische antidepressiva

Tricyclische antidepressiva krijgen hun naam vanwege hun chemische structuur. Ze verhogen de concentratie van boodschappersubstanties, vooral serotonine en noradrenaline, en verbeteren zo de signaaloverdracht in de hersenen. Dit vermindert bijvoorbeeld het gebrek aan drive, motivatie en vreugdeloosheid van de patiënt. Het effect treedt pas op na 1-2 weken. Typische bijwerkingen zijn vermoeidheid, droge mond, obstipatie, hoofdpijn en nog veel meer, en daarom zijn ze niet altijd de eerste therapiekeuze voor depressie.

Lees meer over het onderwerp op: antidepressiva

SSRI's

Zogenaamde SSRI's (“selectieve serotonineheropnameremmers”) verhogen ook de concentratie van boodschappersubstanties, maar alleen serotonine. Ze worden tegenwoordig het meest gebruikt, maar hebben ook een vertraagd effect en hebben typische bijwerkingen, vooral die van het maagdarmkanaal (bijv. Misselijkheid, diarree). In vergelijking met tricyclische antidepressiva hebben veel SSRI's eerder een stimulerend dan een depressief effect, zodat ze alleen onder observatie mogen worden gegeven aan patiënten met een risico op zelfmoord.

Lees meer over het onderwerp op: SSRI's

lithium

Lithiumzouten zijn een al lang bestaand medicijn voor de behandeling van depressie en er is aangetoond dat ze zelfmoord voorkomen. Helaas is de therapeutische index van lithium erg smal, wat betekent dat de concentratie van het medicijn in het bloed van de patiënt nauwlettend moet worden gevolgd, aangezien zelfs een kleine verhoging van het lithiumgehalte schadelijk is. Tegenwoordig wordt het medicijn vooral gebruikt om terugval van depressie te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp op: lithium

Johannis kruiden

Sint-janskruidpreparaten zijn afgeleid van “echtem sint-janskruid” (Hypericum perforatum) gewonnen. Het werkingsmechanisme is nog niet met zekerheid opgehelderd, maar er wordt aangenomen dat het effect is gebaseerd op een toename van de neurotransmitter serotonine in de hersenen, die verantwoordelijk is voor de stemming.

Zelfs als in onderzoeken is bewezen dat sint-janskruid effectiever is dan een placebo, is er vanuit wetenschappelijk oogpunt geen definitieve uitspraak over de effectiviteit ervan.

Noch de therapeutisch meest verstandige dosis (d.w.z. degene met de beste verhouding tussen gewenst en ongewenst effect), noch welk bestanddeel van sint-janskruid verantwoordelijk is voor het stemmingsverbeterende effect, zijn uiteindelijk opgehelderd.

Niettemin is bewezen dat sint-janskruid even effectief is als de veelgebruikte medicijnen, maar alleen bij milde en matige depressies. Sint-janskruid moet indien nodig niet alleen voor een korte tijd worden gegeven, maar voor een langere periode, omdat het niet onmiddellijk werkt en het ook een bepaalde hoeveelheid in het lichaam moet bereiken om effectief te zijn.

Een nadeel van sint-janskruid is dat het vrij verkocht mag worden, omdat er dan geen medische controle is. Dit is bijzonder gevaarlijk omdat sint-janskruid, in combinatie met andere geneesmiddelen, hun werking kan beïnvloeden en zo ook de patiënt aanzienlijke schade kan berokkenen.

Familieleden

EEN Een ondersteunende gezinsstructuur kan nuttig zijn in geval van depressie of mogelijk het optreden ervan tegengaan. Omdat depressie vaak voorkomt in verband met beslissende levensgebeurtenissen of problematische levensomstandigheden optreden, zijn relaties met naaste familieleden of goede vrienden belangrijk.

In het geval van b.v. Bij verlies kunnen gezinsstructuren de betrokkene begeleiden en ondersteunen bij zijn rouwreactie en zo het ontstaan ​​van depressie voorkomen. Overbelastingsproblemen en beslissende gebeurtenissen in het leven, die mogelijk kunnen uitmonden in een depressie, kunnen ook worden voorkomen met de hulp van vrienden en familieleden.

Tegelijkertijd zijn het vaak familieleden wanneer de ziekte optreedt eerste aanspreekpunt. Uw bereidheid om te begrijpen en mee te voelen is cruciaal voor het beloop van een depressie. Omdat depressieve mensen de neiging hebben zich terug te trekken en geen nauwe band met andere mensen te hebben, is het vooral belangrijk om dit tegen te gaan om het verloop van de ziekte te vertragen of, in het beste geval, ten goede te veranderen. Niet alleen kan zo eerder professionele hulp worden ingeroepen, ook worden mensen met een depressie niet alleen gelaten met hun zelfvernietigende gedachten en kunnen suïcidale intenties beter en eerder worden herkend.

U kunt ook relevante informatie vinden op: Dit is wat familieleden van iemand met een depressie zouden moeten weten!

Wat zijn de gevolgen van depressie voor de partner?

Depressie is een echte ziekte die niet alleen met de wilskracht of zelfdiscipline van de patiënt kan worden overwonnen. Dit is voor familieleden vaak moeilijk te begrijpen. Als de betrokkene in een partnerschap of huwelijk leeft, ervaart de partner het lijden van de ander uit de eerste hand en is hij vaak zelf het doelwit van de slechte bui.
Omdat alleen professionele behandeling echt effectief is, mislukken de pogingen van de partner om te helpen meestal, wat beide kanten frustrerend maakt. Vaak wordt, bewust of onbewust, de beschuldiging geuit dat de betrokken persoon gewoon niet genoeg zijn best doet en in zelfmedelijden verzinkt. Deze subliminale tot openlijke kritiek leidt tot verdere achteruitgang van de patiënt. Daarnaast zorgen een gebrek aan drive en lichamelijke klachten ervoor dat de gezamenlijke activiteiten vaak tot stilstand komen en de relatie wordt extra belast. Desalniettemin is de partner essentieel om een ​​depressie te overwinnen en moet hij actief bij de behandeling worden betrokken om te leren omgaan met de symptomen van de patiënt en om effectieve ondersteuning te bieden. Lukt dit niet, dan lopen de betrokken partijen het risico de relatie te verbreken.

test

De fysiek onderzoek is een integraal onderdeel van elk psychologisch onderzoek. Mogelijke onderliggende fysieke oorzaken (zoals de aanwezigheid van een Schildklier aandoening) kunnen van meet af aan worden uitgesloten. Daar is er vaak een voor Bloed Test noodzakelijk.

Er worden verschillende speciaal op maat gemaakte oplossingen gebruikt om de aanwezigheid van depressie vast te stellen en symptomen te bevestigen Vragenlijsten gebruikt. Deze tests zijn gebaseerd op de standaardwerken van medische diagnostiek zoals DSM (Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen) van de American Psychiatric Association APA of dat ICD (Internationale statistische classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen) van de Wereldgezondheidsorganisatie WHO gemaakt. Dat kunnen ze wereldwijd worden gebruikt en bereiken een hoge vergelijkbaarheid.

Zelftests voor depressie zijn wijdverspreid op internet, maar voorzichtigheid is geboden en de verkregen resultaten mogen niet zonder meer als vanzelfsprekend worden beschouwd. Bij twijfel is het raadzaam altijd een arts te raadplegen.

Lees er hier enkele Tests voor depressie er zijn!

Wat is de angsttest?

De DASS-test (Depression-Anxiety-Stress-Scale) is een vragenlijst die is ontwikkeld om symptomen van depressie, angst en / of stress vast te leggen die niet veroorzaakt worden door een lichamelijke ziekte en dus psychologisch moeten zijn. Daartoe worden aan de patiënt 21 (in de korte versie) of 42 vragen (in de lange versie) gesteld, die worden beantwoord met waarden van 0 tot 3 ("Geldt helemaal niet voor mij" tot "Sterk van toepassing op mij") zou moeten zijn. Deze test wordt vaak gebruikt omdat hij zo informatief is.