Verkalking van de borst

Wat is een verkalking in de borst?

Calciumafzettingen zijn te vinden in de vrouwelijke borst, die vaak worden aangeduid als calcificaties, micro- of macro-calcificaties. Kalk is de chemische verbinding calciumcarbonaat, die bijvoorbeeld ook in de bloedvaten van het lichaam kan neerslaan. Verkalkingen kunnen zich in de borstkas ontwikkelen en zijn daarom zichtbaar bij röntgenonderzoek, aangezien ze verschijnen als radiopake structuren. Verkalkingen in de borst zijn natuurlijk en kunnen verschillende oorzaken hebben.

Oorzaken van verkalking in de borst

Er zijn verschillende oorzaken voor het optreden van verkalkingen in de borst. Vaak zijn dit goedaardige borstaandoeningen die verband houden met veranderingen in het borstweefsel. Deze omvatten bijvoorbeeld goedaardige borsttumoren zoals fibroadenomen, cysten of cystische mastopathie.

De vorming van calcium is te wijten aan het metabolisme in dit weefsel en is niet per se pathologisch. In sommige gevallen kan het calcium echter ook voorkomen in de context van een kwaadaardige ziekte, in het bijzonder ductale borstkanker. Ook in dit geval kan de vorming van de kalk worden toegeschreven aan het weefselmetabolisme.

diagnose

De diagnose van verkalking in de borst wordt gesteld door middel van beeldvormende tests. Kalk kan bijzonder goed worden weergegeven door röntgenstralen omdat het radio-opaak is. Dit betekent dat de kalk op het röntgenbeeld als een witachtige structuur te zien is. De verkalking wordt meestal ontdekt tijdens de preventieve mammografie. Bij de mammografie kan de radioloog de structuur, vorm en verdeling van het calcium gebruiken om te beoordelen of de oorzaak goedaardig of kwaadaardig is.

Goedaardige microcalcificaties zijn meestal vrij diffuus verdeeld over het borstweefsel en zijn puntvormig tot grove knobbeltjes. De diffuus verdeelde calciumdeeltjes zijn vergelijkbaar en het resterende borstweefsel vertoont geen tekenen van een kwaadaardige ontwikkeling.
Kwaadaardige microkalk daarentegen wordt gekenmerkt door een gegroepeerde verdeling. De kalkdeeltjes worden polymorf genoemd omdat ze niet op elkaar lijken, maar totaal verschillend zijn.
Bij een goedaardige bevinding is een halfjaarlijkse tot jaarlijkse controle van het calcium in de mammografie voldoende. Een verdachte bevinding wordt daarentegen verder verduidelijkt door een biopsie.

Lees meer over het onderwerp op: Borstbiopsie

Hoe vaak zijn calcificaties in de borstkanker?

Het is moeilijk in te schatten hoe vaak calcificaties in de borstkas kwaadaardig zijn. Meestal zijn calcificaties goedaardig. De diagnose borstkanker wordt slechts in de zeldzaamste gevallen gesteld. Borstkanker is echter nog steeds de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen, met als resultaat dat statistisch gezien ongeveer een op de acht vrouwen tijdens hun leven borstkanker zal krijgen. Niet alle borstkanker gaat echter gepaard met verkalkingen in de borst, waardoor het moeilijk is om te zeggen hoe vaak verkalkingen daadwerkelijk kwaadaardig zijn.

Bijkomende symptomen

Doorgaans veroorzaken verkalking in de borst geen symptomen of ongemak. Ze kunnen echter voorkomen als onderdeel van aandoeningen die symptomen veroorzaken. Dit kan het geval zijn bij zowel goedaardige als kwaadaardige ziekten.
Verkalkingen die optreden in de context van tumoren kunnen worden opgemerkt door pijn of een trekken aan de borst. Het zijn niet de verkalkingen die de pijn veroorzaken, maar de tumor die op het omliggende weefsel drukt. Een kwaadaardige tumor kan ook gepaard gaan met zogenaamde B-symptomen, vooral in een vergevorderd stadium. Dit leidt tot koorts, nachtelijk zweten en ongewenst gewichtsverlies. Bovendien zijn verschillende begeleidende symptomen mogelijk als onderdeel van een uitzaaiing naar andere organen. Deze symptomen worden echter ook niet veroorzaakt door de verkalking zelf.

Pijn op de borst van de limoen

Verkalkingen in de borst veroorzaken meestal geen symptomen. Ze zijn zichtbaar in de mammografie en worden daar gediagnosticeerd. In de meeste gevallen wordt de diagnose gesteld tijdens de screening op borstkanker. Kalk in de borst veroorzaakt echter geen pijn of soortgelijk ongemak waarvoor een bezoek aan de dokter nodig is.

Het is echter mogelijk dat de verkalkingen in tumorweefsel voorkomen. Dit weefsel kan pijnlijk zijn, vooral als het erg groot is en op de rest van het borstweefsel drukt. De pijn wordt niet rechtstreeks veroorzaakt door het calcium, maar door de tumor zelf, ongeacht of deze goedaardig of kwaadaardig is.

Therapie voor verkalking in de borst

Behandeling voor verkalking in de borst hangt af van de onderliggende aandoening. Verkalkingen als zodanig hoeven niet te worden behandeld, maar zijn een uiting van een andere ziekte. Dit kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn.

Een goedaardige ziekte hoeft niet behandeld te worden en wordt slechts halfjaarlijks of jaarlijks gecontroleerd, aangezien een overgang naar een kwaadaardige ziekte zelden mogelijk is. Voorbeelden hiervan zijn cysten of fibromen.
Een verdachte microcalcificatie wordt eerst gebiopteerd en vervolgens wordt het weefsel onder de microscoop onderzocht. Als daar een kwaadaardige tumorziekte wordt gevonden, wordt onmiddellijk een fase-passende behandeling van de borstkanker gestart. Afhankelijk van het stadium van de tumor kan deze therapie chirurgie, bestraling, hormoontherapie en chemotherapie omvatten.

Wanneer moet u verkalkingen van de borst verwijderen?

Kwaadaardige microcalcificaties die optreden bij borstkanker worden behandeld. De behandeling omvat zowel operaties als bestraling, chemotherapie en hormoontherapieën. Het doel van de behandeling is om de tumor en, indien mogelijk, alle tumorcellen te doden om uitzaaiingen te voorkomen.
Bij nog niet uitgezaaide borstkanker is chirurgische verwijdering met aansluitende bestraling van de borst voldoende.Als er al uitzaaiingen zijn ontstaan, is een agressievere aanpak met chemotherapie en hormoontherapie vereist.

Prognose van verkalkingen van de borst

Verkalkingen in de borst kunnen zowel goedaardig als kwaadaardig van aard zijn.
Goedaardige verkalkingen vereisen geen behandeling en hebben een zeer goede prognose, aangezien ze kunnen optreden als onderdeel van verschillende goedaardige borstveranderingen. Deze omvatten bijvoorbeeld fibroadenomen en cysten. Een overgang naar een kwaadaardige ziekte is uiterst zeldzaam, zodat een regelmatige controle ongeveer één keer per jaar meestal voldoende is.

Verdachte calcificaties die optreden in de context van kwaadaardige ziekten, lijken echter anders. Uw prognose is zeer variabel. In een zeer vroeg tumorstadium is de prognose goed en is een curatieve, d.w.z. genezende, therapeutische aanpak mogelijk. Een ver gevorderd stadium van de tumor met uitzaaiing van de tumor naar andere organen gaat gepaard met een slechtere prognose.