LETSEL AAN HET VISUELE PAD

Chiasm-syndroom

In de loop van de Visueel pad het komt op het gebied van Hypofyse (Hypofyse) tot een gedeeltelijke kruising van de twee oogzenuwen.
Stoornissen op dit gebied staan bekend als het chiasmsyndroom en komen tot uiting in typische symptomen en klachten.

U kunt hierover meer vinden onder ons onderwerp: Chiasm-syndroom

Schade aan het visuele kanaal (tractus opticus)

Alle schade die achter de oogzenuwovergang (chiasma opticum) ligt, heeft homonieme gezichtsvelddefecten resulteren. Homonieme gezichtsvelddefecten zijn zo ontworpen dat ofwel de rechter- of linkerhelft van de Gezichtsveld mislukt. Dit komt doordat de vezels die in het optische kanaal lopen, al gekruiste vezels van de andere kant bevatten. Vaak gaat het om het verlies van zenuwvezels van de oogzenuw.

Schade achter het schakelpunt in de middenhersenen

Een oorzaak van een beschadiging van het visuele pad kan b.v. een beroerte zijn.

Hier is vaak degene Visuele straling, maar meestal de Visuele cortex getroffen.

oorzaken
De meest voorkomende oorzaak is een beroerte (Apoplex). Een beroerte is een infarct van de visuele cortex. Dit gebied dat verantwoordelijk is voor het bewust zien is er niet meer (voldoende) mee bloed voorzien. EEN Infarct ontstaat als gevolg van een vasculaire occlusie en het resulterende gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen in het aanvoergebied.
In het geval van een visuele beperking is dat hoogstwaarschijnlijk Media cerebrale slagader of achterste (middelste en achterste hersenslagader) aangetast. Dit zijn slagaders die het achterste deel van het cerebrum voeden, waarin de visuele cortex zich bevindt.

Symptomen / klachten
Vergelijkbaar met schade aan de Optische baan (Visueel traject) gelijkluidend (gelegen aan dezelfde kant) gezichtsveldstoringen kunnen optreden. Het onderscheidende kenmerk is dat er geen atrofie van de oogzenuw is. Er is ook geen pijn.

behandeling
Indien nodig is de vasculaire occlusie voorbij Medicatie geprobeerd op te lossen. Dit werkt alleen als er niet meer dan 3 uur zijn verstreken sinds het evenement. Zonder behandeling en zeker met behandeling (lysis = oplossen van de Bloedprop) blijft er schade aan het hersengebied.

Gezichtsveldstoornissen wanneer het gezichtsveld beschadigd is

Voor laesies (schade) van de oogzenuw (optische zenuw) wordt blind oog volledig als de hele zenuw is aangetast. Het andere oog blijft desondanks normaal zien. Pupillaire aandoening komt ook voor.

Als er schade (laesie) is in de Optische baan homonieme hemianopsie treedt op. Dit is een bepaalde vorm van gezichtsveldverlies. Er zijn netvliesgebieden aan de ene kant en de overeenkomstige helften van het gezichtsveld. Als het rechterkanaal uitvalt, vallen de rechterhelften van het netvlies in beide ogen en dus de linkerhelft van het gezichtsveld eruit. De complete storing treedt alleen op als het kanaal volledig is beschadigd. Anders kunnen de storingen variëren en hebben ze niet altijd dezelfde vorm in beide ogen.

Als er een storing is in de visuele cortex (Centrum van visie in het cerebrum), d.w.z. een deel van de hersenschors, is er ook een gelijknamige hemianopie. De uitval van het linker- en rechteroog hebben hier exact dezelfde vorm. Ze zijn dus congruent.