Wat zijn de oorzaken van testiculaire ontsteking?

invoering

Ontsteking van de testikels (orchitis) is een vrij zeldzame ziekte die zowel jongens als mannen treft. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door een infectie.
Via de verschillende structuren van de mannelijke geslachtsorganen - de bloedvaten, lymfesystemen, de urinewegen of de zaadleider - kunnen ziektekiemen in het testiculaire weefsel komen en daar ontstekingen veroorzaken.

Lees meer diepgaande informatie over het onderwerp in ons hoofdartikel: Ontsteking van de testikels

oorzaken

Er wordt onderscheid gemaakt tussen infectieuze en niet-infectieuze oorzaken van testikelontsteking

Besmettelijke oorzaken:

• bof
• Varicella (waterpokken)
• Epstein-Barr-virus (klierkoorts)
• malaria
• Coxsackie Virussen
• Brucellen
• Salmonella
• Urineweginfecties
• Seksueel overdraagbare aandoeningen zoals syfilis
• Epididymitis

Niet-infectieuze oorzaken:

• Verwondingen (trauma)
• Auto-immuunreactie
• Medicatie (bijv. Amiodaron)

bof

In de meeste gevallen is testiculaire ontsteking het gevolg van de bof. De bof (ook wel parotitis epidemica of geitenpeter genoemd) wordt veroorzaakt door een infectie met het bofvirus. Het is een klassieke kinderziekte, waartegen de meeste kinderen nu uit voorzorg worden ingeënt.
Kenmerkend is dat de oorspeekselklieren aan de zijkanten van het hoofd sterk opzwellen en dat de patiënten "hamsterwangetjes" hebben.
De ziekteverwekker kan via de klieren in het bloed komen en zich naar de testikels verspreiden. Dit klinische beeld staat bekend als bof-orchitis. Bof-orchitis komt pas na de puberteit voor bij seksueel volwassen mannen. Meestal worden beide testikels aangetast door de ontsteking, maar de infectie kan ook aan één kant optreden.

Er is geen effectieve therapie voor bof. De behandeling van testiculaire ontsteking bij de bof bestaat uit het koelen van de testikels en deze zo hoog mogelijk plaatsen. Bij pijn kan de arts pijnstillers voorschrijven (meestal uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen). Patiënten moeten voor zichzelf zorgen en zich houden aan strikte bedrust. Na ongeveer een week tot tien dagen verdwijnen de symptomen van boforchitis.

Ontsteking van de testikels veroorzaakt door de bof kan ernstige complicaties hebben. De ziekte kan de vruchtbaarheid van de getroffen mannen verminderen. In sommige gevallen zijn patiënten volledig steriel na de testikelontsteking. Daarom is het belangrijk om uw kinderen in een vroeg stadium te beschermen tegen de bof en de effecten op lange termijn. Dit kan met een simpele vaccinatie.

U vindt gedetailleerde informatie over dit onderwerp in ons hoofdartikel: bof

Glandulaire Pfeiffer-koorts

Naast de bof is Pfeiffer-klierkoorts (mononucleosis) een van de meest voorkomende oorzaken van testikelontsteking. Pfeiffer's glandulaire koorts is een virale ziekte die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Dit is de eerste infectie met het virus, die vooral adolescenten en jongvolwassenen treft. Het virus tast meestal de amandelen en lymfeklieren in het lichaam aan, maar de infectie kan zich ook via het bloed verspreiden naar andere organen, waaronder de teelballen.

Naast koorts en een aanzienlijk verminderde algemene toestand, lijden de patiënten en sterk vergrote, drukgevoelige testikels. Ook hier bestaat de therapie uit het optillen en koelen van het scrotum. Pijnstillers kunnen worden gegeven. De ziekte geneest meestal binnen drie weken. Mogelijke gevolgen van een testisontsteking als onderdeel van een Epstein-Barr-virusinfectie zijn onomkeerbare schade aan de testikels met een verkleining van de testikels (testiculaire atrofie) en onvruchtbaarheid.

Alles over dit onderwerp vind je op: Glandulaire Pfeiffer-koorts

waterpokken

Waterpokken is ook bekend als varicella. Het is een uiterst besmettelijke infectieziekte die wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus (VZV). Omdat vooral kinderen worden getroffen, is de ziekte een van de kinderziekten. Maar volwassenen kunnen ook besmet raken; de ziekte verloopt bij hen meestal ernstiger dan bij jongere patiënten. De virussen veroorzaken de typische huiduitslag (exantheem), die ook bekend staat als de "sterrenhemel" vanwege zijn diverse voorkomen. De virussen kunnen ook via de bloedbaan in de testikels komen en testikelontsteking veroorzaken. De testikels zwellen op, zijn zacht en pijnlijk.

De duur van de ziekte is ongeveer tien dagen, waarna de eventueel aanwezige testiculaire ontsteking ook verbetert. De meest effectieve bescherming tegen waterpokken is de varicella-vaccinatie, die wordt aanbevolen voor elke pasgeborene.

U kunt hier meer informatie over waterpokken vinden: waterpokken

malaria

Testiculaire ontsteking kan ook optreden in combinatie met malaria. Malaria is een tropische ziekte die wordt overgedragen door kleine parasieten die plasmodia worden genoemd. Op onze breedtegraden zijn gevallen van malaria zeldzaam; de meeste zijn mensen die zijn teruggekeerd van een verblijf in de tropen of subtropen. Malaria veroorzaakt griepachtige symptomen met koorts en een gevoel van ernstige ziekte.
In zeldzame gevallen kunnen de ziekteverwekkers ook via de bloedbaan de testikels bereiken en daar testikelontsteking veroorzaken. De ziekte wordt behandeld met speciale malariamedicijnen, waarvan het actieve ingrediënt afhankelijk is van het exacte type ziekteverwekker.

Lees meer over het onderwerp: malaria

Epididymitis

Veel patiënten ontwikkelen orchitis als gevolg van een ontsteking van de bijbal (epididymitis). Bacteriën kunnen via de zaadleider via de lagere urinewegen of de prostaat opstijgen naar de bijbal. De meest voorkomende pathogenen die epididymitis veroorzaken, zijn Escherichia coli, enterokokken of stafylokokken, terwijl virale triggers significant minder vaak voorkomen. Epididymitis treedt vaak op na urineweginfecties of de ziekteverwekkers worden seksueel overgedragen. Als de ontsteking zich verspreidt van de bijbal naar de teelballen, wordt dit klinische beeld epididymo-orchitis genoemd.

De symptomen veroorzaakt door een ontsteking van de bijbal en een ontsteking van de testikels lijken erg op elkaar. De testikels en bijbal zwellen aanzienlijk op, het scrotum is rood en pijnlijk. De pijn kan uitstralen naar de buik en gaat af en toe gepaard met hoge koorts. Gecombineerde ontsteking van de teelballen en bijbal wordt behandeld door het scrotum op te heffen en af ​​te koelen en voldoende bedrust. Als de pijn ernstig is, kunnen pijnstillers worden ingenomen. Als de ziekte een bacteriële oorzaak heeft, zal de arts antibiotica voorschrijven.

Lees gedetailleerde informatie over dit onderwerp op: Epididymitis en dit zijn de symptomen die ik herken als epididymitis

Coxsackie Virussen

Coxsackie-virussen veroorzaken een aantal verschillende ziekten, zoals ooginfecties, hand-, mond- en klauwzeer en zomergriep. Deze ziekteverwekkers kunnen ook een ontsteking van de testikels en bijbal veroorzaken.
Afhankelijk van het ziektebeeld treden verschillende symptomen op zoals hoofdpijn, bronchitis of koorts. Als de zaadbal is ontstoken door het Coxsackie-virus, zijn de testikels pijnlijk opgezwollen, is het scrotum rood gekleurd en erg gevoelig. De therapie is symptomatisch met pijnstillers.

Salmonella

In zeldzame gevallen kan Salmonella-infectie testiculaire ontsteking veroorzaken. Salmonella zijn bacteriën die meestal voedselvergiftiging veroorzaken (gastro-intestinale vergiftiging, salmonellose). De getroffen mensen lijden aan stromend braken en diarree. De bacteriën worden voornamelijk opgenomen via besmet dierlijk voedsel zoals rauw vlees van pluimvee, eieren of ijs en leiden vervolgens tot de ziekte.
Af en toe komen de ziekteverwekkers via het bloed in het testiculaire weefsel en veroorzaken daar testiculaire ontsteking. De therapie van een salmonellaziekte bestaat uit een voldoende toevoer van vocht. Antibiotica worden meestal niet gegeven omdat ze het verloop van de ziekte niet significant beïnvloeden.

Brucellen

Brucellae zijn bacteriën en veroorzaken de infectieziekte brucellose. De ziekteverwekkers worden door besmette dieren (geiten, schapen, varkens of runderen) op de mens overgedragen. In de meeste gevallen is de ziekte symptoomvrij en wordt deze niet opgemerkt door de getroffenen.
Symptomen zoals koorts, nachtelijk zweten en koude rillingen kunnen echter ook voorkomen. Brucella kan ook de inwendige organen aantasten, waarbij de botten en gewrichten het meest worden aangetast. In sommige gevallen veroorzaken brucellae testiculaire ontsteking. Therapeutisch wordt de zaadbal vervolgens opgetild en gekoeld. De ziekteverwekkers worden ook behandeld met antibiotische therapie.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Brucellose

syfilis

Ontsteking van de testikels kan worden veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen zoals syfilis (syfilis).
Syfilis is een infectieziekte die uitsluitend seksueel wordt overgedragen door bepaalde bacteriën. Meer zelden vindt infectie plaats door contact met besmet bloed. De symptomen van syfilis kunnen sterk variëren, afhankelijk van het stadium van de ziekte, maar typisch vormt zich aanvankelijk een kleine, pijnloze zweer op de penis. Bij syfilis-geassocieerde orchitis komen de bacteriën de testikels binnen via het bloed of de lymfevloeistof, waar ze een pijnlijke ontsteking veroorzaken. De behandeling is door middel van antibiotica.

Lees meer over het onderwerp: syfilis

Verschil in oorzaken bij mannen en kinderen

Testiculaire ontsteking treft vooral jongens na de puberteit en mannen, terwijl het minder vaak voorkomt bij kinderen. Een van de meest voorkomende oorzaken van testiculaire ontsteking bij mannen zijn seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals gonorroe (gonorroe) of syfilis (syfilis). Condooms bieden voldoende bescherming door op betrouwbare wijze de overdracht van bacteriën en andere ziekteverwekkers te voorkomen.
Vaak worden mannen met een prostaataandoening ook getroffen door een ontsteking, omdat bacteriën uit de prostaat snel in het nabijgelegen testisweefsel kunnen komen. Bovendien veroorzaakt volwassen bof vaak testiculaire ontsteking bij niet-gevaccineerde personen.

Bij kinderen komen de symptomen van orchitis voornamelijk voort uit bacteriële oorzaken. Deze omvatten infecties met salmonella of pneumokokken.