Klop op de knieën

Synoniemen in de breedste zin van het woord

Medisch: Genu valgum

Engels: knock-knee, in de knie, genu valgum

definitie

X-benen zijn asafwijkingen van de normaalas. In tegenstelling tot benen met benen op de benen, wijkt de as bij benen met benen met benen naar binnen. Van voren gezien wordt de indruk van een "X" gecreëerd.

Overzicht

Knie benen zijn asafwijkingen van de norm. De poten wijk in het midden naar de zijkant af en geef de indruk van een "x". Klopknieën kunnen zowel aangeboren als verworven zijn.
Naast pijn is er ook de klacht Artrose van de knie vooraan. De Kniegewricht wordt aan één kant gedragen.
De diagnose is primair klinisch, d.w.z. gebaseerd op de symptomen en het uiterlijk, maar ook op een gerichte Loopband analyse gesteld. Dat ook Röntgenfoto is indicatief, vooral met de artrose van het gewricht.
Behandeling van de onderliggende ziekte en chirurgische behandeling zijn beschikbaar voor therapie.

oorzaken

Klop op de knieën kan zowel aangeboren als verworven zijn.

Aangeboren knikkende knieën:

Bij aangeboren knikkende knieën zijn zwakke punten in het bindweefsel de belangrijkste problemen. Een misvormd bot kan ook aangeboren zijn.

Knokknieën bij kinderen van 2,5 jaar zijn "normaal" en zouden in het verdere verloop weer recht moeten groeien.

Verworven knieën:

1. Verworven knieën kunnen symptomen zijn van verschillende onderliggende ziekten:

• Rachitis (vitamine D-tekort)
• Broze botten na de Menopauze
• Hormonale onevenwichtigheden
• Ontsteking
• Zwaarlijvigheid
• Tumoren

2. Onjuiste groei

3. Na botbreuken (medisch posttraumatisch)

4. Ook bij Verlamming Knock-knieën kunnen ontstaan ​​wanneer de groeirichting wordt veranderd door een asymmetrische spiertrekkracht.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

Niet alleen cosmetisch Klop op de knieën problematisch bij volwassenen, vooral verhoogde blootstelling aan de Kniegewricht is het gevolg.

De asymmetrische belasting van het kniegewricht leidt tot verhoogde slijtage van de extern aandeel van het gewricht. Niet alleen verslijt het gewrichtskraakbeen, waardoor voortijdige slijtage optreedt, maar ook het externe kraakbeen meniscus (vooral de buitenste meniscus) lijdt. Het resultaat is artrose van de knie.

De knallende knieën komen vaak samen met één Gesp voet en een naar achteren gebogen been (zogenaamd Genu recurvaturum) Aan.

diagnose

De diagnose wordt uiteraard klinisch gesteld in uitgesproken vormen. De foutieve uitlijning is zonder problemen van buitenaf gemakkelijk te herkennen. Bij lichtere vormen kan een röntgenfoto nuttig zijn. Hier zijn de Dijbeen, het kniegewricht naar de Enkelgewricht Röntgenstraling in een zogenaamde asopname. Om de omvang van de vervorming objectief vast te leggen, wordt een denkbeeldige lijn getrokken vanaf de Femorale nek van het dijbeen getrokken door het kniegewricht naar de enkel. Normaal loopt deze lijn dwars door het kniegewricht. Bij knock-knee komt deze verbindingslijn te ver buiten het kniegewricht terecht.

Knock knees: wat te doen?

Als de knieën te veel aanhouden, is er verschillende actiemogelijkheden:

Eerste chirurgische correctie van de knie, daarover later meer.

Ten tweede, Inlegzolen in de schoenen, of aan de binnenkant van de schoen. Dit maakt het De voet en het onderbeen zijn naar buiten gekanteld (quasi in Als een-Richting) en de belasting van de knie verandert: de druk wordt van de buitenkant van de knie verwijderd en verhoogd verschoven naar de binnenkant van de knie - net alsof de scheve toren van Pisa wordt rechtgetrokken door wiggen in de fundering.

De derde optie is gezien worden en niets te doen. Terwijl dit tot acht jaar kan nog steeds nuttig zijn, zou moeten met het begin van de puberteit met aanhoudende knieën therapie vindt zeker plaats. Dit heeft niet alleen cosmetische maar ook orthopedische redenen: de knie wordt met de benen gebogen of knock-out ongelijkmatig geladen. Als resultaat, de onderliggende kraakbeen- en Botweefsel verslijt en degenereert veel sneller.

Knie schade, Pijn en enorme misstanden verkeerde bewegingen zijn het gevolg. Na verloop van tijd kan dit een Endoprothese - een kunstmatig kniegewricht of kunstmatig heupgewricht noodzakelijk maken.

Bovendien heeft een verkeerde uitlijning van de benen ook invloed op de hele lichaam Met Wervelkolom en Actie van wat tot andere orthopedische problemen leidt - gezien de ongecompliceerde behandeling een grondig vermijdbaar kwaad.

Conclusie: verkeerde positie tot 8 jaar redelijk normaal kan zijn (tot 20 graden afwijking), zou moeten indien voortgezet er vindt een correctie of behandeling plaats. Kom om eventuele beenmisvorming te verhelderen Kinderarts of orthopedist in kwestie.

Hoe worden kloppende knieën gecorrigeerd?

Er zijn verschillende manieren om neergeslagen knieën te corrigeren.

naast de conservatieve therapie Met Inlegzolen voor schoenen aan de binnenkant van de schoen of fysiotherapie bestaan ​​er meerdere invasieve en niet-invasieve procedures:

Eerste man verstijft de groeischijf op korte termijn de kant van de knie die te snel groeit. De groeischijf is het deel van het bot waar de Botgroei vindt plaats. Hoewel dit bij volwassenen al gesloten is, is het bij kinderen er één constant constructie- en ontmantelingsproces.

EEN korte termijn verstijving Het resultaat is dat het bot op dit punt een bepaalde tijd blijft zitten blijft niet groeien. Ondertussen heeft de buitenkant van de knie de tijd om terug te groeien - omdat hij logischerwijs niet verstijfd is.

In het beste geval is het resultaat er één horizontaal rechttrekken van het kniegewricht. Het nadeel van deze methode is dat het Groei in lengte verminderd wordt. Aan de andere kant is dit De interventie is niet bijzonder groot, en kan snel worden gedaan. Een verstijving van de groeischijf kan ook permanent respectievelijk.

EEN een andere operatieve methode is de Verwijderen van een stuk bot (meestal van de bekkenkam) en volgende implantatie aan de "te korte" kant (in het geval van de knieën, de buitenkant). Dit compenseert de "binnenwaartse knik". Het is echter niet per se nodig om een ​​stuk bot te verwijderen, het kan ook verlengd worden door middel van metalen platen of schroeven gemaakt zijn.

Het grote voordeel van deze ingreep is dat patiënten dit meestal doen een dag na de operatie nu al opnieuw ambulant zijn (op krukken) en kunnen fysiotherapie doen. Op deze manier kan het spierstelsel zich ook in een vroeg stadium aanpassen aan de ongebruikelijke belastingen.

EEN Volle lading van de knie is na zo'n 'ombouwoperatie' weer na 2 maanden mogelijk worden de platen en schroeven meestal 1,5 jaar na de operatie verwijderd, wanneer het bot voldoende is teruggegroeid. Dit type operatie kan een geweldige pijnverlichting bereiken, en ook op de lange termijn (10 jaar en meer) normale sportieve activiteit inschakelen.

Naast de operatieve procedure is er de zogenaamde Been-as trainingdie gericht is op het bereiken van de knock-kneed positie Versterking van de omliggende spieren corrigeren. Oefeningen zoals Squats om de Dijspierenof zelfbeheersing door oefeningen voor de spiegel onder professionele begeleiding bereik ook een correctie van de misvorming.

Dit is vooral handig bij volwassen patiënten bij wie het proces geavanceerder is.

Hoe worden klopknieën behandeld?

Schop de Knie benen in de groeifase is therapie meestal niet nodig. De getroffen kinderen moeten echter worden geobserveerd en hun benen moeten worden gecontroleerd. Na lange observatie kort voor het einde van de groei is er geen spontane verbetering van de Knie benen opgetreden of de asafwijking is meer dan 20 gradenkan chirurgische therapie nodig zijn. Hier kunnen verschillende methoden worden gebruikt:

1. (wig) Osteotomie (hier een grotendeels wigvormig stuk bot verwijderd om de verkeerde uitlijning te compenseren)
2. tijdelijk Epifysesodese (hier de groeischijf (Epifyse) tijdelijk verstijfd zodat het been niet verder kan groeien)
3. definitief Epifysesodese (In tegenstelling tot tijdelijke epihyseodese wordt hier de groeischijf permanent verstijfd)

Zelfs met een rachitis (Vitamine D- Deficiëntie) vervorming van de benen veroorzaakt door vervorming kan spontaan verdwijnen - mits de misvormingen niet te uitgesproken zijn. Want als de benen te veel gebogen zijn, kan de spiertrekkracht de vervorming verder vergroten.

Bij kinderen en volwassenen kunnen inlegzolen in de schoenen de verkeerde uitlijning enigszins compenseren. In het geval van de knock-knieën, zijn de binnenkant van de zolen versterkt zodat de Gesp voet kan worden uitgebalanceerd. De last in Kniegewricht wordt lateraal (buiten) verschoven.

Inlegwerk met opstaande binnenrand

Zoals het is Klop op de knieën Als het een aangeboren verkeerde uitlijning van de voeten is, kunnen na verloop van tijd ook andere gewrichten worden aangetast.
Vooral de kniegewrichten, heupen en wervelkolom kunnen langdurig worden aangetast door uitgesproken knieën.

Er zijn in principe verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om de neergeslagen knieën te behandelen. Door de verkeerde uitlijning van de voeten is er verhoogde spanning in het gebied van de binnenrand van de voeten, terwijl tegelijkertijd de belasting op de buitenranden van de voet aanzienlijk wordt verminderd.
Speciale inlegzolen met Binnenrand verhoging kan de voet optillen en zo de verkeerde uitlijning compenseren. Deze inlegzolen kunnen de beschadiging van andere gewrichten echter niet altijd voorkomen, ondanks een bijzondere vergroting van de binnenrand.

De slaagkans van deze vorm van behandeling is afhankelijk van verschillende factoren.
Daarbij spelen vooral de vorm van de knieën en de leeftijd waarop de steunzolen gedragen worden een doorslaggevende rol. In het algemeen kan worden aangenomen dat het zo vroeg mogelijk starten van de behandeling en het consequent dragen van de inlegzolen met een verhoogde binnenrand de kans op succes aanzienlijk kan vergroten.
Vooral bij oudere patiënten zijn de mogelijkheden voor inlegzooltherapie vrij beperkt. Als het dragen van de inlegzolen de knock-knieën niet compenseert ondanks de vergroting van de binnenrand, moet een alternatieve behandeling worden overwogen.
Afhankelijk van de ernst van de voetvervorming kan chirurgische verwijdering van een deel van het bot of verstijving van de groeischijf worden overwogen.

Oefeningen (ontvoerders, lat. Vastus-spier - richting boogbeen)

Vooral bij kinderen die last hebben van uitgesproken knieën, kunnen speciale oefeningen helpen om de oorzakelijke voetvervorming te compenseren.
Bovenal een structuur van de zogenaamde Ontvoerders zou moeten helpen om de beenas te stabiliseren en zo de langetermijneffecten van de neergeslagen knieën tegen te gaan.

De ontvoerdersgroep omvat de spieren aan de buitenkant van de benen. De abductoren van de voet zelf kunnen door middel van specifieke oefeningen worden gestabiliseerd en helpen de enkel in het algemeen te versterken.
Op deze manier moet de aangeboren voetafwijking enigszins worden gecompenseerd. Bovendien moeten getroffen patiënten met regelmatige tussenpozen speciale oefeningen krijgen om de Vastus lateralis-spier uitvoeren.
Deze spier wordt ook wel de externe spier genoemd brede dijbeenspier aangewezen. Anatomisch gezien is de vastus lat. Spier geen onafhankelijke spier, maar slechts een van de vier koppen van de grote dijbeenspier (Quadriceps femoris spierMensen die last hebben van uitgesproken knieën, kunnen de verkeerde uitlijning van de beenas corrigeren door middel van specifieke oefeningen van deze spier.
Bij het uitvoeren van de speciale oefeningen voor het corrigeren van knielende knieën moet echter worden opgemerkt dat de abductoren en vastus lat. Spieren nooit geïsoleerd mogen worden getraind. Naast deze spieren kunnen andere spiergroepen, zoals de Adductoren van de Binnenkant van de dijen, wordt gebouwd.
Anders bestaat het risico dat de uitlijning van de beenas naar de boegbenen verschuift. Een verschuiving van de beenas in de richting van de benen met de benen op de benen kan op den duur diverse gewrichten aantasten, bijvoorbeeld de enkels, de kniegewrichten, de heupen en de wervelkolom.

profylaxe

Een vroege operatie om de axiale uitlijning recht te trekken, kan artrose van de knie voorkomen. Afhankelijk van de oorzaak kan een verkeerde uitlijning van de as worden voorkomen.

Correcties tijdens de groei kunnen alleen worden uitgevoerd door epifysodese. Dit betekent de verwoestijning van een groeischijf. Voorwaarde is echter dat er nog groei is. Door opzettelijk een groeischijf aan één kant uit te wissen, groeit de boogpoot recht tot het einde van de groei.
De zogenaamde botleeftijd moet worden bepaald om het juiste moment voor de vernietiging en de juiste uitgroei te bereiken.
Vanaf de botleeftijd de Bepaal uw lengte en bepaal de exacte tijd van de epifyseoden.

Meer informatie over het bepalen van uw lengte vindt u op: Orthopedicum - bepaling van de lichaamsgrootte.

Problemen met knikkende knieën

Op de lange termijn, alle slechte beenposities van hoge kwaliteit, of het nu gaat om knieën of ook Als een tot voortijdige slijtage van de Gewrichtskraakbeen, zodat met toenemende leeftijd met een artrose van het kniegewricht (Artrose van de knie, Gonartrose) moet worden verwacht. In het geval van de knock-knieën wordt vooral het buitenste kniegewricht aangetast, terwijl bij de boogpoten een interne knieartrose een rol speelt.
De mate van artrose hangt echter af van andere risicofactoren, zoals Zwaarlijvigheid, Bindweefselzwakte, ongeval en verwondingen etc.

Klop knieën bij kinderen

Hoewel stootknieën op volwassen leeftijd worden beschouwd als aangeboren misvormingen van de voeten, hoeven stootknieën die optreden tot de schoolleeftijd niet pathologisch te zijn.

Als bij kinderen knikkende knieën voorkomen, kan primair worden aangenomen dat deze verkeerde uitlijning het gevolg is van een vertraagde groei. Naarmate het lichaam groeit, kan in de meeste gevallen bij getroffen kinderen worden waargenomen dat de knieën volledig verdwijnen zonder medische tussenkomst.
Knock-knees of bow-legs zijn te zien bij ongeveer 20 procent van de kinderen vóór de leeftijd van zes jaar. Bij routineonderzoeken vanaf de leeftijd van 10 jaar zijn deze knikkende knieën echter in ongeveer 80 procent van de gevallen volledig teruggevallen.

Ouders die niet zeker zijn van de verkeerde uitlijning van de beenassen van hun kind, dienen een specialist te raadplegen. De normalisatie van deze misvorming kan vaak worden ondersteund door gerichte training van de spieren.