Tussenwervelschijf uitstulping

Algemeen

De Band sluitringen verbind de Wervellichamen van de Wervelkolom samen. Ze liggen tussen de genoemde wervellichamen en bestaan ​​uit Vezel kraakbeen.
Het is niet een rigide, maar een flexibele verbindingwat de wervelkolom de vrijheid geeft die hij nodig heeft om te bewegen. De mens heeft 23 tussenwervelschijven, die uit één bestaan Vezelring (Anulus fibrosus) en een zachte Gelatineuze kern (Nucleus pulposus) bestaan. De tussenwervelschijven bufferen voornamelijk Drukbelastingen op de wervelkolom veroorzaakt door spiertrekkingen.

Hoe langer de tussenwervelschijven (onjuist) worden belast of beschadigd, hoe groter de kans op Hernia-schijven of Tussenwervelschijf puilt uit. Maar ook genetische factoren, artrose en Tekenen van slijtage spelen hier een rol.

definitie

EEN Tussenwervelschijf uitstulping wordt ook wel in medische terminologie genoemd Uitsteeksel van de schijf of "onvolledige tussenwervelschijfverzakking". Deze gebeurtenis wordt steeds vaker waargenomen met het ouder worden.
De uitstekende tussenwervelschijf verschilt qua grootte en textuur van de zogenaamde hernia (tussenwervelschijfprolaps) en moet daarvan worden onderscheiden. Bij de schijfverzakking delen van de tussenwervelschijf komen in de Wervelkanaal een. Het wervelkanaal is het benige kanaal waarin de Ruggengraat leugens.
In tegenstelling tot de uitstekende tussenwervelschijf, scheurt hij schijfverzakking van de Vezelring (Anulus fibrosus) van de tussenwervelschijf gedeeltelijk of volledig. Wanneer de tussenwervelschijf opzwelt, is de De vezelring is net naar buiten gebogen en in het ergste geval slechts heel licht gescheurd.

Over het algemeen zijn er ook verschillen in de beeldvormende diagnostiek.
In de Magnetische resonantiebeeldvorming van een uitsteeksel van een schijf (kort MRI) de verticale diameter van de betreffende schijf is kleiner dan of gelijk aan de hoogte van de schijf. EEN Tussenwervelschijf uitstulping kan pijnloos zijn. Afhankelijk van de locatie kan het echter ook pijn veroorzaken in het wervelkanaal, dat ook kan uitstralen naar andere delen van het lichaam.

Afbeelding van een uitstekende schijf

Tussenwervelschijf uitstulping
Uitsteeksel van de schijf

1. Spinale zenuw -
   Spinale zenuw
2. Spinale ganglion -
   Ganlion sensorium
3. W.Vertebrale lichaam -
   Corpus wervelea
4. Gelatineuze kern -
   Tussenwervelschijf
5. Vezelring -
   Annulus fibrosus
6. Tussenwervelschijf
   (Tussenwervelschijf) -
   Discus inter vertebraliseen
7. Verdunde vezelring
   A - tussenwervelschijf
   uitpuilend
   Vortex van boven en van rechts
   B - gezonde schijf
   C - hernia

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen van een uitpuilende schijf

EEN Tussenwervelschijf uitstulping kan aanvankelijk symptoomvrij worden. In de regel wordt het echter uitgedrukt in Pijn op het getroffen gebied van de wervelkolom. Deze pijn kan uitstralen naar andere delen van het lichaam. De lokalisatie hangt dan af van welk deel van het ruggenmerg of welke zenuwen door het uitsteeksel worden aangetast of gecomprimeerd.

Bij stoornissen in het lumbale gebied van de wervelkolom (Lumbale wervelkolom), kan de pijn uitstralen naar bijvoorbeeld de benen, terwijl uitsteeksels verder op het hoofd pijnlijk kunnen uitstralen in de armen. Volgens recente studies is de pijn echter over het algemeen meer een gevolg Ontstekingsreacties en niet van de Compressie van zenuwen.

Zelden ook verminderde vegetatieve functies worden. Deze omvatten bijvoorbeeld Maag-, darm- en blaasproblemen. Bovendien kan een uitstekende tussenwervelschijf leiden tot beperkte mobiliteit en verstijving. De lumbale wervelkolom wordt het vaakst aangetast. Dit is een hogere Gewichtsbelasting blootgesteld dan delen van de wervelkolom hoger. De cervicale wervelkolom wordt ook vaker aangetast. De thoracale wervelkolom daarentegen wordt bijna nooit aangetast.

Pijn met een uitpuilende schijf

Een uitstekende schijf kan volledig pijnloos zijn, of kan gepaard gaan met hevige pijn.
Dit hangt enerzijds af van hoe snel de bult zich ontwikkelt; een uitstekende tussenwervelschijf kan zich zonder ongemak ontwikkelen als deze zich gedurende enkele weken en maanden ontwikkelt.

Hoe sneller de schijf uitpuilt, hoe eerder zenuwvezels worden samengedrukt. Dit veroorzaakt hevige pijn en mogelijk zelfs gevoelloosheid of symptomen van verlamming.
Deze worden omschreven als diepgeworteld, dof en soms brandend. De lokalisatie van de pijn hangt af van de hoogte van de uitstekende schijf.

Als de cervicale wervelkolom wordt aangetast, treedt pijn voornamelijk op in de nek en armen tot aan de vingers.
Als de thoracale of lumbale wervelkolom wordt aangetast, klagen patiënten vooral over lage rugpijn en pijn die zich uitstrekt tot in de benen.
Dit komt door het feit dat de beknelde spinale zenuwen in het been trekken in het geval van een uitsteeksel in de lumbale wervelkolom of in de arm in het geval van een uitsteeksel ter hoogte van de cervicale wervelkolom.

oorzaken

De oorzaken van een Tussenwervelschijf uitstulping zijn vergelijkbaar met die van één Hernia-schijf. Allereerst moet duidelijk worden gemaakt hoe dergelijke schade kan ontstaan. De kraakbeenachtige tussenwervelschijven bestaan ​​uit twee delen, de fibreuze kraakbeenring en de gelatineuze kern.
Gewoonlijk ontwikkelen zich uitstulpingen van de tussenwervelschijf (evenals hernia's) op de vloer langdurige eerdere schadezodat hun aantal toeneemt met de leeftijd. Door vele jaren heen Onjuiste ladingen het watergehalte en daarmee de elasticiteit van de geleiachtige kern kan afnemen, waardoor deze zijn functie als drukkussen niet meer goed kan uitoefenen. Hierdoor neemt de belasting op de vezelring in de loop van de tijd enorm toe. EEN Uitpuilend of zelfs Barsten in de vezelring resultaat.

Ook Spier zwakte de paravertebrale spieren en genetische aanleg kan een rol spelen bij de ontwikkeling van een uitpuilende schijf. De paravertebrale spieren zijn precies die spieren die direct op de wervelkolom liggen.
Er wordt gedebatteerd of Ongevallen en traumatische verwondingen Disc-uitstulpingen of hernia's. Dit blijft meestal een twistpunt in arbeidsrechtbanken.

Dit is een andere risicofactor voor veranderingen aan de tussenwervelschijf Zwaarlijvigheid lieverd. Ook Sedentaire levensstijl en Slecht postuurzoals ze vaak worden waargenomen bij kantoormedewerkers, lijken ze bijvoorbeeld aanzienlijk bij te dragen aan het toenemende aantal schijfgebeurtenissen. Uiteindelijk lijken ook Herpes-virussen een rol bij de totstandkoming van degeneratieve veranderingen Spelen op de kraakbeenachtige tussenwervelschijven, wat dan een uitstekende schijf of verzakking kan veroorzaken.

behandeling

De behandeling van een uitstulping van de tussenwervelschijf is gebaseerd op de landelijke richtlijnen voor rugpijn. Over het algemeen is de therapie vergelijkbaar met die van een hernia. Aanvankelijk is de therapie conservatief.

Chirurgische ingrepen mogen alleen worden overwogen als alle conservatieve therapeutische benaderingen hebben gefaald of als er ernstige symptomen van verlamming en spierzwakte optreden. Dit laatste is echter meer het geval bij een hernia dan bij een uitstekende schijf, zodat een uitstekende schijf vrijwel altijd conservatief behandeld kan worden.

Het is echter belangrijk om voldoende geduld te hebben voor de therapie, aangezien dit meestal maandenlange behandelconcepten zijn, die ook een aanpassing aan de algemene levensstijl vereisen. Allereerst is voldoende lichaamsbeweging vereist. Ontlastende houdingen en bedrust worden niet aanbevolen en boeken geen vooruitgang in de therapie. Als de mobiliteit beperkt is vanwege hevige pijn, is pijntherapie zo snel mogelijk geïndiceerd. Bij pijntherapie worden voornamelijk zogenaamde niet-steroïde ontstekingsremmers gebruikt. Dit zijn pijnstillers die perifeer werken (op het punt waar de pijn ontstaat) en tevens ontstekingen verminderen. Dit omvat bijvoorbeeld aspirine.
Maar ook spierverslappers, die de spanning in de spieren verlichten en ontspannen, evenals centraal werkzame pijnstillers (analgetica) worden gebruikt. Bindweefselmassages, warmte en elektrotherapie kunnen de symptomen verlichten. Hun wetenschappelijke nut is echter omstreden.
Chronische en subacute pijn wordt behandeld met behulp van fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapie. Ze zijn echter niet geschikt om acute pijn te behandelen. Acupunctuur vertegenwoordigt een andere therapeutische benadering bij pijntherapie en wordt ook gebruikt bij de behandeling van uitstekende tussenwervelschijven.

In sommige gevallen worden ontstekingsremmende middelen (zoals cortison) rechtstreeks in de wervelkolom geïnjecteerd voor pijnverlichting. Een dergelijke behandeling wordt echter meestal niet vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekering. In ernstige gevallen kunnen patiënten een korset dragen om de wervelkolom te ondersteunen.
Bij al deze therapeutische benaderingen is een goede samenwerking met de patiënt echter essentieel. Dit zijn langdurige therapieconcepten die soms maanden kunnen duren en afhankelijk zijn van de gewetensvolle medewerking van de patiënt. Op zogenaamde rugscholen leren de getroffenen "rugvriendelijk gedrag" in hun dagelijks leven te integreren. Dergelijke cursussen worden aangeboden door zorgverzekeraars, fitnessstudio's, bedrijfs- en fysiotherapeuten en fysiotherapeuten. Deelnemers leren hoe ze in het dagelijks leven maar ook op het werk hun rug goed kunnen belasten en ontspannen en hoe ze schadelijke bewegingen en houdingen kunnen vermijden. Daarnaast worden er specifieke oefeningen gedaan om de rug- en buikspieren te versterken om deze te versterken. De cursusinhoud omvat ook ontspanningsoefeningen en training in het omgaan met rugpijn, stress en gezondheidsbronnen.
Ze bevatten een uitgebreid cursusconcept en zijn vooral nuttig voor patiënten die zittend werk hebben of die zichzelf te zwaar belasten. Chirurgische therapie is ongeveer gelijk aan het behandelen van een hernia. Vanwege de talrijke risico's en het risico op terugval is de indicatie echter zeer strikt. De operatie moet worden gezien als een laatste redmiddel als geen conservatieve therapie succesvol is of als er al ernstige schade aan het ruggenmerg is. Dergelijke manifesteren zich in verlamming en vegetatieve disfunctie. Met vegetatieve disfunctie worden bijvoorbeeld maag-, darm- en blaasproblemen, bijvoorbeeld urineretentie, bedoeld.

Oefeningen voor een uitstekende schijf in de lumbale wervelkolom

De therapie van Uitsteeksel van de schijf in de lumbale regio, een uitstulping van de tussenwervelschijf in de richting van het wervelkanaal met irritatie van de zenuwen die daarheen lopen, is gebaseerd op conservatieve maatregelen, bestaande uit medicinaal zoals fysiek De behandeling benadert door middel van bepaalde bewegingsoefeningen.
De belangrijkste doelen zijn ook voldoende stabilisatie Versterking van de spieren in het lumbale wervelkolomgebied en de grootst mogelijke vrijheid van pijn. Ook zou de complicatie een Hernia-schijf voorkomen.

Met regelmatige, d.w.z. dagelijkse rugoefeningen, ook wel rugoefeningen genoemd, kunt u uw klachten verbeteren. De volgende oefeningen zijn onder meer geschikt om het uitsteeksel van de tussenwervelschijf te behandelen:

• Bij de Viervoeter beide handen en knieën liggen op de grond. Gedurende ongeveer 15 seconden worden één arm en het been aan de andere kant in een rechte lijn opgetild en vastgehouden. Wissel de kanten af ​​en herhaal de oefening elke keer vijf keer.
• Naar Mobilisatie van de lumbale wervelkolom onder andere de zogenaamde Knie wagens. In rugligging zijn de benen gebogen en afwisselend naar rechts en links gekanteld. Deze positie moet een paar seconden worden aangehouden en aan elke kant vijf keer worden herhaald.

Bij het behandelen van het uitsteeksel van uw tussenwervelschijf is het ook belangrijk om uw rugspieren op te bouwen door regelmatige lichaamsbeweging, zoals zwemmen, Lopen, Om te gaan fietsen en gymnastische rek- en versterkingsoefeningen. Het is ook mogelijk om uw arts fysiotherapie te laten voorschrijven. Over het algemeen is het belangrijk om de oefeningen voor het behandelen van uw schijfuitsteeksel continu te doen, bij voorkeur dagelijks, om te voorkomen dat uw symptomen erger worden. Ook in het dagelijks leven moet u bij het tillen van zware lasten altijd op rugvriendelijk werken letten.

OP voor een uitpuilende schijf

De Tussenwervelschijf uitstulping (Uitsteeksel) verschilt van het klinische beeld van Hernia-schijf (Verzakking) voornamelijk in de grootte van het uitsteeksel.

Bovendien is de vezelring van de tussenwervelschijf, die deze in vorm houdt, tijdens het uitsteeksel nog niet gescheurd. Om deze redenen wordt de uitstekende schijf vaak een onvolledige hernia genoemd. Omdat het wervelsegment nog niet ernstig is beschadigd, wordt in bijna alle gevallen een uitpuilende tussenwervelschijf behandeld conservatief.

Hier beperkt men zich tot adequate pijntherapie, evenals de fysiotherapie. Chirurgische ingreep wordt daarentegen alleen overwogen als conservatieve therapie niet succesvol is of als de symptomen ondanks therapie snel verergeren. Chirurgie is de voorkeursbehandeling voor een hernia.

Oefen met een uitpuilende schijf

De diagnose van een uitpuilende tussenwervelschijf roept bij de meeste patiënten een aantal vragen op. Een van de meest gestelde vragen is of, en zo ja, hoeveel en welke sport nog beoefend kan worden. De eerste vraag is met een duidelijke "Ja" te beantwoorden. Sport speelt daarin eigenlijk een belangrijke rol Therapie wat te doen met een hernia en het voorkomen van verergering van de symptomen.

Met betrekking tot het uitsteeksel van de tussenwervelschijf, zou het primaire doel van sportieve oefeningen moeten zijn om de rugspieren te versterken zonder de rug te overbelasten.
Enerzijds kan dit door middel van gerichte kracht- en bewegingsoefeningen, bijvoorbeeld in een fitnessstudio, idealiter onder begeleiding van getrainde trainers.

Sporten die de kernspieren trainen en de houding en coördinatie verbeteren, worden ook sterk aanbevolen.
Dit omvat vooral duursporten zoals zwemmen (maar hier vooral rugslag en kruip), wandeltocht en ook Speel tafeltennis.
Omdat de beperkingen die worden veroorzaakt door de uitstekende tussenwervelschijf echter zeer individueel zijn, kunnen sporten zoals Dansen, Om te gaan fietsen of Balsporten als aangenaam en behulpzaam worden ervaren.

Ziekteverlof

Als er pijn optreedt met een uitpuilende schijf, wordt de betrokkene afgeschreven door de behandelend arts (bijvoorbeeld de orthopedisch chirurg) zolang de pijn of andere beperkende symptomen optreden.
Hoe lang het ziekteverlof duurt, hangt af van de huidige klachten van de patiënt, dus hier geen algemeen tijdsbestek kan worden gespecificeerd.

Verder is de duur van het ziekteverzuim afhankelijk van het type Activiteit van de betrokken persoon. Een fysieke werknemer kan langer ziek zijn dan bijvoorbeeld een kantoormedewerker.

Profylaxe / preventie

een Tussenwervelschijf uitstulping of een schijfverzakking je kunt niet op elke manier voorkomen.
Genetische factoren, Zwakte van het bindweefsel en ook Verwondingen zijn niet iets dat direct kan worden beïnvloed. In sommige gevallen worden niet alle oorzaken van de ontwikkeling van dergelijke schijfzwakte volledig begrepen.

Men kan echter zijn rug helpen en vooral dat Rugspieren door gerichte kracht- en bewegingsoefeningen versterken. Zo'n rugtraining kan bijvoorbeeld goed in een sportschool met getraind personeel. Maar ook in het dagelijks leven kunt u iets voor uw rug betekenen. Sporten zoals joggen, paardrijden, Dansen en zwemmen worden aanbevolen omdat ze de tussenwervelschijven op een goede manier belasten en de spieropbouw bevorderen. Statische zithoudingen moeten in het dagelijks leven en vooral op het werk (bijv. Kantoorwerk) worden vermeden. Er zijn nu echter enkele ergonomische oplossingen die kunnen worden gebruikt om bijvoorbeeld het werk aan het bureau te verbeteren.

Lees ook onze relevante onderwerpen:

• Hoe de rugspieren te versterken
  en
• Hoe u een hernia het beste kunt voorkomen

Geneesbaarheid

Een uitstulping van de tussenwervelschijf wordt overheersend conservatief behandeld en geneest gewoonlijk volledig binnen vier tot zes weken.
Conservatieve therapie omvat voornamelijk adequate pijntherapie (meestal in de vorm van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen of diclofenac), evenals spierverslappers (om de spieren te ontspannen) en fysieke en oefentherapie.
Chirurgische therapie is minder een optie voor een uitpuilende schijf.

De reden hiervoor is dat chirurgie niet superieur is aan conservatieve therapie en het risico op nieuwe uitstulpingen van de tussenwervelschijf (recidieven) is verhoogd.
Een operatie kan zinvol zijn bij spierzwakte door beknelde zenuwvezels of bij zeer hevige pijn die niet reageert op pijntherapie.

Uitsteeksel van de cervicale wervelkolom

Tussenwervelschijf puilt uit (Uitsteeksel) kunnen in principe op elke hoogte van de wervelkolom voorkomen. De onderste delen van de L.eindigenwirbelskolom (Lumbale wervelkolom); op het niveau van H.net zowirbelskolom (Cervicale wervelkolom), aan de andere kant zijn uitsteeksels van tussenwervelschijven zeldzaam. De oorzaak van uitstulpingen tussen de tussenwervelschijven is hier, net als bij andere wervelkolomsecties, vaak een overmatige en onjuiste belasting. Maar vooral bij de cervicale wervelkolom zijn er ook ongelukken (bijvoorbeeld een auto-ongeluk) met een sterke versnelling van het hoofd veroorzaakt een uitsteeksel.

Afhankelijk van de omvang van de uitpuilende schijf kunnen hierdoor verschillende symptomen optreden. Als de oorzaak te wijten is aan slijtage, ontwikkelt het uitsteeksel zich slechts langzaam, waardoor de symptomen laat optreden. Deze worden dan meestal gekenmerkt door sterke Pijn in de nek en bovenruggebied, dat kan uitstralen in de armen en vingers. Bovendien zijn gevoelloosheid en tintelingen in de armen en vingers typisch, evenals hoofdpijn, vooral in de achterkant van het hoofd. Duizeligheid en oorsuizen kunnen ook voorkomen.

In het geval van de cervicale wervelkolom is de therapie aanvankelijk conservatief. Het vermijden van stressvolle activiteiten zoals zwaar tillen speelt hierbij een grote rol. Bovendien moet voor een gezonde hoofd- en rughouding worden gezorgd. Pijn veroorzaakt door de uitstekende tussenwervelschijf wordt aanvankelijk meestal behandeld met vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen of diclofenac.

Uitsteeksel van de lumbale wervelkolom

Zelfs als tussenwervelschijven uitstulpingen kunnen voorkomen op elk niveau van de wervelkolom, ontstaan ​​ze in de meeste gevallen ter hoogte van de lumbale wervelkolom (Lumbale wervelkolom). Het segment tussen de Lendenwervels (LWK) 4 en 5 getroffen. Ook hier is de oorzaak meestal weer een verkeerde en overbelasting van de wervelkolom, bijvoorbeeld door zware lasten op te tillen. De Lumbale wervelkolom wordt hier nog meer door beïnvloed, aangezien de hefboomwerking en het gewicht van de opgetilde last op dit punt bijzonder sterk zijn.

De eerste symptomen verschijnen uiteindelijk wanneer de uitpuilende schijf zenuwvezels samendrukt, meestal de spinale zenuwen. Dit leidt dan meestal in eerste instantie tot pijn in de lichaamsdelen die door de zenuwen worden aangevoerd.
In het geval van de lumbale wervelkolom zijn dit voornamelijk de billen, evenals de benen en voeten, maar vooral de laterale en voorste dijen en de achterkant van de voeten. Bovendien kunnen gevoelloosheid en tintelingen optreden.

De behandeling van het uitsteeksel van de ban-schijf is in de meeste gevallen puur conservatief. Enerzijds omvat dit Train de onderrugspieren, evenals houdingstraining. Bovendien moet het tillen van zware lasten dringend worden vermeden. Therapie voor pijn begint meestal met vrij verkrijgbare pijnstillers Ibuprofen en Diclofenac.

Overzicht

De uitstekende schijf is er één Uitpuilen van de vezelring (Anulus Fibrosus) van de tussenwervelschijven in de Wervelkanaal en komt steeds vaker voor op oudere leeftijd. Ze zal ook Uitsteeksel van de schijf gebeld en kan verschillende symptomen vertonen.
Dus het kan afhankelijk van de locatie en omvang pijnloos of heel pijnlijk De pijn kan ook uitstralen naar andere delen van het lichaam. De oorzaken van zo'n uitpuilende schijf zijn divers en variëren van genetische factoren, over Spier zwakte tot Verwondingen en jarenlang Onjuiste ladingen.

De behandeling van een uitstekende schijf wordt gedaan met behulp van verschillende conservatieve therapeutische benaderingen. Dit omvat vooral een adequate pijntherapie, die zowel medisch als in de vorm van fysiotherapie en fysiotherapie-oefeningen wordt uitgevoerd. De medicijnen die hier worden gebruikt zijn ontstekingsremmende (ontstekingsremmende medicijnen) en pijnstillers (analgetica) en behoren meestal tot de klasse van steroïdeloze ontstekingsremmers.
Verdere therapeutische benaderingen zijn de acupunctuur, Warmtetherapie, elektrotherapie en patiëntentraining in de vorm van zogenaamde Rugscholen. In dergelijke rugscholen leren patiënten rugvriendelijk gedrag en trainen ze specifiek de rug en de omliggende spieren.

Activiteiten zijn meestal niet geïndiceerd, maar zijn in principe hetzelfde als de behandeling van een hernia (prolaps). De beste profylaxe tegen een uitpuilende tussenwervelschijf is voldoende beweging en gemakkelijk gedrag op de rug. Statische zithoudingen en verkeerde belastingen, zoals bukken en het tillen van zware lasten, dienen te worden vermeden. Versterking van de rugspieren met behulp van oefening voldoende veranderende drukbelastingen de tussenwervelschijven worden aanbevolen.