Hoe herken ik dementie?

invoering

Elk jaar ontwikkelen ongeveer 200.000 mensen in heel Duitsland dementie. De grootste risicofactor voor het lijden aan dementie is leeftijd; bijna een derde van de mensen ouder dan 90 jaar lijdt aan dementie. Er zijn verschillende oorzaken voor dementie, waarvan de meeste ongeneeslijk zijn.

Aangezien er echter enerzijds vormen van dementie zijn die volledig kunnen worden genezen door de oorzaak weg te nemen, en anderzijds de natuurlijke progressie vaak kan worden vertraagd door therapie, moet dementie altijd worden gediagnosticeerd. Om dit te doen, is het belangrijk om de waarschuwingssymptomen te herkennen.

oorzaken

Oorzaken voor het Ontwikkeling van dementie zijn er veel.

De meest voorkomende vorm dementie is de Alzheimer-dementie. De Afzetting van eiwitplaques tot een ondergang van Neuronen van de hersenen.

De op een na meest voorkomende vorm van dementie is de vasculaire dementie, die zijn gebaseerd op een Bloedsomloopstoornis van het hersenweefsel ontstaat. De bepalende risicofactor voor dit type dementie is a verhoogde druk in de arteriële vaten (arteriële hypertensie), die dit beschadigt en uiteindelijk een Te weinig weefsel kan leiden.

Over de oorzaak van de Frontotemporale dementie is nog weinig bekend. Mogelijke risicofactoren zijn het optreden van frontotemporale dementie in één familielid en een eerder traumatisch hersenletsel.

De Lewy body-dementie is als dementie bij de ziekte van Alzheimer door a verhoogde eiwitafzetting, de zogenaamde Lewy-lichamen.

Naast de klassieke vormen van dementie is er ook Andere ziektendie vaak geassocieerd zijn met dementie. Omdat deze anders worden behandeld, is het van groot belang om ze of deze te herkennen als oorzaken van een Sluit dementie uit. Ziekten die in verband kunnen worden gebracht met dementiesymptomen zijn bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, Chorea Huntington, normale druk hydrocephalus, maar ook een depressie of hormonale disfunctie zoals een Hypothyreoïdie.

Hoe herken ik de dementie van Alzheimer?

De Alzheimer-dementie is een corticale dementie, dat betekent dat het voornamelijk de Cerebrale cortex getroffen. Zijn typisch sluipende beperkingen van de betrokken persoon.

Klassieke vroege symptomenwie kan helpen bij het identificeren van dementie, is één Verstoring van het geheugen en ruimtelijk denken. Dat ook Denken en oordelen wordt vaak aangetast. Het kan dit ook doen Concentratie- en aandachtsproblemen komen.

Dat is kenmerkend zogenaamde goede gevel, het feit dat de getroffenen in eerste instantie de hunne kunnen doen Om moeilijkheden goed te verdoezelen. Het langetermijngeheugen zit vooral bij dementie bij de ziekte van Alzheimer in het begin nog intact, maar gaat dan ook achteruit. Vaak is dat zo taal getroffen in de cursus.

Hoe herken ik vasculaire dementie?

De vasculaire dementie is een subcorticale dementie. Hier is de kans groter dat hersengebieden worden aangetast, wat onder de hersenschors liggen. Deze veranderingen leiden tot een algemene vertraging en een Verstoring van waakzaamheid en alertheid evenals een verandering in stemming, motivatie en motoriek.

Geheugenproblemen meestal staan niet op de voorgrond. Een typisch vroeg symptoom is er een Vertragen, in tegenstelling tot de vorm van Alzheimer is de Gevel vanaf het begin slecht, lijken de getroffenen ziek en gehandicapt.

Hoe herken ik Lewy-body-dementie?

De Lewy body-dementie is een gemengde corticale en subcorticale dementie. Kenmerkend voor deze vorm van dementie is een variabel beloop met goede en slechte dagen. Het kan ook Hallucinaties van zien en Parkinson-achtige symptomen zoals handtrillingen of spierstijfheid.

Hoe herken ik frontotemporale dementie?

Bij frontotemporale dementie worden voornamelijk de frontale en temporale kwabben aangetast, wat leidt tot veranderingen in de gebieden die zich daar bevinden: ten eerste zijn veranderingen in persoonlijkheid en drive merkbaar. Het begint meestal met stoornissen in sociaal gedrag: normen en overtredingen van regels worden genegeerd en niet langer als zodanig ervaren. Later zijn er toenemende verstoringen in geheugen en oriëntatie.

Lees hier meer over onder Geheugenverlies.

Hoe herken ik dementie in het eindstadium?

Men spreekt van een eindstadium van dementie wanneer de mentale vermogens van een persoon bijna volledig verloren zijn gegaan en daarbij een toenemende beperking van fysieke functies tot uiting komt, wat uiteindelijk ook tot de dood kan leiden.

Hoe lang het duurt voordat dementiepatiënten deze terminale fase bereiken en hoe lang deze fase duurt, is afhankelijk van het type dementie. Dementie als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop is bijvoorbeeld veel langzamer dan de ziekte van Alzheimer.

Zoals hierboven vermeld, gaat in het eindstadium van dementie meestal het grootste deel van het geheugen verloren. Dit proces heeft ook invloed op de persoonlijkheid van de patiënt en veel eigenschappen die voorheen kenmerkend waren voor mensen, gaan verloren, wat vaak erg moeilijk is voor veel familieleden. Dit mentale afbraakproces wordt meestal gevolgd door de eerste fysieke veranderingen. In de meeste gevallen heeft dit in eerste instantie invloed op de voedselopname en neemt de immobiliteit toe. Omdat de patiënten vanaf dit punt meestal pas in bed liggen, breken de spieren af, wat ook de kauw- en ademhalingsspieren aantast. Dit betekent dat oppervlakkige ademhaling vaak leidt tot ernstige luchtwegaandoeningen zoals longontsteking. Als dit fysieke afbraakproces toeneemt, kunnen uiteindelijk de basisfuncties van het lichaam niet langer worden gehandhaafd en treedt de dood op.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Verloop van dementie

diagnose

Om dementie te herkennen, moeten de getroffen persoon of zijn familieleden eerst een verandering opmerken. Dit moet zo nauwkeurig mogelijk aan de arts worden beschreven. Op basis van de heersende symptomen kan worden getracht dementie in verschillende categorieën in te delen (corticaal, subcorticaal, frontaal). Opgemerkt moet worden dat deze categorieën slechts beschrijvingen zijn en verschillende oorzaken kunnen hebben.

Gedetailleerde interne, neurologische en psychiatrische onderzoeken en een bloedcontrole van talrijke parameters zijn van groot belang. Aangezien tal van ziekten en ook medicijnen in verband kunnen worden gebracht met dementie, moet worden nagegaan of een dergelijke oorzaak mogelijk aanwezig is.
Dit moet worden aangevuld met een zenuwwaterpunctie, omdat sommige ziekten die tot dementie leiden alleen hieraan kunnen worden herkend. Bovendien kan het meer informatie geven over de aanwezigheid van een neurodegeneratieve ziekte, met name de ziekte van Alzheimer.

Bovendien moet een afbeelding van het hoofd worden gemaakt als er sprake is van dementie. Standaard is hier het MRI-onderzoek, als dit niet bij de getroffen persoon kan worden uitgevoerd, bijvoorbeeld vanwege een pacemaker, dient een CT-onderzoek te worden uitgevoerd. Deze beeldvorming heeft twee belangrijke functies. Enerzijds kunnen bij ongeveer 5% van alle vormen van dementie andere, mogelijk behandelbare oorzaken van dementie worden ontdekt. Aan de andere kant kan dementie met behulp van de afbeelding nauwkeuriger worden geclassificeerd.

Lees hier meer over op: Symptomen van dementie

Herken je dementie in het bloed?

Er zijn momenteel geen laboratoriumtests die dementie betrouwbaar kunnen detecteren.

De stijging van sommige bloedwaarden, bijvoorbeeld bepaalde vetten, kan een eerste indicatie geven, maar deze zijn te onspecifiek om hieruit een diagnose te kunnen afleiden. Er wordt momenteel echter veel onderzoek gedaan naar dit onderwerp om dementie te kunnen detecteren voordat de eerste symptomen optreden en om preventieve maatregelen te kunnen nemen. Zo worden de eerste laboratoriumtests van Alzheimer momenteel getest in onderzoeken die drie jaar voordat de symptomen optreden tot een diagnose zouden kunnen leiden. Het kan echter enkele jaren duren voordat deze op grote schaal kunnen worden toegepast.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Bloed Test

Dementie testen

Als onderdeel van de neuropsychologische diagnose van dementie zijn met name drie tests effectief gebleken, enerzijds om te testen of dementie aanwezig is en anderzijds om de ernst van de dementie te classificeren en vergelijkbaar te maken.

De bekendste test is de zogenaamde mini-mentale statustest, ook wel afgekort als MMST. Het test onder meer geheugen, concentratie, oriëntatie en algemeen begrip van taal. Afhankelijk van de prestatie van de patiënt kunnen tot 30 punten worden toegekend. Ligt de behaalde waarde tussen de 10 en 26 punten, dan mag men aannemen dat er sprake is van dementie. Nog lagere waarden duiden op de aanwezigheid van ernstigere aandoeningen.

Een andere test is de nummerverbindingstest, die voornamelijk het concentratievermogen test. Bij deze test moet de testpersoon een blad met nummers in oplopende volgorde verbinden. Het resultaat van deze test hangt af van de tijd die de patiënt nodig had om de taak te voltooien.

De derde test is de zogenaamde klokmarkeringstest. Zoals de naam al doet vermoeden, moet de testpersoon eerst de wijzerplaat op een vel papier tekenen met een reeds bestaande cirkel. Dan moeten de handen naar een bepaalde tijd worden getrokken. Meestal is dit voor dementiepatiënten niet meer mogelijk.

Lees hier meer over onder: Dementietest en Dementie

MRI-diagnostiek

Afhankelijk van het type dementie verschijnen er verschillende afwijkingen in de hersenen, die met een MRI zichtbaar gemaakt kunnen worden. Waarschijnlijk het meest opvallende teken dat bij bijna alle vormen van dementie voorkomt, is de aanwezigheid van zogenaamde hersenatrofie, d.w.z. het verlies en de afbraak van hersenweefsel. Dit proces zorgt ervoor dat het totale volume van de hersenen afneemt naarmate de dementie vordert, en de plooien van de hersenen worden duidelijker op de MRI. Bovendien kunnen bepaalde vormen van dementie leiden tot stoornissen in de bloedsomloop, die dan als kleine infarctgebieden in de MRI verschijnen, omdat ze minder contrastmiddel opnemen in vergelijking met het omringende weefsel.

Lees hier meer over: MRI van de hersenen