Achalasie-operatie
Chirurgische opties voor achalasie
Onder Achalasia (“Niet verslappen”) wordt verstaan een functiestoornis van de slokdarmveroorzaakt door slikproblemen, kokhalzen, boeren en / of Pijn op de borst merkbaar en heeft een zeer beperkend effect op de getroffenen in het dagelijks leven.
Wanneer conservatieve behandelmethoden daartoe niet in staat zijn Achalasia Om voldoende te verbeteren, kan een operatie worden toegepast.
Hier worden de spieren van de onderste slokdarm in de lengte van de buitenkant gescheiden terwijl het slijmvlies wordt beschermd, waardoor een te smalle plaats kan worden verwijd.
De klassieke chirurgische procedure van achalasie is de zogenaamde extramucous myotomie volgens Heller.
De chirurg krijgt door een grote incisie in de buik (transabdominaal) naar de slokdarm. Sinds de introductie van gastroscopie (flexibele endoscopie) is het steeds meer de standaardprocedure geworden, aangezien deze operatie slechts minimaal invasief is. Dit betekent dat de operatie laparoscopisch wordt uitgevoerd, wat veel zachter is voor de patiënt.
Deze procedure vereist geen grote incisie in de huid, er zijn slechts 5 kleine incisies nodig om toegang te krijgen tot de onderste of bovenste slokdarm maag Voorzien.
De myotomie wordt vervolgens waargenomen met behulp van een kleine camera die tijdens dit proces wordt ingebracht.
De huidincisies worden dan weer dichtgenaaid (Huid naad), bedekt met een steriele pleister en de patiënt kan worden overgebracht naar de verkoeverkamer.
De gemiddelde opnameduur voor deze operatie is ongeveer 10 dagen.
Gedurende deze periode is er een geleidelijke toename van het dieet, allereerst krijgt de betrokkene parenterale infusies (op Darmen over) voedt.
Begin dan met kleine hoeveelheden totdat u weer normaal mag eten, zodat u het behandelde gebied niet te snel te veel gebruikt.
Later, afhankelijk van de individuele behoeften, vervolgbehandeling (revalidatie), wat tot drie weken kan duren. Normaal gesproken kan een patiënt dan weer zonder beperkingen zijn dagelijkse leven en zijn werk voortzetten. Niettemin, zelfs als hij geen symptomen heeft, moet hij zijn arts ongeveer om de zes maanden raadplegen om onder toezicht te blijven.
De operatie voor achalasie is niet beladen met een hoog risico, omdat het slechts minimaal invasief is. Complicaties zoals:
- Wondinfecties
- Bloeden of
- Problemen veroorzaakt door het Ventilatie of de algemene verdoving komen.
Een andere complicatie van deze speciale procedure is de penetratie van het slijmvlies, die echter meestal nog intraoperatief kan worden ontdekt en verholpen.
In ieder geval zal de chirurg de complicaties uitvoerig toelichten voor de aanstaande operatie.
Met een slagingspercentage van 80 tot 90% kan deze therapie als zeer effectief worden beschouwd. Hoewel het de oorzaak van de ziekte niet behandelt, maar alleen de symptomen verlicht, komt slechts ongeveer 5% van de behandelde patiënten later terug.
