Geactiveerde artrose
Wat is geactiveerde artrose?
Geactiveerde artrose is de meest ernstige vorm van artrose (gewrichtsslijtage). Het treedt op wanneer een gewricht dat al door artrose is aangetast, te veel of te lang wordt belast. De typische tekenen van ontsteking zijn pijn, zwelling, roodheid en beperkte mobiliteit.
De pijn die gepaard gaat met geactiveerde artrose is meestal permanent, en niet alleen onder stress. Artrose is moeilijk te behandelen, maar de geactiveerde ontsteking kan meestal worden "gedeactiveerd" en tot rust worden gebracht. Hoe vaker een gewricht echter deelneemt aan geactiveerde artrose, hoe korter de symptoomvrije intervallen tussen activeringen.
De geactiveerde artrose is het tegenovergestelde van de zogenaamde rustartrose. Gewrichtsschade is ook aanwezig bij slapende artrose, maar er kunnen geen acute tekenen van ontsteking worden gedetecteerd.
Oorzaken van de opkomst
De meest voorkomende oorzaak van acute artrose is blootstelling aan een bestaande artrose.
Bij artrose blijft de kraakbeenlaag in een gewricht door overbelasting verder afbreken. De reeds bestaande artrose kan soms slechts milde symptomen veroorzaken en wordt daarom mogelijk niet herkend. Wanneer het gewrichtskraakbeen bijna volledig of zelfs helemaal versleten is, wrijft het bot tegen het bot en raakt het aangetaste gewricht ontstoken en de artrose "activeert" zichzelf. De onmiddellijke trigger is vaak een zware belasting van het aangetaste gewricht. Artrose zelf kan veel verschillende oorzaken hebben, zie hiervoor ons artikel over artrose.
Geactiveerde artrose herkent u aan deze symptomen:
Geactiveerde artrose vertoont typische tekenen van ontsteking op het gewricht. De meeste patiënten merken de pijn als eerste op, die vaak pas bij de eerste bewegingen wordt gevoeld tijdens slapende artrose (zogenaamde opstartpijn).
Bij geactiveerde artrose treedt de pijn in ieder geval tijdens de gehele oefening op, vaak zelfs als de patiënt in rust is. Daarnaast is er sprake van zwelling van het gewricht, wat niet altijd met het blote oog te zien is, maar soms wel voelbaar. Het wordt veroorzaakt door de vorming van ontstekingsvloeistof in het gewricht.
Oververhitting van het gewricht is vaak voelbaar of voelbaar. Rood worden kan ook optreden - een gewricht dat niet zichtbaar rood is, sluit echter op geen enkele manier geactiveerde artrose uit.
Vaak merkt de patiënt zelf stijfheid en / of zwakte van het gewricht of de aangrenzende spieren. Er kunnen ook knarsende of krakende geluiden zijn terwijl het aangetaste gewricht beweegt.
In zeer ernstige gevallen, vaak jarenlang onbehandeld, kan vervorming (vervorming) van het gewricht.
Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van artrose
Diagnose van geactiveerde artrose
De diagnose van geactiveerde artrose kan vaak worden vastgesteld door het onderzoek van de arts, vooral als al bekend is dat artrose een reeds bestaande aandoening is.
Beeldvorming kan ook door de arts worden besteld voor verdere diagnostiek.
Het eenvoudigste onderzoek, dat vaak direct door de arts ter plaatse kan worden uitgevoerd, is echografie (echografie). Dit kan worden gebruikt om ontstekingsvloeistof (effusie) in het gewricht te detecteren.
De voorkeursmethode voor het beoordelen van het kraakbeen is een MRI-scan (magnetische resonantie). Als de ziekte gevorderd is en de botten kan aantasten, kan CT of eenvoudige röntgenfoto's nodig zijn.
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
U vindt mij:
- Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.
Behandeling van geactiveerde artrose
Allereerst is het belangrijk dat het gewricht absoluut geïmmobiliseerd is, d.w.z. niet overdreven belast.
Koelen - bijvoorbeeld met koelkussens of koele kompressen - kan de symptomen tijdelijk verlichten. De toepassing van warmte - bijvoorbeeld van infraroodlampen - kan worden gebruikt bij de behandeling van artrose, maar moet worden stopgezet in het geval van geactiveerde artrose, omdat dit het ontstekingsproces versnelt.
Pijnstillers worden meestal gegeven om de pijn te behandelen. Hier worden vaak pijnstillers met ontstekingsremmende componenten gebruikt, die ook de ontsteking van het gewricht als oorzaak tegengaan. Typische voorbeelden zijn ibuprofen of ASA (aspirine).
In ernstige gevallen wordt cortison zelfs rechtstreeks in de gewrichtsruimte geïnjecteerd.
Een andere invasieve behandelingsmogelijkheid is het aanprikken van het overtollige vocht (drainage) in het gewricht De zogenaamde radiosynoviorthese, waarbij licht radioactieve stoffen in de gewrichtsruimte worden geïnjecteerd, behoort ook tot de mogelijkheden, maar dient zorgvuldig te worden overwogen.
De effectiviteit van zalven die op de huid worden aangebracht, is controversieel.
Meer informatie over het onderwerp Behandeling van artrose vind je hier.
Duur van geactiveerde artrose
De duur van geactiveerde artrose hangt sterk af van de ernst van de acute ontsteking en de betreffende behandeling. Het duurt gewoonlijk tot twee weken voordat de gewrichtseffusie vanzelf verdwijnt. Dan verdwijnen de rest van de symptomen zoals pijn en zwelling langzaam.
De respons van de therapiemaatregelen verschilt echter ook van persoon tot persoon, vooral de conditie van het aangetaste gewricht is essentieel.
In het ergste geval kan de geactiveerde artrose permanent worden (zogenaamde chronificatie). In de regel is dit echter pas het geval na meerdere aanvallen van geactiveerde artrose. Om deze aandoening te voorkomen, moet zo vroeg mogelijk naar gerichte therapie worden gezocht.
Aangezien artrose zelf niet kan worden genezen, moet de behandeling worden voortgezet, zelfs nadat de geactiveerde artrose is beëindigd.
voorspelling
De geactiveerde artrose kan meestal ook weer worden "gedeactiveerd". Dit betekent dat de ontsteking afneemt en het gewricht herstelt.
Artrose zelf is echter niet te genezen en blijft in het niet-ontstoken gewricht. Dus voor elk gewricht met de onderliggende ziekte artrose bestaat het risico dat geactiveerde artrose terugkeert.
Hoe vaker geactiveerde artrose al in een gewricht is opgetreden, hoe groter de kans dat geactiveerde artrose na een steeds kortere tijd weer terugkomt.
Prognose voor artrose in het kniegewricht
De knie is een van de meest voorkomende gewrichten die worden aangetast door artrose.
Omdat de knie elke dag gebruikt moet worden, komt hier vaak geactiveerde artrose voor. Dit komt vaak voor als gevolg van stress zoals langdurig staan, lopen of natuurlijk na inspanning.
Naast pijn is typisch de oververhitting van de knie, die door de patiënt zelf kan worden gedetecteerd.
Omdat het kniegewricht een van de belangrijkste gewrichten in het lichaam is en chirurgie moeilijk is, moeten de actieve fasen van artrose kort worden gehouden om chronificatie te voorkomen. Hoe vaker geactiveerde artrose uitbreekt, hoe korter de tussenliggende symptoomvrije fasen.
Meer informatie over het onderwerp Artrose in het kniegewricht lees hier.
De prognose voor retropatellaire artrose
De geactiveerde retropatellaire artrose bevindt zich in het zogenaamde femoropatellaire gewricht tussen de knieschijf en het dijbeen. Retropatellair betekent achter (retro) de knieschijf (knieschijf).
Schade aan het kraakbeen aan de achterkant van de patella komt bij heel veel mensen voor zonder deze symptomen. Vanwege deze reeds bestaande artrose komt geactiveerde artrose, die dan symptomatisch wordt, des te vaker voor.
De getroffenen voelen vooral pijn bij het traplopen of afdalen.
Lees hier meer over het onderwerp Retropatellaire artrose.
Prognose voor artrose van het heupgewricht
Het heupgewricht is ook een van de meest voorkomende gewrichten die worden aangetast door artrose.
Als de artrose van het heupgewricht is geactiveerd, is er geen zwelling of oververhitting te detecteren vanwege de lage positie van het heupgewricht. Er is echter hevige pijn, die typisch uitstraalt in de lies.
Ook hier treedt de pijn afhankelijk van de ernst van de ziekte op tijdens en na inspanning of zelfs in rust.
Meer informatie over het onderwerp Heup artrose vind je hier.
Prognose voor artrose in de enkels
Artrose kan op verschillende plaatsen in de voet worden gevoeld. Enerzijds is er enkelartrose, anderzijds de zogenaamde tarsale artrose.
Enkelartrose komt het meest voor bij atleten, vooral als ze acute verwondingen aan de enkelbanden niet goed behandelen. Geactiveerde artrose van de enkel manifesteert zich meestal door pijn bij het bewegen. Een zachte houding bij het lopen of rollen van de voet is dan typisch.
Osteoartritis van Tarsus treft op zijn beurt meestal oudere mensen. Typisch hier is de zogenaamde LisfrancGewricht aangetast. Ook hier is pijn bij het rollen typisch, de patiënten ervaren de pijn dan intenser in de achterkant van de voet. Soms is een zwelling aan de achterkant van de voet voelbaar of zelfs te zien.
Meer over het onderwerp hier Artrose van de enkel Ervaren.
Prognose voor artrose in het metatarsofalangeale gewricht van de grote teen
Artrose in het metatarsofalangeale gewricht (zogenaamd. Hallux rigidus) wordt geassocieerd met de typische symptomen van roodheid, zwelling en pijn bij activering.
Een ander typisch kenmerk is een verhoogde bewegingsbeperking bij het strekken (Dorsaalflexie) de grote teen. Bij hevige pijn kan dit het hele gangpatroon beïnvloeden: de voet kan dan niet meer worden gerold en onder bepaalde omstandigheden kan je zelfs mank lopen.
Lees hier meer over het onderwerp Gewrichtsartrose van de grote teen.
De prognose voor artrose van de vingergewrichten
Meestal worden drie gewrichten het meest aangetast door vingerartrose: de eindgewrichten van de vingers, de middelste gewrichten van de vingers en het zadelgewricht van de duim.
Wanneer artrose van het vingergewricht wordt geactiveerd, is de zwelling vooral uitgesproken door de dunne huidlaag. Bovendien verschijnen in actieve fasen zogenaamde Heberden-knobbeltjes (nodulaire verdikkingen op de gewrichten). De vingers zijn vaak vervormd op de lange termijn (Vervormingen).
Pijn komt vooral 's ochtends voor en ook de sluiting van de vuist is pijnlijk.
De bewegingsbeperking is vooral uitgesproken bij geactiveerde vingerartrose. Dit is hoe de patiënt vaak de stijfheid van de vingers beschrijft.
Lees hier meer over het onderwerp: Wat is artrose van de vingers?
Prognose voor artrose van het schoudergewricht
De artrose van de schouder (zogenaamde.Omarthrosis) komt veel minder vaak voor dan artrose van heup en knie, maar is niet minder pijnlijk voor de aangedane patiënt.
Bewegingsbeperkingen en pijn die niet specifiek kunnen worden gelokaliseerd, zijn typisch. Vaak zijn echter bewegingen waarbij de arm naar buiten wordt gespreid of opgetild, bijzonder pijnlijk. Druk op bepaalde gebieden kan ook pijn veroorzaken; dit is vooral merkbaar als de pijn 's nachts optreedt in bepaalde liggende houdingen.
Meer informatie over het onderwerp Artrose van de schouder lees hier.
Prognose voor artrose van het AC-gewricht
Het AC-gewricht (Acromioclaviculaire gewricht of ook wel het schoudergewricht genoemd) kunnen ook worden aangetast door artrose.
Wanneer artrose is geactiveerd, treden pijn en verhoogde mobiliteitsbeperkingen op, vergelijkbaar met artrose in het schoudergewricht. De pijn treedt ook op bij het optillen van de arm, in tegenstelling tot artrose van het schoudergewricht, maar vooral bij het optillen naar de andere kant. Ook hier kan pijn ontstaan bij het liggen in bepaalde houdingen.
Een zwelling kan door de patiënt zelf worden opgemerkt en soms worden gevoeld.
Meer over het onderwerp Artrose van het acromioclaviculaire gewricht vind je hier.