Glasvochtbloeding

Engels: bloeding van het glasvocht

Synoniemen

Medisch: Intravitreale bloeding

Definitie van glasvochtbloeding

Glasvochtbloeding is het binnendringen van bloed in de glasvochtruimte van het oog. Deze bevindt zich achter de ooglens.

Detectie van glasvochtbloeding

Wat zijn de symptomen van een glasvochtbloeding?

Het bloed dat in een glasvochtbloeding binnendringt, kan afhankelijk van de hoeveelheid symptomen van verschillende ernst veroorzaken. In het begin neemt de patiënt kortetermijnveranderingen in de beeldperceptie waar: donker lijkende troebelingen, die worden beschreven als zwarte vlokken of roetschilfers. Andere beschrijvingen spreken van "spinnenwebben" of zwevende deeltjes.
Veel patiënten beschrijven bewegende schaduwen en zien punten. Een ander symptoom kunnen (licht) flitsen zijn die de patiënt waarneemt, wat ook kan duiden op een glasvochtloslating.
Deze plotseling opduikende zwermen muggen of roetregenachtige plekken in het gezichtsveld zijn afkomstig van het bloed, dat zich in de glasvochtruimte bevindt en heen en weer beweegt onder invloed van de zwaartekracht. Daarom klagen getroffenen meestal 's ochtends na het opstaan ​​over deze klachten. Het gezichtsveld beschrijft de punten die het menselijk oog kan waarnemen als er geen object of hoofdbeweging wordt uitgevoerd.

Lees meer over het onderwerp: Oogpijn

Hoe wordt een glasvochtbloeding behandeld?

De diagnose van glasvochtbloeding wordt gesteld door de oogarts door de patiënt te vragen de symptomen te beschrijven en vervolgens de spleetlamp te gebruiken om in het oog te kijken. De bloeding is meestal gemakkelijk te zien. De oogarts (specialist in oogheelkunde) onderzoekt het oog grondig op het netvliesgat. Als de beoordeling moeilijk is, kan een echografie van het oog nodig zijn.

Behandeling van glasvochtbloeding

Hoe wordt een glasvochtbloeding behandeld?

Het type behandeling voor glasvochtbloeding is afhankelijk van een aantal factoren. Enerzijds de ernst van de bloeding en anderzijds of het een eerste keer is. Voordat therapeutische maatregelen worden genomen, zijn er suggesties voor hoe patiënten zich moeten gedragen in het geval van een glasvochtbloeding.
De patiënt moet in een rustpositie zijn. Dat betekent dat hij zichzelf rechtop plaatst (Verhoging van het bovenlichaam) en blijft zo. Door het hoofd en lichaam niet te bewegen, moet een verergering van de symptomen worden tegengegaan.
Het bloed dat zich in het glasvocht bevindt en de problemen veroorzaakt, mag zich indien mogelijk niet verder verspreiden; Als het hoofd echter wordt bewogen, bestaat het risico dat het bloed zich verspreidt naar delen van het glasvocht die nog niet zijn aangetast. Dit zou de symptomen verder verergeren.
Een ander voordeel van kalm blijven is dat reeds opgedwarreld bloed sneller bezinkt en minder delen van het glasvocht worden aangetast door de bloedstrepen.
Bovendien, als eerste therapeutische maatregel, een verband aan beide ogen (Binoculus) kunnen worden gemaakt. Dit is een rolverband dat rond de ogen en het hoofd trekt. Dit zou naast het hierboven genoemde gedrag de immobilisatie van de ogen moeten ondersteunen.

Andere gedragssuggesties beschrijven dat de patiënt normaal blijft bewegen zonder een rustpositie in te nemen. Hierbij wordt aangenomen dat de verspreiding van het bloed kan resulteren in een snellere spontane opname. De belangrijkste mening ligt echter in de bovengenoemde mechanismen om het hoofd en de ogen te immobiliseren.

Als de glasvochtbloeding op natuurlijke wijze afneemt en de symptomen verdwijnen, dan spreekt men van spontane resorptie. Dit zou binnen enkele dagen na een bloeding moeten gebeuren.
Als het een lichte en eerste keer een glasvochtbloeding is, kunt u een paar dagen wachten om te zien of er spontane resorptie optreedt. Mocht dit gebeuren, dan moet de oorzaak van de bloeding in de volgende stap worden opgehelderd, bijv. een vat van het netvlies (netvlies).
In dat geval kan lasercoagulatie worden gebruikt. Dit is gebaseerd op het feit dat de aangetaste bloedvaten zijn uitgewist. De laser vernietigt de cellen in dit gebied van het netvlies - ze worden necrotisch (afsterven). Dit zijn echter zeer kleine delen van het netvlies, zodat de patiënt ze meestal niet kan waarnemen.

Als de bloeding echter hevig, aanhoudend of terugkerend is, moet operatieve verwijdering van het glasvocht (Vitrectomie) worden overwogen. In deze gevallen is er gewoonlijk te veel bloed in het glasvocht om het volledig te kunnen opnemen (verminderd) zou kunnen. Een andere indicatie voor een vitrectomie is wanneer een loslating van de mesh of scheuren in het netvlies wordt vastgesteld.

Bij een vitrectomie wordt het glasvocht verwijderd of afgezogen. Het glaslichaam, dat deel uitmaakt van het middensegment van het oog, behoudt de vorm van het oog - het zorgt ervoor dat het oog niet inzakt. Daarom wordt de ruimte die ontstaat bij een vitrectomie gevuld met infuusoplossing zodat de intraoculaire druk kan worden gehandhaafd Bij deze operatie worden meerdere kleinere, millimetergrote incisies gemaakt, die aan de rand van het hoornvlies worden gemaakt. Via deze incisies wordt de chirurgische uitrusting ingebracht: een verlichtingsapparaat, het infuus en ander gereedschap zoals scharen en haken. Dit werk wordt uitgevoerd met behulp van een microscoop.

Welke homeopathische middelen kunnen helpen bij glasvochtbloeding?

Er zijn geïsoleerde meldingen van succesvolle behandelingen met homeopathische middelen in de vakliteratuur, bijvoorbeeld van een patiënt met zeer overgewicht met langdurige diabetes die leed aan ernstig gezichtsverlies als gevolg van een glasvochtbloeding (Verlies van gezichtsvermogen) had geleden. Hij slikte drie dagen lang fosfor D 30 en kreeg bijna zijn oorspronkelijke visie terug.
Hier is echter niet te zeggen of het lichaam de bloeding na drie dagen niet helemaal uit zichzelf zou hebben verholpen, zelfs zonder hulp. Verdere positieve resultaten werden behaald met de behandeling met kaliumchloratum en toverhazelaar, met een even moeilijk te detecteren werkingswijze.

Voorkomen van glasvochtbloeding

Wat zijn de oorzaken van glasvochtbloeding?

Bloeden uit bijvoorbeeld retinale vaten is een mogelijke oorzaak. Dit gebeurt wanneer het netvlies losraakt van zijn steun. Vaten kunnen afscheuren en dit bloeden veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn:

• Verhoogde vascularisatie bij diabetici of occlusie van de centrale ader van het netvlies
• Kleine verwijding van retinale vaten of calcificaties en dergelijke
• Bloeden uit een vasculaire tumor in het netvlies

Hoe kan een glasvochtbloeding worden voorkomen?

Glasvochtbloeding is moeilijk te voorkomen omdat het meestal het gevolg is van loslaten van het netvlies. Netvliesloslating is een zeer ernstige aandoening die tot blindheid kan leiden.

Hoe wordt een glasvochtbloeding veroorzaakt?

Bij een glasvochtbloeding dringt het bloed door in wat bekend staat als de glasvochtruimte van het menselijk oog. De glasachtige ruimte vormt ongeveer 80% van het totale oog en is meestal gevuld met een doorzichtige heldere vloeistof.
Het bloed dat het glasvocht is binnengedrongen, kan de vloeistof binnenin vertroebelen, wat vervolgens leidt tot verminderd zicht, in het algemeen wazig zien en, als gevolg van de rode hemoglobine in het bloed, een doorgaans roodachtige verkleuring van de omgeving. Leidt. Hoe ernstig deze stoornis wordt waargenomen, hangt af van de ernst en omvang van de bloeding. In milde gevallen zien patiënten enkele donkere vlekken in hun gezichtsveld. Deze zijn niet problematisch, maar worden als zeer vervelend omschreven. Als de bloeding echter sterker is, kan het gezichtsvermogen van de patiënt direct worden aangetast en zo ernstig beperkt zijn dat alleen licht-donker kan worden waargenomen of het zicht bijna volledig verloren gaat.

Dit gebeurt echter maar zeer zelden en zou de "het slechtste geval"Scenario. De oorzaken van een glasvochtbloeding kunnen zeer divers zijn. De meest voorkomende is diabetische retinopathie, waarbij langdurige diabetes langzaam en geleidelijk leidt tot vertroebeling van het netvlies."

Een ander groot patiëntencollectief is te vinden onder extreme atleten en jongeren met fysiek zware, gevaarlijke banen. Hier kunnen uitwendige verwondingen leiden tot bloeding in het glasvocht. Een andere risicofactor voor het veroorzaken van een glasvochtbloeding is psychologische stress, omdat het latente hoge bloeddruk kan veroorzaken, waardoor de kans op bloedingen groter wordt.

Omdat de oorzaken zo divers zijn, zijn de therapeutische benaderingen dat ook. Over het algemeen probeert men allereerst de onderliggende ziekte die aanwezig kan zijn te identificeren en te behandelen.
Er kan echter relatief weinig worden gedaan aan het bloed in het glasvocht zelf. Zolang het netvlies zelf niet beschadigd is, is het gebruikelijk om de zelfherstellende processen van het lichaam gewoon te laten werken, die er via natuurlijke processen voor zorgen dat het bloed geleidelijk wordt afgebroken en dus ook het zicht verbetert.
Omdat u het oog, dat een heel klein maar des te gevoeliger orgaan is, zoveel mogelijk wilt beschermen tegen chirurgische ingrepen, aangezien deze altijd het risico van een nieuwe bloeding of andere complicaties met zich meebrengen.

Als een operatie echter onvermijdelijk is, kan men de vloeistof en het bloed in het glasvocht afzuigen en vervangen door een kunstmatig geproduceerde vervangende oplossing, meestal op basis van zout of iets dergelijks.

Verloop van een glasvochtbloeding

Wat is de prognose voor glasvochtbloeding?

Glasvochtbloeding kan volledig verdwijnen als het bloed opnieuw wordt geabsorbeerd. Meestal volgt echter de operatie. Statistisch gezien zijn er na deze operatie meer netvliesloslatingen dan in de ogen die niet zijn geopereerd. Ondoorzichtigheid van de lens, wat resulteert in een staaroperatie, is ook het resultaat.
U kunt hier meer over vinden onder ons onderwerp cataract.

Hoe lang duurt een glasvochtbloeding?

De duur van een glasvochtbloeding is, net als de oorzaken, zeer variabel en hangt voornamelijk af van de ernst van de ernst van de bloeding.

Is het slechts een matige vorm van bloeding en wordt de persoon getroffen door de symptomen die in het dagelijks leven optreden (zoals de donkere vlekken in het gezichtsveld, de licht roodoranje vertroebeling en mogelijk kleine defecten in het gezichtsveld) niet verder worden beperkt, raden artsen elke verdere behandeling af, maar, hoe ongebruikelijk het ook mag klinken, wacht gewoon af en laat de zelfgenezende processen van het lichaam werken.
Het lichaam is in staat om zonder enige hulp een bloeding kwijt te raken, zoals iedereen heeft kunnen observeren vanaf en met een blauwe plek. Afhankelijk van de mate van bloeding en hoe fit en gezond het lichaam is, kan dit proces enkele maanden duren, wat volkomen normaal is.

Als u besluit een operatie te ondergaan, omdat de bloeding zo hevig is of er dreiging van andere complicaties is, wordt de bloeding zelf snel hersteld, maar zoals hierboven vermeld, moet u zich na de operatie enige tijd fysiek terugtrekken. en beschermen.

Verdere vragen over glasvochtbloeding

Kun je sporten met een glasvochtbloeding?

Oefening is op twee manieren belangrijk als het gaat om een ​​glasvochtbloeding.

Enerzijds is er een verhoogd risico op glasvochtbloeding door inspanning, vooral door fysiek gevaarlijke sporten of extreme sporten in het algemeen. Dit komt omdat een dergelijke glasvochtbloeding ook kan worden veroorzaakt door uitwendige verwondingen in het hoofdgebied of het oog zelf. En hoe harder lichamelijk contact, bijvoorbeeld bij rugby of iets dergelijks, hoe groter de kans op oogletsel.
En bij een aantal extreme sporten kan de bloeddruk in de tussentijd zeer sterk stijgen, en hoge bloeddruk verhoogt op zijn beurt het risico op bloedingen. In het geval van een bloeding veroorzaakt door hoge bloeddruk, is het eerste dat u moet doen de kleine en kleinste bloedvaten, zoals de bloedvaten in het oog, scheuren, zodat het daar bij voorkeur kan bloeden.

Een ander belangrijk aspect van lichaamsbeweging in verband met glasvochtbloeding is het vermijden ervan, mocht men kiezen voor chirurgische verwijdering van de bloeding en dus voor chirurgische verwijdering van het glasvocht (Vitrectomie) heb besloten. Tijdens deze procedure worden met behulp van drie zeer kleine gaatjes naalden in het oog gebracht, waardoor de gelachtige vloeistof waarmee het glasvocht wordt gevuld, samen met het daarin aanwezige storende bloed wordt afgezogen. De resulterende lege ruimte wordt meestal gevuld met lucht, gas of siliconenolie, die zich volgens de natuurkundige wetten zo gedragen dat ze niet gemakkelijk uit het oog kunnen komen en de naalden worden weer verwijderd.
De procedure duurt ongeveer 30-60 minuten en wordt als intramurale patiënt uitgevoerd; de patiënten blijven drie tot zes dagen in het ziekenhuis, afhankelijk van het verloop van de operatie. Het is belangrijk om de patiënt, met name het hoofd, na de operatie in een bepaalde positie te brengen.

De pijn is zeer beperkt door de minimaal invasieve techniek. Soms is er enkele dagen na de operatie een bepaald gevoel van vreemd lichaam in het oog. In de periode na de operatie is het de patiënt verboden zich lichamelijk in te spannen, waarbij natuurlijk ook sportief wordt getraind. Ook hier ligt de focus op het risico op blessures en het risico op een stijging van de bloeddruk.

Verder is er sprake van mogelijke gezichtsvelddefecten, waardoor bepaalde delen van de maximaal waarneembare ruimte blind lijken. Dit kan verschillende oorzaken hebben; evenals een glasvochtbloeding.

Verdere symptomen zijn een verkleuring van het gezichtsveld in een troebele roodachtige kleur. De rode kleur is ook te wijten aan de glasvochtbloeding.

Als u een lichte bloeding van het glasvocht heeft, kan het zijn dat, naast de waargenomen veranderingen in het gezichtsveld, er geen vermindering van het gezichtsvermogen isVerminderde gezichtsscherpte) optreedt. Hoe zwaarder de glasvochtbloeding, hoe groter de kans op verminderde gezichtsscherpte.
In principe kan een bloedvolume van 10 µl een verminderd gezichtsvermogen veroorzaken waarbij de patiënt nauwelijks handbewegingen kan waarnemen.
Glasvochtbloeding kan ook zo uitgesproken zijn dat de behandelende arts moeilijk in het oog kan kijken en de patiënt lijdt aan reversibele blindheid (dit is omkeerbaar, d.w.z. het is geen kwestie van permanente blindheid).

Het bloeden veroorzaakt doorgaans geen pijn; er is sprake van een pijnloos verlies van gezichtsvermogen

De symptomen van een glasvochtbloeding kunnen afhangen van de ernst van de bloeding, zoals beschreven. Met betrekking tot de persistentie van de symptomen kan worden aangenomen dat ze worden verminderd door de afbraak van het doorgedrongen bloed.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Glasvochtloslating