Alternatieven voor apicectomie

invoering

Als de tand hevige pijn veroorzaakt en een tandheelkundige behandeling niet langer helpt, is de oorzaak van de pijn er meestal één ontsteking diep in de Root-tips. Een resectie, d.w.z. verwijdering van de wortelpunten, wordt uitgevoerd om diep ontstoken weefsel in het gebied van de worteltip te verwijderen. Het doel is om de tand functioneel te houden en het wortelkanaal af te dichten tegen bacteriën om verdere verspreiding van de ontsteking te voorkomen.

Welke alternatieven zijn er?

Resectie van de wortelpunten is in de meeste gevallen de laatste optie om een ​​tand te behouden. Als alternatief wordt de tand vaak getrokken.

Doordat de kiezen meer wortels hebben dan de voortanden en de tandarts meestal moeilijker toegang heeft tot de eerste, is de kans op een succesvolle behandeling bij voortanden groter dan bij kiezen. In veel gevallen zijn de aangetaste tanden al in hun wortelkanalen behandeld. Desalniettemin kan de pijn aanhouden ondanks een wortelvulling en worden de ontstekingshaarden in de diepten van de wortels sterk vergroot. In dergelijke gevallen moet worden overwogen of een succesvolle apicectomie kan worden uitgevoerd om de tand te behouden of dat de tand moet worden getrokken.

Als alternatief kan een tand die al met een wortelkanaalbehandeling is behandeld, worden herzien, d.w.z. opnieuw gevuld, of kan de tand die met een tipresectie is behandeld, vervolgens worden gekroond. Er zijn alternatieven verbonden aan het trekken van de tand Implantaten, bruggen of Prothesen in het resulterende gap-gebied.

Het voordeel van een extractie is dat de ontsteking volledig kan worden verwijderd. Geen van de bovenstaande opties kan echter uw eigen tand vervangen. Voor elke patiënt moet individueel worden besloten welk type alternatieve behandelingsopties en restauraties geschikt zijn voor een prothese.

laser

Een alternatief voor de conventionele Wortelkanaalbehandeling staat voor een behandeling door middel van laser Het licht van de laser heeft door de inwerking van warmte een bacteriedodende en desinfecterende werking en kan door directe introductie in het ontstoken wortelgebied de ontsteking plaatselijk bestrijden. Dit maakt het gemakkelijker om bacteriën diep van binnen te verwijderen dan met desinfecterende spoeloplossingen, aangezien bacteriën de neiging hebben om in kleine gewrichten te zitten die met conventionele methoden moeilijk te bereiken zijn.

Een ander voordeel is de tijdwinst door een snellere behandeling. Na reiniging met de laser wordt een normale wortelvulling uitgevoerd om de schoongemaakte wortel af te sluiten tegen ziekteverwekkers en om verdere of nieuwe infecties te voorkomen.

Implantaat

Het implantaat is een veelvoorkomend middel bij uitstek nadat een tand niet langer kon worden bewaard en moest worden verwijderd. Voorwaarde voor het succesvol inbrengen van een implantaat is onder meer een goed bewaard gebleven bot. Als de ontsteking al lang bestaat en al veel van het bot heeft ingeslikt en beschadigd, is een implantaat vaak geen optie.

Als het kaakbot echter aan de eisen voldoet en stabiel genoeg is in het getroffen gebied, wordt er een schroef, meestal gemaakt van titanium, ingeschroefd. Dit vertegenwoordigt nu de verankering in het bot, deze taak wordt overgenomen door de wortel in een gezonde tand. Nu kan een kroon worden geselecteerd die past bij de resterende tanden en vervolgens worden vastgeschroefd om de opening te dichten.

Een implantaat kan een gezonde tand niet volledig vervangen. In de meeste gevallen heeft het echter de voorkeur als behandelingsoptie, hoewel de kosten relatief hoog zijn en niet worden gedekt door zorgverzekeraars. Als de tand moet worden getrokken omdat de ontsteking al te sterk en te uitgebreid is om de tand te behouden, is het erg belangrijk om enige tijd te wachten met verdere behandelingsmaatregelen. Voordat bijvoorbeeld een implantaat geplaatst kan worden, moet de ontsteking volledig verdwenen zijn. Anders is het risico op herontsteking enorm.

brug

Een brug die over een tandspleet wordt geconstrueerd, bestaat uit twee brughoofden en een verbindingsschakel. Als tanden niet meer te redden zijn, dienen vaste bruggen vaak als middel om de kauwfunctie en esthetiek te behouden. De tanden zijn geprepareerd en kunnen dienen als brughoofden. Omdat ze, net als de implantaten, behoren tot de zogenaamde vaste, niet-verwijderbare prothesen, zijn ze meestal naast de implantaten de voorkeursmethode.

De functie bij het kauwen is net zo goed als bij een gezond gebit. In vergelijking met een brug geeft een prothese dit geen garantie. De bruggen kunnen gemaakt zijn van wit keramiek of metaal gefineerd met kunststof en voldoen daarmee ook aan de eisen esthetische eisen. Mondhygiëne is hier erg belangrijk. Tandenpoetsen meerdere keren per dag en het gebruik van interdentale ragers is een voorwaarde om de brug ca. 10 jaar in goede conditie te houden.

Er zijn verschillende soorten brugconstructies. Voor elke patiënt moet individueel worden besloten welke constructie geschikt is. De bruggen kunnen worden gebouwd op natuurlijke tanden of op implantaten als kunstmatige tandwortels voor verankering in het kaakbot.

Wortelkanaalherziening

Vaak is er sprake van ernstige ontstekingen in het gebied van de wortels van tanden die al een wortelkanaalvulling hebben gekregen. De patiënten voelen meestal geen pijn of hebben andere klachten. Niettemin moet de ontsteking in het gebied van de wortel worden verwijderd. Oorzaken van zo'n chronische ontsteking bij tanden die met wortelkanalen zijn behandeld, zijn vaak lekkende of onvoldoende vullingen van de wortelkanalen.

Lees meer over het onderwerp: Wortelkanaalbehandelingsproces

In deze gevallen moet de vulling worden verwijderd en het wortelkanaal opnieuw worden schoongemaakt en alle ontstekingen worden verwijderd. De resterende bacteriën, die in de meeste gevallen ontstekingen veroorzaken, worden geëlimineerd en het wortelkanaal wordt opnieuw gevuld. Dit proces staat bekend als wortelkanaalrevisie. De hernieuwde adequate vulling van de wortelkanalen komt overeen met een normale wortelkanaalvulling. Alle bestaande holtes zijn afgedicht en het risico op herontbranding wordt geminimaliseerd.

Lees meer over het onderwerp: Behandeling van wortelontsteking

prothese

Prothesen zijn uitneembare prothesen, ontbrekende tanden worden vervangen door plastic tanden. Enerzijds liggen ze direct op het tandvlees en anderzijds krijgen ze houvast doordat ze op andere tanden worden ondersteund. Er zijn hier ook verschillende soorten prothesen. Als er geen tanden meer kunnen worden behouden, bijvoorbeeld door resectie van een wortelspuit, en de kaak volledig tandeloos is, wordt dit een volledig kunstgebit genoemd.

Als er nog meerdere natuurlijke en gezonde tanden in de kaak zitten, worden deze daarop ondersteund en dit wordt een partiële prothese genoemd. De gaten die ontstaan ​​door aan de tanden te trekken, worden vervangen door plastic tanden. Als verdere optie worden vaak zogenaamde overgangsprothesen gemaakt. Deze worden maximaal 6 maanden gedragen en worden gebruikt ter dekking en bescherming van een wond veroorzaakt door het trekken van tanden. De voordelen van prothesen, vooral voor oudere patiënten, zijn vooral dat ze gemakkelijk schoon te maken zijn en dat ze gemakkelijk te gebruiken zijn dankzij het gericht inbrengen en verwijderen.

Maar veel patiënten zijn bang voor het idee hun eigen gaten tussen hun tanden te zien. Een vaste prothese met implantaten, bruggen en kronen is altijd aan te raden voor individuele gaten of jonge patiënten, mits de omstandigheden in de kaak en mondholte dit toelaten.

Lees meer over het onderwerp: Kunstgebit