Uitgebreid merk
Synoniemen
Medulla oblongata, Bulbus medullae spinalis
definitie
De medulla oblongata maakt deel uit van het centrale zenuwstelsel (CZS). Ze is het verst naar beneden (staart) gelegen deel van de hersenen. De medulla oblongata, samen met de brug (Pons) en de middenhersenen (Mesencephalon) naar de hersenstam (Truncus cerebri) geteld.
De langwerpige medulla bevat zenuwkernen en paden die vitale processen regelen, zoals ademhaling, en enkele van de 12 hersenzenuwen lopen hier ook.
anatomie
De medulla oblongata sluit naar boven (schedel) naar het ruggenmerg. Het begint bij de uitgang van de eerste spinale zenuw. Verder craniaal grenst het aan de brug (Pons). Het is daarom anatomisch gezien het laagste deel van de hersenen.
Samen met de brug en het cerebellum behoort het tot de achterhersenen (rhombencephalon). Anatomisch is het verdeeld in drie delen: het tegmentum (kap), de piramides en de olijven of olijvenpitten.
Het tegmentum ligt achter (dorsaal) en is de plaats van oorsprong van talrijke zenuwcellen, d.w.z. zenuwkerngebieden bevinden zich hier.
De piramides liggen aan weerszijden van de middellijn aan de voorkant van de medulla oblongata. Ze zijn het deel van de medulla oblongata waar het piramidale pad langs loopt. De baan van de piramide is verantwoordelijk voor een groot deel van de willekeurige beweging. Een laesie van het piramidale kanaal leidt tot verlamming in het getroffen deel van het lichaam. In het onderste deel van de piramides kruist ongeveer 80% van het piramidale pad van de ene naar de andere kant. Dit betekent dat de paden van de rechterhersenhelft naar de linkerkant van het lichaam lopen en die van de linkerhersenhelft naar de rechterkant van het lichaam. Dit is de reden waarom bij een beroerte in het gebied van de rechterhersenhelft de beweeglijkheid van de linkerhelft van het lichaam vaak significant wordt beperkt; dit wordt hemiparese genoemd.
De olijven zijn aan beide kanten uitstulpingen iets aan de zijkant van de piramides. Ze bevatten op hun beurt zenuwcelkernen.
Illustratie hersenen
Cerebrum (1e - 6e) = eindhersenen -
Telencephalon (Cerembrum)
- Frontale kwab - Frontale kwab
- Pariëtale kwab - Pariëtale kwab
- Achterhoofdskwab -
Achterhoofdskwab - Temporale kwab -
Temporale kwab - Bar - Corpus callosum
- Laterale ventrikel -
Lateraal ventrikel - Middenhersenen - Mesencephalon
Diencephalon (8e en 9e) -
Diencephalon - Hypofyse - Hypofyse
- Derde ventrikel -
Ventriculus tertius - Brug - Pons
- Cerebellum - Cerebellum
- Middenhersenen watervoerende laag -
Aqueductus mesencephali - Vierde ventrikel - Ventriculus quartus
- Cerebellaire halfrond - Hemispherium cerebelli
- Langwerpig merkteken -
Myelencephalon (Medulla oblongata) - Grote stortbak -
Cisterna cerebellomedullaris posterieur - Centraal kanaal (van het ruggenmerg) -
Centraal kanaal - Ruggengraat - Medulla spinalis
- Externe cerebrale waterruimte -
Subarachnoïdale ruimte
(leptomeningeum) - Optische zenuw - Optische zenuw
Voorhersenen (Prosencephalon)
= Cerebrum + diencephalon
(1.-6. + 8.-9.)
Achterhersenen (Metencephalon)
= Brug + cerebellum (10e + 11e)
Achterhersenen (Rhombencephalon)
= Brug + cerebellum + langwerpig merg
(10. + 11. + 15)
Hersenstam (Truncus encephali)
= Middenhersenen + brug + langwerpige medulla
(7. + 10. + 15.)
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Betekenis / functie
In de medulla oblongata zijn er controlecentra voor Fiets en ademenDit betekent dat ze een zeer centrale rol spelen bij het controleren van de "basaal“Lichaamsfuncties spelen een rol. Een permanent falen van de medulla oblongata kan niet worden overleefd.
Verder bevat de medulla reflexcentra voor Reflexen zoals niezen, hoesten en slikken. Dat ook Braken centrum bevindt zich in de medulla, het is in het gebied postrema. Talrijke zenuwcelkernen bevinden zich in het dorsale gebied van de medulla oblongata, het tegmentum. Bijvoorbeeld het stel Nucleus cuneatus en Gracilis-kerndie elk twee uitsteeksels met dezelfde naam veroorzaken in het gebied van het tegmentum (tuberculum gracilis en cuneatum). Dit is waar zenuwbanen worden gebruikt voor de perceptie van de Gevoeligheid van het oppervlak ingeschakeld armen (nucleus cuneatus) en benen (nucleus gracilis). Deze worden genoemd Achterstrangbahn aangewezen. Lichte aanrakingen van de armen of benen kunnen alleen adequaat worden doorgegeven als het achterste longkanaal en de kerngebieden intact zijn.
De twee Olijfpitten bevatten, zoals de naam suggereert, ook kerngebieden. Enerzijds is dit de bovenste olijfsteen (Nucleus olivaris superieur) en aan de andere kant de onderste olijfsteen (Nucleus olivaris inferieurDe bovenste olijfsteen is een belangrijk onderdeel van de gehoorgang, hij geeft onder andere vezels vrij Slakkenhuis (SlakkenhuisDe onderste olijfsteen is betrokken bij de coördinatie van vrijwillige bewegingen, het geeft onder andere vezels vrij aan de Cerebellum (Cerebellum). Een lijst van alle andere kerngebieden die hun plaats in de medulla oblongata hebben, zou hier buiten het bereik vallen, dus het artikel is beperkt tot de genoemde voorbeelden.
In het verlengde merg komen 4 van de 12 paren voor Hersenzenuwen uit. Tussen de olijf en de cuneatum tuberkel Glossopharyngeale zenuwdie onder meer verantwoordelijk is voor het innerveren van een deel van de keelspieren, de smaak van de achterkant van de tong en gevoeligheid in een deel van de keel.
De tiende hersenzenuw, de Nervus vagus, komt uit de zijkant van de olijf. Hij is verantwoordelijk voor veel dingen. Bijvoorbeeld voor een deel van de spieren van het strottenhoofd en de keelholte, voor de regulatie van de inwendige organen en voor de gevoeligheid in delen van de keelholte en de gehoorgang.
Ook de elfde hersenzenuw, de Accessoire zenuw, komt uit de zijkant van de olijf. Het leidt puur motorische vezels voor de innervatie van de Sternocleidomastoïde spier, een deel van de nekspieren en de Trapezius spier, een deel van de rug- / nekspieren. De twaalfde en laatste hersenzenuw, de Hypoglossale zenuw ontstaat tussen piramides en olijven. Het is essentieel voor de beweeglijkheid van de tong.
Klinisch bewijs
Een aandoening van de medulla oblongata komt bijvoorbeeld voor bij patiënten met een zogenaamde Bulbar verlammingDit heeft invloed op de hersenzenuwen die in de medulla lopen. Deze hebben de innervatie van de Keel- en keelholte spieren gemeenschappelijk. Dienovereenkomstig leidt dit klinische beeld tot gedeeltelijke verlamming van de spieren van tong, Strottenhoofd, Slikker en Masticerende spieren, de patiënten falen Slokje- en Spraakstoornissen aan, hebben ze soms ook last van ademhalingsmoeilijkheden.
Klinische tekenen van bulbaire verlamming zijn er één atrofie en Fasciculaties (kleine trillende bewegingen) van de tong. De bulbaire verlamming kan worden geïsoleerd, maar ook als een begeleidend symptoom in de context van een Amyotrofische laterale sclerose (ALS) optreden.
Het gebied postrema, in de volksmond ook wel het 'braakcentrum' genoemd, speelt een belangrijke rol bij kankerpatiënten die worden behandeld met geneesmiddelen voor chemotherapie. Deze veroorzaken vaak ernstige misselijkheid. Om deze reden wordt bij deze patiënten geprobeerd om te werken met geneesmiddelen die de activiteit van de area postrema en dus het gevoel van misselijkheid en misselijkheid en braken remmen.
