Inwendig Medicijn

Alvleesklierkanker in het laatste stadium

Notitie

Alle hier gegeven informatie is slechts van algemene aard, tumortherapie hoort altijd in de handen van een ervaren oncoloog!

Synoniemen

Pancreascarcinoom (of nauwkeuriger term in engere zin: ductaal adenocarcinoom van de pancreas), pancreascarcinoom, pancreaskanker, pancreastumor

Engels: pancreascarcinoom

Algemene informatie

Alvleesklierkanker behoort tot de meest agressief Kankervormen die bestaan en worden begrepen als een kwaadaardige degeneratie van cellen in de pancreas.

Zowel mannen als vrouwen worden in gelijke mate getroffen door deze ernstige ziekte, die meestal voorkomt tussen de 50 en 60 jaar.

Meer informatie vind je hier: Pancreaskanker Leeftijd

De eerste Symptomen komen meestal voor bij alvleesklierkanker erg laat aan, soms pas in het eindstadium en dan zijn ze meestal niet specifiek, d.w.z. niet bijzonder typerend voor alvleesklierkanker.

Meer informatie vind je hier: Tekenen van pancreaskanker

Er worden steeds meer pogingen ondernomen om goede therapieën te vinden, maar in tegenstelling tot veel andere soorten kanker zijn dat er wel aanvankelijk nauwelijks symptomen en een Chemotherapie werkt niet erg goedomdat de tumor niet adequaat reageert.

Ziekteduur

De duur van de ziekte kan zijn geen deken voor alle betrokkenen voorschrijven. Het hangt er allemaal van af wanneer de ziekte als zodanig wordt ontdekt. Het is een heel vroeg stadium kan de ziekte door een operatie krijgen genezen worden. Het is echter een laat stadium ofhij het laatste stadium de prognose is helaas slecht. De gemiddelde overlevingstijd is meestal slechts 1-2 jaar, afhankelijk van hoe hard het lichaam vecht en hoe goed de chemotherapie en bestralingstherapie werken.

Meer informatie vind je hier: Prognose van pancreaskanker

Illustratie alvleesklierkanker

Figuur alvleesklierkanker: risicofactoren (A), tekenen / symptomen (B), therapie (C)

Alvleesklierkanker -
(Alvleesklierkanker)

Lever - Hepar
Alvleesklier - Alvleesklier
Hoofdgalkanaal -
Gemeenschappelijke galkanaal
Hoofd van de alvleesklier -
Caput pancreatis
Pancreastumor (kwaadaardig)
ductaal adenocarcinoom
Lichaam van
Alvleesklier -
Corpus pancreatis
Pancreaskanaal
(Hoofduitvoeringscursus) -
Pancreaskanaal
Staart van
Alvleesklier -
Cauda pancreatisauda
Milt - Wastafel
Maag - Gast
Risicofactoren:
EEN. - Chronische pancreatitis -
Om sigaretten te roken -
Alcoholisme - erg vet
en eiwitrijk dieet
Tekenen / symptomen:
B - vergeling van het bindvlies -
Geelverkleuring van de huid -
Verlichting van de ontlasting -
Donkere urine -
Pijn in de bovenbuik
Behandeling:
C - Operatie (vooraf
MRI, echografie) -
radiotherapie
(in combinatie met chemotherapie) -
chemotherapie
(Geneesmiddelen-cytostatica)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Wat betekent eindfase?

Alvleesklierkanker in het eindstadium betekent een zeer ver gevorderd tumorstadium. Meestal zijn er al zogenaamde Metastasen voordat, dat wil zeggen, tumorcellen nestelen zich in andere organen, vaten of lymfeklieren.

In de laatste fase kan het echter ook een hele grote, tumor niet meer operabel werken in de alvleesklier, wat veel symptomen veroorzaakt omdat de grootte de functie van andere organen ernstig verstoort.

Symptomen

Vaak is dat het probleem met alvleesklierkanker Symptomen erg niet specifiek zou kunnen. Vooral Misselijkheid en overgeven worden vaak gezien in verband met alvleesklierkanker.

Alleen als de symptomen heel lang aanhouden, de eerste ga naar de dokter en er zijn meer gedetailleerde onderzoeken zoals een Computertomografie voerde uit. Helaas wel kanker momenteel vaak erg geavanceerd.

Andere symptomen kunnen ook Indigestie in de vorm van Constipatie of diarree omdat de alvleesklier niet alleen verantwoordelijk is voor de productie van insuline, maar ook voor de productie van verschillende, voor de Vertering van noodzakelijke enzymen verantwoordelijk is. Ze reizen door het pancreaskanaal naar het spijsverteringskanaal, waar ze voedsel afbreken. Als deze spijsverteringsenzymen niet meer in het spijsverteringskanaal vrijkomen, kan het voedsel niet goed worden afgebroken tot zijn individuele voedingsstoffen. Dit is ook een reden waarom veel patiënten ook veel baat hebben bij hun ziekte naarmate de ziekte vordert lichaamsgewicht verliezen (ook wel "tumorcachexie" genoemd). De getroffenen melden vaak dat ze de Eetlust verloren hebben en daardoor bovendien verlies gewicht. Dieet voor alvleesklierkanker moet met de arts worden besproken.

Bovendien kan de alvleesklier vergroot worden Afdruk van de Twaalfvingerige darm leiden.

Terminale pijn

Het komt bij de meeste patiënten voor sterke pijn aan, soms gebeld Rugpijn worden geïnterpreteerd. Meestal zit de pijn in de Bovenbuik of in de Midden van de buik (Buik) vinden.

Waar de pijn optreedt heeft ook iets te maken met de Verspreiding van metastasen in het lichaam Te doen. Daar waar dochtertumoren (= uitzaaiingen) voorkomen, ontstaan karakteristieke klachten. Afhankelijk van waar de primaire tumor zich in de alvleesklier bevindt, hebben de voorkeur Lymfeklieren In de directe omgeving worden de twaalfvingerige darm, galwegen, milt, maag, lever, longen, dikke darm of botten aangevallen. De invasie van de botten door de tumor kan botpijn veroorzaken, die afhankelijk van de locatie kan worden gevoeld als bijvoorbeeld been- of rugpijn.

Meer informatie vind je hier: Pancreas rugpijn

Pancreaskanker wordt meestal pas ontdekt als de tumor is uitgezaaid naar ander weefsel, daarom is het meestal al zo op het moment van diagnose Alvleesklierkanker in het laatste stadium.

Geelzucht (geelzucht)

Omdat er in de loop van de tumorgroei een toename is Uitzetting van de alvleesklier er treden vaak vernauwingen op Galwegen, degene Galophoping in de lever hebben als gevolg. In de meeste gevallen zal dit de werkprestaties van de lever ernstig beperkt en een Geelverkleuring van de huid (geelzucht)dat is meestal het allereerste symptoom van alvleesklierkanker. Meestal gaan de patiënten eerst naar de dokter, wat meestal het eindstadium van de alvleesklierkanker betekent.

Ze beginnen als eerste Conjunctiva van de ogen geelachtig van kleur, gevolgd door de rest van de huid van het lichaam. Omdat het spijsverteringskanaal afwezig is in de gal, kan het er ook een worden Verkleuring van de ontlasting (lichtgrijze ontlasting) en donkere urine.

Naast de gelige huidskleur kan het ook matig tot ernstig zijn jeuk komen op de huid doordat stofwisselingsproducten van de galvloeistoffen in de huid worden afgezet.

Water in de maag

Bij vergevorderde alvleesklierkanker is er bijna altijd een ophoping van Water in de maag. Dit ook als Ascites Enerzijds komt de genoemde aandoening voort uit het feit dat bij toenemende tumorgroei er een verandering is in de druk in de bloedsomloop en in de buikholte en bloed- en lymfevaten soms sterk worden samengedrukt. Door de verstoorde doorbloeding ontsnapt vloeistof uit het bloed en wordt "gefilterd" in de buik. Als het peritoneum ook wordt aangetast door de tumorcellen, komt het erop aan Peritoneale kanker en daardoor ook tot een ophoping van water in de maag.

Aan de andere kant leiden stoornissen van de leverfunctie en de spijsvertering tot een onbalans in het benodigde eiwit.

Al deze componenten zorgen ervoor dat een niet onaanzienlijke hoeveelheid ascites zich ophoopt. Dit kan zo groot worden dat het op andere naburige organen drukt en deze beïnvloedt. Een ernstig gezwollen buik van de ascites kan ook leiden tot kortademigheid.

Diagnose van water in de buik

Water in de maag kan heel gemakkelijk en snel op twee verschillende manieren worden herkend:

De patiënt die in rugligging ligt, krijgt ascites bij het lichamelijk onderzoek van de arts golvende beweging van het buikoppervlak leiden als je op een pagina hebt geklopt.

Voor een ander is daar het vrije vocht in de buik goed bij Ultrasoon zien.

Therapie van water in de buik

Ernstige ascites kunnen worden doorboord om de patiënt te ontlasten. Voor dit doel wordt een kleine naald in het gebied geduwd dat in het bijzonder wordt aangetast door ascites onder echografische controle. Het is niet ongebruikelijk dat enkele liters van de heldere vloeistof worden geleegd, wat enerzijds de patiënt onmiddellijk ontlast, anderzijds is er heel vaak een overloop van de vloeistof, waardoor een nieuwe punctie noodzakelijk is.

Lees meer over het onderwerp op: Prik water in de buik

Cursus

Bij kanker kan de alvleesklier worden verwijderd. Hoewel dit is Chirurgie een belangrijke ingreep, vooral als de Tumor in het hoofd van de alvleesklier is gelokaliseerd, omdat dit enigszins verborgen is onder de darm en ook heel dicht bij de aorta en andere buikstructuren. Desalniettemin kunnen getroffenen probleemloos zonder dit orgaan leven.

Voor de meeste patiënten is een operatie echter niet voldoende, of liever gezegd, men kan er de ziekte niet mee genezen. Deze patiënten krijgen er een chemotherapie, radiotherapie of een palliatieve behandeling.

Meer informatie vind je hier: Therapie alvleesklierkanker

Als de tumor echter volledig verwijderd zou kunnen zijn en hij niet groter dan 3 cm was Bijna de helft heeft het overleefd Van de patiënten langer dan 5 jaar.

Meer informatie vind je hier: Prognose van pancreaskanker en Pancreaskanker overlevingskans

Therapie-opties in de eindfase

Morfine-injecties kunnen de pijn helpen verlichten.

Pancreaskanker is een zeer agressieve vorm van tumor.
Aangezien de eerste waarneembare symptomen meestal pas in het eindstadium van alvleesklierkanker optreden, is de prognose helaas navenant slecht.

Vaak wordt een chirurgische behandeling gestart waarbij de tumor, indien mogelijk, wordt verwijderd en aangetaste delen van de alvleesklier worden geopereerd. Om zoveel mogelijk tumorcellen te verwijderen, worden aangrenzende buikorganen, zoals de galblaas, meestal tegelijkertijd verwijderd. Meestal wordt chemotherapie toegevoegd aan of voorafgegaan door de operatie.

In veel gevallen van pancreaskanker in het eindstadium wordt de behandeling echter achterwege gelaten vanwege de gevorderde ziekte. De operatie is erg groot en belastend voor het lichaam, chemotherapie en bestralingstherapieën hebben beperkt succes en leggen een extra belasting op het lichaam, wat helaas meestal nodig is. Dit is de reden waarom de prognose voor pancreaskanker in het eindstadium niet goed is. Deze maatregelen zouden het lichaam alleen maar meer verzwakken en niet langer gunstig zijn.

Behandelingsopties voor gevorderde alvleesklierkanker zijn palliatieve maatregelen. Hiermee worden behandelingsopties bedoeld die niet langer gericht zijn op genezing, maar alleen maatregelen om het lijden te verlichten.

Lees meer over het onderwerp op: Palliatieve geneeskunde

Een buisje (ook wel een stent genoemd) zou bijna altijd in het galafvoerkanaal worden ingebracht, dat ervoor moet zorgen dat de gal in het spijsverteringskanaal kan wegvloeien. Als deze stent eenmaal op zijn plaats zit, zullen ook de geelverkleuring van de huid en jeuk verdwijnen.

De ontbrekende spijsverteringsenzymen worden ook vervangen, waardoor de spijsvertering verbetert.

Pijnstillers kunnen ook worden gegeven als palliatieve maatregel bij bestaande pijn.

Morfine als pijnstiller

Morfine is een zeer krachtige pijnstiller, dat wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige pijn. Het wordt ook heel vaak gebruikt bij de behandeling van tumorgerelateerde pijn. In het eindstadium van alvleesklierkanker ontwikkelt de pijn zich erg laat en wordt dan beschreven als riemvormig en saai. Nadat de gewone pijnstillers niet meer zo snel helpen, worden medicijnen zoals morfine gebruikt. Vaak is het er al een palliatieve behandelsituatie.

Morfine kan erin zitten Tablet vorm op de polikliniek, d.w.z. thuis, of door a Spuit onder de huid worden gegeven in het ziekenhuis of door een verpleegkundige.

Bijwerkingenn van morfine kan bijna altijd constipatie en soms vermoeidheid en zelden ademhalingsstoornissen. Vanwege de dringende noodzaak van behandeling van ernstige pijn, wordt rekening gehouden met de bijwerkingen in de palliatieve behandelsituatie liever als ondergeschikt worden beschouwd.

Meer informatie vind je hier Morfine