Pijn in de hiel van de hand - wat heb ik?
invoering
Pijnlijke handballen kunnen aan verschillende oorzaken worden toegeschreven. Vaak worden de symptomen veroorzaakt door onschadelijke oorzaken, zoals door simpelweg de handspieren te overbelasten door herhaaldelijk dezelfde beweging uit te voeren (schrijven, bepaalde sporten, etc.). Ziekten kunnen echter ook pijn in de handpalm veroorzaken. De volgende zijn mogelijke oorzaken van de symptomen.
Pijn in de palm van de hand
Als er pijn aan de binnenkant van de hiel van de hand optreedt, heeft dit invloed op de bal van de pink (Hypothenair). Dit kan veroorzaakt worden door irritatie van zenuwen of peesmantels door overbelasting.
Lees meer over het onderwerp op: Tendinitis in de duim
Een beknelling van de nervus ulnaris (elleboogzenuw) in de Guyon Lodge worden
Lees ook ons hoofdartikel hierover: Loge de Guyon-syndroom
Omdat de pink de zwakste vinger is, kan een plotselinge toename van stress, zoals het leren gitaar spelen, de spieren van de pink vermoeien, wat vervolgens wordt weerspiegeld in pijn in de bal van de pink. De spieren kunnen het beste geleidelijk worden getraind.
Hieronder leest u hier meer over: Pijn in de pink
Artrose in het gebied van de pinkbal, d.w.z. kraakbeenslijtage in het gewricht tussen twee carpale botten, kan ook pijn in de pinkbal veroorzaken, waardoor de aangedane patiënt bijvoorbeeld niet meer pijnloos op de hand kan leunen.
Lees ook ons hoofdartikel hierover: artrose
Afspraak met een handspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden op:
- Lumedis - orthopedie
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Pijn in de palm van de hand
Pijn in de palm van de hand, bij de Bal van de duim (Thenar), komen meestal voor in verband met een zogenaamde adduct Duim omhoog, spreek als de duim binnen wordt getrokken.
Bij pijn kan de duim vaak worden ontlast niet langer verspreid.
Er zijn er veel in de bal van de duim korte spieren van de duim, die nodig zijn voor bijna alle activiteiten, omdat ze af en toe de duim naar de vingers brengen.
Deze beweging heet oppositie aangewezen.
Pijn in de bal van de duim komt vaak voor monotoon repetitieve activiteiten als onderdeel van een Tendinitis aan (typisch voorbeeld: veelvuldig gebruik van de computermuis.
Vaak is er een Artrose van het duimzadelgewricht, die zich in de bal van de duim bevindt, veroorzaakt een pijnlijke bal van de duim. De Zadel duimgewricht is voor de oppositie van de duim.
Lees ook ons hoofdartikel hierover: Duimzadelgewricht artrose
Illustratie oorzaken van pijn in de palm van de hand
Pijnbal van de hand
I - pinkpads - Hypothenair (groen)
binnenste handpalm
II - bal van de duim - Thenar (blauw)
buitenste hiel van de hand
- Pinkstrooier -
Abductor digiti minimi spier - Korte pinkflexor -
M. flexor digiti minimi brevis - Korte palmpeesspanner -
Spier palmaris brevis - Pink-bestrijdingsapparaat -
M. is tegenstander van digiti minimi - Duimtrek -
Spier ontvoerder pollicis - Korte duimflexor -
Spier flexor pollicis brevis - Korte duimspreider -
Spier ontvoerder pollicis brevis - Duimteller -
Spier tegenstanders pollicis - Ellen's zenuw - Ellepijpzenuw
- Mediane armzenuw - Mediane zenuw
- Gemeenschappelijke peesschede
de vingerflexor -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Peesmantel van de long
Duimbuigers -
Vagina tendinis musculi
flexoris pollicis longi
Oorzaken:
A - tendinitis -
(Tendovaginitis)
Bewegingen, zoals lang schrijven,
tik op computertoetsen en
Sporten
B - carpaal tunnel syndroom
(Compressiesyndroom)
C - Reumatische aandoeningen
(zoals reumatoïde artritis)
D - artrose van het duimzadelgewricht
(Rhizartrose)
Therapie van pijn
E - spalken, gips spalken
F - Stabiliserende verbanden
G - ontstekingsremmende crèmes,
pijnstiller ook
ontstekingsremmende medicijnen
H - Fysiotherapeutisch en
fysiotherapie oefeningen
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
oorzaken
Oorzaken van een pijnlijke handpalm kunnen er een zijn Tendinitis be, evenals een Carpaal tunnel syndroomsinds de Mediane zenuw Gevoelige zorg voor de handpalm in de carpale tunnel.
Ook reumatische aandoeningen, zoals de Reumatoïde artritis kan bijvoorbeeld via een Gewrichtsontsteking ongemak veroorzaken in de bal van de duim of bal van de duim in het duimzadelgewricht.
Bovendien is er een oorzaak Artrose van het duimzadelgewricht, technisch gezien als Rhizartrose verwezen naar.
Door Kraakbeenslijtage het is bijzonder belangrijk aangrijpende bewegingen pijnigen. Ook Gescheurde spiervezels of Zenuwschade in de context van trauma of iets dergelijks kan pijn in de handpalm veroorzaken.
Hieronder hebben we de belangrijkste oorzaken voor u nader op een rijtje gezet.
Tendinitis
In het geval van tendinitis zijn de pezen van de lange vingers meestal geïrriteerd door een verkeerde of overmatige belasting. Deze lopen in peesmantels waardoor de pezen op de handbeenderen kunnen glijden. Als dezelfde beweging over een langere periode wordt uitgevoerd, waardoor de pezen en hun peesmantels overbelast raken, kan er een ontstekingsreactie optreden.
Afhankelijk van welke peesmantels zijn aangetast, manifesteert de ontsteking zich in verschillend gelokaliseerde pijn. De peesschede van de duimpees wordt het meest aangetast. Bij de meeste mensen is deze verbonden met de peesmantel van de pink, waardoor de ontsteking zich snel naar deze peesmantel kan verspreiden. Getroffen patiënten voelen een scherpe pijn die uitstraalt van de pols naar de duim en pink. Pijn komt ook voor in de bal van de duim, omdat de peesmantel van de duim daar langs loopt en over het hele verloop pijnlijk kan zijn. Druk kan de pijn vaak verergeren.
Tendinitis kan ook worden veroorzaakt door bacteriën. Dit kan gebeuren na verwondingen aan de hand, wanneer bacteriën door de wond naar de peesmantels komen. Omdat de peesschede van de duim en de pink bij veel mensen in een V-vorm met elkaar verbonden zijn, kan bacteriële ontsteking zich ook langs deze peesmantels verspreiden naar de andere peesmantel. Deze vorm van bacteriële tendinitis wordt ook wel genoemd V phlegmon. Bewegingen die doorgaans tot peesontsteking kunnen leiden, zijn onder meer lang typen, typen op computertoetsenborden (verkrampte handen) en sporten.
Therapie: Bij de meeste peesontstekingen is het voldoende om eerst het gewricht te immobiliseren met een klittenband of een pleisterspalk zodat de peesmantels weer kunnen kalmeren. Als de symptomen aanhouden, kan het helpen om ontstekingsremmende pijnstillers te nemen of cortison in het ontstoken gebied te injecteren. Soms kan het nodig zijn om de vastzittende peesmantels in een kleine operatie operatief te splitsen.
Spier- of zenuwletsel
Net als tendinitis kan een verkeerde of overbelasting van de hand ook de spieren of zenuwen beschadigen. Spier- en zenuwbeschadiging kan ook worden veroorzaakt door sterke kracht die wordt uitgeoefend op de bal van de duim als onderdeel van een sportblessure of een ongeval. Spiervezeltranen kunnen erg pijnlijk zijn. De spiervezelscheur manifesteert zich vaak door verminderde kracht in de aangetaste spier, hevige pijn en zwelling, en vaak een blauwe plek in het weefsel. Het gebied moet onmiddellijk worden gekoeld en geïmmobiliseerd.
Duimzadelgewricht artrose
Het duimzadelgewricht is het duimgewricht dat zich het dichtst bij de pols bevindt en flexibel de duim en pols verbindt. Het gewricht heeft een groot bewegingsbereik en is erg belangrijk voor de dagelijkse grip. Omdat het echter wordt blootgesteld aan veel stress, is het ook vatbaar voor slijtage en het ontwikkelen van artrose. De artrose in het duimzadelgewricht zal ook optreden Rhizartrose gebeld.
Typisch treedt aanvankelijk lastafhankelijke pijn in de bal van de duim op, die na verloop van tijd erger wordt. Op een gegeven moment is het vermogen van de getroffen persoon om vast te grijpen beperkt en treedt pijn op, vooral wanneer men probeert de duim te spreiden. Zelfs in rust zonder stress treedt pijn op naarmate de slijtage vordert.
Therapie: dit is wat wordt behandeld Rhizartrose aanvankelijk door gerichte warmte- en / of koudetherapie, evenals de toediening van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als alternatief kan een cortisone-injectie rechtstreeks in het aangetaste gewricht worden gedaan. Bij zeer ernstige en therapieresistente symptomen kan chirurgische therapie aangewezen zijn. Bijv. Delen van het gewricht worden verwijderd of het hele gewricht verstijft, wat leidt tot een zeker functieverlies, maar ook tot blijvende pijnvrijheid.
reuma
Bij reumatische veranderingen in de vingers en polsen kan ook ongemak in de bal van de duim optreden. De aangetaste gewrichten zijn vaak gezwollen en oververhit en de spieren van de bal van de duim en pink kunnen merkbaar achteruitgaan. Omdat dit de opvulling van de bal van de duim vermindert, kan het overbelasten van dit gebied snel pijn veroorzaken. Bovendien heeft de ontsteking van de gewrichten ook invloed op het omliggende weefsel en kan dit leiden tot gevoeligheid en verminderde mobiliteit in het gebied van de duim. Daarnaast kan reumatoïde artritis ook leiden tot ontsteking van de peesmantels, wat ook tot uiting kan komen door ongemak in de bal van de duim.
Therapie: De therapie is voornamelijk gebaseerd op de ernst en ernst van de reumatische aandoening. Onder andere, ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers, cortisone-injecties, maar ook niet-medicamenteuze therapievormen. Een uitgebalanceerd dieet voor de patiënt en gerichte bewegingsoefeningen om de aangetaste gewrichten soepel te houden spelen een grote rol.
Carpaal tunnel syndroom
De carpale tunnel is een tunnelachtige structuur om de pols waardoor verschillende structuren van de onderarm naar de hand worden geleid. Deze carpale tunnel kan smaller worden, vooral wanneer de polsen langdurig worden belast en de structuren erin, zoals de buigpezen van de hand en de medianuszenuw, worden verpletterd. Dit veroorzaakt pijn in de hiel van de hand, die de vingertoppen kan aantasten vanwege de betrokkenheid van de medianuszenuw.
Het is niet ongebruikelijk dat mensen die lange tijd carpaal tunnelsyndroom hebben gehad, extra gevoelloosheid van de vingers ervaren. Allereerst kan de ziekte worden behandeld door de polsen te immobiliseren en te beschermen. Daarbij is echter vaak een operatie nodig waarbij het vernauwende ligament wordt gespleten zodat de structuren in de carpale tunnel weer meer ruimte krijgen.
Lees meer over het onderwerp: Carpaal tunnel syndroom
Gelijktijdige syndromen
De daarbij behorende symptomen van pijn in de hiel van de hand zijn primair afhankelijk van de oorzaak van de klacht. Bij een val of een andere traumatische gebeurtenis kunnen ook fracturen van de carpale of onderarmbeenderen optreden. Verstuikingen en kneuzingen zijn ook mogelijk. Er kunnen ook verwondingen optreden aan de spieren en pezen aan de pols. Er is ook bloeding en blauwe plekken, en zwelling kan ook voorkomen. Ontstekingsziekten of tekenen van slijtage treffen meestal beide handen, en soms kunnen ook andere gewrichten pijn doen en opzwellen.
doofheid
Gevoelloosheid is een symptoom dat kan optreden als gevolg van twee verschillende mechanismen. Een mogelijkheid is onvoldoende bloedcirculatie in de hand, waardoor de toevoer van zuurstof en andere voedingsstoffen naar het weefsel niet meer gegarandeerd is. Dit kan leiden tot gevoelloosheid, vergelijkbaar met een slaperig been.
Vooral in verband met pijn in de hiel van de hand treedt vaak gevoelloosheid op door zenuwbeschadiging. Informatie over aanraking, druk, temperatuur etc. kan niet meer van de zenuwen naar de hersenen worden doorgegeven, waardoor het onmogelijk is om ze waar te nemen.
zwelling
In verband met pijn in de hiel van de hand is zwelling geen zeldzaam begeleidend symptoom. Dit is vaak een aanwijzing voor een ontstekingsproces waarbij zowel roodheid en zwelling als oververhitting en beperkte mobiliteit van de hand optreden. De zwelling wordt veroorzaakt door de vele immuuncellen die het lichaam nodig heeft om de ontsteking te bestrijden. Deze cellen trekken meestal ook veel water uit de vaten het weefsel in, wat ook leidt tot vochtretentie.
Zwelling kan ook het gevolg zijn van trauma aan de hand. In dit geval kan weefselvloeistof ook de oorzaak zijn van de zwelling, en door bloedingen door een vaatletsel kan de hand opzwellen. Meestal gaat dit gepaard met een blauwe plek.
Lees ook het artikel over het onderwerp: Gezwollen handen
diagnose
De diagnose van pijn in de bal van de hand is zeer divers, aangezien er veel mogelijke oorzaken van de symptomen zijn. Om enkele mogelijkheden uit te sluiten, dient de verantwoordelijke arts veel belang te hechten aan de anamnese, dus aan het verhoor van de betrokkene. Een traumatische oorzaak kan bijvoorbeeld worden bevestigd of uitgesloten. Het diagnostische proces wordt meestal gevolgd door beeldvorming met behulp van röntgenfoto's. Als schade aan spieren, pezen of gewrichten niet kan worden uitgesloten, is meestal een MRI nodig. Ontstekingsveranderingen die pijn in de handpalm veroorzaken, kunnen ook in het laboratorium in het bloed worden gedetecteerd. Daar kun je ook bewijs vinden van een reumatologische aandoening.
Welke dokter behandelt dit?
Als er pijn in de hiel van de hand is, kunt u eerst naar een orthopedisch chirurg. Dit zorgt meestal voor een röntgenfoto van de hand in samenwerking met een radioloog, en verdere beeldvorming met MRI of CT is niet zelden nodig. Zodra de oorzaak van het ongemak is opgehelderd en het een degeneratieve ziekte of een acuut letsel is, kan de orthopedisch chirurg het ongemak blijven behandelen.
Als alternatief kan een handchirurg worden ingeschakeld. Een handchirurg is doorgaans beter opgeleid dan een orthopedisch chirurg, vooral als er een operatie nodig is. Voor inflammatoire en auto-immuunziekten zoals reuma, dient de behandeling in handen te zijn van een reumatoloog.
Behandeling / therapie
Therapie voor pijn in de bal van de hand is in eerste instantie gebaseerd op de symptomen. Zo kunt u bij tijdelijke klachten pijnstillers (bijv.Ibuprofen®) nemen en ook zalven zoals Voltaren® of Doc-Salbe® kunnen de pijn verlichten. Extra stabilisatie van de aangedane pols met een verband of tape is vaak ook nuttig. Bovendien moet de therapie oorzakelijk zijn, zodat de oorzaak van de pijn wordt behandeld. Bij trauma met een botbreuk kan de therapie bestaan uit immobilisatie in een gipsverband, zo is een verband meestal voldoende bij verstuikingen en kneuzingen.
Ook bij meer gecompliceerde verwondingen is chirurgische behandeling met botnagels of platen zelden nodig. Pijn in de hiel van de hand die het gevolg is van chronische overbelasting, is meestal alleen te behandelen door langdurige bescherming en immobilisatie van de pols. Chirurgie kan ook helpen bij ziekten zoals carpaal tunnel syndroom. Auto-immuunziekten zoals reuma en ontstekingsziekten kunnen het beste met medicijnen worden behandeld.
Kan een polsbandage helpen?
Een polsbandage kan de pijn in de palm van uw hand verminderen. De immobilisatie ondersteunt pezen en spieren in hun functie en de zwelling wordt enigszins beperkt door de compressie. Een polsbandage kan ook worden gebruikt na traumatische verwondingen; dit kan de pols beschermen bij hernieuwde belasting. Een verband kan ook worden gedragen bij chronische ziekten zoals reuma.
Zie voor meer informatie: Pols verband
Duur / voorspelling
De duur van de pijn in de bal van de hand kan sterk variëren, afhankelijk van de oorzaak. Bij traumatische gebeurtenissen, zoals botbreuken, genezen de symptomen meestal na enkele weken met immobilisatie. Chronische pijn veroorzaakt door bijvoorbeeld reuma of carpaal tunnelsyndroom kan langer aanhouden. Met name reumatische aandoeningen gaan vaak een leven lang mee met getroffen personen, maar zijn meestal goed onder controle te krijgen met medicatie.
