anamnese

Algemeen

De medische geschiedenis speelt een belangrijke rol bij de diagnose van ziekten en wordt meestal uitgevoerd door een arts of ander medisch personeel.
Het gaat om het stellen van gerichte vragen met als doel alle relevante medische achtergrondinformatie te achterhalen die van belang is voor het stellen van een juiste diagnose of therapie.

De anamnese is echter lang niet altijd hetzelfde.
De vragen verschillen enorm, afhankelijk van de ziekte en toestand van de zieke. Op deze manier kan de anamnese vanuit verschillende gezichtspunten worden bekeken en verdeeld.
Een van de belangrijkste basisvereisten voor het afnemen van een anamnese is een goede arts-patiëntrelatie. Als een patiënt voelt dat hij in goede handen is bij de behandelende arts, is de kans groter dat vervelende details, die van belang kunnen zijn voor de diagnose, worden gedeeld met de arts. worden.

Classificatie

De anamnese is meestal in verdeeld in vier grote groepen.
Op deze manier kan een anamnese worden geclassificeerd volgens de geïnterviewde. Een anamnese gebaseerd op de Uitspraken van de patiënt is gebaseerd, is Persoonlijke geschiedenis gebeld.
Als het Uitspraken over de getroffen persoon van familieleden of andere mensen omdat de patiënt om verschillende redenen geen uitspraken over zichzelf kan doen, spreekt men van a Buitenlandse anamnese.

Een andere veel voorkomende classificatie van de anamnese is gericht volgens het onderwerp het onderzoek. Er wordt voornamelijk onderscheid gemaakt tussen de

• Huidige medische geschiedenis

• Vegetatieve medische geschiedenis

• Medicatiegeschiedenis

• Psychologische geschiedenis

• Sociale en familiegeschiedenis

• Luxe geschiedenis van eten / drugs

Alle genoemde punten moeten worden besproken in een uitgebreide anamnese (bijvoorbeeld tijdens een eerste consult met de toekomstige huisarts). In bepaalde situaties van acute ziekte hoeven doorgaans niet alle mogelijke vragen te worden beantwoord.

Een andere manier om de anamnese te classificeren is een Enquête over een specifiek onderwerp. Voor het symptoom van acute kortademigheid zijn bijvoorbeeld andere onderwerpen van belang dan voor buikpijn. Alle vragen die niet ondergeschikt kunnen worden gemaakt aan een bepaald vakgebied vallen onder de Algemene medische geschiedenis, terwijl speciale vragen onder a Speciale of acute medische geschiedenis vallen.

Een laatste, speciale classificatie van de anamnese heeft betrekking op bepaalde medische specialismen. Met name op het gebied van urologie en gynaecologie, maar ook op bepaalde gebieden van de interne geneeskunde, zijn er speciale vragen die bijzonder relevant zijn en daarom in deze faciliteiten bij geen enkele anamnese mogen ontbreken.

procedure

De beschrijving van het beloop van een "typische" anamnese is moeilijk, omdat afhankelijk van het specialisme en de reden voor het arts-patiëntcontact, de De medische geschiedenis kan sterk variëren. Heeft ook elke behandelende arts heeft een iets andere stijl, wat betreft de volgorde van de anamnese, zodat de individuele anamnese ook om deze reden verschillend kan zijn. Afhankelijk van het type anamnese is er een uniform schema niet altijd mogelijk. Een sociale anamnese verschilt bijvoorbeeld in veel opzichten van een psychologische anamnese.

Er zijn echter enkele basisvereisten waaraan moet worden voldaan voor de meeste reguliere medische geschiedenissen. Dus zou het moeten zijn met een anamnese een vertrouwensrelatie tussen de behandelend arts en de betrokkene heersen. Dit omvat, zo niet absoluut noodzakelijk, uzelf geen andere mensen in de kamer moet stoppen dan de dokter en de geïnterviewde. Het zou een aangename en rustige sfeer worden gemaakt waarin de Patiënt voelt zich goed om ook intieme vragen te beantwoorden, aangezien deze nuttig kunnen zijn bij het stellen van een diagnose.

Een medische geschiedenis gaat aan de meeste medische handelingen vooraf. Voordat een patiënt geholpen kan worden, is het belangrijk Achtergrondinformatie over mensen zowel om te leren als over Gebeurtenissen, gewoonten of eerdere ziektesdie mogelijk de behandeling kunnen beïnvloeden.
Het begint meestal met een open vraagzodat de patiënt zijn of haar medische geschiedenis zonder onderbreking kan presenteren. Volg dan specifieke vragen van de therapeut op de beschreven problemen.

Bij a Medische geschiedenis, die ziektegerelateerd is, wordt uitgevoerd vanwege een speciaal probleem, een Acute medische geschiedenis respectievelijk. Door het acute probleem te beschrijven, kan de behandelende arts bepalen of er een acute noodzaak tot actie is of dat de rest van de anamnese in alle rust kan worden uitgevoerd. Na een beschrijving van de acute symptomen, die zowel de angsten en zorgen van de patiënt als de symptomen moeten omvatten, volgt meestal de algemene anamnese.

Afhankelijk van het onderwerp richt de anamnese zich echter op psychologische of sociale kwesties, waardoor de algemene anamnese op de achtergrond komt te staan. Een gedegen anamnese is met name van belang bij ziekten met een psychologische achtergrond, omdat dit een doorslaggevende rol kan spelen bij het stellen van de juiste diagnose. De specifieke vragen voor het stellen van een diagnose verschillen echter doorgaans sterk van die in de huisartsgeneeskunde.

Acute medische geschiedenis

De acute anamnese behandelt klachten die momenteel op de voorgrond staan. Het staat in veel situaties op de voorgrond en aan het begin, omdat ervoor moet worden gezorgd dat er geen levensbedreigende situaties over het hoofd worden gezien voordat we verder gaan met andere, minder acute vragen.
In het geval van ernstige pijn kan het nodig zijn om actie te ondernemen na de acute anamnese, voordat de vegetatieve anamnese wordt uitgevoerd.
Meestal wordt de acute anamnese uitgevoerd met zogenaamde "W-vragen". Deze dienen de kwantiteit en kwaliteit van de klachten nader te omschrijven. Dus is de plek (Waar?), het soort (Wat?), de ernst (Hoe sterk?), de tijdelijke verbinding (Wanneer?), mogelijke triggerende factoren (Door wat?), evenals de zogenaamde mate van handicap (Wat werkt niet?) in verband met de klachten.
Deze informatie helpt de behandelende arts uiteindelijk om de juiste diagnose te stellen en tegenmaatregelen te nemen.

De huidige anamnese behandelt echter niet alleen de symptomen die op dat moment aanwezig zijn, maar bevat ook een vraag over het beloop van de ziekte. Het is dus belangrijk wanneer en hoelang de ziekte heeft geduurd en of de zieke een verklaring kan hebben voor zijn eigen symptomen. De kwestie van bestaande eerdere ziekten kan ook in de categorie acute anamnese vallen, omdat dit informatie geeft over de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van sommige ziekten.

Vegetatieve geschiedenis

De vegetatieve anamnese behandelt de puur fysieke achtergrond van de klachten. Deze omvatten Gewicht verandert in beide richtingen in de afgelopen maanden, slaapproblemen, eetlust, Allergieën, zoals stoelgang en de Plassen. Bij vrouwen omvat de vegetatieve anamnese ook Vragen over uw menstruatie een.

Medicatiegeschiedenis

De Medicatiegeschiedenis is een belangrijk onderdeel van de anamnese in bijna elke situatie. Ze levert Informatie over het innemen van huidige medicatie en kan zo de diagnose en therapie doorslaggevend beïnvloeden. Onder bepaalde omstandigheden kan de medicatiehistorie ook een indicatie zijn van bepaalde symptomen en de aanwezigheid van ziekten als de patiënt zich de ziekte niet meer kan herinneren maar de tabletten bij zich heeft.

Psychologische geschiedenis

De psychologische geschiedenis is een belangrijk onderdeel bij het diagnosticeren van ziekten zoals depressie, Angst stoornissen, zoals psychotische ziekten. Vooral bij het diagnosticeren van depressie is de anamnese de enige manier om het betrouwbaar te identificeren. Het is vooral belangrijk dat er een vertrouwensrelatie is tussen de patiënt en de arts zodat de vragen eerlijk worden beantwoord en de betekenis van de anamnese niet wordt verzwakt.

Sociale en familiegeschiedenis

Een sociaal verleden geeft de behandelende arts een overzicht van de situatie waarin de betrokkene zich bevindt. Het is nodig vanwege de invloeden van de sociale omgeving, Conflicten, Verhoudingen, en culturele achtergronden een Invloed op ziekteperceptie en verwerking zijn.
Ook is het belangrijk om informatie te geven over de leefstijl die wordt geleid, wat inzicht geeft in hoe om te gaan met ziekte en een inschatting van de gegeven risicofactoren.
In bepaalde situaties is er een Beoordeling via het sociale netwerk van een patiënt van enorm belang voor een latere therapie. Iemand die alleen woont, moet mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen als iemand die samenwoont met een familielid of een partner thuis kan worden genezen.
In de sociale geschiedenis staat daar een vraag over huidig ​​of voornamelijk uitgeoefend beroep om blootstelling aan bepaalde relevante stoffen uit te sluiten en om de fysieke eisen van het beroep te kunnen beoordelen.

De Familiegeschiedenis geeft informatie over of bepaalde ziekten komen vaker voor bij directe familieleden en kan mogelijk de oorzaak zijn van de huidige klachten. Genetisch erfelijke ziekten waarvan bekend is dat ze familieleden hebben die eraan lijden, kunnen ook een indicatie zijn van bestaande ziekten.

Luxe geschiedenis van eten en drugs

Vragen over het wekelijkse consumptie van nicotine, alcohol en andere medicijnen vormen voor veel patiënten een gevoelig onderwerp, maar omdat het een enorme rol speelt bij de ontwikkeling van een aantal ziektebeelden, liggen vragen daarover voor de hand.

Het is belangrijk dat de patiënt deze vragen eerlijk beantwoordt, zodat een diagnose kan worden gesteld en de juiste therapie kan worden gestart. Bij deze vragen is vooral een sterke vertrouwensband tussen arts en patiënt van belang.

bijzonderheden

In bepaalde situaties de prioriteit van een anamnese verdwijnt naar de achtergrond. De hulpdiensten gebruiken een minder gedetailleerde anamnese, die alleen de zaken behandelt die van belang zijn voor de acute, mogelijk levensbedreigende situatie.

EEN Buitenlandse anamnese, dat wil zeggen, een anamnese van een persoon die geen vragen voor zichzelf kan of wil beantwoorden, kan met zeer oude of zieke mensen, bewusteloze mensen, kinderen, niet-Duitssprekende patiëntenen of de behandelende arts twijfelt aan de juistheid van de verklaringen van de patiënt.

Wat volgt er na het nemen van een anamnese?

In de meeste gevallen wordt de anamnese gevolgd door andere medische diagnostische methoden.
Dit omvat een lichamelijk onderzoek van het slachtoffer, beeldvormende onderzoeken (Ultrasoon, MRI, CT, röntgen), evenals een Bloedafname voor de bepaling van diagnostisch relevante waarden in het bloed.
Nadat de diagnose is gesteld, wordt de therapie gestart, die in eerste instantie met de betreffende patiënt wordt besproken. In dit gesprek kan de patiënt inzicht krijgen in de mate waarin de eigen informatie heeft bijgedragen aan het stellen van de juiste diagnose.