Antibiotica tijdens het geven van borstvoeding

invoering

Veel moeders slikken medicijnen tijdens het geven van borstvoeding. Dit zijn vaak ook antibiotica. Bij een dergelijke toepassing moeten nauwkeurige afwegingen worden gemaakt. Geneesmiddelen kunnen in de moedermelk worden uitgescheiden en zo door de zuigeling worden opgenomen.

Dit probleem kan worden verergerd als de lever van de baby nog niet volledig ontgift. Aan de andere kant zijn behandelingen met antibiotica vaak nuttig en beschermen ze moeder en baby tegen ernstige infectieziekten.

Lees hier meer over onder: Medicijnen tijdens het geven van borstvoeding

Indicaties van antibiotica tijdens zwangerschap of borstvoeding

In principe veranderen de indicaties voor antibiotica tijdens borstvoeding niet. Antibiotica zijn de eerste keuze voor veel bacteriële ziekten. Deze variëren van urineweginfecties tot longontsteking.

Bepaalde bacteriële ziekten kunnen echter vaker voorkomen tijdens het geven van borstvoeding en moeten worden behandeld.
Een voorbeeld hiervan is puerperale mastitis, een ontsteking van het klierweefsel van de borst.
Het kan worden veroorzaakt door bacteriën en in dit geval worden behandeld met antibiotica.

Tijdens het geven van borstvoeding kunnen er grote verschillen zijn in de keuze van antibiotica. Niet alle antibiotica worden als volkomen veilig beschouwd.

Lees meer over het onderwerp onder: Puerperale mastitis

Welke antibiotica zijn toegestaan ​​tijdens het geven van borstvoeding?

Bij veel medicijnen is het erg moeilijk om te bewijzen dat ze geen schadelijke effecten kunnen hebben.
Studies bij moeders die borstvoeding geven of zwangere vrouwen zijn om een ​​goede reden strikt gereguleerd.

Bij bepaalde antibiotica hebben we echter jarenlange ervaring met het gebruik ervan tijdens de zwangerschap. Deze antibiotica worden beschouwd als stoffen met een lager risico.

Penicillines en aanverwante stoffen, evenals cefalosporines, worden als bijzonder effectief beschouwd. Penicillines behoren tot de oudst bekende antibiotica. Het gebruik ervan is daarom jarenlang beproefd en getest tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Andere bewezen middelen zijn erytromycine en azithromycine. Tweedelijnsgeneesmiddelen zijn clindamycine, metronidazol en bepaalde carbapenems. Ze behoren ook tot de middelen met een lager risico, maar er is minder ervaring met het gebruik ervan.

Daarnaast kunnen middelen die zo min mogelijk moeten worden ingenomen, bijvoorbeeld maar één keer per dag, voordelig zijn. Het type administratie is ook belangrijk. Veel antibiotica worden als tabletten ingenomen. Er zijn echter ook bijvoorbeeld oogdruppels met antibiotica.

Deze zijn meestal onschadelijk omdat ze slechts in zeer kleine hoeveelheden door het lichaam worden opgenomen.
Raadpleeg bij twijfel altijd een arts of apotheker.

Daarnaast zijn er grote databases gemaakt waarin medicijnen worden gerangschikt naar hun risicopotentieel voor het kind.
Veel van deze databases zijn ook op internet in te zien.

Lees meer over het onderwerp onder: Antibiotica

Welke antibiotica zijn gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding?

Niet alle antibiotica kunnen veilig worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Vooral stoffen die bij dierproeven een verhoogd risico voor het kind hebben laten zien, worden alleen onder strikte controle gebruikt. Daarnaast is er vaak onvoldoende ervaring voor gebruik bij mensen.

Voor sommige antibiotica worden daarom beter geteste alternatieven aanbevolen.

Voorbeelden van antibiotica die aarzelend moeten worden gebruikt, zijn co-trimoxazol of fluorochinolonen.

Als er geen beproefd alternatief is, kunnen deze medicijnen ook tijdens de borstvoeding worden ingenomen.

Geneesmiddelen die zijn uitgeprobeerd en getest, hebben nog steeds de voorkeur. Ook het gebruik van tetracyclines en aminoglycosiden dient zorgvuldig te worden overwogen.
Als er een bewezen alternatief is, verdient dit in ieder geval de voorkeur. Raadpleeg bij twijfel altijd een arts of apotheker. Databases vergemakkelijken de controle over een specifiek medicijn.

Lees meer over het onderwerp: Tetracycline

Wat zijn de gevolgen van antibiotica voor mijn baby?

Veel antibiotica die tijdens het geven van borstvoeding worden ingenomen, hebben slechts een zeer mild, vaak onmerkbaar effect op de baby.
Dit geldt met name voor bewezen antibiotica, die als vrij onschadelijk worden geclassificeerd.

De gevolgen voor het kind zijn afhankelijk van verschillende factoren. Niet alle medicijnen komen in dezelfde hoeveelheid in de moedermelk terecht en dus ook in de voeding van de baby. Hierbij zijn ook de tijd, frequentie en hoeveelheid van inname van belang.
Bovendien kan de stofwisseling van een kind verschillen van die van een volwassene. Met name de lever is mogelijk niet volledig ontwikkeld in zijn werk. Het vervult belangrijke ontgiftingsfuncties en staat centraal in het metabolisme van veel antibiotica. Hierdoor is de afbraak van veel antibiotica bij zuigelingen vaak anders dan bij volwassenen.

Een van de meest voorkomende nadelige effecten van antibiotica op baby's is dunnere ontlasting en, in zeldzame gevallen, diarree. Dit komt echter relatief zelden voor en is meestal slechts tijdelijk. Antibiotica die in de moedermelk worden uitgescheiden, bereiken eerst de darmen van het kind. Dit betekent dat ze invloed kunnen hebben op de darmflora van het kind.

Vooral in de eerste maanden is de darmflora nog niet volledig ontwikkeld en ontwikkelt zich slechts langzaam. Er zijn aanwijzingen dat een verstoring van de darmflora van het kind later in het leven tot gezondheidsproblemen kan leiden.
Een verhoogde BMI, d.w.z. een trend naar obesitas, is al waargenomen.

Van sommige antibiotica is bekend dat ze schadelijk zijn voor kinderen. Zo kunnen antibiotica uit de groep van fluoroquinolonen kraakbeenschade veroorzaken, terwijl men vermoedt dat gentamicine de oren beschadigt. Dit geldt echter voor de directe inname van het antibioticum door het kind. Beide geneesmiddelen worden echter slechts in zeer kleine hoeveelheden in de moedermelk uitgescheiden, zodat dergelijke bijwerkingen bijna onmogelijk zijn.

Deze medicijnen kunnen in principe dus ook door de moeder tijdens de borstvoeding worden ingenomen. Hier moet echter een nog nauwkeurigere risicobeoordeling worden uitgevoerd dan nu al.

Lees meer over het onderwerp onder: Darmflora

Gaat het antibioticum over in de moedermelk?

In ieder geval kunnen sporen van ingenomen medicatie in de moedermelk terechtkomen.
Er zijn echter grote verschillen in de hoeveelheden waarin dit kan.

Twee factoren zijn daarbij bijzonder belangrijk.

• De eerste factor is de plasmaconcentratie van het ongebonden antibioticum in het bloed van de moeder. Dit hangt af van het tijdstip van inname, de toegediende en ingenomen hoeveelheid, het metabolisme en de uitscheiding van het geneesmiddel. Niet alle antibiotica zwemmen vrij rond in het bloed. Vaak zijn ze alleen gebonden aan de lichaamseigen eiwitten, waardoor het nog moeilijker wordt om in de moedermelk terecht te komen.
• De tweede factor is de aard van het antibioticum zelf: terwijl kleinere moleculen gemakkelijker in de moedermelk terechtkomen, hebben grotere moleculen meer te maken met de oplosbaarheid van vet. In de regel komt slechts een zeer klein deel van het ingenomen antibioticum in de moedermelk terecht.

Voor penicilline G wordt de relatieve dosis, dat wil zeggen het deel van de dagelijkse dosis dat de moeder door het kind inneemt, bijvoorbeeld minder dan 1% gegeven.

Antibiotica voor cystitis

Blaasontstekingen zijn een veelvoorkomend gebruik van antibiotica. Het is niet altijd nodig om antibiotica te slikken. Een puur symptomatische behandeling door de arts kan worden aanbevolen, vooral bij milde symptomen, zonder koorts of afwezigheid van tekenen van een ernstige ziekte. Dit is echter niet altijd voldoende.

Als antibiotica worden gebruikt om blaasontsteking te behandelen tijdens het geven van borstvoeding, worden bijvoorbeeld penicillines aanbevolen, omdat deze ook worden gebruikt bij volwassenen die geen borstvoeding geven.

Lees meer over het onderwerp onder: Cystitis tijdens de zwangerschap

Antibiotica voor tandontsteking

Tandontsteking moet onmiddellijk worden behandeld. Hiervoor moet mogelijk een antibioticum worden ingenomen. Ook hier zijn antibiotica uit de groep penicillines een middel bij uitstek.

De meeste penicillines, zoals het veel gebruikte amoxicilline, behoren tot de beproefde antibiotica tijdens het geven van borstvoeding.

Antibiose is echter vaak niet absoluut noodzakelijk. Bij twijfel moet de tandarts daarom worden geïnformeerd over borstvoeding.
Hierdoor kan hij verdere therapie beter plannen.

Lees meer over het onderwerp onder: Ontsteking van het tandvlees

Antibiotica voor bronchitis

Acute bronchitis is een ontsteking van de bronchiën, de luchtwegen in de longen. De meeste acute bronchitis wordt veroorzaakt door virale pathogenen.
Omdat antibiotica onvoldoende effect hebben tegen virussen, is toediening ook niet aan te raden.

Bacteriële infecties komen voornamelijk voor bij een reeds bestaande, meestal bekende longziekte. Als bronchitis wordt veroorzaakt door bacteriën, hangt de keuze van het antibioticum voornamelijk af van de ziekteverwekker.
Sommige pathogenen die bacteriële bronchitis veroorzaken, vereisen het gebruik van speciale antibiotica zoals claritromycine.
Dit kan tijdens het geven van borstvoeding worden gebruikt als er een medisch voordeel is.

Lees meer over het onderwerp onder: Bronchitis

Antibiotica voor tonsillitis

Een ander veelgebruikt gebruik van antibiotica is bij de behandeling van angina of tonsillitis.
Ook hier geldt dat niet alle tonsillitis of als zodanig ervaren ziekten behandeld hoeven te worden met antibiotica.

Met name acute tonsillitis kan worden veroorzaakt door virussen. In dit geval is antibiose meestal niet zinvol. Antibiotica worden echter vaak gebruikt, vooral nadat een bacteriële infectie is vastgesteld. Meestal is het een medicijn uit de groep van penicillines of cefalorsporines. Beide groepen zijn beproefd en getest bij het geven van borstvoeding en worden als eerste keuze gebruikt.

Lees meer over het onderwerp onder: tonsillitis

Antibiotica voor otitis media

Een otitis media treedt vaak op na een luchtweginfectie.
De basistherapie bestaat voornamelijk uit basismaatregelen zoals veel drinken en pijntherapie. Antibiose is dus niet altijd nodig.

Antibiotica zijn echter vaak nuttig, vooral in ernstige of gecompliceerde gevallen, en voorkomen ernstige gevolgschade. Amoxicilline is ook het middel bij uitstek bij de behandeling van otitis media.

Het wordt als goed getest beschouwd en is een favoriete medicijn tijdens het geven van borstvoeding.

Lees meer over het onderwerp onder: otitis media

Antibiotica voor borstinfecties

Ontsteking van de borst kan ook optreden tijdens het geven van borstvoeding. Ontsteking van de borstklieren die optreedt tijdens het geven van borstvoeding staat bekend als purpuerperale mastitis.

Ook hier ligt de focus in eerste instantie op basismaatregelen. Deze omvatten het regelmatig legen van de borst met daaropvolgende afkoeling of pijnstillers. Antibiose kan nodig zijn, vooral als de borstinfectie langer dan twee dagen aanhoudt.

Penicillines of cefalosporines zijn opnieuw de favoriete medicijnen tijdens de zwangerschap.

Lees hierover meer onder: Borstontsteking

Antibiotica voor borreliose

De ziekte van Lyme, vaak eenvoudigweg borreliose genoemd, is een complexe en langdurige ziekte. Het wordt veroorzaakt door bacteriën uit het zogenaamde Borrelia burgdorferi-complex.

De ziekte verloopt meestal in verschillende fasen. Afhankelijk van de fase kan een andere behandeling nodig zijn. Vooral aan het begin van de ziekte van Lyme kan amoxciilline worden gegeven als een beproefd medicijn voor borstvoeding.

Andere antibiotica worden ook in latere stadia gebruikt. Een voorbeeld hiervan zijn cefalosporines. Ze worden ook beschouwd als een beproefd middel om borstvoeding te geven.
Als alternatief kan het nodig zijn om doxycycline in te nemen.

In principe is het mogelijk om borstvoeding te blijven geven tijdens het gebruik van doxycycline.Over het algemeen is de ziekte van Lyme een ernstige ziekte die door een arts moet worden behandeld.

Lees meer over het onderwerp onder: Ziekte van Lyme