Paniekaanvallen

Notitie

Het onderwerp paniekaanval maakt deel uit van onze familie van onderwerpen "Angst / angststoornis'.
U kunt algemene informatie over dit onderwerp vinden op:

• angst

Synoniemen

Angst, paniekstoornis, paniek

definitie

Een paniekaanval is het plotseling optreden van een fysieke en psychologische alarmreactie met een onduidelijke oorzaak en meestal slechts gedurende enkele minuten zonder passende externe oorzaak. De betrokkene is zich vaak niet bewust van een paniekaanval.
Het gedrag van paniek is inherent aan elke persoon en dient in eerdere stadia van evolutie om energie te leveren in levensbedreigende situaties.

Epidemiologie

De kans op het ontwikkelen van een paniekstoornis in het leven ligt tussen 1,5 en 3% (ongeveer de helft van de patiënten voldoet ook aan de criteria voor agorafobie).

Vrouwen worden twee keer zo vaak ziek als mannen. Paniekstoornis komt meestal voor tussen de 25 en 35 jaar. De patiënten die behandeling zoeken, zijn echter meestal een paar jaar ouder, omdat ze een lange weg moeten afleggen bij de fysieke beoordeling en diagnose.

De diagnose paniekaanval / paniekstoornis moet worden gesteld door een psycholoog, een psychiater of een therapeut met ervaring in het onderwerp. Een bijzondere moeilijkheid bij de diagnose is dat zowel de patiënt als de behandelende arts vaak een vermoeden hebben van lichamelijke oorzaken achter de symptomen. Bij de lichamelijke diagnose worden in de meeste gevallen geen afwijkingen aangetroffen, zodat mensen met een paniekstoornis keer op keer horen dat ze lichamelijk gezond zijn. Hierdoor voelt hij zich hulpeloos en verlaten.

Symptomen

Het belangrijkste kenmerk van paniekstoornis zijn zogenaamde paniekaanvallen. Deze vallen de patiënt vaak uit het niets aan en kunnen meestal niet aan een bepaalde situatie worden toegewezen.

Een paniekaanval begint meestal met een paar symptomen die de patiënt vaak kent van eerdere aanvallen. (Lijst met symptomen zie hieronder) Deze symptomen worden door de patiënt geïnterpreteerd als bedreigend of zelfs levensbedreigend. De angst neemt weer toe door het gevoel van dreiging. Er ontstaat een soort "vicieuze cirkel".

Voorbeeld: paniekaanval

Dhr. A. merkt ineens dat zijn hart sneller gaat kloppen. Hij krijgt dan een misselijk gevoel in zijn maag en zegt tegen zichzelf: "Nu gaat het weer ..." Met een stijgende hartslag merkt hij een beklemming op zijn borst en denkt: "Oh God, dat kan niet normaal zijn, ik een hartaanval krijgen. " Dan neemt zijn angst toe en wordt hij buiten adem en duizelig ...Het schommelen tussen gedachten en lichamelijke klachten neemt zijn beloop.

De meest voorkomende lichamelijke symptomen van een paniekaanval zijn:

• Versnelde ademhaling tot het punt van kortademigheid, vaak gepaard gaand met beklemming op de borst.
• Duizeligheid, die vaak gepaard gaat met een gevoel van onmacht.
• Misselijkheid, diarree, gasvorming, buikpijn
• Versnelde hartslag met verhoogde perceptie van hartstilstand (hartkloppingen)
• Zweten, trillen
• Opvliegers, koude rillingen
• Angst voor controleverlies, angst voor de dood
• hoge bloeddruk
• het gevoel dat de wereld om je heen "onwerkelijk" wordt, zoals in een droom (derealisatie-ervaring)

Er zijn echter andere oorzaken die leiden tot beklemming op de borst en druk. Lees hiervoor ons artikel: Druk in de borst - Dit zijn de oorzaken.

Dit type aanval wordt meestal binnen 10 minuten na het starten erger. (sommige nemen zelfs toe tot 30 minuten). Hierna nemen de symptomen weer af en kalmeren ze langzaam. Het probleem wordt echter bemoeilijkt door de angst voor anticipatie die volgt op een paniekaanval. Dit is de angst voor een nieuwe paniekaanval. Men spreekt ook van angst voor angst. De frequentie waarmee dergelijke angstaanvallen voorkomen, kan sterk variëren. Theoretisch kunnen er maanden verstrijken tussen 2 aanvallen, maar soms duurt het maar een paar uur.

Als je je nu voorstelt dat een persoon in een bus of in een café zo'n dreigende paniekaanval overkomt, kun je je voorstellen dat een patiënt dergelijke situaties in de toekomst zal vermijden. Hij 'leert' dat deze situatie gevaarlijk voor hem kan zijn. Maar ook plaatsen en situaties waarin of waarin hij nooit een paniekaanval heeft gehad, kunnen uit angst worden vermeden. Vaak is het voldoende dat de patiënt zich inbeeldt dat in geval van een paniekaanval het ontsnappen uit deze situatie moeilijk of beschamend kan zijn. Dit probleem wordt agorafobie genoemd. Vertaald uit het Grieks betekent dit "angst voor de markt". Dit werd en wordt vandaag de dag nog steeds vaak verkeerd begrepen. Het gaat niet alleen om de angst voor grote en grote ruimtes, maar wordt begrepen als angst voor bepaalde situaties, zoals die in de Bijeenkomsten van mensen, vliegtuigen en liften enz. Kunnen ook de inhoud zijn van agorafobie. De patiënt is met name bang dat een of meer van de bovengenoemde lichamelijke symptomen kunnen optreden in de situaties die hij / zij als bedreigend beschouwt en niet snel genoeg Er is mogelijk hulp beschikbaar of er is geen ontkomen aan.

Voor de zieke is niet alleen de paniekaanval zelf slecht, maar ook de hulpeloosheid die hij ervaart in verband met het optreden en de invloed van deze aanvallen. Zoals hierboven al vermeld, is de enige strategie die hij kan gebruiken, het vermijden van bedreigende situaties. Dit betekent dat bepaalde dingen alleen in gezelschap van anderen worden gedaan, bepaalde transportmiddelen niet meer worden gebruikt, etc.

Agorafobie kan zelfs optreden zonder een eerdere paniekstoornis. Bovenal is de angst voor angst de drijvende kracht die leidt tot vermijding.

Nachtelijke paniekaanvallen kunnen erg stressvol zijn voor de getroffenen. Vind alle belangrijke informatie hierover op: Nachtelijke paniekaanvallen - wat zit er achter?

behandeling

De zogenaamde gedragstherapie heeft zich bewezen als psychotherapeutische methode voor de therapie van paniekstoornis. De centrale benadering van de therapie moet de vicieuze cirkel doorbreken. Typische symptomen van paniekstoornis zoals bijvoorbeeld de kortademigheid kan worden veroorzaakt door gecontroleerde lichamelijke inspanning of door versnelde ademhaling. Hier kan de patiënt leren dat hij dergelijke symptomen onder controle heeft. Hij leert niet alleen dat hij deze symptomen zelf kan veroorzaken, maar dat ze geen bedreiging vormen. Daarnaast leert de patiënt door middel van zogenaamde cognitieve therapie om te gaan met angstverhogende gedachten en een meer realistisch beeld te krijgen van de lichamelijke klachten. (Mijn hart klopt snel omdat ik opgewonden raakte, het is nog steeds gezond)

In de Therapie van agorafobie De zogenaamde exposure, d.w.z. het gecontroleerd omgaan met de angstige situaties, kan een aanzienlijke verbetering opleveren. Bij gedragstherapie wordt in de context van blootstelling onderscheid gemaakt tussen langzame confrontatie en benadering van de situatie, de zogenaamde fractionele blootstelling, en de “volledige brede” overstroming. De patiënt wordt onder begeleiding van de therapeut direct in de angstopwekkende situatie geleid.

Een dergelijke therapie kan worden gecombineerd met medicamenteuze therapie. Voor de basisbehandeling, uit de groep van zogenaamde Antidepressiva voornamelijk de zogenaamde SSRI's worden gebruikt. In het verleden zijn ook goede ervaringen opgedaan met medicijnen uit de zogenaamde Tryziklika-groep. (zie ook Therapie voor depressie) .

Zoals bij elk type Angststoornis Benzodiazepinen hebben ook hun plaats in gecontroleerde behandeling, maar niet in poliklinische behandeling, omdat het risico op verslaving erg hoog is. (zie ook therapie van gegeneraliseerde angststoornis)