Antibiotische therapie voor een sinusinfectie

invoering

Sinusitis, ook wel sinusitis genoemd, is een acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de sinussen.

Een dergelijke ontsteking kan viraal of bacterieel zijn en wordt vaak door een ontsteking veroorzaakt Rhinitis (Loopneus) of Faryngitis (Keelpijn).

Er zijn vier sinussen die kunnen worden aangetast, namelijk de ethmoïde cellen, de frontale sinussen, de maxillaire sinussen of de sfinish sinus.
De meest voorkomende zijn de maxillaire sinus en ethmoid-cellen (zie ook: Ontsteking van de ethmoid-cellen) aangetast door sinusitis.

De ontsteking wordt ingedeeld naar locatie, verloop en oorsprong en maakt een onderscheid tussen beide.
Als alle sinussen tegelijkertijd worden aangetast, spreekt men van één Pansinusitis.

Het volgende artikel gaat dieper in op antibioticatherapie voor sinusinfecties.

Is sinusinfectie besmettelijk? Lees meer op Hoe besmettelijk is een sinus-infectie

Antibiotische therapie

EEN Antibiose is een medicamenteuze behandeling met antibiotica die bedoeld is om micro-organismen zoals bacteriën en schimmels te vernietigen.

Bacteriën zijn echter in de eerste plaats het doelwit van antibiose.
Antibiotica zijn machteloos tegen virussen, daarom is niet alle sinusitis te behandelen met antibiotica.

Antibiotica verschillen ook in hun werkingsspectrum, zodat niet elk antibioticum effectief is tegen elke bacterie.
Het tegenovergestelde is eigenlijk het geval: veel bacteriën zijn resistent tegen bepaalde klassen antibiotica.

Antibiotische therapie van sinusitis is alleen effectief en zinvol als bacteriën de oorzaak zijn van de ontsteking en, op zijn best, bekend is welke bacterie het is.
Alleen op deze manier kan een gerichte therapie worden uitgevoerd.

Bacteriële infecties zijn echter de oorzaak van slechts 25-30% van de acute sinusitis. Meestal is de ontsteking viraal.
Er zijn echter aanwijzingen die wijzen op een bacteriële infectie:

• Enerzijds is dit een ziekteduur van meer dan 7 dagen,
• een eenzijdige etterende loopneus
• evenals eenzijdige aangezichtspijn, die zich manifesteert in het typische gevoel van druk dat men ervaart bij sinusitis.

Bilaterale klachten duiden meestal op een virale oorzaak.

Als er een bevestigde bacteriële oorzaak of een sterk vermoeden is, kan antibiotische therapie worden gestart.
In het geval van chronische sinusinfecties worden naast andere therapeutische benaderingen ook antibiotica voorgeschreven bij langdurige therapie.

Het type antibioticum hangt af van de aanwezige bacteriële ziekteverwekker. De meeste van hun zijn Stafylokokken, Streptokokken, Haemophilus influenzae en Pneumokokkendie de sinusitis veroorzaken.

Overzicht van potentieel effectieve antibiotica

Hieronder vindt u een overzicht van potentieel effectieve Antibiotica:

• Antibiotica dat tegen Stafylokokken effectief zijn:
  Zijn stafylokokken gram positief bacteriën, die naast vele andere klinische beelden ook Sinus-infecties oorzaak.
  In het bijzonder is de kiem Staphylococcus aureus betrokken bij 30% van alle mensen in het neusgat, de Neusholte en de Keel ingang bevindt zich.
  Met heel moeilijke cursussen (dit is over het algemeen waar) de bacteriële infectie kan ook op aangrenzende botstructuren overlappen en dus bijvoorbeeld schade aan de ogen of dat hersenen oorzaak.
  Staph. Aureus kan hetzelfde doen Meningitis (Meningitis) trekker.
  Stafylokokken zijn over het algemeen inherent aan de natuur tegen penicilline resistentdus dit niet effectief is.
  Daarom houdt men zich voornamelijk bezig met Cefalosporines de 1e en 2e, maar ook de 3e generatie.
  Anders kan penicilline ook worden gebruikt in Combinatie met een Penicillinase-remmers hoe Clavulaanzuur zijn gegeven. Deze penicillinase-remmer remt het enzym in bacteriëndie anders de penicilline zouden vernietigen.
  Ondertussen zijn ongeveer 20% van de stafylokokkenstammen zijn ook in staat andere resistenties te ontwikkelen, zodat methicilline en oxacilline-resistente Staph. Aureus en stafylokok. epidermidis trunks spreekt.
  Ze zijn populair als de multiresistente kiemen MRSA en MRSE bekend. Hier geef je Glycopeptiden hoe Vancomycin.
  Behandeling kan tot 4 weken afhankelijk van de ernst van de infectie en het verloop van de ziekte.

• Antibiotica dat tegen Streptokokken effectief zijn:
  Streptokokken zijn ook grampositieve bacteriën waarvan incubatietijd (Tijd tussen infectie en eerste optreden van symptomen) ongeveer 2 tot 4 dagen leugens.
  In tegenstelling tot stafylokokken zijn ze dat wel bijna altijd gevoelig voor penicillinedus hier is een Behandeling met penicilline klinkt logisch.
  Meestal wel meer dan 10 dagen behandeld met het medicijn.
  Als de ziekte zeer ernstig vordert met een sepsis (Bloed vergiftiging), Meningitis of een bestaande Endocarditis de therapie wordt in hoge doses parenteraal toegediend.
  Als u allergisch bent voor penicilline, kan dat Macrolide-antibiotica hoe Erytromycine en Clarithromycin beheerd.

• Antibiotica dat tegen Pneumokokken zijn effectief: deze pathogenen zijn vergelijkbaar met Streptokokken en beide veroorzaken exogeen (afkomstig van buiten het lichaam) en endogeen (van binnenuit het lichaam) infecties.
  Dus je kunt door druppelinfectie worden overgedragen of anders beginnend bij de keelholtewaar ze zijn, kan een infectie veroorzaken.
  Meestal veroorzaken ze Sinus-infecties, Otitis (Ontsteking van het oor), Canaliculitis (Ontsteking van het traankanaal) en Conjunctivitis (Conjunctivitis).
  Ze lossen ook op Longontsteking (Long infectie) uit.
  Er zijn verschillende ondersoorten van de kiem, waarvan sommige kunnen worden gebruikt vaccineren.
  Als u ziek bent, zijn er enkele antibiotica die geschikt zijn voor behandeling.
  Meestal schrijft men voor Cefalosporines de 3e generatie. Deze zijn ook goed effectief met de gevreesde complicatie van een Hood meningitis.
  Anders zijn dat ook Penicillines en Gycopeptiden hoe Vancomycin een manier van therapie.

• Antibiotica dat tegen Haemophilus influenzae effectief zijn:
  Deze bacterie is een gramnegatieve staaf, die klein is ook in de keelholte bevindt zich.
  Het veroorzaakt soortgelijke ziekten Pneumokokkenkomt echter minder vaak voor dan dat dit de oorzaak is.
  Meestal veroorzaakt het naast Haemophilus influenzae Sinus-infecties ook Otitis (Ontsteking van het oor), Canaliculitis (Ontsteking van het traankanaal) en Conjunctivitis (Conjunctivitis), etterig Bronchitis (Ontsteking van de Bronchi) en Epiglottitis (Epiglottis).
  Meningitis, sepsis en longontsteking kunnen ook voorkomen.
  Deze kiem kan zelden Weerstand tegen penicilline het formulier.
  Men geeft dus de voorkeur Augmentan, een macrolide-antibioticum, of Cefalosporines de 2e en 3e generatie.
  Augmentan is een Combinatie voorbereidingwelke het antibioticum Amoxiciline en de Penicilinase-remmers Bevat clavulaanzuur.

Wat te doen als het antibioticum niet helpt

Bij acute sinusitis zou een antibioticum, mits het goed werkt, de duur van de ziekte met gemiddeld 2 tot 3 dagen moeten verkorten. Symptomen zouden na 1 tot 2 dagen met antibiotica moeten verbeteren. Als dit niet het geval is, moet u uw arts raadplegen en bespreken hoe u verder moet gaan. Het is echter belangrijk om niet zomaar te stoppen met het gebruik van het antibioticum, tenzij u lijdt aan een intolerantie of ernstige bijwerkingen. Het stopzetten van het antibioticum moet zorgvuldig worden overwogen, aangezien onvolledige inname van antibiotica kan leiden tot bacteriële resistentie. Dit maakt ze moeilijker te behandelen.

Antibiotische therapie tijdens de zwangerschap

Antibiotica kunnen ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt om bacteriële, acute sinusitis te bestrijden. De behandeling moet echter zorgvuldig worden overwogen, net als buiten de zwangerschap. Als echter de criteria voor therapie met een antibioticum aanwezig zijn, moet dit ook worden gevolgd. De complicaties van een bacteriële sinusinfectie kunnen anders gevaarlijk zijn voor het ongeboren kind. Penicillines zoals amoxicilline, dat ook het favoriete medicijn is, worden goed verdragen tijdens de zwangerschap en hebben geen negatieve effecten op het ongeboren kind. Krijg gedetailleerd advies van een KNO-arts.

Hoe lang moet het antibioticum worden ingenomen?

Voor een acute sinusinfectie worden antibiotica meestal gedurende 5 tot 10 dagen voorgeschreven, wanneer het zinvol is om ze in te nemen. Het is belangrijk om het antibioticum gedurende de aangegeven periode volledig in te nemen. Een uitzondering is natuurlijk een intolerantie, allergische reactie of ernstige bijwerkingen.

Hoe lang duurt het om beter te worden?

Verbetering treedt op wanneer het antibioticum effectief is tegen de bacteriën. Voorwaarde hiervoor is dat de sinusinfectie bacterieel is. Een goede voorselectie van patiënten die waarschijnlijk een bacteriële infectie zullen hebben op basis van hun symptomen, zal de effectiviteit van de therapie verbeteren. Dan zou na ongeveer 1 tot 2 dagen met antibiotische therapie een verbetering moeten optreden. Het kan echter ook 3 tot 4 dagen duren, dit verschilt sterk van persoon tot persoon.

Hoe hoog is het risico op infectie met een sinusinfectie bij het gebruik van antibiotica?

In de regel neemt het risico op infectie af vanaf ongeveer de derde dag na inname van het antibioticum. Het is echter moeilijk om een ​​exacte tijd te geven. Het antibioticum moet nog tot het einde worden ingenomen, omdat alleen dan het doden van alle bacteriën kan worden gegarandeerd.

Kun je sporten als je een sinusitis hebt en antibiotica gebruikt?

Sportactiviteiten moeten tijdens een acute infectie worden vermeden. Sport is in principe erg goed voor je gezondheid, maar in een ziektefase moet je het rustig aan doen. Laat u ook niet misleiden door symptomen die zijn verdwenen bij het nemen van antibiotica: de ziekte is op dit punt nog niet voorbij. Lichamelijke inspanning tijdens een infectie kan leiden tot verspreiding van de ziekte. Bovendien kunnen ziekteverwekkers naar het hart en de hartkleppen worden gedragen. Vooral hartspierontsteking wordt gevreesd, die vooral kan optreden als u traint terwijl u koorts heeft. Als vuistregel geldt: oefen niet tot 3 dagen na herstel van de ziekte en na inname van alle antibiotica. Begin daarna met een lichtintensiteit en verhoog geleidelijk. Als u niet zeker weet wanneer u weer moet gaan trainen en welke intensiteit geschikt is, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. Hij kan uw gezondheidstoestand professioneel beoordelen en u van advies voorzien.

Overzicht

Antibiotische therapie is geïndiceerd wanneer de oorzaak van de sinusinfectie bacterieel is.

Het gekozen antibioticum hangt af van de ziekteverwekker die is bevestigd of waarvan wordt vermoed dat deze de oorzaak is.

De ziekteverwekkers die sinusitis veroorzaken zijn Stafylokokken, Streptokokken, Pneumokokken of Haemophilus influenzae.
Ze verschillen in hun gevoeligheid voor antibiotica, zodat bij de therapie verschillende actieve ingrediënten worden gebruikt.

Stafylokokken wordt voornamelijk behandeld met cefalosporines van de 1e en 2e generatie. Ze zijn resistent tegen penicilline.
Glycopeptiden zoals vancomycine worden gebruikt bij MRSA en MRSE.

Streptokokken zijn gevoelig voor penicilline, dus het kan voor behandeling worden gebruikt. Als u een intolerantie heeft, kunt u overschakelen op macroliden zoals erytromycine en claritromycine.

Zou moeten Pneumokokken Cefalosporines van de 3e generatie of glycopeptiden zoals vancomycine worden het meest gebruikt.

Tegen Haemophilus influenzae men neemt meestal Augmentan of cefalosporines van de 2e en 3e generatie. Macroliden kunnen ook worden gebruikt.

U kunt ook veel meer informatie lezen op: Behandeling van een sinusinfectie