Anesthesie als onderdeel van een gastroscopie

Algemeen

Een gastroscopie of gastroscopie wordt gebruikt om de slokdarm (Slokdarm), maag (Gast) en twaalfvingerige darm (Twaalfvingerige darm) voerde uit.
Een plastic buisje met een lichtbron en een kleine camera (optiek), de zogenaamde gastroscoop, wordt door de mond en de slokdarm in de maag gedrukt. Met de optiek kunnen ziektes of verwondingen op een scherm zichtbaar worden gemaakt en indien nodig kunnen tijdens de gastroscopie micro-devices door openingen in de gastroscoop worden geduwd, waarmee ook bepaalde bevindingen kunnen worden behandeld.
Bijvoorbeeld

• Vloeistoffen worden afgezogen of gevoerd
• Weefselmonsters genomen
• Bloeden in het bovenste spijsverteringskanaal is gestopt
• oppervlakkige weefselveranderingen kunnen direct worden verwijderd.

Een gastroscopie is meestal een kort onderzoek dat ongeveer tien minuten duurt en wordt als laag risico beschouwd. Het wordt voornamelijk gebruikt als er een vermoeden bestaat van een ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis), een maagzweer, een tumor, spataderen in de slokdarm (Slokdarmvarices) of een bacteriële infectie van de maag met Helicobacter pylori.

Om een ​​gastroscopie uit te voeren, moet de flexibele gastroscoop eerst door de mond en de slokdarm in de maag worden geduwd. In wakende toestand kan de buis actief worden "ingeslikt", wat echter vaak een kokhalsreflex veroorzaakt. Het is mogelijk om de keel vooraf met een spray te verdoven om de kokhalsreflex en eventuele pijn te onderdrukken.

Mensen met een bijzonder uitgesproken kokhalsreflex, angstige of opgewonden mensen kunnen een kalmerend middel krijgen of een lichte verdoving worden gestart voor de gastroscopie.

Vanwege de korte duur van een gastroscopie is dit echter meestal niet nodig.

Als de patiënt dat wenst, kan echter nog steeds anesthesie worden gebruikt. In dit geval bestaat de anesthesieprocedure enerzijds uit het toedienen van een angstverlichtende tablet vóór de gastroscopie en het toedienen van een anestheticum.

In tegenstelling tot de anders gebruikte lokale anesthesie, veroorzaakt algemene anesthesie een volledige uitschakeling van zowel de pijnperceptie als het bewustzijn van de patiënt, aangezien de toegediende medicatie werkt in het centrale zenuwstelsel (vooral de hersenen).

Dit creëert optimale omstandigheden voor de onderzoekende arts om de gastroscopie uit te voeren.

Zie ons hoofdartikel voor meer informatie over algemene anesthesie. Je vindt het hier: Hoofd artikel algemene anesthesie

Wat u moet overwegen voor anesthesie

Ter voorbereiding op een gastroscopie onder anesthesie moet in ieder geval vooraf Educatief gesprek en een bijbehorend informatieblad van patiënt en arts ondertekend worden.

Hierin gaat elke patiënt individueel over mogelijke complicaties, Bijwerkingen en de Procedure van anesthesie Op zichzelf verlicht, gevolgd door een kort lichamelijk onderzoek. Het kan ook zijn Maak een ECG of andere onderzoeken zijn nodig om de anesthesie zo ongecompliceerd mogelijk te laten verlopen.

Allergie-patiënten zouden moeten bezitten Allergie passeren Presenteer dit van tevoren zodat er geen ongewenste allergische reacties optreden op de toegediende medicatie (sommige anesthetica bevatten bijvoorbeeld eiwit, wat tot allergische reacties kan leiden).

EEN Kunstgebit moet vóór de gastroscopie worden gedaan verwijderd als voorzorgsmaatregel worden.

Bij de gastroscopie-afspraak zou u dat moeten doen nuchter verschijnen. Dit betekent dat er minimaal 12 uur van tevoren geen vast voedsel werd genuttigd en minimaal 3 uur van tevoren geen vloeibaar voedsel.

Enerzijds komt dit doordat een dergelijke beter zicht met de endoscoop wordt mogelijk gemaakt.

Verder heeft de verdoving ook een Ontspanning van de maagsfincter en een verlies van beschermende reflexen, wat uiteindelijk leidt tot inademing (aspiratie) kunnen afkomstig zijn van de maaginhoud.

Indien mogelijk duurt het ook een paar uur Niet langer gerookt vóór gastroscopie aangezien dit de kans op Complicaties van de Bloedsomloop verhoogd.

U kunt ook algemene informatie over dit onderwerp vinden in ons hoofdartikel: Inductie van anesthesie

Anesthesie tijdens een gastroscopie

Een gastroscopie kan worden gedaan in de wakker of in de slapende, "verdoofde" toestand is uitgevoerd.
In de eerste variant is een Verdovende spray sproeide door de keelwat een lokale ongevoeligheid voor pijn op korte termijn Leidt. Dus de Voorkomt kokhalzen als de onderzoeksslang de achterkant van de keel raakt.
Het voordeel van deze methode is dat u het onderzoek kunt verzorgen geen beperkingen of bijwerkingen van een verdoving Heeft, Voertuigen en machines kunnen dan worden bediend. Het verdovende effect in de keel duurt slechts zeer korte tijd na de gastroscopie en verdwijnt in principe weer zonder bijwerkingen te veroorzaken.
Men is echter wakker tijdens het onderzoek en kan dat doen Het gevoel van de gastroscoop in de maag ongemakkelijk vinden. Ook een lichte druk door het opblazen van de maag met lucht kan worden gevoeld. Het veroorzaakt echter meestal een gastroscopie geen pijnDaarom is een plaatselijke verdoving in veel gevallen voldoende.

Naast de verdovende spray in de keel kunt u een kortwerkende anesthesie te ontvangen. Het gaat over geen algemene verdovingdie kunstmatige ventilatie vereisen. In plaats daarvan zal het gebeuren gewoon een kalmerend middel en slaappil toegediend (bijv. Diazepam).

Deze anesthetica werken erg snel en u valt onmiddellijk in slaap na toediening in de ader. Om een ​​dergelijke verdoving te kunnen geven, a Ader verblijfskatheters (een dunne rubberen buis die in een ader wordt geplaatst, bijvoorbeeld op de onderarm, om het medicijn eroverheen toe te dienen). Bij de anesthesie merk je niets van de gastroscopie, het inslikken van de sonde en het onderzoek in de maag en de twaalfvingerige darm zijn als het ware verslapen en niet bewust opgemerkt.
De De kans op complicaties door de verdoving is erg laag. Bijwerkingen van de korte anesthesie treden, of helemaal niet, op bij mensen met verschillende eerdere ziekten of bij gastroscopie bij noodgevallen.

Procedure van anesthesie

In de ochtend voor de gastroscopie wordt een tablet gegeven, dit is een ontspannend en anti-angst (anxiolytisch) effect oefeningen op de patiënt.

Dit zijn meestal Dormicum. Deze medicatie is vaak voldoende om een ​​gastroscopie comfortabel genoeg te maken voor de patiënt.

Er werd echter voor gekozen algemene verdoving besloten, zijn verdere stappen nodig. Om algemene anesthesie op gang te brengen, wordt eerst een veneuze katheter geplaatst en wordt zuurstof toegediend via een masker dat voor de neus en mond van de te onderzoeken persoon wordt gehouden. Zorgt er vervolgens voor dat je in slaap valt Verdovingsgas of een medicijn (meestal Propofol), die door middel van een injectiespuit intraveneus wordt beheerd.

Tijdens de gastroscopie is de toestand van de patiënt gebaseerd op die van hem Vitale functies (ademen, Hartslag, Bloeddruk) constant gecontroleerd.

Als het onderzoek voorbij is, is de verdoving eindelijk klaar omgeleid. Totdat de patiënt weer volledig bij bewustzijn is, zal hij dat nog steeds zijn ongeveer 1 tot 2 uur in de verkoeverkamer onder toezicht.

Stappen misselijkheid of pijn, deze kunnen hier worden behandeld.

Rijden of machines bedienen is na een verdoving voor de komende uren niet toegestaan.

Duur van anesthesie en onderzoek

Net als bij de gastroscopie zelf, duurt de anesthesie tijdens dit onderzoek niet erg lang; de voorbereiding op de gastroscopie kost over het algemeen aanzienlijk meer tijd dan de gastroscopie zelf.

Voor de duur van het onderzoek kan men gebruik maken van ongeveer een kwartier uitgaan. Vanaf het begin van de voorbereidingen tot je wakker wordt, in ongeveer een tot twee uur.

Lees ook onze pagina Een gastroscopieprocedure.

Gastroscopie bij kinderen - met anesthesie?

Net als bij volwassenen, is genoeg grotere kinderen en adolescenten de Toediening van een kalmerend middel voor een gastroscopie. Dit is namelijk een Veneuze toegang vereist.
Bij kleine kinderen een gastroscopie zou echter moeten uitgevoerd onder narcose worden. Het onderzoek is pijnloos, maar kan vooraf niet aan een peuter worden uitgelegd en het onderzoek kan een negatieve ervaring hebben.
In dit geval is anesthesie zinvol om emotioneel trauma te voorkomen. Dit kan echter worden gedaan geen algemene aanbeveling omdat de risico's en voordelen altijd op individuele basis moeten worden afgewogen.

Risico's en complicaties

In het algemeen, evenals bij een gastroscopie in het bijzonder, is anesthesie tegenwoordig een zeer veilige procedure en nauwelijks gevaarlijk.

De meest voorkomende complicaties treden op bij toediening van verdovende middelen en pijnstillers in de vorm van cardiovasculaire problemen. De anesthesioloog kan dit echter heel goed tegengaan door medicatie toe te dienen.

Bovendien kan de sedatie leiden tot vertraagde ademhaling of zelfs tot ademstilstand. Dit is echter niet ongebruikelijk en kan gemakkelijk worden gecompenseerd door toediening van zuurstof of kortstondige ventilatie.

Allergische reacties op medicatie komen ook zeer zelden voor. Dit manifesteert zich op verschillende manieren. Enerzijds kan het leiden tot onschadelijke roodheid van de huid en huiduitslag, maar ook tot gevaarlijke anafylactische shock.

In het algemeen kunnen complicaties tijdens de anesthesie echter bijna volledig worden vermeden met constante controle door de anesthesist.

Lees meer over het onderwerp: Risico's van anesthesie

Bijwerkingen van anesthesie tijdens gastroscopie

De meest voorkomende bijwerking van anesthesie is het optreden van Misselijkheid na de gastroscopie; in de technische taal wordt gebruikt door PONV (Engels: postoperatieve misselijkheid en braken) gesproken.

Dit, hoewel onschadelijk, wordt een zeer onaangename bijwerking vooral door anesthesieveroorzaakt gassen en komt vooral veel voor bij vrouwen en niet-rokers. Door haar echter misselijkheidsmedicatie te geven (Anti-emetica) kan effectief worden bestreden tijdens of na het onderzoek.

Een andere bijwerking is dat postoperatief delierwelke vooral ouderen bedenkingen. Dit is een Verstoring van bewustzijn en oriëntatie direct na het ontwaken uit anesthesie. Bovendien kan het enkele dagen of weken aanhouden Geheugen- en concentratiestoornissen komen.

Over het algemeen zijn er echter bijwerkingen als gevolg van de anesthesie tijdens een gastroscopie erg zeldzaam, aangezien in dit onderzoek de Zeer korte anesthesietijd is en dus slechts één lage medicatiedosis is nodig.

Over het algemeen na een gastroscopie vaak een ongemakkelijk, verdoofd gevoel in de keel gespecificeerd. Soms komt het tot één tijdelijke heesheid. Deze klachten zijn echter meestal het geval van korte duurpermanente schade is uiterst zeldzaam.

Het wordt aanbevolen om dit lang na een gastroscopie te doen geen eten of drinken in te nemen tot de klachten verdwenen anders bestaat er een risico op verstikking of 'inademen' van voedsel (opgezogen).
Tijdens het onderzoek wordt via de gastroscoop lucht in de maagstreek gevoerd tijdelijk gevoel van druk of verhoogde boeren leiden.

Als de gastroscopie gebruikt Narcotica of anesthetica is gedaan, zo is het Besturen van een voertuig tot de volgende ochtend niet geschikt. Het moet ook worden gebruikt na een verdoving Bedien geen machines, voer geen gevaarlijke activiteiten uit en neem geen belangrijke beslissingen worden.

Als symptomen zoals ernstige pijn, bloed braken, duizeligheid en dergelijke optreden na een gastroscopie, dient dit te gebeuren onmiddellijk een arts geraadpleegd worden.