Vaccinatie tijdens zwangerschap

invoering

Zwangerschap vertegenwoordigt een tijd waarin het vrouwelijk lichaam in een noodtoestand verkeert, daarom gelden voor veel medicijnen en medische ingrepen andere regels dan normaal.

Lees hierover: Medicatie tijdens de zwangerschap

Als het gaat om vaccinaties, zijn er ook enkele richtlijnen die moeten worden gevolgd om de gezondheid van de moeder en de ongeboren baby niet in gevaar te brengen.

vaccinatie

Volledige vaccinatiebescherming is vooral belangrijk tijdens de zwangerschap om twee redenen:

Er zijn enkele infecties die van een vrouw op haar ongeboren kind kunnen worden overgedragen, omdat deze ziekteverwekkers het kind via het bloed binnendringen placenta overgaan en daarmee ook het ongeboren kind infecteren.

Op deze manier kunnen ook antilichamen worden overgedragen.
Als de moeder bescherming heeft tegen een bepaalde ziekte in de vorm van antistoffen tegen de ziekteverwekker, kan ze dit ook doorgeven aan haar kind, dat dan in de eerste drie tot zes levensmaanden bescherming heeft.
Dit fenomeen wordt ook wel "nestbescherming" genoemd. Dit neemt langzaam af terwijl het eigen immuunsysteem van het kind zich overeenkomstig ontwikkelt.

Het is het beste voor een vrouw om naar een dokter te gaan als ze al kinderen wil hebben.
Hij kan dan met uw vaccinatiekaart bepalen of alle vaccinaties up-to-date zijn of dat herhalingsvaccinaties nodig kunnen zijn.
Als de vaccinatiebescherming onvolledig is, is het raadzaam deze bij te werken. Als een levend vaccin zoals mazelen, bof en rubella nodig is, moet de vrouw ten minste drie maanden wachten om zwanger te worden.

De kosten van alle vaccinaties uitgevoerd door de Standing Vaccination Commission (STIKO) van het Roland Koch Institute worden aanbevolen, ook gedekt door de wettelijke ziektekostenverzekeraars.
Als u deze voorzorgsmaatregel neemt, kunt u voorkomen dat u zich tijdens de zwangerschap zorgen moet maken over de vaccinatiestatus.

Als u al zwanger bent en er zijn hiaten in de vaccinatiebescherming, moet u de volgende stappen bespreken met een specialist. Samen met de vrouw kan hij of zij de voordelen en risico's van eventuele aanstaande vaccinaties afwegen en uiteindelijk samen met haar beslissen welke stap daarna zinvol is.
De meeste vaccinaties worden niet gegeven, tenzij er een dringende noodzaak is, omdat de gevolgen van zwangerschap moeilijk te voorspellen zijn. Op de een of andere manier wordt zwangere vrouwen geadviseerd weg te blijven van mensen met infectieziekten of koorts om infectie te voorkomen.

In het algemeen wordt aangeraden geen vaccinaties te ondergaan tijdens het eerste trimester (d.w.z. in de eerste 3 maanden) van de zwangerschap, aangezien er een potentieel risico bestaat dat het embryo in gevaar komt, zowel door de vaccinatie zelf als door de mogelijke bijwerkingen. Tijdens deze periode is men bijzonder voorzichtig met het toedienen van medicijnen, aangezien dan de organen van het kind worden gevormd.

Voor het overige wordt onderscheid gemaakt tussen aanbevolen, toegestane en kritische vaccinaties tijdens de zwangerschap.

Er zijn veel vaccinaties die zelfs tijdens de zwangerschap volkomen onschadelijk zijn.
Deze omvatten vaccinaties tegen griep, difterie, tetanus, kinkhoest, hepatitis A en B, meningokokken en polio (poliomyelitis).

Andere vaccinaties moeten, indien mogelijk, tijdens de zwangerschap worden vermeden. In deze groep zijn vooral bof, mazelen, rubella en waterpokken (varicella) belangrijk.
Dit zijn zogenaamde "levende vaccins". Dit betekent dat met deze vaccinaties, hoewel verzwakte maar nog levende organismen in het lichaam komen, ze een ziekte simuleren en ervoor zorgen dat het lichaam reageert met een afweerreactie. Deze levende virussen kunnen echter via het bloed het organisme van het ongeboren kind binnendringen en zo infecteren. Dit wordt buitengewoon gevreesd, vooral bij rubella. Hoewel de ziekte bij volwassenen meestal mild is en de symptomen vaak beperkt zijn tot lichte ademhalingsproblemen en huiduitslag, kan een foetus levensbedreigend zijn door een infectie met rubellavirus.

Meer dan de helft van de ongeboren kinderen met rubella ontwikkelt wat bekend staat als "rubella-embryopathie", die kan worden geassocieerd met ernstig hersenletsel, hartafwijkingen, oogletsel en / of doofheid. Om deze redenen is het zowel belangrijk om ervoor te zorgen dat een zwangere vrouw niet wordt geïnfecteerd met rubella als dat ze niet wordt gevaccineerd tijdens de zwangerschap.

Zie ook: Volwassen rubella

Andere vaccinaties, zoals cholera, Japanse encefalitis of gele koorts, mogen niet worden gegeven als u zwanger bent. Deze maken echter geen deel uit van de routinevaccinaties in Duitsland en worden eigenlijk alleen in principe aanbevolen als er een reis wordt gemaakt naar een gebied waar de ziekteverwekkers nog vaker voorkomen.
Als een dergelijke vaccinatie echter tijdens de zwangerschap is gegeven terwijl deze nog niet bekend was, hoeft dit niet per se een reden tot bezorgdheid te zijn, aangezien complicaties niet altijd optreden.
(Een uitzondering hierop is een vaccinatie tegen rubella. Als dit tijdens een bestaande zwangerschap per ongeluk is gebeurd, is het raadzaam om tijdens de zwangerschap extra echografisch onderzoek uit te voeren bij de baby.

Veel van de gedane aanbevelingen zijn niet eens gebaseerd op gedegen medische kennis, maar alleen op aannames.
Dit komt omdat het (om begrijpelijke redenen) buitengewoon moeilijk is om onderzoeken uit te voeren bij zwangere vrouwen die nauwkeuriger informatie zouden kunnen geven over de invloed van bepaalde vaccinaties.

De enige vaccinatie die tijdens de zwangerschap uitdrukkelijk wordt aanbevolen, is de griepvaccinatie (tegen de seizoensinvloeden Influenza A Virussen).
Deze aanbeveling geldt ook voor de periode vanaf het tweede trimester van de zwangerschap, in bepaalde gevallen, bijvoorbeeld bij sommige chronische onderliggende ziekten van de zwangere, wordt zelfs aangeraden om in het eerste trimester te vaccineren. Met deze vaccinatie is bewezen dat de voordelen duidelijk opwegen tegen de risico's.

Lees meer over de Griepvaccinatie tijdens de zwangerschap.

Risico's

Anders loopt een zwangere vrouw natuurlijk ook dezelfde bijwerkingen als andere mensen bij een vaccinatie.

Deze omvatten vooral vermoeidheid en lokale symptomen zoals roodheid, zwelling en jeuk of gevoeligheid van het gebied waar het vaccin werd geïnjecteerd.
Koorts, zwelling van de lymfeklieren of ziektespecifieke symptomen (bijvoorbeeld gewrichtsproblemen bij vaccinatie tegen rodehond) kunnen minder vaak voorkomen.

Contra-indicaties

De gebruikelijke contra-indicaties voor vaccinatie gelden zowel voor zwangere vrouwen als voor de algemene bevolking (in geval van twijfel worden deze echter iets nauwkeuriger gezien bij zwangere vrouwen).

Deze omvatten een allergie voor kippeneiwit, een bestaande ziekte of immuundeficiënties.