Basalioma

Definitie van een basalioom

Basalioom is een bepaald type huidkanker. Deze (semi) kwaadaardige tumor is afkomstig van de zogenaamde basale cellen van de epidermis.
Het wordt meestal veroorzaakt door intense zonnestraling. 80 procent van de basaliomen komt voor in het gezicht en de hals. Metastasen (Dochter tumoren) deze tumor vormt zich uiterst zelden, wat betekent dat het medisch geclassificeerd is als semi-kwaadaardig, d.w.z. semi-kwaadaardig.

Meer informatie vindt u hier: Witte huidkanker

Beginstadium van basalioom

Het is een huidtumor die ontstaat uit de basale cellen van de epidermis. De tumor vormt geen dochterzweren, zogenaamde metastasen. Dit is de reden waarom deze huidtumor semimaligne (semi-maligne) wordt genoemd.

In de vroege stadia wordt de tumor meestal helemaal niet opgemerkt of wordt deze eenvoudigweg aangezien voor een bult in de huid. In het begin zijn er meestal kleine, grijsachtige, glazig uitziende knobbeltjes die een lichte glans hebben en op papels lijken. Vaak zijn aan de oppervlakte en aan de rand al kleine kronkelige bloedvaatjes te zien (telangiëctasieën).

Een zogenaamde randwand, die als een parelsnoer om de knoop is aangebracht, is ook typerend voor een basalioom. Door te krabben of na het scheren kunnen korsten ontstaan ​​op de knobbeltjes, die af en toe gemakkelijk gaan bloeden.

In de beginfase is de tumor altijd beperkt tot de huid. Na maanden tot jaren zakt het oppervlak van de knobbel in het midden, waardoor een kleine centrale deuk ontstaat. Vanaf deze deuk begint de tumor zowel het onderliggende weefsel als het omringende kraakbeen en botstructuren aan te vallen, erin te groeien en ze te vernietigen. Daarom moeten nieuwe huidveranderingen zorgvuldig worden geobserveerd.

Lees meer over dit onderwerp op: Beginfase van een basalioom

Frequentie (epidemiologie)

Voorkomen in de bevolking

Bij de blanke bevolking is het basalioom aanwezig 80.000 nieuwe gevallen per jaar de meest voorkomende kwaadaardige huidtumor.
Deze tumoren komen meer of minder vaak voor, afhankelijk van de geografische locatie van de locatie.
In Centraal-Europa zijn bijvoorbeeld ongeveer 60 van de 100.000 inwoners getroffen, terwijl in Australië 250 van de 100.000 inwoners deze vorm van Huidkanker lijden. De frequentie is de laatste jaren gestaag toegenomen. Mannen worden iets vaker ziek dan vrouwen.

Oorzaken van een basalioom

Zoals hierboven vermeld, ontstaan ​​basaliomen uit de basale laag van de epidermis. In deze laag bevinden zich zogenaamde basale cellen. Deze cellen delen zich meestal meerdere keren voordat ze naar de bovenste cellagen in de epidermis (de bovenste laag van de huid) gaan. Hier verliest het zijn vermogen om te delen en wordt het geil.
Uit zo'n gedegenereerde basale cel ontstaat nu een basalioom. In tegenstelling tot de gezonde basale cel verhoornt deze cel niet in de bovenste lagen van de epidermis. Ze heeft dat vermogen niet. In plaats daarvan kan het zich blijven verdelen.

Hoewel de risicofactoren voor het ontstaan ​​van huidkanker grotendeels bekend zijn, is het mechanisme waarmee de tumor zich ontwikkelt nog niet volledig vastgesteld.

De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van basaliomen is chronische, intense blootstelling aan de zon. Vooral mensen met een lichte huid en een huid die gevoelig is voor de zon, worden getroffen. Meestal ontstaan ​​ze op plaatsen die vaak en veel aan de zon worden blootgesteld.
Naast UV-straling spelen ook chemicaliën (bijvoorbeeld arseen) een rol. Fysiek gezien kunnen brandwonden en röntgenstralen gevaarlijk zijn. Er kan ook een genetische aanleg zijn om basaliomen te ontwikkelen. In dit geval is er een genmutatie die aanvankelijk goedaardige (goedaardige) tumoren veroorzaakt en na de puberteit aanleiding geeft tot kwaadaardige basaalcelcarcinomen. Deze ziekte wordt het Gorlin-Goltz-syndroom genoemd. In zeldzamere gevallen kan dit type huidkanker ook ontstaan ​​door chronische wonden.

Symptomen van basalioom

Basalioom groeit meestal erg langzaam. Ze zijn echter duidelijk zichtbaar op de huid, maar worden vaak niet opgemerkt.

Het oorspronkelijke basalioom is een knobbel die ongeveer zo groot is als een speldenknop, huidkleurig en grof is.
Kenmerkend is de parelachtige randmuur. De kleine vaten die in de tumor groeien en deze voeden, zijn net zo typisch (Telangiectasia). Hierdoor lijkt het roodachtig doorschijnend.
In een later stadium is de kans groter dat de tumor naar binnen groeit en afbreekt.

Basaalcelcarcinoom kan lijken op uitslag (eczeem) buiten het gezicht met roodheid en schilfers.

Er zijn verschillende vormen van basalioom. Hun manifestaties variëren van plat tot nodulair tot zweerachtig. Vlakke en nodulaire vormen hebben een parelachtige grensmuur en kleine ingegroeide vaten (Telangiectasia) Aan. Zweerachtige basaliomen doen denken aan een schaafwond die niet wil genezen.

Basaliomen verschijnen oorspronkelijk niet op de slijmvliezen, maar kunnen erin groeien.
Basaliomen kunnen ook uitgroeien tot botten en kraakbeen. Vooral als ze laat ontdekt worden. Deze ingroei leidt meestal tot misvorming, omdat de basaliomen meestal op het gezicht voorkomen (lipranden, oogleden, neusraamwerk).

Lees meer over het onderwerp: Basalioom symptomen

Waar komen basaliomen vaak voor?

Basalioom van het oog

Ook op het oog kan Basaliomas ("Witte huidkanker") ontstaan. De ogen horen er zomaar bij neus- of ook de Oren op de huidgebieden die vaak en vooral gedurende lange perioden van blootstelling aan de zon en daarmee UV licht worden blootgesteld zoals ze niet bedekt door beschermende kleding worden. Daarom lopen ze een hoger risico om basaliomen te ontwikkelen.

In het ooggebied komt het het meest voor Betrokkenheid van de oogleden. Omdat de symptomen erg onspecifiek zal zijn Basalioma meestal alleen door cosmetische veranderingenzoals huidonvolkomenheden op het dekseloppervlak.

De Verandering in huid is niet pijnlijk, maar als het Oogleden om er langzaam een ​​te worden het ontwikkelen van bewegingsstoornissen van Oog leiden. Dit kan leiden tot een Beperking van het gezichtsveld en vooral dat Gezichtsvermogen komen. Patiënten klagen meestal dat dit voor hen niet meer mogelijk is om het aangedane oog volledig te sluiten en vaak ontwikkelt men zich gestaag toenemende zwellingdie op hun beurt kunnen leiden tot verminderd gezichtsvermogen.

De Verwijdering van een basalioom bij de oog is niet altijd door een operatie mogelijk. Als het Oogleden mogelijk het deksel nodig na chirurgische verwijdering gereconstrueerd met behulp van een huidflap zodat de Sluiting van het oog kan worden gegarandeerd. Dit is wat u probeert voor grotere bevindingen die zich op een slechte locatie bevinden Basalioma met lokale crèmes met daaropvolgende bestraling of door een glazuur (Cryotherapie) worden geëlimineerd. Chirurgische verwijdering is echter nog steeds de gouden standaard.

Basalioma op het gezicht

Basaliomen hebben de neiging zich te ontwikkelen in het gezicht, het hoofd en de nek, omdat deze delen van het lichaam bijzonder gemakkelijk toegankelijk zijn voor de UV-straling van de zon.

Ongeveer 80% van alle basaliomen bevindt zich op het gezicht en het gebied vanaf de mondhoeken tot aan het voorhoofd wordt bijzonder vaak aangetast. Basaliomen komen echter ook voor op de ogen, oren, nek en hoofd.

Vooral patiënten tussen de 60 en 70 jaar oud worden getroffen, aangezien de tumor zich zeer langzaam ontwikkelt na aanvankelijke huidbeschadiging door UV-straling of bepaalde schadelijke stoffen. Naast cosmetische schade kunnen er aanzienlijke complicaties optreden, vooral in het gezicht. Het kan leiden tot functionele beperkingen, prolifererende open gebieden en zenuwbeschadigingen, wat kan leiden tot verlamming of faalverschijnselen. In het geval van chirurgische verwijdering kunnen huidreconstructies nodig zijn, waarbij grote littekens, wondgenezingsstoornissen en cosmetische onvolkomenheden kunnen worden geassocieerd.

Lees meer over het onderwerp: Basalioma op het gezicht

Basalioom op de neus

De neus- is heel vaak aangetast door een basalioom. Vaak zijn ze dat De vleugels van de neus, de brug van de neus of het puntje van de neus besmet. Een nodulaire vormt zich tumordie is bedekt met een opstaande rand. Er zijn ook basaliomen zweren groeien of wat dat littekenachtig verschijnen en hebben een rand die lijkt op een parelsnoer.

De belangrijkste factor die verantwoordelijk is voor het ontwikkelen van een basaalcelcarcinoom van de neus is er één langdurige hoge stress van de huid door het UV straling de zon. Vooral mensen die langdurig in gebieden met intense zonnestraling doorbrengen, worden getroffen, en het verblijf in het solarium zou ook de ontwikkeling bevorderen.

Sinds de tumor ook de diepliggend weefsel, zoals kraakbeen - en Botstructuren van de neus- kan worden getroffen, moet men de zieke Tumorweefsel Verwijder het vroegtijdig operatief om grotere schade tegen te gaan. Mogelijke complicaties van het basalioom neus- bijvoorbeeld het verlies van de Olfactorisch vermogen of aan de onderkant van de Tumor het ontwikkelen van infecties die zich kan verspreiden naar de omliggende structuren of het hele lichaam.

Basalioom op het oor

De Oren zijn als aanhangsels niet alleen blootgesteld aan de koumaar ook blootstelling aan zonlicht. De lange en intensieve training van de huid door het UV straling leidt tot degeneratie van de basale cellaag van de epidermis.

Op het gebied van Oren zijn de meeste basaliomen op de oorschelp of voor het oor gelokaliseerd. De Basaliomas op de oorschelp ongeveer 15% van het totaal van voorkomende basaliomen. Daarbij treden veranderingen in de huid op nodulair verschijnen en een glazig oppervlak exposeren. Vorm op de rand kleine bloedvaten van (telangiectasieën) die gemakkelijk bloeden.

Als de gedegenereerde cellen dieper worden, kan deze significant worden in het gebied van de oorschelp Schade aan het kraakbeen komen. Dit wordt afgebroken door de besmetting en de structuur wordt vernietigd. Grootschalige ontstekingsprocessen kunnen als complicaties optreden.

Sinds in het gebied van de oorschelp wat belangrijke zenuwen die belangrijk zijn voor de innervatie van bepaalde gebieden in de geschiedenis Mislukkingen en ook Verwondingen dit komt

Bij a Basaliomadat op oor gelokaliseerd is, moet ook een eerstelijnsbehandeling zijn chirurgisch verwijderen gezocht worden. Vroegtijdige behandeling is belangrijk omdat de oorschelp bijzonder snel kan worden aangetast en afgebroken Kraakbeenstructuren kan komen.

De vormen van een basalioom

Nodulair basalioom

De meest voorkomende is de nodulaire, vaste vorm van het basalioom. Dit sferische of hemisferische basalioom wordt na verloop van tijd vaak glazig tot doorschijnend. De zogenaamde telangiëctasieën zijn bijzonder typerend voor dit type basalioom, maar komen in principe voor bij alle vormen van deze tumor. Dit zijn de kleinste haarvaatjes die door hun vergroting zichtbaar worden als roodachtige tot blauwachtige kronkelige vasculaire tekeningen op de rand van de tumor.

Zweerachtig basaalcelcarcinoom

Bovendien komt een "zweerachtig" basalioom vaak voor. Hierdoor ontstaat een duidelijke verwonding van de huid, die meestal in het midden wordt bedekt door een korst die soms kan sijpelen. Qua uiterlijk lijkt het op een niet-genezende slijtage. Dit type basalioom onderscheiden van een wond is vaak niet eenvoudig. Een relatief duidelijke aanwijzing voor de aanwezigheid van een tumor is de zogenaamde "parelkoordachtige" rand (die zich vaak pas later ontwikkelt), dat wil zeggen kleine knobbeltjes die rond het basalioom groeien en soms ook telangiëctasieën bevatten. Dit betekent echter ook dat het basalioom in de omringende huid groeit, d.w.z. het zweert. Men spreekt dan van een "Knaagdierzweer“, Een knagende maagzweer.

Sclerodermie basalioom

Er is ook het sclerodermie basalioom. Dit type kenmerkt zich door het feit dat het zeer vlak en over een groot gebied groeit. Omdat het vaak moeilijk te onderscheiden is van een gezonde huid of littekenweefsel, wordt het niet zelden lang over het hoofd gezien. Dit bemoeilijkt ook de verwijdering Het oppervlakkige multicentrische basalioom vertoont een vergelijkbaar groeipatroon, hoewel het in veel gevallen een enigszins roodachtige kleur aanneemt. Daarom kan het gemakkelijk gebeuren dat het een verkeerde diagnose stelt als eczeem of psoriasis.

Destructief basaalcelcarcinoom

Het gevaarlijkste is het destructieve (destructief) groeiend basalioom, het basalioom (of Zweer) terebrans, de saaie maagzweer. Het groeit zeer snel en agressief in de diepte, waardoor het onder meer ook bot- en kraakbeenweefsel kan vernietigen. Dit is de reden waarom dit basalioom vooral gevreesd wordt in de oog- of neusgebieden.

Complicaties van een basalioom

Als een basalioom laat wordt ontdekt, is het mogelijk al diep gegroeid en heeft het zelfs kraakbeen en botten bereikt. Het resultaat is misvorming, aangezien de meeste basaliomen op het gezicht voorkomen. Als het basalioom zich aan de rand van het ooglid bevindt, waar het vrij vaak voorkomt, kan late detectie zelfs leiden tot oogverlies.

Er is bijna geen metastase. In de regel verspreidt de tumor geen tumorcellen meer via bloed- of lymfevaten naar ander lichaamsweefsel.

diagnose

Meestal zijn de veranderingen zo typisch dat de dermatoloog (arts voor dermatologie) ze meteen herkennen. Een parelsnoer en telangiëctasieën (kleine bloedvaten) zijn typische kenmerken van basaalcelcarcinoom. Een bevestiging van de diagnose door middel van een weefselmonster, dat nader onder de microscoop moet worden onderzocht (fijn weefselonderzoek), is zeker zinvol en noodzakelijk.

Vroege detectie van een basalioom is ook een normale Screening op huidkanker klinkt logisch.

Therapie basalioom

De therapie voor een bevestigde diagnose van basalioom hangt af van de grootte, het type en de locatie van de tumor. Meestal heb je de keuze tussen één chirurgie en radiotherapie.

Het uitsnijden van de tumor is vooral nuttig in het geval van basaliomen op het gezicht, of als het herhaaldelijk voorkomt. Medisch heet dit "excisie in gezonde toestand". Dit betekent dat de tumor verwijderd moet worden met een bepaalde veiligheidsmarge. Een gebied van ongeveer 4 mm rond de tumor rond, d.w.z. gezond weefsel, wordt ook verwijderd. Deze operatie wordt uiteraard onder plaatselijke verdoving uitgevoerd door de dermatoloog (arts voor dermatologie).

Bestraling van de tumor wordt gebruikt als de locatie van de tumor of de leeftijd van de patiënt een operatie niet toelaten. Er is bijvoorbeeld een kritieke situatie nabij oogomdat het orgel kan worden beschadigd. Met name oppervlakkige tumoren die (nog) niet in de diepte zijn gegroeid, kunnen op deze manier worden behandeld. Ook hier kan een vorm van invriezen (cryotherapie) worden toegepast.

De volgende andere therapieën worden ook gebruikt:

• Laser operatie
• radiotherapie
• Fotodynamische therapie
• Lokale immunotherapie

Een basalioom verwijderen

De standaard voor het verwijderen van de Basalioma is de operatieve therapie.

Er vindt chirurgische verwijdering plaats zonder enig achtergebleven residu van Tumoris het tarief voor een nieuwe formatie (terugval) het laagst. De chirurgische behandeling wordt gedaan door de dermatoloog in lokale anesthesie uitgevoerd. De huidincisie wordt gemaakt rond de tumor met een Veiligheidsafstand van ongeveer 5 millimeter.
Vervolgens worden de randen van het verwijderde stukje huid onder de microscoop gelegd zorgvuldig onderzochtzodat u er zeker van kunt zijn dat alle kankercellen zijn verwijderd. Zijn nog steeds in de marge Tumorcellen aanwezig, dan moet in een tweede vervolgoperatie een beetje meer huid rond de plaats waar het basaalcelcarcinoom zich bevond. EEN Nieuwe vorming van de tumor kan echter nooit volledig worden uitgesloten.

Laat bijvoorbeeld de Locatie van de tumor, vooral op oogof de leeftijd van de patiënt om geopereerd te worden volledige verwijdering ook niet, dan zijn er andere therapie-opties die kunnen worden gebruikt.
Een alternatief is bijvoorbeeld een radiotherapie Aan. Er komen Röntgenstralen met hoge energie gebruikt, die de kankercellen beschadigen en ervoor zorgen dat ze afsterven. Met deze methode is het mogelijk even goede genezingspercentages kan worden bereikt en het resultaat is cosmetisch beter, aangezien er geen Huiddelen verwijderd. Een daarvan is echter radiotherapie altijd geassocieerd met bijwerkingen.

De laatste tijd kun je er ook een doen speciale room met het actieve ingrediënt Imiquimod gebruik dat op de Basalioma wordt toegepast en dat immuunsysteem van het lichaam stimuleert om de kankercel te herkennen en te bestrijden.

Er zijn ook andere alternatieven laser chirurgische maatregelen of de Fototherapie. Hier zijn de kankercellen door Bestraling beschadigd met een speciaal licht.

profylaxe

Basaalcelcarcinomen kunnen worden voorkomen door de blootstelling aan de zon te verminderen en zonnecrèmes met een hoge zonbeschermingsfactor te gebruiken.
Zeker wanneer u op vakantie bent in zuidelijke landen is voorzichtigheid geboden, aangezien de zon hier intenser schijnt dan hier. Bovendien worden de zonnestralen weerkaatst door het water, dus op het strand of het zwembad blijven is een risico.

De frequente en intense zonnebrand moet worden vermeden.

Zelfonderzoek kan ook nuttig zijn. Je moet op veranderingen en nieuwe verschijnselen letten, ze observeren en aandacht besteden aan niet-genezende huidletsels. In deze gevallen dient u een dermatoloog (dermatoloog) te raadplegen. Hij kan zekerheid bieden.

Groei van een basalioom

Houd in het algemeen rekening met het volgende:

• Basaliomen veroorzaken geen pijn,
• ze jeuken niet en
• groeien ook heel langzaam.

Als ze niet worden ontdekt en verwijderd, des te meer!

voorspelling

De voorspelling is over het algemeen Goed. Omdat deze huidtumoren kwaadaardig zijn zo groeien destructief de diepte in, bijna nooit verspreid, dat kunnen ze meestal goed verwijderd worden.
Bij meer dan 90% van de zieken is het verdere verloop gunstig. Als het tumor Vroeg ontdekt en in een vroeg stadium operatief verwijderd, bestaat de mogelijkheid van een volledige genezing, aangezien het zich slechts bij ongeveer 0,3% van de patiënten vormt Dochterzweren (metastasen), in andere organen, komt.

De Afstand op zich doe als een Basalioma bijvoorbeeld in Hoek van het oog of direct op het oog is een moeilijk bereikbare plek. Dit zijn de meest voorkomende kwaadaardige Ooglid tumor.

Dat is bijzonder belangrijk Vervolgcontroledie regelmatig door de dermatoloog moet worden uitgevoerd. Werd de Tumor operatief verwijderdtumorachtige veranderingen kunnen weer optreden in het gebied van het litteken, maar ook op andere plaatsen, zogenaamde recidieven, optreden. In de regel ontstaan ​​deze nieuwe formaties binnen de eerste drie jaar na het behandelen van de eerste Tumor.

De behandeling vindt plaats alleen in de late stadiakunnen er ernstige complicaties optreden. Van de tumor groeit in de diepere weefsellagen en valt ze aan en vernietigt ze omliggende botten - en Kraakbeenstructuren. Dit kan dat doen Basalioma op het hoofd met ingewikkelde en ernstige misvormingen van gezichtsstructuren en in zeldzame gevallen kan het vitale structuren besmetten en verwonden, vooral in het gebied van hoofd en nek, komen.

Meestal echter 95 procent van de patiënten genas worden.

Lees meer over de prognose van basalioom.

Overzicht

De Basalioom, ook lichte huidkanker genaamd, groeit lokaal (plaatselijk beperkt) en vernietigt hier de huidstructuur. Het positieve van dit type tumor is dat het bijna nooit uitzaait (Dochter tumoren zet).
Een verspreiding van zijn tumorcellen naar andere organen of weefsels gebeurt bijna nooit. Daarom wordt het ook wel semi-kwaadaardig of semi-kwaadaardig genoemd. Het komt bij voorkeur voor op het gezicht en in gebieden die aan de zon worden blootgesteld huid.
Mensen in zuidelijke landen worden vaker getroffen dan mensen in Noord-Europa. De Blootstelling aan zonlicht Het speelt dus een belangrijke rol.

Basaliomen ontstaan ​​- zoals de naam al doet vermoeden - uit de basale cellen van de epidermis (Opperhuid).
Meestal verhoornt deze aan de oppervlakte. In basaliomen blijven ze zich echter delen.

De manifestaties van de Tumor zijn divers. Knobbeltjes vormen en groeien dieper. Na verloop van tijd kunnen echter ook bloedende wonden optreden.

Er worden monsters genomen om de diagnose te bevestigen. Het basalioom wordt vervolgens op verschillende manieren verwijderd. Naast de operatie, d.w.z. het wegsnijden van de tumor, a radiotherapie etc. kunnen worden toegepast.

Over 80 procent de basaliomen zijn binnen gezicht. Het gebied van een denkbeeldige horizontale lijn langs de hoek van de wond tot het voorhoofd - het gebied rond de ogen wordt weggelaten - wordt het vaakst aangetast.

Het kan worden voorkomen door intens zonlicht te vermijden. Je moet jezelf ook af en toe controleren op huidveranderingen.
Raadpleeg een arts als huidveranderingen verdacht lijken.