Hernia van de lumbale wervelkolom

invoering

De wervelkolom bestaat uit:

  • Cervicale wervelkolom
  • Thoracale wervelkolom
    en
  • Lumbale wervelkolom.

De lumbale wervelkolom (kort: Lumbale wervelkolom) bestaat uit vijf boven elkaar liggende wervels, die uit botten bestaan ​​en een horizontale onderzijde vormen.
Hierop rust de tussenwervelschijf, die enerzijds de bewegingen die de wervelkolom moet uitvoeren met minder wrijving maakt en anderzijds de krachten opvangt die op de wervelkolom belasten (Schokdempers van het lichaam).

De tussenwervelschijven zijn gedeeltelijk elastisch en bestaan ​​uit twee delen, de Vezelring (Annulus fibrosus) en een Gelatineuze kern (Tussenwervelschijf).
De tussenwervelschijf wordt precies tussen twee wervellichamen begrensd en is goed geborgd.
Bij chronische, niet-fysiologische belasting van de wervelkolom kan de druk op de tussenwervelschijf zo groot worden dat de ring scheurt en de vloeibare kern naar buiten komt.
In dit geval het tussenwervelschijfweefsel (Incident, ook wel verzakking genoemd, med) ofwel achteruit (dorsaal) of vooruit (ventraal) Uitgang.
Hierdoor heeft de tussenwervelschijf zijn zweldruk verloren en zijn de schokabsorberende eigenschappen losgelaten.
Het naar buiten duwen van de tussenwervelschijf tussen de twee wervellichamen of de nucleus pulposus van de annulus fibrosus wordt genoemd schijfverzakking. Hierdoor bevinden de wervellichamen zich niet meer op veilige afstand van elkaar en naderen ze elkaar.

Op onze hoofdpagina vindt u ook veel algemene informatie: schijfverzakking

Is de hernia erg oud of erg uitgesproken (zogenaamd Massa-incident) kan het zijn dat de wervellichamen tussen de tussenwervelschijven zo dicht bij elkaar komen dat de botuiteinden bij bijzonder hoge belasting in contact komen en tegen elkaar wrijven. Meestal zijn het de achterranden of de voorranden die elkaar ontmoeten. Als resultaat ontstaan chronische rugpijn.
Het centrale deel van het wervellichaam komt zelden in contact met het aangrenzende wervellichaam. In principe gebeurt dit alleen als de tussenwervelschijf zich volledig uit de strakheid tussen de wervellichamen heeft geduwd en het gehele wervellichaam op het onderste wervellichaam ligt.
Het botcontact tussen de individuele wervellichamen en de wrijving veroorzaakt uiteindelijk pijn. Meestal met bewegingen van de wervelkolom (bijv. Tijdens Rennen, Bukken of Zitten), maar in extreme gevallen ook in rust.

Afspraak met een specialist voor een hernia?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

  • Lumedis - uw orthopedisch chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Illustratie van een hernia

Figuur hernia (A), (B) en gezonde schijf (C)

Schijfverzakking -
Nucleus pulposus verzakking

A - hernia van links
B - hernia van bovenaf
C - Gezonde schijf
a - nek en borst
b - lumbale regio

  1. Vezelring -
    Annulus fibrosus
  2. Gelatineuze kern -
    Tussenwervelschijf
    1e + 2e tussenwervelschijf
    (Tussenwervelschijf) -
    Discus inter vertebralis
  3. Spinale zenuw -
    Spinale zenuw
  4. Ruggengraat -
    Medula spinalis
  5. Wervellichamen -
    Corpus wervels
  6. Spinous proces -
    Doornig proces

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom

De symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom kunnen sterk variëren, afhankelijk van waar de hernia zich bevindt en of zenuwen bekneld raken door het incident (zie ook: Hernia met zenuwbeschadiging). Als de hernia zich op een plaats bevindt waar geen zenuwwortelirritatie is, kan de ziekte zonder pijn en zonder neurologische gebreken (bijv. Gevoelloosheid) doorgaan. In dit geval hoeft de hernia niet te worden behandeld.

U kunt hier meer gedetailleerde informatie over lezen: Rugpijn of is er een hernia zonder pijn?

In veel gevallen drukt een hernia de zenuwwortels samen die het ruggenmerg in de lumbale regio verlaten. Dit veroorzaakt hevige rugpijn die heel plotseling optreedt en als het ware "in de rug schiet". Zo'n pijnaanval wordt bijvoorbeeld uitgelokt door activiteiten waarbij je iets optilt of voorover buigt. Betrokkene neemt onmiddellijk een verlichtende houding aan, omdat elke verdere beweging de pijn verergert. Zelfs niezen of hoesten is voldoende om de ernstige rugpijn te verergeren. Om de wervelkolom te beschermen verharden de spieren in de rug en vooral in de lendenwervels als een reflex. Het voelt stijf aan, ook wel spierspanning of spierblokkade genoemd.

Een hernia in de lumbale wervelkolom wordt in sommige gevallen aangekondigd (vaak met aanvankelijk mildere symptomen). Ernstige pijn in de onderrug die langer dan een week aanhoudt en zelfs in de benen kan uitstralen, kan waarschuwingssymptomen zijn voor een dreigende hernia en moet beslist door een arts worden onderzocht (hernia-symptomen in het been). De zogenaamde heupzenuw loopt in het gebied van de lumbale wervelkolom. Als deze belangrijke zenuw wordt bekneld door de hernia, treedt vaak rugpijn op, die straalt naar de billen of benen, ook wel "lumbago" genoemd.

Symptomen van neurologisch falen kunnen ook optreden.
Dit omvat bijvoorbeeld een tintelend gevoel in het been ("speldenprikken"), een harig gevoel of een gevoel van verdoofd gevoel door de hernia in het gebied van heup tot voet. Hoewel een tintelend gevoel kan wijzen op een kleine beschadiging van de zenuw, is gevoelloosheid een teken van een volledig falen van het sensorische deel van de aangedane zenuw.
Lees ook: Tintelingen na een hernia

Deze symptomen moeten serieus worden genomen, omdat ze zelfs kunnen leiden tot verlamming van de beenspieren.

Een ander symptoom van een hernia in de lumbale wervelkolom kan een veranderd looppatroon zijn. Afhankelijk of het incident zich tussen de vierde en vijfde lendenwervel of de vijfde lendenwervel en het staartbeen bevindt, kan de betrokkene niet meer op de punt van de voet of op de hiel staan.

In de ergste en zeer zeldzame gevallen kan een hernia de zenuwen zodanig vernauwen dat er een dwarslaesie ontstaat, waarbij bijvoorbeeld geen pijn of aanraking wordt gevoeld en de benen verlamd raken. Deze aandoening is een acute noodsituatie en moet onmiddellijk operatief worden behandeld.

De hernia in de lumbale wervelkolom kan ook een zogenaamd cauda-equinasyndroom veroorzaken, dat dringend moet worden herkend en, indien onbehandeld, kan leiden tot blijvende dwarslaesie. We raden daarom onze website aan voor meer informatie: Cauda equinasyndroom - heb ik een dwarslaesie?

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van een hernia in de lumbale wervelkolom

U kunt de schematische afbeelding van een MRI van de lumbale wervelkolom zien.

  • Blauw: tussenwervelschijf
  • Rood: hernia (massale verzakking L4 / 5)
  • Groen: ruggenmerg
  • Geel: wervellichaam met processus spinosus

Pijn in een hernia van de lumbale wervelkolom

Een kenmerkend symptoom van een Hernia van de lumbale wervelkolom (lumbale wervelkolom) zijn pijn.
Afhankelijk van de exacte locatie van het incident kan de pijn echter variëren in ernst en op verschillende plaatsen worden uitgesproken. Typisch is een plotseling optredende, zeer sterke en "schietende" pijn in de onderrug. Als er een hernia van de lumbale wervelkolom is, treedt ook vaak pijn op, die straalt naar het been en de voet. Een hernia is een waarschijnlijke oorzaak, vooral als de pijn uitstraalt naar een of beide benen.

Pijn in een hernia van de lumbale wervelkolom wordt veroorzaakt door compressie van het zenuwkoord dat in de wervelkolom loopt. Vaak wordt de pijn in de benen of voeten gevoeld vanwege de compressie van de zenuwen in de onderrug. De pijn kan conservatief worden behandeld door middel van oefeningen en de Pijnstillers nemen.
Door het Operatie van een hernia in de lumbale wervelkolom de zenuwen worden ook ontlast en pijnvrijheid kan worden bereikt. Welke therapie in individuele gevallen zinvol is, moet na een gedetailleerde diagnose met de behandelende arts worden besproken.

Bijzondere kenmerken van de lumbale wervelkolom

De Lumbale wervelkolom (Lumbale wervelkolom) heeft er een in tegenstelling tot de thoracale wervelkolom en de cervicale wervelkolom Specialiteit.
De wervels zijn bijzonder steil naar elkaar toe geplaatst. In het normale geval kunnen ze krachten die naar voren of naar achteren gericht zijn tegenwerken. Dergelijke krachten treden het meest waarschijnlijk op wanneer u voorover buigt en het bovenlichaam heen en weer kantelt. Vooral bij bewegingen die zeer frequent en niet-fysiologisch worden uitgevoerd, kunnen instabiliteiten optreden.
Van Hernia-schijven zijn hoogstwaarschijnlijk de wervellichamen LWK (lendenwervels) 4 en 5 (hernia L4 / 5) evenals LWK 5 en SWK (sacrale wervels) 1 (Hernia-schijf L5 / S1) getroffen.

Naast de chronische stress die dat ook is Hernia-schijven van de lumbale wervelkolom aangeboren misvormingen van de wervellichamen kunnen ook in zeldzame gevallen voorkomen. Deze verkeerde uitlijning heeft met name vaak invloed op de wervelbogen van de wervellichamen en bevordert het optreden ervan Vortex glijden en Beschadiging van de schijf.

Naast de pijn die kan optreden als tegengestelde wervellichamen tegen elkaar schuren, vormen neurologische symptomen een verder risico. De wervelkolom dient niet alleen de stabiliteit van het lichaam, maar vormt er ook een soort tunnelsysteem voor. Ruggengraat die van het hoofd naar de lumbale wervelkolom leidt door gaten (foramina) die boven elkaar liggen door de wervellichamen. Als er een hernia is, bestaat daarom het risico dat de tussenwervelschijf die naar buiten drukt, tegen het ruggenmerg drukt, wat soms leidt tot enorme neurologische beperkingen.
Bij sommige, lichte kuren voelt de patiënt er meestal maar één tintelen in linker- of rechterbeen. In ernstige gevallen kan het ruggenmerg zo worden samengedrukt dat het symptomen veroorzaakt Paraplegie komt.
Ook Symptomen een Incontinentie kan Tekenen van een ernstige hernia worden. Op veel plaatsen waar de tussenwervelschijf naar buiten is geduwd en waar aangrenzende wervellichamen vaak op elkaar gekanteld zijn, heeft een hernia ook de gevolgen een instabiliteit.
Voor de patiënt heeft dit tot gevolg dat hij niet meer zo gemakkelijk bewegingen kan uitvoeren en dat krachten die via de wervelkolom moeten worden afgeleid, over de gehele wervelkolom worden belast. Dit resulteert op zijn beurt in verhoogde spanning en schade aan de andere wervellichamen. In veel gevallen, om deze reden, wanneer een hernia optreedt in een aangrenzend gebied, gebeurt er een andere.
Tot een Hernia van de lumbale wervelkolom voorkomen, moet eerst bestaan Zwaarlijvigheid worden ontmanteld.
Bovendien moeten bewegingssequenties worden geoptimaliseerd onder fysiotherapeutisch toezicht. Vermijd langdurig zitten of staan.

Zorg er bij het kiezen van schoenen voor dat u comfortabele maar stabiele schoenen heeft. Mensen met een zittend beroep moeten de werkplek regelmatig verlaten en bewegingsoefeningen doen. Deze omvatten rekoefeningen en uitrekkendat moet met regelmatige tussenpozen gebeuren. Ontspanning oefeningen Spierstelsel In de vorm van massages kan het helpen om de spieren te verzachten die door de misvorming worden belast.

Diagnose van een hernia van de lumbale wervelkolom

De klachten dat neurologische onderzoeken en uiteindelijk de beeldvormingsprocedures kan helpen bij het diagnosticeren van een hernia.
Typische symptomen van een hernia van de lumbale wervelkolom zijn ernstige rugpijn tijdens het sporten (staand, voorovergebogen, zittend).
Trap in ernstige vormen zelfs in rust ernstige pijn. Bovendien vraagt ​​de specialist Gevoelloosheid of tintelingen vanwege de hernia in de benen naar. Als je een ... hebt nieuwe incontinentie u moet dit aan de arts vertellen, aangezien dit een ernstige vorm van hernia van de Lumbale wervelkolom kan acteren. Bovendien voert de specialist samen met hem een ​​neurologisch onderzoek uit eenvoudige fysieke examens kan erachter komen of het een hernia is of niet.

Om het vermoeden van "hernia lumbale wervelkolom" te bevestigen radiologische beeldvorming voerde uit. EEN Röntgenfoto kan duiden op een incident als gevolg van een afname van de hoogte van de tussenwervelschijf. Voor de exacte diagnose zijn beschikbaar Computertomografie (CT) of de MRI-onderzoek van de lumbale wervelkolom te verwijderen. Ze produceren doorsneden van de Wervelkolom op wat je kunt zien op welk niveau de hernia van de lumbale wervelkolom is en in welke richting de Tussenwervelschijf heeft bewogen. Naar de Zenuwwortel In zeldzame gevallen wordt het kunnen maken van een zo nauwkeurig mogelijke beoordeling een zogenaamde Myelografie voerde uit. Hier is een Contrastmiddel geïnjecteerd in het wervelkanaal en vervolgens wordt een röntgenfoto of CT-scan uitgevoerd.
Dit is de meest waardevolle van alle beeldvormende diagnoses gebleken MRI van de lumbale wervelkolom gevestigd. De MRI van de lumbale wervelkolom kan het best de omvang en mogelijke gevaren van een hernia van de lumbale wervelkolom weergeven.

MRI van de lumbale wervelkolom voor een hernia

Tot een Hernia van de lumbale wervelkolom Om met zekerheid te kunnen diagnosticeren, worden vaak diagnostische beeldvormingsapparatuur gebruikt.
Een veelgebruikte methode voor het diagnosticeren van een hernia is dus Magnetische resonantie beeldvorming (MRI van de lumbale wervelkolom). De MRI maakt beelden van de hele wervelkolom zonder het gebruik van schadelijke straling.
Het onderzoek wordt meestal uitgevoerd door radiologen en kan in een kliniek of een privépraktijk worden uitgevoerd. Het maken van de foto's duurt ongeveer een half uur, afhankelijk van het apparaat. Om de wervelkolom te controleren op een hernia, worden de afbeeldingen meestal vanaf de zijkant bekeken en geïnterpreteerd.

Als er een hernia is, zijn typische veranderingen zichtbaar op de MRI. Als de breuk van de fibreuze kraakbeenring van de tussenwervelschijf te zien is op de beelden die tijdens de MRI zijn gemaakt, kan de diagnose van een hernia worden gesteld.

Opgemerkt moet worden dat een MRI-onderzoek niet kan plaatsvinden als er niet-verwijderbare metalen voorwerpen in het lichaam zijn. Of een MRI-onderzoek in een individueel geval mogelijk is, wordt veelal vooraf door de behandelende arts besproken.

  • MRI van de lumbale wervelkolom
    en
  • MRI voor een hernia

Lokalisatie van de meest voorkomende hernia in de lumbale wervelkolom

Hernia-schijf L3 / L4

L3 en L4 beschrijven de hoogte van de hernia en is een veel voorkomende locatie voor een hernia. De hernia bevindt zich ter hoogte van de lumbale wervelkolom, precies op hetzelfde niveau als het bovenste punt van de bekkenkam.

Ben je geïnteresseerd in dit onderwerp? Lees hier meer over onder: Hernia van L3 / L4

Hernia-schijf L4 / L5

Door natuurlijke tekenen van slijtage leidt het gebied tussen de vierde en vijfde lendenwervel ("L4 en L5") meestal tot een hernia. De reden hiervoor is dat dit deel van de lumbale wervelkolom het meest belast wordt tijdens lichamelijke inspanning of tijdens het sporten. De hernia L4 / 5 drukt op de zenuw die in dit gebied het ruggenmerg verlaat. Dit leidt tot ernstige pijn aan de buitenkant van de voorkant van het bovenbeen en de binnenkant van de voorkant van het onderbeen.
De pijn wordt vaak veroorzaakt door ongebruikelijke bewegingen of bij het tillen van zware lasten en kan worden verergerd door niezen of hoesten. Bovendien kunnen er sensorische stoornissen zijn in de gebieden die op het been worden beschreven, het kan bijvoorbeeld tintelen, gevoelloos of harig aanvoelen, vergelijkbaar met een been dat in slaap is gevallen. De zogenaamde identificatiespier voor een hernia L4 / L5 is de quadriceps femoris-spier, de vierkoppige dij-extensor aan de voorkant van de dij. Als de hernia op de motorische zenuwvezels naar deze spier drukt, kan het kniegewricht niet meer worden uitgerekt. Op basis van de identificatiespier kan de gerechtvaardigde verdenking voor de diagnose van een hernia in het L4 / 5-gebied vaak alleen worden uitgedrukt door de extensie van de knie te onderzoeken. Teenlifting is ook slechts in beperkte mate mogelijk, waardoor het voor de betrokkene moeilijk of onmogelijk is om op de hiel te lopen terwijl de tenen in de lucht gestrekt zijn (hielgang).

Lees meer over het onderwerp:

  • Hernia-schijf L4 / L5
  • L5-syndroom

Figuur hernia (A), (B) en gezonde schijf (C)

Schijfverzakking -
Nucleus pulposus verzakking

A - hernia van links
B - hernia van bovenaf
C - Gezonde schijf
a - nek en borst
b - lumbale regio

  1. Vezelring -
    Annulus fibrosus
  2. Gelatineuze kern -
    Tussenwervelschijf
    1e + 2e tussenwervelschijf
    (Tussenwervelschijf) -
    Discus inter vertebralis
  3. Spinale zenuw -
    Spinale zenuw
  4. Ruggengraat -
    Medula spinalis
  5. Wervellichamen -
    Corpus wervels
  6. Spinous proces -
    Doornig proces

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Hernia-schijf L5 / S1

EEN Hernia-schijf L5 / S1 ligt tussen de vijfde lendenwervel en de eerste stuitbeenwervel. Vaak wordt een incident in dit gebied "ischias" genoemd vanwege de Heupzenuw veroorzaakt ernstige pijn bij contractie door de hernia. Het controleren van de zogenaamde Lasègue teken is een eenvoudige methode om de vermoedelijke diagnose van een vernauwing van de heupzenuw te kunnen stellen. Betrokkene ligt op de rug en het pijnlijke been wordt opgetild terwijl het in het kniegewricht wordt gestrekt. Dit zal de zenuw rekte zich uit en in het geval van een vernauwing wordt pijn opgewekt. De pijn van een hernia in het bereik van L5 / S1 kan oplopen tot Hak en kleine teen straalt uit.
In deze gebieden kan het ook Zintuiglijke stoornissen op het been komen, het kan bijvoorbeeld tintelen, verdoofd aanvoelen of harig aanvoelen. De zogenaamde identificatiespier voor een hernia is L5 / S1 Triceps surae spier, de driekoppige kuitspier aan de achterkant van het onderbeen. Als de hernia te wijten is aan de motorische zenuwvezels drukt op deze spier, de voet kan niet meer worden gebogen (naar beneden gebogen). Op basis van de identificatiespier kan het gegronde vermoeden van een hernia in het L5 / S1-gebied vaak alleen worden vastgesteld door de actieve en krachtige flexie van de voet te onderzoeken, aangezien de aangedane persoon niet langer of slechts moeilijk is loop op je tenen kan.

behandeling

Er zijn twee soorten behandelingen mogelijk: de conservatieve en de chirurgische behandelmethode.

In de meeste gevallen is een conservatieve methode voldoende om de hernia van de lumbale wervelkolom te behandelen. Conservatieve behandelingen omvatten pijnbestrijding en het trainen van de rugspieren.

  • Passende pijntherapie door middel van medicatie is de belangrijkste pijler van de behandeling van een hernia. De arts schrijft pijnstillers voor, die ook ontstekingsremmende effecten hebben, aangezien een incident vaak gepaard gaat met een lokale ontstekingsreactie. Als orale tabletten niet voldoende zijn, kan een lokale injectie, d.w.z. injecties in het gebied van de hernia, de pijn een tijdje met medicatie verlichten. Cortison kan ook in de lokale spuit worden gemengd om het ontstekingsproces te remmen.
    Lees hier meer over onder ons onderwerp: Medicatie bij hernia
  • Warmte stimuleert de doorbloeding van de huid en maakt de stijve rugspieren een beetje losser, zodat ook fango- of modderpakkingen, rood licht of warme kleding de pijn helpen verlichten.
  • Een andere belangrijke pijler van conservatieve behandeling is het versterken van de rugspieren. Fysiotherapie-oefeningen ontlasten de wervelkolom. Dit zou zo snel mogelijk moeten beginnen. Massages of speciale ontspanningsoefeningen kunnen ook helpen om de verkrampte rugspieren te ontspannen.
    Lees meer over het onderwerp: Fysiotherapie voor een hernia
  • Zware lichamelijke inspanning die de rug extra belast, mag niet worden uitgevoerd. Het dragen van zware lasten en het werken in een gebogen positie is verboden.

Lees meer over het onderwerp: Therapie van een hernia van de lumbale wervelkolom

Na zes tot acht weken zouden de symptomen moeten zijn verbeterd. Als er geen verbetering is, neemt het slagingspercentage voor conservatieve therapie af.

Oefeningen voor een hernia van de lumbale wervelkolom

Als er een hernia is opgetreden, kunnen oefeningen de symptomen helpen verlichten en de hernia behandelen.
Oefeningen die spieren opbouwen en zo de rug stabiliseren, zijn vooral belangrijk in het geval van een hernia, omdat het letsel leidt tot instabiliteit van de lumbale wervelkolom en een zwakke rug vaak de ontwikkeling van de hernia heeft bevorderd.

Naast de Trainen van de rugspieren is vooral nuttig in de beginfase van de behandeling Trainen van de buikspieren essentieel.
De behandelend arts en fysiotherapeut kunnen in een individueel geval het beste inschatten welke oefeningen zinvol zijn. Omdat de juiste uitvoering van de oefeningen relevant is voor het slagen van de behandeling, is het raadzaam om de oefening in het begin uit te voeren met de aanwezige therapeut.

Naast oefeningen die dienen om spieren op te bouwen, komen ook vaak voor Uitrekken- en Mobilisatie-oefeningen geïntegreerd in het programma en kan helpen de functie van de wervelkolom en de zenuwen die er doorheen lopen te herstellen.

Lees ook ons ​​uitgebreide onderwerp op het gebied van fysiotherapie: Oefeningen voor een hernia en Oefeningen na een hernia van de lumbale wervelkolom

Laatste redmiddel: operatie

Revalidatie is meestal nodig na de operatie.

Als een van de volgende situaties zich voordoet, moet de getroffen persoon een operatie ondergaan om de lumbale wervelkolom te hernia:

  • Tekenen van verlamming
  • geen reactie op pijnmedicatie
  • Snel verslechterende symptomen van de lumbale hernia
  • Cauda equina-syndroom.

Cauda equinasyndroom is een echte noodsituatie in de orthopedie. Hier klemt de hernia tussen de tussenwervelschijf de zenuwwortels en het ruggenmerg af, wat de volgende symptomen veroorzaakt:

  • Blaasincontinentie na een hernia van de lumbale wervelkolom
  • Fecale incontinentie,
  • Gevoelloosheid in de geslachtsorganen
    en
  • Anale zone (ook wel anesthesie in de rijbroek genoemd)

Tijdens de operatie gebruikt de chirurg een microscoop om de delen van de hernia te verwijderen en de zenuwwortel te ontlasten. Na de operatie blijft de patiënt drie tot vijf dagen in het ziekenhuis. Van daaruit gaat het vaak rechtstreeks naar de afkickkliniek. Rugvriendelijk gedrag, het stabiliseren van de rugspieren met behulp van fysiotherapie en optimale pijntherapie zijn de belangrijkste punten van revalidatie.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Operatie van een hernia in de lumbale wervelkolom

Duur van een hernia in de lumbale wervelkolom

De tijd die nodig is om te genezen na een hernia, is afhankelijk van de ernst van het incident en de behandeling.
Ongeveer tien procent van alle hernia moeten operatief worden behandeld (via een OP), hoewel niet altijd pijnverlichting door een Schijfoperatie kan worden bereikt en de pijn kan terugkeren.
De pijn na een hernia kan heel lang aanhouden. De duur van het genezingsproces kan eigenlijk alleen maar zijn door de betrokkene zelf beïnvloed worden. Alleen wie zelf actief wordt en veel beweegt, kan van de pijn af. Elke sportieve activiteit waarbij de rug- en buikspieren worden opgebouwd, is nuttig om de pijn te bestrijden. Regelmatig wandelen, gerichte training op de rugschool, zwemmen of fietsen kunnen van invloed zijn op de duur van rugpijn bij elke getroffen persoon.
Een operatie (OP) of pijnstillers kunnen het bewegen makkelijker maken of zelfs weer mogelijk maken, maar hoe lang de klachten en ongemakken veroorzaakt door de hernia duren wordt vooral bepaald door een actief sportprogramma na de hernia beslist. Hoe stabieler het Rugspieren is, hoe stabieler en gezonder de tussenwervelschijven zijn.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Duur van een hernia

Kun je een hernia van de lumbale schijf voorkomen?

Mits enkele punten worden nageleefd, kan een hernia van de lumbale wervelkolom worden vermeden of voorkomen.
gymnastiek en Sport, hoe zwemmen of fietsen, versterk de Rugspieren en zo de lumbale wervelkolom ontlasten. Iedereen die lang in zijn professionele leven zit, zou veel moeten oefenen om dit te compenseren. Iedereen die ook overgewicht heeft, moet zijn gewicht verminderen, aangezien overgewicht een van de risicofactoren is voor een hernia in de lumbale wervelkolom.
Maar ook factoren die niet beïnvloed kunnen worden, zoals genetische kwaliteit en spinale ongevallen, spelen een rol en zijn niet altijd te voorkomen.