Chirurgie Online

Dit is hoe u appendicitis kunt herkennen

invoering

Appendicitis is een relatief veel voorkomende aandoening die met name kinderen en jonge volwassenen treft. Dit leidt vaak tot een typisch beloop met symptomen die op de ziekte kunnen duiden.

In sommige gevallen zijn de symptomen echter niet specifiek en verschilt de ernst van persoon tot persoon. U kunt dus aan bepaalde symptomen zien dat appendicitis aanwezig kan zijn. Of deze diagnose klopt of dat een andere oorzaak waarschijnlijker is, kan uiteindelijk alleen door medisch onderzoek worden opgehelderd.

Deze symptomen kunnen worden gebruikt om appendicitis te identificeren

Er zijn een paar symptomen die op appendicitis kunnen duiden. Vooral bij hevige pijn in de rechter onderbuik moeten mensen die nog een blindedarm hebben, blindedarmontsteking als mogelijke oorzaak beschouwen. Vooral als de pijn zo hevig is dat de betrokkene alleen in een verlichtende houding kan liggen, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd.

Een ander symptoom dat kan optreden bij appendicitis is koorts. De temperatuur gemeten in de anus is doorgaans significant hoger dan die gemeten onder de oksel of in de mond. Als diarree het symptoom is, is gastro-intestinale griep de meest waarschijnlijke oorzaak, hoewel appendicitis niet veilig kan worden uitgesloten.

Bij sommige patiëntengroepen, zoals ouderen of kinderen, zijn de symptomen vaak appendicitis niet zo typisch of minder uitgesproken. Het kan daarom moeilijk zijn en lang duren om een diagnose van de aandoening te stellen.

Meer informatie vind je hier: Symptomen van appendicitis

Appendicitis is te herkennen aan deze pijn

In het geval van blindedarmontsteking is er vaak een typisch beloop met pijn, die van karakter kan veranderen en in locatie kan variëren. Bij a beginnende appendicitis de symptomen worden meestal het meest waarschijnlijk gemeld in het gebied van de rechter bovenbuik of rond de navel. In het begin heeft de pijn vaak een nogal dof karakter en is niet duidelijk te lokaliseren.

Als er een is Verhoging van de ontstekingsreactie komt, verandert het pijnbeeld vaak. Het pijnmaximum wordt dan meestal aangegeven in de rechter onderbuik en de locatie van de pijn kan de betrokkene vaak als een precies punt op de buik aangeven. Het karakter van de pijn wordt dan vaak aangeduid als doordringend en licht.

Het hier beschreven beloop is typerend voor appendicitis en laat in deze vorm vaak een klinische diagnose door de arts toe, op voorwaarde dat het lichamelijk onderzoek de bevinding bevestigt. Niet elke persoon met appendicitis ervaart echter dit typische pijnpatroon. In sommige gevallen treedt in het begin de scherpe stekende pijn in de rechter onderbuik op. In andere gevallen blijven de symptomen ondanks appendicitis nogal diffuus en kunnen ze niet duidelijk worden beschreven. Bij twijfel is daarom altijd een medische keuring aan te raden.

Lees ook: Appendix pijn

Dit is hoe u kunt zien of een kind appendicitis heeft

Appendicitis komt vooral veel voor bij kinderen vaak Aan. Er zijn niet altijd duidelijke symptomen en het kan moeilijk zijn om de ziekte te herkennen. De focus ligt meestal op pijn en gevoeligheid voor aanraking in de rechter onderbuik van het kind. Met het begin van de ziekte kan de pijn ook hoger of rond de navel worden gevoeld.

Vaak merken de ouders dat het kind minder actief is en wellicht weigeren te eten. Door de pijn is rondspringen en zelfs lopen niet meer mogelijk. Misselijkheid en braken kunnen ook voorkomen. Sommige kinderen met appendicitis krijgen ook koorts. Maar zelfs in verband met buikpijn is dit nog geen bewijs van de ziekte en aan de andere kant kan dit zelfs bij een normale lichaamstemperatuur niet worden uitgesloten.

Bovendien zijn de symptomen van appendicitis vaak niet duidelijk, maar eerder niet specifiek. Daarom moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd als het kind enkele uren maagpijn heeft of zich abnormaal gedraagt.

Lees er ook over: Tekenen van appendicitis

Deze tests kunnen appendicitis identificeren

Er zijn bepaalde tests die appendicitis kunnen aangeven. Deze worden ook gedaan tijdens een medisch onderzoek als de arts vermoedt dat er blindedarmontsteking aanwezig is. Geen van deze tests bevestigt echter de diagnose, omdat ze ook om andere redenen positief kunnen zijn. Aan de andere kant kan appendicitis niet met zekerheid worden uitgesloten, zelfs niet als alle tests negatief zijn.

Bij de meeste tests wordt handdruk uitgeoefend op een punt op de buik waarbij de patiënt zo ontspannen mogelijk op zijn rug ligt.

Er is bijvoorbeeld het Lanz-punt, dat zich op een denkbeeldige lijn tussen de bovenste twee benige aanhangsels van de iliacale bladen bevindt.
Het McBurney-punt ligt op een lijn tussen het rechterbenige proces van het iliacale blad en de navel.
In het geval van de tekenen van Blumberg drukt de onderzoeker ongeveer een minuut in het gebied van de linker onderbuik en laat dan plotseling los. Deze test is positief en dus een indicatie van de aanwezigheid van appendicitis als er een pijnlijke prikkel is bij het loslaten.

Meer informatie vind je hier: Tests om blindedarmontsteking te detecteren

Appendicitis detecteren door te hoppen?

Een veel voorkomende test, vooral bij kinderen, om te controleren of blindedarmontsteking aanwezig kan zijn, is om de persoon op zijn rechterbeen te laten springen.
Als de appendix ontstoken is, kan de schok van het springen een pijnlijke stimulus veroorzaken. Dit is met name het geval als het getroffen deel van de appendix, dat de appendix wordt genoemd, zich achter de eigenlijke appendix bevindt. Bij het springen wordt in deze houding veel druk uitgeoefend, wat tot hevige pijn kan leiden.
Als een patiënt zonder problemen op zijn rechterbeen kan springen, kan appendicitis niet worden uitgesloten, maar het is in ieder geval zeer onwaarschijnlijk. Pijn bij het springen kan naast blindedarmontsteking nog andere oorzaken hebben en moet daarom worden opgehelderd.

Kunt u blindedarmontsteking diagnosticeren met een bloedtest?

Er is geen bloedtest die de vraag kan beantwoorden of u blindedarmontsteking heeft. Er zijn enkele parameters die verhoogd kunnen worden bij een dergelijke ontsteking, maar deze zijn niet specifiek en geven geen informatie over het ontstaan van de ontsteking.
Bovendien liggen de bloedwaarden bij het begin van appendicitis vaak nog binnen het normale bereik. Of dit ziektebeeld de meest waarschijnlijke oorzaak is van buikklachten kan uiteindelijk alleen worden beoordeeld door onderzoek door een ervaren arts. Bloedonderzoeken zijn echter meestal nuttig omdat ze de diagnose kunnen ondersteunen of, indien nodig, andere mogelijke klinische beelden kunnen uitsluiten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Diagnose en therapie van appendicitis

Kunt u blindedarmontsteking detecteren met echografie?

Het is mogelijk om de appendix op echografie te visualiseren. Door de kleine omvang van het orgel en de variabele ligging lukt dit echter niet altijd. Vaak is de appendix ook bedekt door met lucht gevulde darmlussen en is deze dan niet veilig te zien met echografie. Als er een ontsteking is, kunnen typische patronen op de appendix verschijnen. Deze zijn echter niet in alle gevallen te zien.

Het is daarom niet mogelijk om blindedarmontsteking op betrouwbare wijze aan te tonen of niet door middel van alleen echografisch onderzoek. Het is slechts een aanvullende onderzoeksmethode die bij onduidelijkheid invloed kan hebben op een mogelijke keuze voor een operatie of afwachten. Uiteindelijk moet de verantwoordelijke arts klinische criteria gebruiken om te beslissen of een operatie geïndiceerd is. Uiteindelijk kan een ontsteking van de appendix alleen worden bewezen door chirurgische verwijdering van het orgel.

Dit is hoe je een gescheurde appendix kunt herkennen

Het is niet mogelijk om een appendixruptuur alleen op basis van de ervaren symptomen vast te stellen, maar bij een bepaald beloop van de symptomen moet met deze ernstige en mogelijk levensbedreigende complicatie rekening worden gehouden.
Als appendicitis al een paar uur bestaat en de ontsteking is gevorderd, kan de blindedarmwand onder grote spanning staan. Dit leidt tot een enorme irritatie van zenuwbanen, die de meest heftige pijnsignalen overbrengen. Als de appendicitis steeds erger wordt, breekt de appendixwand (zo kan de appendix ook wel genoemd worden), dit staat bekend als een gescheurde appendix.

Dit is meestal te herkennen aan het feit dat de hevige pijn plotseling afneemt. Dit is te verklaren door het feit dat de breuk de spanning in de appendix vermindert en er dus minder pijnsignalen worden doorgegeven. De doorbraak zorgt echter voor een verbinding tussen de binnenkant van de darm en de vrije buikholte. Uitwerpselen en bacteriën kunnen daar binnendringen en peritonitis veroorzaken. Na een paar uur ontwikkelen zich symptomen zoals toenemende doffe pijn over de hele buik. Bovendien verslechtert de algemene toestand van de betrokkene. Een gescheurde appendix moet operatief worden behandeld. Hoe sneller dit wordt ontdekt en geopereerd, hoe beter de prognose.
Indien onbehandeld, kan een gescheurde appendix fataal zijn.

Lees meer over het onderwerp op: Gescheurde appendix