Inwendig Medicijn

Prognose van pancreaskanker

Voorspellingen in de oncologie

Tegenwoordig worden prognoses alleen statistisch gegeven.
Patiënten die naar hun levensverwachting met een bepaalde kankersoort vragen, zouden eigenlijk niet langer een antwoord in cijfers van de artsen moeten krijgen, aangezien het puur statistische informatie is en geen absolute individuele cijfers.
Via de landelijke kankerregistratie en de evaluatie van de cijfers is het echter mogelijk om de cijfers achteraf te corrigeren.

In de oncologie wordt het zogenaamde 5-jaarsoverlevingspercentage gebruikt. Dus worden de patiënten geteld die 5 jaar na de diagnose nog in leven zijn.

De telling is uitsluitend gebaseerd op overleving en geeft geen informatie over de kwaliteit van leven van de patiënt.
Een bedlegerige patiënt die ernstig is aangetast door een ernstige oncologische ziekte zou ook in de Overlevingskans na 5 jaar erin vallen.

Ook bekend als alvleesklierkanker Alvleesklierkanker is een zeer ernstige en levensbedreigende ziekte die onmiddellijke behandeling vereist om een overeenkomstige verbetering van de prognose te bereiken.
Samen met de Bronchiaal carcinoom alvleesklierkanker is een van de meest ernstige ziekten die we kennen.

Een groot probleem is dat de eerste symptomen van alvleesklierkanker relatief laat optreden, zodat een diagnose in de vroege stadia ofwel bij toeval wordt gesteld of de diagnose pas kan worden gesteld als de symptomen beginnen.
Op dit punt is het kanker meestal ver gevorderd en dat Alvleesklierkanker in het laatste stadium bereikt. Vooral als de kanker grote delen van de alvleesklier besmet is en zich al heeft verspreid naar andere organen, moeten de nog beschikbare therapeutische maatregelen worden afgewogen.

De zogenaamde enscenering is van cruciaal belang (dus de classificatie van de tumor). De classificatie omvat hoever de tumor al is uitgezaaid en vooral of de tumor al is uitgezaaid.
Men spreekt ook van wat bekend staat als metastasen op afstand. Metastasen op afstand kunnen ook organen verder weg aantasten.
Het is ook bijzonder belangrijk om uit te zoeken of dat zo is Lymfatisch systeem wordt getroffen.
De zogenaamde lymfekanalen overspannen het hele lichaam en dienen om binnendringende ziekteverwekkers af te weren. Voordat een ziekteverwekker de bloedbaan van het lichaam binnendringt, waar het levensbedreigend is Bloed vergiftiging kan het veroorzaken, moet het eerst de barrière in het lymfestelsel passeren.
Voor filtering zijn er met regelmatige tussenpozen in het lymfestelsel knooppunt ingeschakeld, die de lymfevloeistof filteren en bij infecties kunnen zwellen en pijn doen.

Hoe groot het voordeel bij het afweren van ziekteverwekkers ook is, een overeenkomstige besmetting met kwaadaardige cellen is nadelig.
Omdat het lymfestelsel door het hele lichaam loopt, kunnen kwaadaardige veranderde cellen die in de bloedsomloop zijn gekomen zich ook heel gemakkelijk verspreiden.
De Lymfatisch systeem is direct verbonden met het bloedsysteem. Kwaadaardige cellen die in het bloed zitten, kunnen op een gegeven moment het lymfestelsel binnendringen en vice versa. De kwaadaardige cellen bereiken via het lymfestelsel snel de lymfeklieren, die ze dan ook kunnen aanvallen.
Betrokkenheid van de lymfeklieren betekent een kwaadaardige aantasting van het lymfestelsel en vormt een ernstig probleem in termen van prognose.

De classificatie van de tumor van de alvleesklier wordt genoemd IK. betekent wanneer de tumor beperkt is tot de alvleesklier.
Als de aangrenzende weefsels ook worden aangetast, wordt de tumor in de categorie ingedeeld II toegewezen.
Zijn regionaal Lymfeklieren getroffen komt de tumor in de groep III.
Als er metastasen op afstand zijn, wordt de tumor genoemd IV-geleidelijk.

Prognose voor niet-geopereerde alvleesklierkanker

Als de getroffenen erg oud zijn of veel comorbiditeiten hebben, zal het geavanceerder zijn Alvleesklierkanker, die al grote delen van de omliggende organen heeft aangetast en ook metastasen op afstand heeft geregeld, evenals dat Lymfatisch systeem infested heeft gekozen voor een palliatieve aanpak.

Onder palliatieve behandeling wordt niet verstaan een genezende, d.w.z. genezende procedure, maar een symptoomverlichtende en indien mogelijk levensverlengende procedure.
Als u voor een dergelijke procedure heeft gekozen, worden er geen bewerkingen meer uitgevoerd. Meestal is er geen chemotherapie begon meer.
De focus van deze behandelstrategie is pijnbestrijding en symptoomverlichting. Bijv. door het inbrengen van een buisje kan het pancreaskanaal open worden gehouden en dus een vrije doorgang voor de vastgelopen Galzuren worden gemaakt.

De Overlevingskans na 5 jaar van de palliatief behandelde patiënten is 0%. Dat betekent dat geen enkele patiënt alleen symptomatisch is en niet door chemotherapie of wordt daarna operatief behandeld 5 jaar nog in leven. In dit geval spreekt men van een slechte prognose.
Patiënten die palliatieve therapie kregen, leven gemiddeld nog 6 maanden. In deze cijfers wordt ook geen rekening gehouden met de kwaliteit van leven van de patiënt.

Bij een regionaal beperkte tumorplaag komt een passende behandeling, die algemeen als curatief wordt beschouwd, om de hoek kijken.
Dit omvat zowel chirurgie als chemotherapiedat kan zowel voor als na de operatie worden gedaan.
Er zijn ook tumorstadia waarin alleen chemotherapie wordt uitgevoerd en operaties achterwege blijven.
Afhankelijk van welke aanpak wordt gekozen, de prognoses en de Overlevingscijfers over 5 jaar.

Overlevingskansen na een operatie

Als operationele maatregel is de zogenaamde Whipple-operatie beschikbaar, waarbij de alvleesklier net als de Twaalfvingerige darm wordt verwijderd en de aangrenzende en stroomopwaartse organen zijn chirurgisch met elkaar verbonden.

Tegenwoordig heeft de operatie de meeste voorkeur, waarbij zowel de twaalfvingerige darm als de alvleesklier maar de maag volledig blijft staan (tijdens een Whipple-operatie worden ook delen van de maagingang verwijderd).

Aangezien de resultaten van beide operaties nagenoeg identiek zijn, kiest men meestal voor de wat zachtere tweede operatie.
Als er een beperkte tumorincidentie is in delen van de pancreas, terwijl de omliggende organen en het lymfestelsel tumorvrij zijn en de juiste chirurgische methode wordt gebruikt, Overlevingskans na 5 jaar 40 %.
Dat betekent dat 40% van de patiënten deze behandeling daarna ondergaan 5 jaar nog steeds live. De statistieken zeggen niets over hoeveel patiënten er daarna komen 7-10 jaar Leven.

Overlevingskans na gecombineerde chirurgie met chemotherapeutische middelen

Soms kan het nodig zijn om er een te hebben vóór de operatie Behandeling met een chemotherapie-medicijn om te beginnen, waarmee moet worden bereikt dat de tumor in de alvleesklier al wat kleiner is.
Met tumorreductie wordt niet alleen de patiënt ontlast, aangezien b.v. verstopte galkanalen worden gedecomprimeerd, maar door de tumor te verkleinen, is de volgende operatie ook gemakkelijker uit te voeren, omdat niet zo veel Pancreasweefsel moet worden verwijderd.
In het algemeen is de chirurgische ingreep zachter, zelfs als de behandeling met chemotherapeutische middelen als stressvoller voor de patiënt wordt beschreven.

De combinatie van chemotherapie en chirurgie wordt voornamelijk uitgevoerd als de tumor al voorbij is alvleesklier is verhuisd.
Zonder voorafgaande chemotherapie kan de hele tumor niet worden verwijderd, zelfs niet als de alvleesklier is verwijderd.

chemotherapie kan ook worden uitgevoerd na een operatie.
De overweging hierbij is dat de hoofdtumor in de alvleesklier mogelijk is verwijderd, maar dat kleine tumorcellen al het omliggende weefsel hebben bereikt zonder noodzakelijkerwijs andere organen te beïnvloeden.
Hier maakt men dan gebruik van de behandeling met chemotherapie na een operatie om eventueel ontsnapte kwaadaardige cellen te doden.
Na chemotherapie na een operatie is het gemiddelde Overlevingskans na 5 jaar 30%.

Als alleen een operatie wordt uitgevoerd zonder chemotherapie, is statistisch gezien 15% van de patiënten nog op zoek 5 jaarn levend.
Dit zijn echter carcinomen die al zijn uitgezaaid of op afstand zijn uitgezaaid, maar om verschillende redenen is besloten om geen eerdere of volgende chemotherapie te geven.

Naast de 5-jaarsoverlevingspercentages, die verband houden met bepaalde behandelstrategieën, is er ook een gemiddelde voor sommige oncologische aandoeningen Overlevingskans na 5 jaard.w.z. het absolute gemiddelde overlevingspercentage.
Omdat alle soorten behandelingen in dit gemiddelde zijn opgenomen, is het resultaat buitengewoon onnauwkeurig, aangezien er ook individuele normen zijn voor elke betrokken persoon (zoals tijdstip van tumordiagnose, aangetaste gebieden, metastasen op afstand en gebruikte behandeling) moet rekening worden gehouden.
Het gemiddelde Overlevingskans na 5 jaardie alle soorten behandelingen en alle stadia van de ziekte omvatten, mogen daarom alleen worden gebruikt ter vergelijking met andere oncologische ziekten en mogen niet worden toegepast op de betrokken persoon.

In het geval van de Alvleesklierkanker is het gemiddelde Overlevingskans na 5 jaar inclusief alle behandelingsmethoden en alle ziektestadia in 5%. Dit betekent dat gemiddeld 5% van de patiënten nog op zoek is 5 jaar Leven.
Als je deze waarde neemt en vergelijkt met de waarden van andere oncologische ziekten, wordt het duidelijk dat het de Alvleesklierkanker is een van de meest kwaadaardige kankers met een van de slechtste prognoses.