Behandeling door bestralingstherapie

Synoniemen

• Stralings-oncologie
• Bestraling
• Tumorbestraling

behandeling

Een kwalitatief hoogwaardige kankertherapie vindt vandaag plaats in overleg tussen de verantwoordelijke medische afdelingen (chirurgische vakken, interne oncologie, bestraling) en de patiënt.
In het begin moet er een consensus worden gevonden over het haalbare therapiedoel. Belangrijke vragen hier zijn of de tumor kan worden genezen, of er symptomen zijn die behandeld moeten worden, wat is de bereidheid en veerkracht van de patiënt, etc.

Na het bepalen van het therapiedoel dient een behandelplan te worden opgesteld dat rekening houdt met de thans geldende therapieadviezen van de medisch specialistische verenigingen en lopende onderzoeksresultaten.

Mogelijke therapie-opties zijn:

• Tumoroperatie
• radiotherapie
• Klassieke chemotherapie
• Hormoontherapieën
• Antilichaamtherapieën
• Immuuntherapieën
• Enzovoort.

Meestal wordt een combinatie van de individuele therapieopties uitgevoerd.

Afhankelijk van de plaats van handeling kunnen drie therapievormen van een hoger niveau worden onderscheiden.

• De operatie als een puur lokale therapiemethode
• Stralingstherapie als regionale therapiemethode
• De medicamenteuze therapie als een systemische therapiemethode (werkt in het hele lichaam).

Afhankelijk van de vereisten kan bestralingstherapie worden uitgevoerd als een enkele therapie of in combinatie, of voor of na de andere therapieën.

Als er een indicatie voor bestraling is, dient vooraf medische informatie over het doel, de uitvoering en mogelijke bijwerkingen van de therapie plaats te vinden.

Lees meer over het onderwerp op: Bijwerkingen van straling

Om er zeker van te zijn dat de effectieve stralingsdosis ook het tumorgebied bereikt, wordt de bestralingsbehandeling gepland voor de daadwerkelijke start van de therapie.
Voor dit doel wordt tegenwoordig meestal een computertomografie van het aangetaste lichaamsgebied gemaakt. Uit deze beeldgegevens wordt een driedimensionaal model van de patiënt berekend, waarin het behandelgebied en de aangrenzende organen te zien zijn.
In dit model wordt nu bepaald welk gebied effectief behandeld moet worden met bestralingstherapie. Het bepaalt ook welke organen van straling moeten worden gespaard. Op basis van deze specificaties wordt een behandelplan berekend waarmee de therapeutische stralingsdosis op de millimeter nauwkeurig kan worden bepaald.

Behalve bij huidtumoren, bevindt het behandelingsgebied zich enkele centimeters onder het lichaamsoppervlak.

In het geval van elektronen bevindt het gebied met de grootste energieoverdracht zich zeer dicht bij het oppervlak en daalt het steil in de diepte.
Fotonenstralen hebben hun transmissie maximaal één tot twee centimeter onder de huid. Om diepere gebieden effectief te behandelen zonder het aangrenzende weefsel te beschadigen, wordt de gewenste therapiedosis verdeeld over meerdere stralingsvelden die elkaar ontmoeten in het therapiegebied. Dit voegt de dosis van elk veld toe aan die van de resterende velden. Dit betekent dat de maximale stralingsdosis in het tumorgebied beschikbaar is en de stralingsbelasting in de omgeving aanzienlijk daalt.

Om ervoor te zorgen dat bij elke sessie dezelfde regio wordt behandeld, worden hulpmiddelen gebruikt waarmee de patiënt veilig en stabiel kan worden gepositioneerd.

Wilt u weten welke langetermijneffecten er kunnen optreden na bestraling?

• Lees meer over de Effecten op lange termijn na bestralingsbehandeling.