Wat is een auto-immuunziekte?

invoering

De term auto-immuunziekte omvat een hele groep verschillende ziekten. Hij wijst er een aan Overreactie van de cellen van ons immuunsysteem naar de lichaamseigen cellen, wat leidt tot schade aan het betreffende orgaan.

Ons immuunsysteem ervaart het begin van de menselijke ontwikkeling een afdruk in de thymus. Dit orgel speelt een centrale rol in de Selectie van de zogenaamde T-cellen. Alleen cellen die de lichaamseigen cellen kunnen herkennen, mogen overleven. Alle andere zijn opgelost. Dit is hoe het lichaam er een creëert Mechanisme voor verdediging tegen buitenlandse structuren. Dit zijn onder meer virussen en bacteriën, maar ook andere micro-organismen en stoffen die van buitenaf worden aangevoerd.

Het immuunsysteem zou zijn eigen cellen kunnen herkennen en verdragen, terwijl het tegelijkertijd het lichaam beschermt tegen "indringers". De zogenoemde MHC-moleculen heeft hier een speciale functie. Ze bevinden zich op de buitenste celwand en dienen de Detectie van onbekende cellen. Embossing werkt niet altijd even soepel. In sommige gevallen worden fouten gemaakt, zodat bepaalde T-cellen hun humorale en cellulaire reactie niet op vreemde structuren richten, maar op de lichaamseigen cellen. Ze leiden naar Vorming van antilichamen, zogenaamde auto-antilichamen.

De aangetast orgaan is aanvankelijk beschadigd en kan volledig worden vernietigd indien onbehandeld. Als er geen therapie is, is het meestal een levenslang proces. De exacte oorzaken die bijdragen aan het ontstaan ​​van een auto-immuunziekte zijn nog niet bekend. De ene gaat van de ene genetische aanleg en een verkeerde selectie van T-cellen in de thymus. Verschillende triggers veroorzaken het begin van de ziekte. Inclusief virale infecties of de infectie met een bepaalde ziekteverwekker, maar ook hormonale veranderingen in het lichaam. Bij de diagnose van auto-immuunziekten wordt het niveau van het betreffende autoantilichaam in het bloed bepaald. Zogenaamd Beperk de titer definieer de waarde vanaf het moment dat het als pathologisch wordt beschouwd. De behandeling is meestal symptomatisch. Genezing is nog niet mogelijk.

In totaal zijn er ongeveer 400 auto-immuunziekten bekend, die zijn onderverdeeld in drie verschillende groepen: ziekten tegen een specifiek orgaan, ziekten tegen specifieke lichaamsstructuren en gemengde vormen.

Symptomen van auto-immuunziekten

De symptomen bij het begin van een auto-immuunziekte zijn meestal niet specifiek en worden vaak niet als zodanig herkend. Symptomen die kenmerkend zijn voor bepaalde auto-immuunziekten zijn meestal niet duidelijk. De symptomen die optreden zijn onder meer huidsymptomen zoals Jeuk, uitslag en roodheid.

In sommige gevallen klagen de getroffenen vegetatief klachten, dus symptomen van het onvrijwillige zenuwstelsel. Toegenomen vermoeidheid of verminderde behoefte aan slaap, veranderingen in temperatuursgevoel, diarree of obstipatie en afwijkingen in de hartslag vallen binnen dit bereik. Concentratiestoornissen, verhoogde koortsachtige temperaturen en niet-specifieke buikklachten kunnen ook worden waargenomen. Maar het komt ook voor Gewrichtsproblemen en neurologische afwijkingen zoals ongemak en tintelingen in handen en voeten. Verlies van libido wordt ook waargenomen in verband met sommige ziekten. Visuele stoornissen hoe dubbel zien komt met de Multiple sclerose en de Ziekte van Graves vooraan.

Auto-immuunziekten van de lever

De auto-immuunziekten van de lever zijn onderhevig aan een defecte reactie van het immuunsysteem van het lichaam, wat leidt tot Vernietiging van de cellen van de lever en galwegen Leidt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen drie leveraandoeningen die onderhevig zijn aan auto-immuunziekten: de pmarginale scleroserende cholangitis, de primaire biliaire cirrose en de auto-immuunhepatitis. De drie klinische beelden hebben geen typische symptomen. De getroffenen klagen vaak over niet-specifieke buikpijn, misselijkheid en braken, verhoogde vermoeidheid, druk in de lever en jeuk. Bovendien een Geelverkleuring van de huid en ogen vallen ook op verminderd lichaamshaar bij mannen.

De Primaire scleroserende cholangitis wordt geassocieerd met een chronische ontstekingsreactie van de galwegen. De voortdurende ontsteking veroorzaakt een verhoogde productie van bindweefsel, waardoor de galwegen steeds meer worden samengedrukt. De doorgang van gal wordt bemoeilijkt. De primaire scleroserende cholangitis komt vaker voor in verband met inflammatoire darmziekte Aan. Deze omvatten ziekte van Crohn en Colitis ulcerosadie, net als cholangitis, zich ontwikkelen in fakkels. Mannen worden veel vaker door de ziekte getroffen dan vrouwen. Als de ziekte onopgemerkt of onbehandeld blijft, kan na verloop van tijd cirrose van de lever ontstaan. Bovendien neemt het levenslange risico voor één toe Carcinoom van de galwegen.

De Auto-immuun hepatitis is een zeldzame auto-immuunziekte die ongeveer een vijfde van alle leveraandoeningen veroorzaakt. Het komt op elke leeftijd voor. Vrouwen tussen 20 en 40 jaar worden echter significant vaker getroffen dan mannen van dezelfde leeftijd. De trekker auto-immuunhepatitis hebben meestal niet duidelijk te identificeren. Omgevingsfactoren ook Antigenen van virussen en bacteriën lijken een rol te spelen bij de pathogenese. Salmonella, de hepatitis-virussen A, B, C en D, evenals herpesvirussen worden vermoedelijk triggers. In veel gevallen is het er een Incidentele bevinding, dat deel uitmaakt van routine Bloedtesten door verhoogde leverwaarden is ontdekt. In het bijzonder de Transaminasen en de Gamma-globulines merkbaar. Antilichamen tegen verschillende celcomponenten kunnen ook worden gedetecteerd.

De primaire biliaire cirrose heeft invloed op de kleine galwegen van de lever. Het is ook een chronische ontsteking die, indien onbehandeld, leidt tot cirrotisch wijziging de lever leidt. De meerderheid van de getroffenen is vrouw. Diagnose en therapie zijn zelfs in licht gevorderde stadia mogelijk. Op deze manier kan levercirrose in de meeste gevallen worden voorkomen.

Vaak gebruikt bij de behandeling van auto-immuunziekten van de lever Geneesmiddelen die worden gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken gebruikt.

Auto-immuunziekten van de schildklier

Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee auto-immuunziekten van de schildklier: de Thyroïditis van Hashimoto en de Ziekte van Graves.

Hashimoto's thyroïditis is de meest voorkomende chronische thyroïditis. Als gevolg van een storing van het immuunsysteem kunnen antilichamen (TPO en Tg AK) tegen schildkliercellen. Deze worden geleidelijk vernietigd en kunnen niet meer worden geproduceerd Schildklierhormonen. Thyroïditis van Hashimoto kan op elke leeftijd voorkomen, maar manifesteert zich meestal tussen de 40 en 50 jaar. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. Het is onderverdeeld in twee verschillende vormen. Terwijl een van de auto-immuunziekten van de schildklier met een Vergroting van de schildklier (Struma) hand in hand gaat, de andere leidt tot één Regressie (atrofie) van het schildklierweefsel. De triggerende factoren zijn onder meer overmatige inname van jodium, stress, ernstige virale infecties en omgevingsfactoren. De symptomen van een overactieve schildklier treden meestal op bij het begin van de ziekte. De vernietigde cellen geven meer schildklierhormonen af. Hebben beïnvloed Slapeloosheid, gewichtsverlies ondanks hunkering naar eten, een verhoogde hartslag, veranderde temperatuursensatie en klagen over verhoogde nervositeit. Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelt men zich Hypothyreoïdie (Hypothyreoïdie), wat gepaard gaat met de volgende kenmerkende symptomen: erg koud, moe, gewichtstoename, depressieve stemmingen, concentratiestoornissen, een klonterige en droge huid en slijmvliezen. Bovendien hebben vrouwen vaak stoornissen in de menstruatiecyclus. Een remedie voor de thyroïditis van Hashimoto is niet mogelijk. De vervanging van schildklierhormonen in tabletvorm is echter in de overgrote meerderheid van de gevallen mogelijk symptoomvrij leven.

De ziekte van Graves of de ziekte van Graves is ook een auto-immuunziekte van de schildklier. Auto-antilichamen, vooral zogenaamde TRAK, stimuleren de schildkliercellen verhoogde hormoonproductie Aan. Het begin van de ziekte wordt waargenomen tussen de 20 en 40 jaar, en vrouwen worden meestal getroffen. Meestal is het er een Overactieve schildklierdat met een Uitbreiding van organen (Struma) en een eenzijdig of bilateraal Oogbetrokkenheid (endocriene orbitopathie) kunnen samen voorkomen. De oorzaken van de ziekte van Graves kunnen niet duidelijk worden geïdentificeerd. Genetische componenten, virale infecties, omgevingsfactoren en stress spelen allemaal een rol. Naast orgaanvergroting en endocriene orbitopathie met uitsteeksel van de oogbol (Exophthalmos), zijn de Symptomen van een overactieve schildklier observeren. Er is er ook een bij de ziekte van Graves Genezing is nog niet mogelijk. Naast therapie met schildkliermedicijnen worden symptomatische behandelingsmaatregelen voor de bijbehorende klachten gebruikt. Met behulp van een radicale verwijdering van de schildklier of radioactief jodiumtherapie wordt de oorzaak niet weggenomen, maar wordt het proces gestopt.

Auto-immuunziekten van de huid

Auto-immuunziekten kunnen ook de huid aantasten als onderdeel van een systemische ziekte of beperkt blijven tot de huid. De zogenaamde collagenosen zijn niet alleen gericht tegen de huid, maar ook tegen andere endogene structuren. Dit omvat sclerodermie, een verharding van de huid die zich naar andere organen kan verspreiden, en dermatomyositis, een ziekte waarbij spieren en huid betrokken zijn. Lupus erythematosus, met zijn diverse vormen van huid- en orgaanklachten, is ook een collagenose.

Vasculitiden zijn ontstekingsveranderingen in de bloedvaten van de huid en andere organen. Auto-immuunziekten met blaarvorming worden veroorzaakt door de reactie van auto-antilichamen tegen cellulaire componenten van de epidermis. Niet alleen de huid kan worden aangetast, maar ook de slijmvliezen in het mond- en ooggebied en in het genitale gebied. Dit omvat de Pemphigus vulgaris en de bulleuze pemfigoïd.

Auto-immuunziekten die beperkt zijn tot de huid zijn bijvoorbeeld witte vlekziekte, de Vitiligo, Psoriasis (Psoriasis) of het circulaire haarverlies (Alopecia areata). In het laatste geval valt het haar op ronde plekken uit. Psoriasis is gebaseerd op een storing van het immuunsysteem. Neurodermatitis heeft een vergelijkbare ontwikkeling van de ziekte.

Lees meer over het onderwerp: Lupus erythematosus.

Auto-immuunziekten van de nieren

Achter de term Glomerulonefritis verbergt een groep verschillende Nierlichaampjes aandoeningen beide nieren. Over het algemeen is het een ontsteking van de zogenaamde Glomeruli de renale cortex, de ene Filterfunctie van het bloed vervullen. Glomerulonefritis kan optreden als een nierziekte, alleen of in combinatie met een andere ziekte. Ongeveer tweederde van de gevallen betreft auto-immuunziekten die alleen de nieren aantasten. Het lichaam is van eigen Het immuunsysteem produceert antilichamen, vaak zogenaamde IgA-antilichamen, die worden aangetroffen in de Deponeer lussen van glomeruli. Ze leiden naar een verminderde filterfunctie van de nierlichaampjes. Getroffen mensen zijn meestal pijnloos. Omdat de barrière van de nier niet meer werkt, kunnen ze rode bloedcellen en eiwitten in de urine bewijzen. Op hun beurt blijven schadelijke stofwisselingsproducten in de bloedbaan. Naast een immunosuppressief Therapie, kom afhankelijk van het stadium antihypertensieve en voedingsmaatregelen voor gebruik. Als glomerulonefritis niet wordt behandeld of als het lange tijd onopgemerkt blijft, bestaat er een risico op nierfalen.

Auto-immuunziekten van de longen

In de context van systemische auto-immuunziekten, a Betrokkenheid van de longen bekeken worden. Het gaat voornamelijk over Collagenosen en Vasculitis. Vooral in verband met het systemische Lupus erythematosus, van de Reumatoïde artritis en de Sarcoid er kan een vermindering van functioneel longweefsel optreden. Men spreekt van een Fibrose van het longweefsel. Chronische remodelleringsprocessen, meestal veroorzaakt door ontsteking, transformeren de dunne wand van de longblaasjes in bindweefsel dat ondoorlaatbaar is voor zuurstof. Kortademigheid en aanhoudende, droge hoest zijn kenmerkende symptomen. Sommige systemische vasculitiden zijn ook geassocieerd met longbetrokkenheid. De specifieke antilichamen van auto-immuunziekten zijn gericht tegen kleine bloedvaten en lokken er een uit ontstekingsreactie van het weefsel van luchtwegen en longweefsel. Meestal zijn dit ziekten met zogenaamde Anti-neutrofiele antilichamen (ANCA) zijn geassocieerd. Deze omvatten de granulomatose van Wegner, microscopische polyangiitis en het syndroom van Churg-Strauss.

Auto-immuunziekten van de darmen

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn auto-immuunziekten van de darm. Beide ziekten zijn chronische ontstekingsreacties van het darmslijmvlies. Kenmerkend voor de ziekte van Crohn is de onregelmatige aantasting van het slijmvlies van de mond tot de anus. Meestal is de ziekte gelokaliseerd in het onderste deel van de dunne darm en in de dikke darm. Het is mogelijk dat individuele gezonde delen van de darm tussen het aangetaste slijmvlies liggen. Naast de classificatie als auto-immuunziekte spelen genetische componenten, een defect in de barrière tussen de darmwand en micro-organismen en de aanwezigheid van een bepaalde mycobacterie een rol. Typische symptomen zijn Buikpijn en soms bloederige diarree. In therapie, de Behandeling van de acute fase en de preventie verschillende stoten. Dit is een poging om de reactie van het immuunsysteem te verzwakken.

Ook Colitis ulcerosa verergert in fakkels en wil immunosuppressief behandeld. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van de ziekte van Crohn. Tot nu toe werd colitis ulcerosa ook als een auto-immuunziekte beschouwd. De laatste bevindingen suggereren dat het eerder een Defecte afweer tegen darmbacteriën handelingen. De gelijkmatige aantasting van het darmslijmvlies beperkt zich tot de dikke darm. Vanuit therapeutisch oogpunt is er de mogelijkheid om de dikke darm chirurgisch te verwijderen als er niet op medicinale maatregelen wordt gereageerd.

Levensverwachting

De levensverwachting is hetzelfde voor de meeste auto-immuunziekten niet beperkt met de juiste therapie. Als de ziekte gedurende lange tijd niet wordt herkend, kan de orgaanschade resulteren in een lagere levensverwachting. Hetzelfde geldt als er geen therapie is. De gevormde auto-antilichamen veroorzaken onomkeerbare schade aan het betreffende weefsel. Hoe verder dit is gevorderd, hoe moeilijker een succesvolle behandeling kan zijn. Minder vaak voorkomende ziekten zoals lupus erythematosus kunnen dankzij moderne therapiemogelijkheden veel beter dan voorheen worden behandeld. Ongeveer 80 procent van de getroffenen overleeft de eerste tien jaar na het starten van de therapie.

Aangezien er tot nu toe geen definitieve genezingsmaatregelen zijn, moet er zeker een worden genomen om de levensverwachting te behouden er vindt adequate therapie plaats.

Lupus

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een collagenose. Hij onderscheidt zich door Ontstekingsreacties door het hele lichaam die zich zowel in acute als chronische fasen kunnen bevinden. Naast de systemische vorm zijn er nog andere die beperkt tot alleen de huid zijn. In het bloed van de getroffenen kan Auto-antilichamen, zogenaamde ANA (anti-nucleaire antilichamen) en detecteren verhoogde ontstekingscellen. Deze vallen per ongeluk de eigen lichaamscellen aan. De antilichamen bij lupus erythematosus zijn gericht niet tegen een specifiek orgaanmaar tegen elke cel in het lichaam. Naast de huid kunnen ook het hart, de nieren, de longen, het zenuwstelsel en de gewrichten worden aangetast. Het vrouwelijk geslacht heeft tien keer meer kans om ziek te worden. Het begin van de ziekte is mogelijk op elke leeftijd, maar komt vaker voor tussen de 20 en 40 jaar. Naast omgevings- en genetische factoren kunnen bepaalde medicijnen ook als triggers worden beschouwd. De Symptomen zijn orgaanafhankelijk. Getroffenen klagen over vermoeidheid, verhoogde lichaamstemperatuur, gewrichtspijn, gastro-intestinale klachten en ontstekingsveranderingen in de huid en slijmvliezen. Ontsteking van het pericardium en longmembraan komt ook voor. De meeste gevallen ontwikkelen een zogenaamd Vlinder erytheem, een rode uitslag in het gezicht. De betreffende therapie hangt af van de orgaanbetrokkenheid en is meestal symptomatisch. De overreactie van het immuunsysteem zal ook helpen immunosuppressief Medicijnen verminderd.