Oefening ECG

Wat is dit?

Bij een stress-ECG worden de elektrische signalen van het hart geregistreerd en geregistreerd via een ECG-apparaat, terwijl de te behandelen persoon fysiek actief is en daarmee het hart en de bloedsomloop belast. Het stress-ECG is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel voor het diagnosticeren van bepaalde ziekten van het hart.
Met name ziekten die verband houden met een gebrek aan zuurstoftoevoer naar het hart, worden meestal gediagnosticeerd of uitgesloten met een inspannings-ECG. In principe zijn de apparaten die worden gebruikt die voor een normale ECG, die met voldoende lange kabels aan het lichaam worden bevestigd.

De te onderzoeken persoon moet zich op een sportuitrusting bevinden, meestal een fietsergometer, en een bepaalde prestatie (gemeten in watt) voorzien. Als er een zuurstoftekort in het hart is, verandert de elektrische activiteit zichtbaar tijdens lichamelijke activiteit en kan een vermoedelijke diagnose worden gesteld.
Als er geen ziekte van dit type is, verandert het ECG vanwege de snellere hartslag, maar typische veranderingen in zuurstoftekort kunnen niet worden gevonden.

Wie heeft dat nodig?

Inspannings-ECG's worden meestal gemaakt wanneer de behandelende arts vermoedt dat er mogelijk onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hart is. Symptomen die kunnen duiden op de aanwezigheid van een dergelijke ziekte zijn daarom een ​​reden om een ​​inspannings-ECG uit te voeren. Dit omvat in het bijzonder Pijn op de borst. Het onderzoek kan ook nuttig zijn als er geen symptomen zijn. Als een of meer Risicofactoren voor het maken van een coronaire hartziekte (CHD), is het raadzaam om het hart regelmatig te controleren. Een stress-ECG kan worden uitgevoerd voor oude roker, Mensen met overgewicht, verhoogde bloedlipiden of hoge bloeddruk helpen bij het voorkomen van ernstige gevolgen van hartaandoeningen.

Het oefenings-ECG wordt ook geleverd als een controle-onderzoek veel hartaandoeningen na behandeling. Met behulp van het stress-ECG kan het succes van de therapie op lange termijn worden geobserveerd en kan indien nodig tijdig een vervolgbehandeling worden gestart.
De inspannings-ECG wordt ook uitgevoerd als onderdeel van een regelmatige gezondheidscontroles voor mannen (vanaf 45) en vrouwen (vanaf 55,) van een bepaalde leeftijd wordt aanbevolen om de ontwikkeling van hartaandoeningen te volgen, afgezien van risicofactoren en eerdere ziekten.

Verloop van het stress-ECG

Een inspannings-ECG wordt meestal gemaakt als onderdeel van een routineonderzoek door de huisarts of cardioloog, maar ook bij een specifiek vermoeden van een hartaandoening. Het onderzoek zelf is meestal altijd vergelijkbaar. Eerst wordt de te onderzoeken persoon gevraagd om naar de behandelkamer te gaan, waar het ECG-apparaat en ofwel een Sport fiets of een Loopband staat.
Zodat de elektroden van het ECG kunnen worden aangesloten, de Bovenlichaam gewist worden. Nu de Elektroden aangesloten evenals een Bloeddrukmanchet op de bovenarm of been bijgevoegd en een eerste meting in rust voerde uit.

Nu wordt de patiënt gevraagd om op de ergometer te gaan zitten of op de loopband te staan. Zodra de patiënt klaar is, wordt fysieke activiteit gestart en registreert het ECG dit Cardiale activiteit net als de Bloeddruk met regelmatige tussenpozen Aan. Het aan te brengen vermogen kan meestal direct op de ergometer worden weergegeven in de vorm van watt.
De uitvoering is zoveel mogelijk in de loop van de opname is gestegen om mogelijke veranderingen in hartactiviteit uit te lokken. Tijdens het gehele onderzoek wordt er streng gelet op hoe de onderzochte zich voelt malaise het onderzoek afbreken in staat zijn om te. Ook de bloeddruk en de elektrische activiteit van het hart worden gecontroleerd, zodat het onderzoek ook bij kritische veranderingen kan worden afgebroken.

Over het algemeen duurt een inspannings-ECG ongeveer 10-15 minuten. Met voorbereiding en kennismaking met het onderzoek door de behandelende arts kan de gehele duur van het onderzoek oplopen 30 minuten profiteren van.
Na het onderzoek wordt de te verlenen dienst stilgelegd om de belasting voorzichtig te verminderen. Na bespreking van de resultaten kan de patiënt meestal naar huis. Als de inspannings-ECG heeft geleid tot het vermoeden van een hartaandoening, mag dat verdere diagnostische onderzoeken en een ziekenhuisbezoek kan nodig zijn.

Watt-waarden voor inspannings-ECG

Het tijdens het inspannings-ECG behaalde vermogen wordt in watt weergegeven. Wees aan het begin van het onderzoek 25 tot 50 watt ingesteld op de ergometer, dat is ongeveer de prestatie voor normaal lopen of iets sneller komt overeen.
Daarna wordt het belastingsniveau elke twee minuten met 25 watt verhoogd. Een optreden van 75 tot 100 watt je kunt ermee gaan langzaam fietsen of zwemmen om te vergelijken, 125 tot 150 watt corresponderen snel fietsen of joggen. Men bereikt 150 watt of meer is het een extreme atletische prestaties.

Hoe ver de prestatie wordt verhoogd, hangt af van de individuele waarden. Het wordt verhoogd totdat de maximale hartslag is bereikt, die wordt bepaald door de formule 220 hartslagen / minuut - leeftijd (in jaren) +/- 12 hartslagen / minuut kan berekenen. Bij a 40-jarige persoon de maximale frequentie zou b.v. Met 186-192 slagen per minuut bereikt.
Bij hoeveel watt, dus met welk vermogen, deze frequentie wordt bereikt, verschilt van persoon tot persoon.

Bloeddruk tijdens inspanning ECG

Naast hartactiviteit speelt bloeddruk ook een belangrijke rol bij het beoordelen van het hartminuutvolume. Tijdens het uitvoeren van een stress-ECG wordt de bloeddruk regelmatig gecontroleerd. De bloeddruk moet vóór het onderzoek worden gemeten. Bij a zeer hoge bloeddruk er is er zelfs een Contra-indicatie voor het uitvoeren van het stress-ECG.

EEN hoge bloeddruk is een van de meest voorkomende ziekten in Duitsland. Op de lange termijn kan hoge bloeddruk grote schade aan het hart veroorzaken. Er kan zich een langdurige hoge bloeddruk ontwikkelen Veranderingen ook tijdens het inspannings-ECG demonstreren. Op de lange termijn raken de bloedvaten die het hart voeden beschadigd en raakt het hart onvoldoende geoxygeneerd, vooral wanneer het wordt uitgeoefend. Er is er ook een abnormale vergroting van het linkerhart.

De diagnose van een zogenaamde Hypertensie bij inspanning kan ook worden uitgevoerd met behulp van een stress-ECG. Dit is een hoge bloeddruk, die alleen optreedt bij matige of zware stress.

Kosten van het inspannings-ECG

Gewoonlijk wordt een inspannings-ECG uitgevoerd als onderdeel van de diagnostische controles net als Vermoedelijke hartziekte voerde uit. In deze gevallen hoeven verzekerden niets te betalen als Ziektekostenverzekering neemt de kosten van het onderzoek op zich. In het kader van de preventieve onderzoeken moet echter een bepaalde leeftijd worden bereikt, zodat het onderzoek zonder eerdere symptomen wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Dit is 45 jaar voor mannen en 55 jaar voor vrouwen.

Het uitvoeren van een stress-ECG kan ook om andere redenen nuttig zijn. Onderzoek naar sportgeneeskunde omvatten bijvoorbeeld vaak het uitvoeren van een inspannings-ECG. Het hangt van de individuele zorgverzekeraar af of de kosten van het onderzoek worden vergoed. Dergelijke sportmedische onderzoeken worden vaak gebruikt slechts gedeeltelijk of helemaal niet, daarom dient u vooraf contact op te nemen met de zorgverzekeraar. Een inspannings-ECG, als de zorgverzekering de kosten van het onderzoek niet dekt, kost meestal tussen 60 en 100 €.

Evaluatie van het inspannings-ECG

De evaluatie van het stress-ECG volgt meestal direct na het onderzoek en vindt vaak al plaats tijdens het onderzoek in plaats van. Tijdens het onderzoek wordt ervoor gezorgd dat de elektroden niet wegglijden tijdens lichamelijke activiteit en zo de evaluatie onmogelijk maken. Zou ook moeten plotselinge veranderingen het hart of de bloeddruk moet worden bewaakt, zodat het onderzoek tijdig kan worden beëindigd.

Tijdens de daadwerkelijke evaluatie van de zogenaamde ECG-strip, op Onregelmatige hartslag evenals het registreren van de elektrische activiteit van een enkele hartslag. Als hier zowel in rust als tijdens inspanning geen pathologische verandering te zien is, is een ernstige hartaandoening onwaarschijnlijk.
Moet een Zuurstofgebrek van het hart veranderingen zijn te zien in de opname, vooral onder stress. Het hart heeft veel zuurstof nodig, vooral als het onder stress staat. Bepaalde hartaandoeningen verminderen de zuurstoftoevoer naar het hart en er treedt abnormale activiteit op, die wordt geregistreerd in het ECG.

Inspannings-ECG voor het diagnosticeren van CAD

Het vermoeden van de aanwezigheid van een zogenaamd coronaire hartziekte (CHD) is een van de belangrijkste redenen voor het uitvoeren van een inspannings-ECG. Met deze ziekte komt het aan Veranderingen in bloedvatendie het hart van bloed voorzien en dus van zuurstof. Afzettingen in de vaatwanden vernauwen deze uiterst belangrijke vaten en kunnen ze zelfs sluiten - in dit geval gaat het om Hartaanval.

Een niet-invasieve methode om CAD te detecteren, is het uitvoeren van een inspannings-ECG. In rust kunnen de bloedvaten het hart vaak nog van voldoende zuurstof voorzien. Als er een fysieke belasting is en dus een verhoogde zuurstofbehoefte van de hartspier zijn de door de CHZ vernauwde hartvaten niet meer in staat het hart van voldoende zuurstof te voorzien. Dit zuurstofgebrek tijdens het sporten kan worden omgezet in een veranderde elektrische activiteit onder spanning herkennen in het ECG.

Lees ook onze pagina Diagnose van coronaire hartziekte.