Bloed in de ontlasting met diarree

invoering

Bloed in de ontlasting is voor velen een beangstigende ontdekking. De oorzaak is echter meestal onschadelijk.
De meest voorkomende oorzaak van bloed in de ontlasting zijn aambeien. Omdat ernstige ziekten echter ook kunnen leiden tot bloed in de ontlasting, moet altijd een arts worden onderzocht. Het bloed in de ontlasting kan donker of licht zijn. Licht bloed komt uit het onderste deel van de darm. Donker bloed is al gestold en komt uit de bovenste delen. De oorzaken hiervan zijn meestal ernstiger.

Oorzaken van bloed in de ontlasting met diarree

De oorzaken van bloed in de ontlasting kunnen zeer divers zijn. Velen denken eerst aan de ergste, darmkanker. In veel gevallen zijn echter meer onschadelijke dingen de triggers.
Er zijn verschillende bacteriële ziekteverwekkers, zoals Clostridium difficile, die tot bloederige diarree kunnen leiden. Meestal leiden aambeien echter tot bloed in de ontlasting. Er kunnen ook verwondingen aan het slijmvlies zijn die bijvoorbeeld zijn veroorzaakt als onderdeel van een eerdere constipatie en worden heropend door de diarree.
Inflammatoire darmaandoeningen kunnen ook de oorzaak zijn bij jongvolwassenen. Bloederige diarree is typerend voor colitis ulcerosa. Bij colitis ulcerosa wordt het slijmvlies van de dikke darm ontstoken. Het verloopt in fasen en wordt gekenmerkt door symptoomvrije fasen en fasen met symptomen.
Donker bloed in de ontlasting duidt op bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal, bijv. een maagzweer. Als er bloed in de ontlasting wordt aangetroffen, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd.

lees ook: Pseudomembraneuze colitis

Bezoek onze pagina over het onderwerp voor meer informatie over diarree Diarree ziekten

Antibiotica als oorzaak van bloed in de ontlasting

Het gebruik van antibiotica kan de bacteriële flora van de dikke darm irriteren. Het antibioticum valt sommige bacteriestammen meer aan dan andere, waardoor een onbalans ontstaat. Op deze manier kunnen bacteriën die diarree veroorzaken de overhand krijgen.
In de regel is deze bacteriestam de Clostridium difficile. Dit veroorzaakt waterige diarree, krampen in de buikpijn en koorts. In ernstige gevallen kan ook bloed in de ontlasting worden gevonden. Zogenaamde antibiotica-gerelateerde diarree treft vooral ouderen en mensen die meerdere antibiotica hebben moeten slikken.

Lees hier meer over: Antibiotica-gerelateerde diarree

Bijkomende symptomen

De bloederige diarree gaat vaak gepaard met buikpijn en krampen. Als de bloederige diarree het gevolg is van een infectie in het maagdarmkanaal, kunnen ook koorts en algemene vermoeidheid optreden. In de regel treedt diarree 2-10 dagen na antibioticatherapie op en is kenmerkend onwelriekend.

Bij colitis ulcerosa, een chronische inflammatoire darmaandoening, treedt ook buikpijn op. De diarree is bloederig en slijmerig.
Colitis ulcerosa kan zich ook buiten de darm manifesteren. Ontsteking van de ogen en gewrichten en huidveranderingen kunnen voorkomen. Darmkanker heeft in de vroege stadia weinig symptomen. Pas in de verdere cursus ontstaan ​​verdere klachten. Dit leidt vaak tot constipatie, waartussen diarree met bloedverlies kan optreden. Bovendien kan het leiden tot ongewenste ontlasting met winderigheid. In de vergevorderde fase is er ook een merkbaar gewichtsverlies en een afname van de prestaties.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Kleuren van stoelgang

Bloed in uw ontlasting en buikpijn

Naast diarree komt vaak buikpijn voor.
Krampachtige bekkenpijn is typerend voor virale of bacteriële diarree en treedt meestal op bij door antibiotica veroorzaakte diarree. Bij colitis ulcerosa komt naast de zeer frequente diarree ook buikpijn voor. Tenesmen zijn typisch hier. Dit is een pijnlijke drang om te poepen. De pijn bij colitis ulcerosa is gelokaliseerd in de linker onderbuik. De pijn treedt vaak op (versterkt) tijdens of na een stoelgang.
Bloedige diarree met buikpijn is niet typerend voor darmkanker. Maar ook hier kan de lokalisatie van de tumor pijn veroorzaken of de spijsvertering verstoren.

Hierover meer:

• Bloed in uw ontlasting en buikpijn
• Buikpijn en diarree

Bloed in de ontlasting met krampen

Diarree gaat vaak gepaard met ongemakkelijke buikkrampen.
Buikkrampen komen vooral voor bij diarree als gevolg van virale of bacteriële infecties. Buikkrampen komen traditioneel ook voor bij voedselintoleranties. De krampen kunnen vaak worden verlicht met warmte of licht verteerbare thee.

Therapie voor bloed in de ontlasting met diarree

Ongeacht de oorzaak moet ervoor worden gezorgd dat er in het geval van diarree voor voldoende vocht wordt gezorgd - vooral bij kleine kinderen en ouderen - omdat er veel vocht verloren gaat tijdens de stoelgang.
Bovendien gaan hierdoor ook veel elektrolyten (zouten) verloren. Verdere therapie hangt af van de oorzaak. Bij door antibiotica veroorzaakte diarree wordt een specifiek antibioticum gebruikt om de bacterie Clostridium difficile te bestrijden. Dit is voornamelijk metronidazol. Vancomycine wordt in ernstige gevallen gegeven. Na een succesvolle therapie kan de darmflora worden opgebouwd met behulp van voeding of prebiotica. Prebiotica zijn stoffen die lang in de darmen blijven hangen en de opbouw van gezondheidsbevorderende bacteriën moeten stimuleren.

In gevallen waarin Clostridium difficile diarree die niet op therapie reageert herhaaldelijk optreedt, kan ook een ontlastingstransplantatie als therapie worden overwogen. Bij colitis ulcerosa worden verschillende ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. In milde gevallen worden aminosalicylaten toegediend, in ernstige gevallen ook cortison. Na een succesvolle behandeling van de diarree zullen aminosalicylaten profylactisch worden toegediend. In de weinige gevallen waarin colonkanker de symptomen veroorzaakt, wordt de tumor operatief verwijderd. Afhankelijk van het stadium moet de therapie worden aangevuld met chemotherapie en bestraling.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Geneesmiddelen voor colitis ulcerosa

Diagnose van bloed in de ontlasting

Allereerst is er een uitgebreid gesprek met de arts over de bestaande klachten.
Verdere klachten kunnen bepalend zijn voor de diagnose en bepalen de verdere diagnostische onderzoeken. Na het gesprek met de arts volgt een kort lichamelijk onderzoek. In sommige gevallen wordt dit gevolgd door een colonoscopie voor verdere verduidelijking. Het is belangrijk voor het diagnosticeren van chronische inflammatoire darmaandoeningen of kanker. Indien nodig wordt tijdens de colonoscopie een klein weefselmonster genomen, dat vervolgens wordt onderzocht.Als antibiotica-geïnduceerde diarree wordt vermoed, moet geen colonoscopie worden uitgevoerd, maar een pathogeenopsporing.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Test op bloed in uw ontlasting

Duur en voorspelling

De prognose is doorgaans redelijk goed. Aambeien zijn niet gevaarlijk. Door antibiotica veroorzaakte diarree heeft meestal ook een goede prognose. Slechts in zeldzame gevallen kan de diarree niet worden behandeld door het antibioticum en kan de strijd tegen de bacterie Clostridium difficile dan erg lang duren.

Colitis ulcerosa is een ongeneeslijke ziekte. Hoe goed de ziekte door de medicatie kan worden bestreden, varieert sterk. In ernstige gevallen kan colitis ulcerosa niet met de medicatie worden behandeld en lijden de getroffenen aan ernstige en frequente diarree. Met zo'n hoog niveau van lijden kan de dikke darm operatief worden verwijderd voor therapie. Hierdoor wordt het aantal diarree drastisch verminderd. Als dikkedarmkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, is de overlevingskans ongeveer 90%. In vergevorderde stadia neemt de kans op herstel echter drastisch af.

Lees ook: Chirurgie voor colitis ulcerosa