Bijwerking van Clexane®
Synoniemen
Enoxaparine, enoxaparine-natrium, heparine met laag molecuulgewicht, Lovenox®
Engl. = Enoxaparine-natrium, heparines met laag molecuulgewicht (LMWH)
De bijwerkingen van Clexane®
De belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden bij toediening van Clexane® zijn bloeding. Omdat Clexane® een bloedverdunnende werking heeft en de bloedstolling remt, worden de bronnen van bloeding die in het lichaam ontstaan niet of onvoldoende bevredigd. Na bepaalde medische maatregelen, zoals een lumbaalpunctie (Verwijdering van zenuwwater uit het wervelkanaal) of spinale anesthesie (pijnstilling via het wervelkanaal), kan een dergelijke bloeding ook optreden in het gebied van de wervelkolom en het ruggenmerg, waardoor een hematoom (blauwe plek) ontstaat. Dit wordt vanwege de locatie een spinaal hematoom genoemd. De nabijheid van het ruggenmerg kan zenuwen beschadigen, wat kan leiden tot verlamming, sensorische stoornissen en dergelijke. Andere bijwerkingen vertegenwoordigen een allergische reactie (allergie) op Clexane®, huidziekten, irritatie of weefselvernietiging op de injectieplaats (necrose), haaruitval of hoofdpijn.Transaminasen) en het kaliumgehalte (Hyperkaliëmie) klimmen. De bloedplaatjes (Bloedplaatjes) kunnen stijgen (trombocytose) of dalen (trombopenie) als onderdeel van een bijwerking van Clexane®.
Zweten als bijwerking van Clexane
Volgens een enquête van een gezondheidsportaal klagen gemiddeld 3 op de 100 mensen over zweten tijdens de behandeling met Clexane®. In de meeste gevallen wordt (meer) zweten onder de oksels en handen gemeld. Andere auteurs geven andere cijfers of zweten wordt niet altijd als bijwerking genoemd. Het kan echter niet worden uitgesloten dat Clexane® ook effecten kan hebben op vegetatieve processen in het lichaam. Dienovereenkomstig kan het medicijn ook het zweten beïnvloeden.
Vermoeidheid als bijwerking van Clexane
Vermoeidheid kan optreden tijdens de behandeling met Clexane®. Sommige getroffenen melden het, vooral aan het begin van de therapie. Anderen melden blijvende vermoeidheid sinds de therapie met Clexane®. Dit kan leiden tot concentratieproblemen. Als deze de dagelijkse activiteiten belemmeren of in gevaar brengen, is het essentieel om een arts te raadplegen. Het is echter de vraag of er een direct verband is met de behandeling met Clexane® of dat deze in combinatie met andere factoren wordt getriggerd. Individueel advies van de behandelende arts is in deze gevallen zeer aan te raden.
Misselijkheid als bijwerking van Clexane
Sommige mensen die met Clexane® zijn behandeld, melden zich misselijk te voelen. In hoeverre dit rechtstreeks verband houdt met het medicijn is niet volledig opgehelderd. Het actieve ingrediënt kan mogelijk invloed hebben op de bloeddruk. Dit kan in sommige gevallen symptomen zoals misselijkheid veroorzaken. In overleg met de behandelende arts kunnen mogelijke oorzaken van de misselijkheid worden achterhaald en kan passende verlichting worden geboden.
Hoofdpijn als bijwerking van Clexane
In sommige gevallen kunnen er tijdens de behandeling met Clexane® hoofdpijn in verschillende mate optreden. Sommige mensen melden hoofdpijn pas aan het begin van de behandeling. Anderen melden aanhoudende hoofdpijn. Er kan een verband zijn tussen veranderingen in bloeddrukwaarden veroorzaakt door het actieve ingrediënt en hoofdpijn. Het kan echter niet worden uitgesloten dat de oorzaak van de hoofdpijn niet te wijten is aan Clexane®. Door een gedetailleerde ondervraging en analyse van de hoofdpijn kunnen de triggers worden geïdentificeerd. Indien nodig moet de voorbereiding worden gewijzigd.
HIT als bijwerking van Clexane
In sommige gevallen kan Clexane® leiden tot wat bekend staat als door heparine geïnduceerde trombocytopenie (HIT). Er wordt onderscheid gemaakt tussen 2 soorten.
Type 1 presenteert zich als milde trombocytopenie. Dit betekent dat het aantal bloedplaatjes, trombocyten genaamd, in het bloed is verlaagd. De reden hiervoor is dat Clexane® tijdelijk de aggregatie van bloedplaatjes bevordert. Dit gebeurt tijdens de eerste paar dagen van de behandeling. Door heparine geïnduceerde trombocytopenie type 1 is meestal onschadelijk. Het komt voor bij 5-10% van de mensen die met Clexane® worden behandeld. De behandeling kan vaak worden voortgezet.
Type 2 is zeldzaam, maar is ernstiger. Type 2 kan ernstige trombocytopenie veroorzaken. Dit wordt in de regel veroorzaakt door zogenaamde antistoffen die tegen de werkzame stof zijn gericht. Er zijn ongecontroleerde immuunreacties. Type 2 HIT treedt meestal op tussen de 6e en 14e dag van de behandeling. Er kunnen onder meer levensbedreigende vasculaire occlusies en zogenaamde trombose, embolieën en huidnecrose (dood weefsel) ontstaan. De behandeling moet onmiddellijk worden stopgezet.
Lees meer over het onderwerp op: Door heparine geïnduceerde trombocytopenie
Huidveranderingen als bijwerking van Clexane
Een onjuiste dosering of veranderingen in de stollingsfactoren kunnen tot veranderingen van de huid leiden. Lokale irritatie op de injectieplaats kan optreden. Jeuk kan ook voorkomen. Bovendien kunnen er rode striemen, een zogenaamde netelroos, op de huid verschijnen. De behandeling met Clexane® kan ook leiden tot bloedingen van de huid en slijmvliezen en tot blauwe plekken.
Bijwerkingen van de lever
Veranderingen in de lever kunnen bij laboratoriumtesten aan het licht komen. De zogenaamde leverenzymen, transaminasen en LDH, zijn vaak toegenomen. Klinisch kunnen deze waarden soms blijken uit een verhoogde vatbaarheid voor infectie. Vaak zijn deze waarden en veranderingen omkeerbaar. Regelmatige controles worden aanbevolen.
Lees meer over het onderwerp op: Verhoogde leverwaarden
Bijwerkingen met alcohol
Clexane® werkt door bloedstolling te voorkomen. Volgens dit verdunt het medicijn op de een of andere manier het bloed. Alcohol heeft ook een bloedverdunnende werking. Als beide tegelijkertijd worden ingenomen, kan een verhoogde bloedverdunning optreden. Dit kan de bijwerkingen van Clexane® versterken. Als gevolg hiervan kunnen jeuk, huidveranderingen, bloeding, koorts, koude rillingen, allergische reacties en een daling van de bloeddruk tot shock optreden. Het wordt daarom dringend aangeraden om tijdens de behandeling met Clexane® geen alcohol te gebruiken.
Lees meer over het onderwerp op: Clexane en alcohol - zijn ze compatibel?
Interacties
Clexane® interageren met een aantal andere medicijnen. Enerzijds kan het Clexane®-effect worden versterkt door bepaalde stoffen, zodat a verhoogde neiging tot bloeden bestaat. Anderzijds kan de werking van Clexane® worden verzwakt waardoor er minder bloedverlies optreedt door minder bloedverdunning.
Versterkt het Clexane®-effect wordt bereikt door geneesmiddelen die ook de stolling beïnvloeden. Deze omvatten onder andere Acetylsalicylzuur (KONT, aspirine), steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID's, NSAID's) zoals Ibuprofen, Fibrinolytica, Clopidogrel of wat Cytostatica.
Aan de andere kant worden Clexane® verzwakt door Antihistaminica, digitalis, zeker Antibiotica (Tetracyclines), nicotine en Ascorbinezuur.
Contra-indicaties
Er zijn een paar Contra-indicaties voor toediening van Clexane®. Als er een dergelijke contra-indicatie is, mag Clexane® niet worden gegeven. Deze omvatten een Allergie voor Clexane®ook het optreden van een bloeding in de afgelopen maand beroerte- of Cerebrale bloeding in de afgelopen zes maanden. Bovendien is Clexane® gecontra-indiceerd als de patiënt lijdt aan een stollingsstoornis of zweren van de Maag of Darmen omdat in deze gevallen het risico op bloedingen groter is.
Zelfs met ernstige Lever- of pancreasziekte net als Ontsteking van de hartwand (Endocarditis) Clexane® mag niet worden toegediend.
Bij het gelijktijdig voorschrijven van stollingstabletten (orale anticoagulantia) is extra voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Clexane®, aangezien het risico op bloeding ook hier toeneemt.
prijs
Clexane® wordt verkocht in de vorm van injectiespuiten.
Zo'n spuitje met 20 mg kost ongeveer 3,50 euro, met 40 mg ongeveer 5,80 euro.
In bulkverpakkingen is de prijs per stuk.
